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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título Trauma ocular


Nombres y Apellidos Código de estudiantes
SANZIA RAFAELLA DE OLIVEIRA CARDOZO 58471
Autor/es

Fecha 28/11/2023

Carrera Medicina
Asignatura Oftalmología
Grupo H
Docente ALBERTO CARLOS QUINTEROS REQUE
Periodo Académico 9no semestre
Subsede Santa cruz de la sierra
Copyright © (2023) por (SANZIA RAFAELLA). Todos los derechos reservados.
.
Título: trauma ocular
Autor/es: SANZIA RAFAELLA DE OLIVEIRA CARDOZO

RESUMEN:

El trauma ocular se refiere a lesiones directas o indirectas que afectan las estructuras
oculares, comprometiendo la salud visual y la calidad de vida. La fisiopatología implica daños
mecánicos que desencadenan respuestas inflamatorias y cicatrización, afectando la función
visual. Las causas son diversas, incluyendo accidentes automovilísticos, lesiones deportivas y
situaciones laborales. La atención inicial es crucial e implica evaluar rápidamente la lesión,
controlar el sangrado, proteger el ojo y realizar una evaluación oftalmológica. Las
complicaciones pueden abarcar desde cataratas y glaucoma hasta desprendimientos de retina y
endoftalmitis, dependiendo de la prontitud en la atención y la naturaleza del trauma. Abordar el
trauma ocular requiere comprender su complejidad, desde la fisiopatología hasta las medidas
de atención inicial y las posibles complicaciones, destacando la importancia de preservar la
función visual y minimizar el impacto a largo plazo.

Palabras clave: trauma ocular, lesión, inicial

ABSTRACT:
Ocular trauma refers to direct or indirect injuries that affect ocular structures, compromising visual
health and quality of life. The pathophysiology involves mechanical damage that triggers inflammatory
responses and scarring, affecting visual function. The causes are diverse, including car accidents, sports
injuries and work situations. Initial care is crucial and involves quickly assessing the injury, controlling
bleeding, protecting the eye, and performing an ophthalmologic evaluation. Complications can range
from cataracts and glaucoma to retinal detachments and endophthalmitis, depending on the promptness of
care and the nature of the trauma. Addressing ocular trauma requires understanding its complexity, from
pathophysiology to initial care measures and possible complications, highlighting the importance of
preserving visual function and minimizing long-term impact.

Key words: ocular trauma, injury, initial

Asignatura: oftalmología
Carrera: medicina Página 2 de 21
Título: trauma ocular
Autor/es: SANZIA RAFAELLA DE OLIVEIRA CARDOZO

Tabla De Contenidos

Lista De Tablas...........................................................................................................................4
Lista De Figuras..........................................................................................................................5
Introducción................................................................................................................................6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................7
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................7
1.2. Objetivos....................................................................................................................7
1.3. Objetivos específicos.................................................................................................7
1.4. Justificación...............................................................................................................7
1.5. Planteamiento de hipótesis........................................................................................7
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................8
2.1 Área de estudio/campo de investigación.......................................................................8
2.2 Desarrollo del marco teórico.........................................................................................8
Anatomía Fisiológica del Ojo.............................................................................................8
Tipos de traumatismo ocular.............................................................................................10
Causas del Traumatismo Ocular.......................................................................................11
Tratamiento para traumatismo ocular...............................................................................12
Complicaciones.................................................................................................................13
Capítulo 3. Método...................................................................................................................15
3.1 Tipo de Investigación..................................................................................................15
3.2 Operacionalización de variables..................................................................................15
3.3 Técnicas de Investigación...........................................................................................16
3.4 Cronograma de actividades por realizar......................................................................16
Capítulo 4. Resultados y Discusión..........................................................................................17
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................18
Referencias................................................................................................................................19
Apéndice...................................................................................................................................20

Asignatura: oftalmología
Carrera: medicina Página 3 de 21
Título: trauma ocular
Autor/es: SANZIA RAFAELLA DE OLIVEIRA CARDOZO

Lista De Tablas

Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros

Tabla 1 cronograma..................................................................................................................16

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Lista De Figuras

Aquí debe listar los tipos de figuras que haya empleado, por ejemplo: Gráficos, diagramas,
mapas, dibujos y fotografías.

Figuras 1 trauma ocular............................................................................................................20


Figuras 2 tratamiento del trauma ocular..................................................................................21

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Título: trauma ocular
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Introducción

El trauma ocular, resultado de eventos que comprometen la integridad del ojo, es una
condición médica que requiere una comprensión profunda de su fisiopatología, causas
frecuentes, medidas de atención inicial y las posibles complicaciones asociadas. Este fenómeno,
que puede ocurrir en diversas situaciones, desde accidentes cotidianos hasta eventos más
impactantes, representa un desafío para la salud visual y general de quienes lo experimentan.
Fisiopatología del Trauma Ocular: La fisiopatología del trauma ocular implica alteraciones en
las estructuras oculares debido a fuerzas externas. Desde el impacto directo hasta la penetración
de objetos extraños, los mecanismos pueden variar, pero todos pueden desencadenar daños en el
globo ocular, la órbita o estructuras adyacentes. La respuesta inflamatoria y los cambios en la
microcirculación local son características clave que contribuyen a las consecuencias del trauma.
Causas Frecuentes del Trauma Ocular: Las causas del trauma ocular son diversas y abarcan
desde accidentes domésticos hasta lesiones relacionadas con actividades deportivas o laborales.
Golpes contundentes, proyecciones de objetos, accidentes automovilísticos y agresiones son solo
algunos ejemplos. La comprensión de las causas frecuentes es esencial para desarrollar
estrategias efectivas de prevención.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

¿cuales son las complicaciones que pueden conllevar un trauma ocular en los pacientes?

1.2. Objetivos

Identificar las complicaciones que pueden conllevar un trauma ocular en los pacientes

1.3. Objetivos específicos

 Definir la fisiopatología de un trauma ocular


 Destacar las causas mas frecuentes de un trauma ocular
 Describir las medidas de atención inicial de un trauma ocular
 Redactar las complicaciones mas frecuentes en un trauma ocular

1.4. Justificación

El trauma ocular representa una seria amenaza para la salud visual y el bienestar general de
los individuos. La importancia de abordar las complicaciones asociadas a este tipo de lesiones se
fundamenta en diversos aspectos cruciales que justifican la investigación y comprensión
detallada de este tema.Impacto en la Calidad de Vida: Las complicaciones derivadas del trauma
ocular pueden tener consecuencias devastadoras en la calidad de vida de los afectados. El
tratamiento de las complicaciones del trauma ocular puede generar costos significativos tanto
para los individuos como para los sistemas de salud. La investigación en este campo puede
contribuir a la identificación de estrategias rentables de prevención y tratamiento, reduciendo así
la carga económica asociada. Prevención y Educación: La identificación de complicaciones
específicas del trauma ocular puede proporcionar información crucial para programas de
prevención y educación.
1.5. Planteamiento de hipótesis

El trauma ocular puede provocar secuelas permanentes

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Universidad Aquino de Bolivia

2.2 Desarrollo del marco teórico

Anatomía Fisiológica del Ojo

El ojo es un órgano esférico que cuenta con tres capas envolventes. La capa externa o túnica

fibrosa es opaca en sus cinco sextos posteriores ya que las fibras de colágeno que la componen se

encuentran des organizadas. Esta porción, denominada esclerótica, se encarga de proteger el

contenido intraocular y proporciona cierta resistencia al globo ocular. En el sexto anterior, la

córnea, la túnica fibrosa es transparente debido a la organización simétrica de sus componentes,

evitándose así la distorsión de la luz. La córnea representa el medio refractivo más potente del

ojo, siendo en realidad un lente positivo con un poder aproximado de 45 dioptrías. En el extremo

opuesto, alrededor del orificio escleral posterior, el cual permite el ingreso del nervio óptico, se

encuentra la entrada de las arterias ciliares posteriores. Inmediatamente bajo la esclerótica, estos

vasos se ramifican progresivamente formando una intrincada red de arteriolas, capilares y venas,

encargada del aporte sanguíneo al globo ocular. Estos vasos se adosan a la esclerótica y se

continúan hacia delante, sobrepasando el ecuador del ojo. Esta porción se conoce como coroides

por su parecido macroscópico con el corion placentario. Más adelante, la red vascular adquiere

una porción muscular lisa conocida como el músculo ciliar, siendo la superficie interna de esta

área de apariencia rugosa debido a la presencia de los procesos ciliares. Todo el conjunto se

conoce como cuerpo ciliar y su función es regular el proceso de acomodación del cristalino por

medio del músculo ciliar y producir activamente el humor acuoso en los procesosciliares.

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Siguiendo hacia delante y antes de llegar al limbo corneoescleral, del cuerpo ciliar se desprende

una delicada porción que deja de estar adherida a la esclerótica y se refleja hacia el centro,

formando el iris, el cual funciona como un diafragma cuyo orificio central, la pupila, aumenta —

midriasis—o reduce —miosis—su tamaño en respuesta a la intensidad de la luz ambiental.

Coroides, cuerpo ciliar e iris, forman una capa conocida como túnica vascular, media o uvea. La

capa más interna es la retina, siendo ésta una reconocida prolongación del sistema nervioso

central. La retina contiene neuronas, axones del nervio óptico y fotorreceptores. La mayor parte

del contenido intraocular está compuesto por el vítreo, el cual contiene fundamentalmente agua,

libremente intercambiable con la retina y otras regiones del ojo; y ácido hialurónico. El vítreo es

muy importante para mantener el tono y la forma del globo ocular y para facilitar la nutrición

retiniana. Su transparencia además es indispensable para permitir el paso de la luz hacia la retina.

Delante del vítreo y detrás del iris está el cristalino, un lente biconvexo, positivo y transparente,

con un poder de hasta 20 dioptrías. El cristalino está unido al músculo ciliar por medio de la

zónula de Zinn, transmisora de la tensión generada por la relajación o contracción ciliar para

aplanar o abombar el cristalino. El espacio que queda entre la cápsula anterior del cristalino y la

superficie posterior del iris es la cámara posterior, mientras que aquél limitado por la superficie

anterior del iris y el endotelio corneal es la cámara anterior. El humor acuoso es secretado

activamente en los procesos ciliares hacia la cámara posterior, pasa por la pupila hasta la cámara

anterior y abandona el ojo por el canal de Schlemm, ubicado en el ángulo camerular.

Normalmente la cantidad de acuoso que se produce continuamente es igual a la cantidad que se

elimina por el ángulo, de tal manera que el volumen netode líquido es constante y la presión

intraocular se mantiene dentro de límites normales (hasta 18 mmHg aproximadamente). El globo

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ocular así descrito, se encuentra dentro de la órbita ósea y está rodeado por grasa, vasos, la

glándula lacrimal principal y los músculos extraoculares. La piel que recubre el frontal y el

maxilar, al llegar al reborde orbitario se convierte en una estructura muy especializada, el

párpado, siendo el superior más grande y activo que el inferior. La superficie anterior de los

párpados está recubierta por piel, mientras que la posterior está tapizada por una delgada

superficie mucosa, la conjuntiva, la cual se repliega en la profundidad de ambos párpados y se

dirige nuevamente hacia delante recubriendo la superficie anterior de la esclerótica, hasta el

limbo corneoescleral donde termina. La conjuntiva se encarga de la secreción basal de lágrimas,

manteniendo la superficie ocular lubricada de manera permanente. Los párpados tienen además

músculo, tejido conectivo y un esqueleto fibroso conocido como tarso el cual le da estabilidad.

(López, 2016)

Tipos de traumatismo ocular

Traumatismo ocular cerrado: es el que se produce cuando un objeto romo, como una pelota de

béisbol, de tenis, de golf, de futbol, squach, etc. incide o golpea a alta velocidad la superficie del

ojo y la cara y puede dañar diversas estructuras de la cabeza.

Los daños pueden incluir:

 Roturas del esfínter del iris, que es el músculo encargado de contraer la pupila. A los

pacientes que sufren este tipo de rotura, la pupila les puede quedar dilatada o deformada

de por vida, lo que puede provocar una molestia permanente a la luz, conocida como

fotofobia.

 Inflamaciones (uveítis).

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 Picos de presión ocular muy elevada que puede llegar a dañar el nervio óptico y producir

glaucoma.

 Algunos pacientes pueden sufrir una catarata secundaria a este tipo de traumatismo, que

puede comprometer la cavidad de la retina. Este fenómeno se conoce como luxación de la

catarata.

 Hemorragias o derrames dentro del ojo.

 Roturas de la coroides, que es la capa que se encuentra detrás de la retina.

 Desgarros o roturas en la zona más periférica de la retina o agujeros en su zona central,

conocida como mácula, que es el área de máxima visión.

 Desprendimiento de retina. Esto aproximadamente se da en un 5%de los pacientes con

contusiones oculares.

Traumatismo ocular abierto: es lo que se denomina una perforación ocular. En estos casos, ya

hay una pérdida de continuidad del globo ocular, que puede provocar una salida de su contenido.

Son casos muy graves que deben intervenir de urgencias y en los que puede incluso haber

cuerpos extraños dentro del ojo, y el riesgo de infección es muy alto. La mayoría de estos

pacientes terminan con una pérdida de visión muy importante.

Causas del Traumatismo Ocular

El traumatismo ocular es muy frecuente en las urgencias de oftalmología. El perfil de paciente

más típico es un adulto joven en edad laboral, es decir entre 20 y 50 años. También en niños de

diversas edades. Hay varias actividades que se relacionan con la presencia de estos

traumatismos:

 Accidentes laborales.

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 Agresiones.

 Accidentes domésticos(que constituyen el 50 % de los casos).

 Práctica deportiva.

 Accidentes de tráfico.

Hay muchas posibles maneras de sufrir un trauma ocular como: al arrojar arena, volar trozos de

madera, metal, vidrio, piedra y otros materiales son notorios por causar gran aporte del trauma

ocular. Las pelotas deportivas como la pelota de críquet, la pelota de tenis de césped, la pelota de

squash y otros objetos voladores de alta velocidad pueden golpear el ojo.

El ojo también es susceptible al trauma contuso en un puñetazo, maltrato doméstico o peleas.

Los juegos de los niños pequeños, tales como el arco y la flecha, armas de balines y petardos

pueden conducir a un trauma ocular. Los accidentes de tránsito con traumatismos de cabeza y

faciales también pueden tener una lesión en los ojos suelen ser graves en la naturaleza con

múltiples laceraciones, fragmentos de vidrios incrustados en los tejidos, fracturas orbitales,

hematoma severo y lesiones penetrantes del globo ocular abierto con prolapso del contenido

ocular. Otras causas de traumatismo intraocular pueden surgir de las herramientas del lugar de

trabajo o incluso utensilios comunes del hogar. (oftalmolima, 2022)

Tratamiento para traumatismo ocular

El tratamiento de traumatismo ocular va a depender del tipo y la gravedad de la lesión que

se haya generado.

Es por ello que debes acudir al médico para que evalúe tu caso específico y el mejor

tratamiento para ti.

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Sin embargo, en términos generales, el tratamiento recomendado para los traumatismos

oculares es:

 Limpieza profunda y desinfección de la herida del ojo.

 Aplicación de antibióticos tópicos u orales para la prevención de infecciones.

 Aplicación de antiinflamatorios y analgésicos para el alivio del dolor y la inflamación.

 Aplicación de colirios para dilatar la pupila y relajar el músculo ciliar.

 Colocación de parches para protección ocular en traumatismo en el ojo lesionado.

 Cirugía para reparar las estructuras dañadas, como el iris, el cristalino, la retina o los

huesos orbitales.

 Rehabilitación visual con el objetivo de mejorar la función y la estética del ojo.

(oftalmosalud, s.f.)

Complicaciones

El trauma ocular en sus diferentes formas de presentación puede generar una serie de

complicaciones posteriores leves, moderadas y severas, que van desde lesiones tisulares simples,

celulitis orbitaria, trombosis seno cavernoso, meningoencefalitis, fístula arteriovenosa,

escotaduras marginales, pérdida en la continuidad del drenaje lagrimal, ptosis palpebral,

ectropion, entropión, lagoftalmo, simbléfaron, restricción de motilidad ocular externa,

perforación corneal, infección intraocular, glaucoma, cataratas, endoftalmitis, metalosis, oftalmía

simpática, hemorragias retinales, desprendimiento de retina, lesión cristaliniana, pérdida vítrea,

ceguera parcial momentánea hasta la ceguera completa permanente o perdida de un ojo. Éstas

deben ser manejadas por especialistas, teniendo pobres pronósticos en las lesiones graves en

extensión y profundidad. En un trabajo Norteamericano de cohortes prospectivo realizado por

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Christopher A.Girkin y col, se evaluó la asociación entre las características anatómicas y

funcionales del ojo y el riesgo de desarrollar un glaucoma postraumático después de una lesión

penetrante ocular. Se determinó una serie de factores que están significativamente asociados al

desarrollo de un glaucoma postraumático, dentro de los cuales se encontraba la edad avanzada,

injuria en el cristalino, pobre agudeza visual e inflamación intraocular. Otro estudio realizado

evaluó la posibilidad de desarrollar una retinopatía proliferativa como una complicación tardía de

un trauma ocular. Si bien estos traumas pueden manifestarse en diferentes formas, es

desconocido aún, por cuanto tiempo posterior al trauma sigue estando el paciente en riesgo de

sufrir alguna complicación. La retinopatía proliferativa es una de las posibles complicaciones,

aunque generalmente resulta de un trauma ocular severo, desprendimiento crónico de retina o

cirugía de ésta. El origen de la patología proliferativa no está claro, sin embargo una vez

formado, la membrana proliferativa genera tracción sobre la superficie de la retina causando

otras complicaciones más graves y sumando morbilidad al ojo dañado. (C, 2008)

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Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

Nuestro tipo de investigación es longitudinal ya que es secuencial y se recorren datos de


cualquier tiempo, retrospectiva porque nuestra investigación se hace desde el pasado.
3.2 Operacionalización de variables

Variable 1: Fisiopatología del Trauma Ocular


Indicadores:
1. Tipo de trauma ocular: Contuso, penetrante, químico, entre otros.
2. Mecanismos involucrados en la fisiopatología: Impacto directo, proyección de objetos,
sustancias químicas.
3. Respuesta inflamatoria: Evaluación de la inflamación ocular y cambios en la
microcirculación.
Variable 2: Causas Más Frecuentes del Trauma Ocular
Indicadores:
1. Categorización de causas: Accidentes domésticos, laborales, deportivos, agresiones, entre
otros.
2. Contexto del evento: Identificación del entorno y actividad asociada al trauma.
3. Frecuencia de tipos de causas: Proporciones de causas específicas en el conjunto de
traumas oculares.
Variable 3: Medidas de Atención Inicial del Trauma Ocular
Indicadores:
1. Tiempo de respuesta: Evaluación del tiempo desde el evento traumático hasta la atención
inicial.
2. Tipos de medidas: Lavado ocular, evaluación de la agudeza visual, administración de
tratamientos específicos.
3. Efectividad de las medidas: Resultados en términos de minimización de daños y
prevención de complicaciones.
Variable 4: Complicaciones Más Frecuentes en el Trauma Ocular
Indicadores:
1. Tipos de complicaciones: Uveítis, desprendimiento de retina, glaucoma traumático,
opacidad del cristalino, entre otros.
2. Gravedad de complicaciones: Clasificación según el impacto en la función visual y
calidad de vida.
3. Relación con el tipo de trauma: Asociación entre el tipo de trauma ocular y la prevalencia
de complicaciones.

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3.3 Técnicas de Investigación

En este trabajo de investigación se recopilo datos a través de páginas web, revistas bibliográficas,
artículos.
3.4 Cronograma de actividades por realizar

Tabla 1 cronograma

Cronograma de actividades

noviembre

Semanas 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Actividades

Resumen y abstract

Lista de tablas

Lisa de figuras

Introducción

Planteamiento del problema

Objetivos

Capitulo 2

Capitulo 3

Capitulo 4

Capitulo 5

Apéndice

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

Fisiopatología del Trauma Ocular: La fisiopatología del trauma ocular abarca diversos
mecanismos que pueden tener consecuencias significativas en la salud visual. El tipo de trauma,
ya sea contuso, penetrante o químico, influye en la respuesta inflamatoria y las posibles
complicaciones. La evaluación detallada de estos aspectos proporciona una comprensión más
profunda de la naturaleza del trauma y su impacto.
Causas Más Frecuentes del Trauma Ocular: Los resultados muestran una diversidad de
causas que van desde accidentes domésticos hasta situaciones laborales o deportivas. Destacar la
frecuencia de estas causas proporciona información valiosa para la prevención y educación
pública. La identificación de contextos específicos de riesgo puede orientar estrategias de
seguridad y reducción de accidentes.
Medidas de Atención Inicial del Trauma Ocular: Los datos revelan que el tiempo de
respuesta y la efectividad de las medidas iniciales son cruciales. El lavado ocular, la evaluación
rápida de la agudeza visual y la administración de tratamientos específicos son aspectos clave en
la atención inicial. La discusión se centra en la importancia de la formación del personal de
emergencia y la accesibilidad a recursos adecuados para garantizar una respuesta eficiente.
Complicaciones Más Frecuentes en el Trauma Ocular: La investigación destaca diversas
complicaciones, desde uveítis hasta desprendimiento de retina. La gravedad de estas
complicaciones se asocia estrechamente con el tipo de trauma ocular experimentado. La
discusión se centra en estrategias de prevención, detección temprana y tratamientos
especializados para reducir el impacto a largo plazo en la calidad de vida del paciente.

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Capítulo 5. Conclusiones

El estudio detallado de la fisiopatología del trauma ocular revela la complejidad de los


procesos inflamatorios y destructivos que pueden desencadenarse. La comprensión de estos
mecanismos es esencial para abordar adecuadamente las consecuencias a largo plazo y
desarrollar estrategias de tratamiento más efectivas.
Las causas más frecuentes de trauma ocular, identificadas en este trabajo, subrayan la
diversidad de situaciones en las que puede ocurrir. Desde accidentes domésticos hasta lesiones
laborales, la variedad de escenarios destaca la necesidad de enfoques preventivos específicos y
personalizados.
Las medidas de atención inicial presentadas demuestran la importancia de una respuesta
rápida y eficiente. La prontitud en la administración de tratamientos y la evaluación meticulosa
son elementos clave para minimizar el impacto negativo del trauma ocular.
Las complicaciones más frecuentes, desde uveítis hasta desprendimiento de retina,
indican la necesidad de una vigilancia continua y seguimiento especializado. La identificación
temprana de estas complicaciones es esencial para intervenir de manera oportuna y prevenir
daños irreversibles.

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Referencias

C, R. S. (2008). Trauma ocular .


López, G. V. (2016). PATOLOGÍA TRAUMÁTICA OCULAR.
oftalmolima. (2022). Obtenido de https://oftalmolima.pe/traumatismo-ocular/
oftalmosalud. (s.f.). oftalmosalud. Obtenido de https://oftalmosalud.pe/blog/traumatismo-ocular/
Levin, L. A., Albert, D. M. (2010). Ocular Disease: Mechanisms and Management. Saunders.
Tintinalli, J. E., et al. (2020). Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide.
McGraw-Hill Education.

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Apéndice

Figuras 1 trauma ocular

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Figuras 2 tratamiento del trauma ocular

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