ACTA DE SITUACIÓN VEHICULAR

En el Distrito de Huaral, siendo las___________ horas, del _______________

Se procede a poner a disposición el vehículo:_____________________________

Conducido por: ______________________________________________________

1. PLACA_________________CLASE_________________COLOR___________________

2. MOTOR N° _______________________SERIE N°______________________________

3. ESTADO DE CARROCERÍA________________________________________________

4. PARTE EXTERIOR 5. PARTE INTERIOR

FARO GRANDE DEL.________________ TABLERO_____________________

FARO CHICO DEL.__________________ CHAPA CONTACTO_____________
FAROS POPSTERIORES______________ RADIO CAST.__________________
BISELES___________________________ ENCENDEDOR_________________
LIMPIA PARABRISAS________________ PISOS________________________
LUNAS____________________________ MANIJAS______________________
LLANTAS__________________________ ALARMAS_____________________
VASOS___________________________ PARASOLES___________________
ESPEJOS EXTERIOR________________ ESPEJO INTERIOR_____________
CHAPAS___________________________ CODERAS____________________
ANTENAS__________________________ GATA_________________________
PARACHOQUE______________________ LLAVE DE RUEDA______________
LLANTA DE REPUESTO_____________ PARLANTES____________________
PARABRISAS_______________________ ASIENTOS_____________________
OTROS____________________________________________________________

6. MOTOR

BATERIA__________________________ RADIADOR_____________________
ARRANCADOR_____________________ ALTERNADOR__________________
CARBURADOR_____________________ PURIFICADOR__________________
DISTRIBUIDOR_____________________ BOBINA_______________________
TAPA DE ACEITE___________________ BUJÍAS________________________
CHICOTES_________________________ VARILLA M. ACEITE_____________
OTROS_____________________________________________________________

OBSERVACIONES:___________________________________________________

_____________________ _________________ _______________

Entregue Conforme Recibí Conforme
Personal PNP Personal PNP
Chofer