Forma: 13-12

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS PÁGINA Nº

1 DE 2

RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL

NUESTRO HUERTO, C.A. J-50030370-0 CC. AB, PISO PB LOCAL N° 27, PAMPATAR O32075241

PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓN

RÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

01 10 2021 15 10 2021 11 09 2020

NACIO- FECHA DE FECHA DE FECHA DE COTIZACIÓN COTIZACIÓN

SEXO SALARIO O SUELDO APORTE SEMANAL APORTE SEMANAL TOTALES
NALIDAD CÉDULA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO INGRESO RETIRO SEMANAL DEL TOTALES SEMANAL DEL
APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIÓN DEL TRABAJADOR DEL EMPLEADOR DEL EMPLEADOR APORTES POR R. OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
IDENTIDAD Nº EN EL IVSS TRABAJADOR APORTES AL IVSS TRABAJADOR POR
(IVSS) POR R. P. E. P. E.
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL (IVSS) R. P. E.

RUIZ VELASQUEZ PEDRO

X 27870272 26 10 20 X LOS DELFINES, PORLAMAR 27870272 04 03 21 0.23 1.62 7.00 0.03 0.06 0.10 0.01 0.02 0.02 PASILLERO
DANIEL
ESPAÑA CARABALLO
X 22925179 02 06 93 X LOS DELFINES, PORLAMAR 22925179 04 03 21 0.23 1.62 7.00 0.03 0.06 0.10 0.01 0.02 0.02 ALMACEN
GREGORY JOSE
REYES CAIGUA ELIANA MANTENIMIENT
X 25428759 09 07 96 X LA AUYAMA, PORLAMAR 25428759 04 03 21 0.23 1.62 7.00 0.03 0.06 0.10 0.01 0.02 0.02
ALEXANDRA O
BELLO BEAPERTHUY YULIANNA GERENTE
X 19896289 10 05 89 X AGUA DE VACA, PAMPATAR 19896289 04 03 21 0.46 3.24 14.00 0.06 0.13 0.19 0.02 0.03 0.05
DEL CARMEN COMPRAS
NUÑEZ KRATHOVIL ENRIQUE GERENTE DE
X 21326476 23 02 94 X PAMPATAR MANEIRO 21326476 04 03 21 0.46 3.24 14.00 0.06 0.13 0.19 0.02 0.03 0.05
ROMAN FINANZAS
JIMENEZ MORALES NICOLE X 27280921 11 08 96 X COSTA AZUL, PORLAMAR 27280921 04 03 21 0.23 1.62 7.00 0.03 0.06 0.10 0.01 0.02 0.02 INVENTARIO
AV. MANUEL PLACIDO
RODRIGUEZ RUANO BOLIVIA X 25967740 16 04 97 X 25967740 13 08 21 0.23 1.62 7.00 0.03 0.06 0.10 0.01 0.02 0.02 REDES
MANEIRO, PAMPATAR
PIÑA TAVERA LEONARDO CALLE EL COLEGIO,
X 27547531 15 11 20 X 27547531 20 08 21 0.23 1.62 7.00 0.03 0.06 0.10 0.01 0.02 0.02 PASILLERO
DAVID PORLAMAR
BEAPERTHUY UZCATEGUI GERENTE
X 8343034 02 04 67 X AGUA DE VACA, PAMPATAR 8343034 31 08 21 0.46 3.24 14.00 0.06 0.13 0.19 0.02 0.03 0.05
OMAIRA JOSEFINA OPERATIVO
ZABALA ROMERO JOSE AYUDANTE DE
X 26163716 01 09 21 X LA GUARDIA, DIAZ 26163716 01 09 21 0.23 1.62 7.00 0.03 0.06 0.10 0.01 0.02 0.02
GREGORIO BARRA
MILLAN CASTILLO WILSON DEL MANZANILLO, ANTOLIN DEL
X 23182356 17 047 94 X 23182356 04 10 21 0.23 1.62 7.00 0.03 0.06 0.10 0.01 0.02 0.02 INVENTARIO
VALLE CAMPO
CORDERO MARQUEZ
X 25472910 07 11 96 X LOS DELFINES, PORLAMAR 25472910 05 10 21 0.23 1.62 7.00 0.03 0.06 0.10 0.01 0.02 0.02 CAJERA
ROOSELVYT
CALLE AREVALO FERNANDEZ,
BENITEZ SUBERO OSCAR X 28344038 20 03 02 X 28344038 31 08 21 0.23 1.62 7.00 0.03 0.06 0.10 0.01 0.02 0.02 PASILLERO
PORLAMAR
BERBESI MARTINEZ CALLE LAS ACACIAS, LOS
X 15487091 13 08 21 X 15487091 13 08 21 0.23 1.62 7.00 0.03 0.06 0.10 0.01 0.02 0.02 CHOFER
AMADUWAKADI ROBLES
BELLO BEAPERTHUY OMAIRA GERENTE
X 20901733 20 08 21 X AGUA DE VACA, PAMPATAR 20901733 31 08 21 0.46 3.24 14.00 0.06 0.13 0.19 0.02 0.03 0.05
CAROLINA TIENDA
OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL
R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
PAMPATAR YULIANNA BELLO

FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº

DÍA MES AÑO

V.- 19.896.289
15 10 2021
FIRMA Y SELLO

ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO
www.ivss.gob.ve

Forma: Propuesto
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS PÁGINA Nº
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
2 DE 2

RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL

NUESTRO HUERTO, C.A. J-50030370-0 CC. AB, PISO PB LOCAL N° 27, PAMPATAR O32075241

PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓN

RÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

01 10 2021 15 10 2021 11 09 2020

NACIO- FECHA DE FECHA DE FECHA DE COTIZACIÓN COTIZACIÓN

SEXO SALARIO O SUELDO APORTE SEMANAL APORTE SEMANAL TOTALES
NALIDAD CÉDULA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO INGRESO RETIRO SEMANAL DEL TOTALES SEMANAL DEL
APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIÓN DEL TRABAJADOR DEL EMPLEADOR DEL EMPLEADOR APORTES POR R. OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
IDENTIDAD Nº EN EL IVSS TRABAJADOR APORTES AL IVSS TRABAJADOR POR
(IVSS) POR R. P. E. P. E.
(IVSS) R. P. E.
 NACIO- FECHA DE FECHA DE FECHA DE COTIZACIÓN COTIZACIÓN
SEXO SALARIO O SUELDO APORTE SEMANAL APORTE SEMANAL TOTALES
NALIDAD CÉDULA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO INGRESO RETIRO SEMANAL DEL TOTALES SEMANAL DEL
APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIÓN DEL TRABAJADOR DEL EMPLEADOR DEL EMPLEADOR APORTES POR R. OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
IDENTIDAD Nº EN EL IVSS TRABAJADOR APORTES AL IVSS TRABAJADOR POR
(IVSS) POR R. P. E. P. E.
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL (IVSS) R. P. E.

HERNANDEZ MONCAYO
X 28563798 10 09 02 X PLAYA EL ANGEL, PAMPATAR 28563798 31 08 21 0.23 1.62 7.00 0.03 0.06 0.10 0.01 0.02 0.02 CAJERA
NATHALYA

OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL

R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
PAMPATAR YULIANNA BELLO

FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº

DÍA MES AÑO

V.- 19.896.289
15 10 2021
FIRMA Y SELLO

ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO
www.ivss.gob.ve