Extensión de Autopista Balbín, La Plata – Buenos

Aires y Obras accesorias– Ensenada – Buenos

Aires.

UTE CONTRATISTA

INFORME DE SEGURIDAD E HIGIENE NOVIEMBRE DE 20223

Coordinador: Ing. Horacio Tejerina

Jefe de Obra: Ing. Gustavo Braiza.

Responsable de Seguridad e Higiene: Ing. Antonio Dengra

Lic. Matias Ayala

Dotación de personal en obra: 77 Personas.

La ART de la UT es SMG Te. 0800 - 666 -2000

La ART de HELPORT es EXPERTA Te. 0800 - 666 -3279
La ART de ESUCO es GALENO Te. 0800 - 333 -1400

JEFE DE OBRA JEFE DE SEHT

 Extensión de Autopista Balbín, La Plata – Buenos
Aires y Obras accesorias– Ensenada – Buenos
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UTE CONTRATISTA

INFORME DE SEGURIDAD E HIGIENE NOVIEMBRE DE 20223

 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL: Se entregaron E.P.P.

específicos para la prevención de COVID-19, E.P.P.obligatorios, ropa de trabajo y
camperas de abrigo.
En todo lugar de trabajo es OBLIGATORIO el uso de Casco de seguridad y ropa de
trabajo, cualquiera sea el tipo de Obra y el puesto operativo que cubra el operario.
Además de estos elementos de seguridad básicos, se usan los específicos de acuerdo
con la actividad desarrollada. Estos son, protección ocular, protección respiratoria,
protección facial, guantes de descarne, guantes de PVC, protección para el soldador
(Máscara facial, delantal, polainas y guantes de soldador). Por el tipo de obra, es
obligatorio el uso de chaleco reflectivo en todo momento.

 ACCIDENTES: En el mes no hubo accidentes laborales ni tampoco

accidentes in itínere.
Si hubo un accidente vial correspondiente a un vehículo de un tercero en el cual
circulaba por camino Rivadavia y vuelca, fuera del horario laboral, pero en zona de
obra. Se adjunta informe correspondiente.

JEFE DE OBRA JEFE DE SEHT

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 CAPACITACIÓN:
A continuación, se detallan los temas desarrollados en las capacitaciones de inducción
de Higiene y Seguridad en Obras Viales, cumplimiento de Normas de seguridad según
Ley 19587 Decreto Reglamentario 351/79, Decreto 911/96:

• Inducción de Ingreso.
• Riesgo de atropellamiento.
• Uso de EPP generales y específico
• Política de manejo de vehículos de la empresa.
• Roles de emergencia.
• Levantamiento manual de cargas.
• Prevención del dengue.
• Transporte de personal.

CAPACITACIONES REALIZADAS:

Fecha Sector Tema desarrollado Cantidad Personal

Inducción de ingreso / Correcto uso de
07/11/2023 Personal de elementos de protección personal / Riesgo de 1
UT atropellamiento / Política de manejo de
vehículos de la empresa
Inducción de ingreso / Correcto uso de
08/11/2023 Personal de elementos de protección personal / Riesgo 1
UT de atropellamiento / Política de manejo de
vehículos de la empresa
Operativo vial / Esquema de señalamiento /
09/11/2023 Personal de Prevención del Dengue / Política de manejo 2
UT de vehículos de la empresa.
Uso de EPP / Orden y limpieza / Circulación
13/11/2023 Personal de entre máquinas y equipos / Transporte de 17
UT personal / Riesgo de atropellamiento/
Prevención del Dengue.
Política de manejo de vehículos de la
15/11/2023 Personal de UT empresa / Cuidado y preservación de
elementos de señalamiento de la empresa / 1
Riesgo de atropellamiento /
16/11/2023 Personal de UT Transporte de personal en cabina o estribo /
Riesgo de atropellamiento/ Riesgo de caída 1
de distinto nivel.
16/11/2023 Personal de UT Inducción de ingreso / Correcto uso de
elementos de protección personal / Riesgo 1
de atropellamiento / Política de manejo de
vehículos de la empresa
17/11/2023 SUBCONTRATISTA Uso de EPP / Orden y limpieza / Circulación
3MB entre máquinas y equipos / Transporte de 7
personal / Riesgo de atropellamiento/
Prevención del Dengue.

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 SUBCONTRATISTAS: Las subcontratistas son las siguientes:

1. “CLC”: Presta servicios de seguridad privada, son 11 personas. Tienen la
documentación al día.

2. “Ecos”: Son 12 personas, la empresa realiza tierra armada – muro de

escamas, cumplen con las condiciones de higiene y seguridad y la entrega
de documentación.

3. “3MB”: Son 10 personas, realizan canal revestido de hormigón, al final del

mes de noviembre se le entrego a todo el personal: camisa, pantalón,
guantes, zapatos de seguridad y lentes de seguridad.

 PREVENCIÓN DEL DENGUE: Se realiza orden y limpieza en sectores de obra y

obrador, se realiza capacitación al personal respecto al tema. Se eliminan sectores de
acopio de agua, se vacían todos los tambores y recipientes donde se puede acumular
agua de lluvia. Se realiza mantenimiento de pasto para prevenir al mosquito.

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 MEJORADO DE CAMINO Y BACHEO: Se realizan trabajos de

mejoramiento de calle en camino Rivadavia altura del desvió PK 2100 /3900,
tapando baches formados por lluvia y el intenso tránsito que circula por el camino,
reponiendo material estabilizado en el sector.

 REFUERZO DE SEÑALIZACIÓN EN CAMINO RIVADAVIA: Se colocaron

carteles móviles y carteles fijos en desvió de camino Rivadavia.

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INFORME DE SEGURIDAD E HIGIENE NOVIEMBRE DE 20223

JEFE DE OBRA JEFE DE SEHT

 PLANILLA DE SEGUIMIENTO DE CAPACITACIONES

En la presente planilla se registran la totalidad de las

capacitaciones dictadas al personal de la Empresa, Inducciones de Ingreso y de
reasignación de tarea,
Los controles son mensuales OBRA: AU BALBÍN Periodo: OCTUBRE de 2023
APELLIDO Y Actividad
NOMBRE DE general
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
LOS desarrolla
OPERARIOS da
ORTEGA
TOP. 2,32 2,13,17 8,9,33
CARLOS
NILSON TOP. 17,3 2,32 2,13,17 8,9,33
OTAZU
GOMEZ 17,32, 14,23, 8,9,33,
MAQ.
REINALDO 35 34 35
BÁEZ JOEL 17,32, 14,21,2
MEC. 17,3 13,3 13,34
ARMIN 35 3
RUDIÑO MEC. 17,3 2,17 2,8,35 8,9,32
CRISTIAN 1,2,1 17,32, 14,21,2
VACCAR MEC. 13,34
ANGEL 7 35 3
MARTINEZ 1,217,3
MEC.
ALEJANDRO 2,34
CORONADO 2,17,9 17,3 2,17 14,23,
OF. 2,11,35
ARIEL 34
FERNANDEZ MAQ. 2,32 2,8,35 8,9,32
JUAN
TORRES
TOP. 2,32 2,13,17 8,9,33
CLAUDIO
MILIANI 14,23, 8,9,33,
MAQ. 17,3 2,11,35
MARCOS 34 35
GOMEZ 2,8,35 14,23, 8,9,33,
MAQ. 17,3 2,32 17,31
MATIAS 34 35
GOMEZ A. 2,13,17 17,32, 2,8,35
MAQ. 2,17 8,9,32
JAVIER . 35
RAMIREZ 2,32,34 17,3 2,8,34
DANIEL LAB. 2,32 8,9,32
MORALES 2,32,34 17,3 2,32 2,8,34
JESUS LAB. 8,9,32
GONZALES 2,8,35 8,9,33,
MAQ. 17,3
BORGES 35
LUIS A.
GOMEZ 2,17,3 2,8,35 14,23, 14,21,2
MAQ. 2,17
GUSTAVO 2 34 3
ALASTUEY 17,32, 14,23, 8,9,33,
MAQ.
JAVIER 35 34 35
GONZALES 2,13,17 17,32, 14,23, 8,9,33,
MAQ. 17,3 2,17
GABRIEL . 35 34 35
ESTRADA 2,13,17 8,17,3 14,23, 8,9,33,
MAQ. 17,3 17,31
FEDERICO ,9 3 34 35
ALBORNOZ 1,2,1 14,23, 8,9,33,
MAQ. 13,17,35
NELSON 7 34 35
ARIEL
FONSECA 1,2,1 2,8,35 14,23, 14,21,2
MAQ.
PATRICIO 7 34 3
MUÑOZ 1,2,17 14,23, 14,21,2
MAQ.
PEDRO ,32 34 3
CELESTINO 1,2,32,3 14,23, 8,9,33,
MAQ.
IBAÑEZ 5 34 35
DUARTE LUIS 8,9,33,
MAQ.
35
VALDEZ 1,217,32,3
MAQ.
JUAN 4
ALTAMIRAND 1,2,17
CHOFER 8,9,32
A HORACIO
BACCI 17,32, 8,9,33,
CHOFER 17,3
JORGE 35 35
CHAVEZ 14,21,2
CHOFER
FEDERICO 3
CHAVEZ 1,217,32,3
CHOFER
JOSE 4
REINA 1,2,17 14,23, 14,21,2
VIAL 11,31,32
LAZARO ,32 34 3
SCHULTZ 2,12,3 14,23, 14,21,2
LUIS PAÑOL
5 34 3
AGUAYO OF. 2,17,9 2,17 8,17,3 2,11,3 14,23, 14,21,2
HERBAS 3 1 34 3
 CALACE 2,13,17 2,12,3 14,23, 8,9,33,
OF.
CRISTOFER . 5 34 35
CARDOZO
J. 2,17,9 17,3 8,17,3 2,8,9 8,11,3 14,23,
AY. PARTE DE ENFERMO
LUCAS
GILLIERI 3
1,2,17 5 34
14,23, 8,9,33,
AY. 2,9,33 17,3 2,12,16,30
JORGE 2,13,17 ,32 34
14,23, 35
8,9,33,
RIOS LIONEL OF. 17,3 2,17 8,17,3 2,11,35 2,11,3
. 34
14,23, 35
8,9,33,
FERREIRA OF. 2,17 3 1
2,8,35
34
14,23, 35 14,21,2
OSCAR
COCA AY. 2,32,34 17,3 2,17 2,8,34 2,12,16,30
LEONOR 34 3
CHIZA DIAZ AY. 2,17,9 2,17 8,17,3 2,11,3 14,23, 14,21,2
3 1 34 3
CUEVA 1,2,1 8,17,3 14,23, 8,9,33,
AY. 2,12,16,30
AMADO 7 3 34 35
BRITOS 1,2,1 8,17,3 2,11,3 14,23, 14,21,2
AY. 2,12,16,30
TOMAS 7 3 1 34 3
CORONEL 1,2,1 2,12,3 14,23, 8,9,33,
AY. 2,12,16,30
BRAIAN 7 5 34 35
ULLOA 1,2,1 8,17,3 14,23, 8,9,33,
AY. 2,12,16,30
EMILIANO 7 3 34 35
CESPEDES 1,2,1 8,17,3 14,23, 8,9,33,
AY. 2,12,16,30
ESTEBAN 7 3 34 35
MARTINEZ 1,2,1 14,23, 8,9,33,
AY. 11,31,32 PARTE DE ENFERMO
ARMANDO 7 34 35
GONZALIASE 1,2,1 8,17,3 2,8,9 8,11,3 14,23, 8,9,33,
AY. 2,12,16,30
RGIO 7 3 5 34 35
MATURANO 1,2,17 14,23, 8,9,33,
AY. 11,31,32 31,32
ABEL ,32 34 35
MARTIN 1,2,17 2,11,3 14,23, 8,9,33,
AY. 1,2,35 2,12,16,30
VILLAFAÑE ,32 1 34 35
VIVIANO 1,2,17 14,23, 8,9,33,
AY. 2,12,16,30
LUCAS 34 35
CORREA 1,2,17
AY. PARTE DE ENFERMO
GONZALO
GIMENEZ AY. 1,2,17 14,23, 8,9,33,
2,12,16,30
TOMAS 34 35
GIMENEZ 1,2,17,
AY. 2,12,16,30
LUCAS 33
PARTE DE
GIMENEZ AY. 1,2,17
ENFERMO
ABEL
VEGA AY. 1,2,17
MIGUEL
LOPEZ AY. 1,2,17
MARIO
LEANDRO
AY. 1,2,17 31,32
MANZI
Referencias:1*INDUCCION A LA SEGURIDAD- 2*ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL -3*PROTOCOLO
COVID-19 - 4* NORMAS 16,17 Y 21 - 5*CAIDAS A IGUAL NIVEL- 6*SOLDADURA - 7* ORDEN Y LIMPIEZA 8*
PREVENCION EN RIESGO ELECTRICO - 9*CAÍDA A DISTINTO NIVEL - 10* PROTECCION DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS - 11* PREVENCION Y LUCHA CONTRA INCENDIO - 12*MOVIMIENTO MANUAL DE CARGAS -
13* PREVENCION DE RIESGOS MECANICOS - 14* MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS ESPECIALES Y RSU -
15* PRIMEROS AUXILIOS - 16* ALCOHOL Y DROGAS - 17*RIESGO DE ATROPELLAMIENTO - 18*
ACCIDENTES IN-ITINERE. 19*PREVENCIÓN EN OFICINAS - 20* CONDUCCIÓN DEFENSIVA.
21*PREVENCIÓN DEL DENGUE 22* IZAJES- 23*PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE DERRAMES-
24*TRABAJOS A LA INTEMPERIE/GOLPE DE CALOR-25*MONTAJE DE ESTRUCTURAS METÁLICAS-
26*BURBUJAS DE TRABAJO-27*ARMADURA,ENCOFRADO,HORMIGONADO-28*PROCEDIMIENTO DE
RESCATE EN CASO DE ACCIDENTES-29*TRABAJO EN ALTURA-30*PLAN DE EMERGENCIAS-
31*OPERATIVO VIAL/ESQUEMA DE SEÑALAMIENTO - 32*POLITICA DE MANEJO DE VEHICULOS DE LA
EMPRESA. - 33*RIESGO EN EXCAVACIONES. 34°MANUPULACIÓN DE SUST. QUIMICAS 35° USO DE
PROTECCIÓN AUDITIVA
Jefe de Obra Jefe de Seguridad e Higiene
 PLANILLA DE CONTROL DE DOCUMENTACIÓN SUBCONTRATISTAS
En la presente planilla se registran las fechas de vencimiento de los documentos descriptos.
Los controles son mensuales OBRA: Extensión AU. Balbín

FECHAS DE VENCIMIENTO DTOS ART VENCIMIENTOS DATOS DEL

Apellido y
Nombre /
Matrícula N° /
ART Programa Tel. contacto /
Aviso inicio Certificado Capacitación
Fecha del EMPRESA Contratada Seguridad Cláusula no Dirección de Fecha Última
de obra Rec de en riesgos de Entrega de
Control SUBCONTRATISTA Contrato N° Aprob ART Repetición mails visita en Obra
ART (s/ res Cobertura Obras Grales EPP
0800… (s/ res emit ART (Prof. / Téc.)
552/01 SRT) emit ART y específicos
51/97 SRT)

ALIENDO
RODRIGO
COOPERATIVA DE MAT.
30/11/2023 PROVISION DE N/A N/A N/A N/A 30/11/2023 10/12/2023 27/04/2024 N°1001903 - 17/11/2023
SEGURIDAD CLC CEL.
1168610004

Provincia
ART, GUSTAVO
Contrato ANFUSO
ECOS
N° 198642 MAT.
30/11/2023 CONSTRUCCIONE 30/04/2024 30/04/2024 07/12/23 07/12/23 20/12/23 20/12/23 22/11/23
/Emergenci N°1011711 -
S S.A CEL.22155794
as :
080033313 94
33
ASOSIAR
T ART -
CONTRAT ALEJANDR
3MB O N° O CURONE-
30/11/2023 CONSTRUCCIONE 3766748/ 07/12/2023 07/12/2023 30/11/2023 30/11/2023 17/2/2024 07/12/2023 MAT. 41479 - 11/11/2023
S SRL Emergencia CEL:
s: 2215110861
080088800
95

OBSERVACIONES: NINGUNA.

Firma del Jefe de Obra Firma del Responsable SeH

Rev 2 Ago/18
 PLANILLA DE CONTROL DE PROTECCIONES ELÉCTRICAS
En la presente planilla se registran la existencia de protecciones eléctricas y las pruebas de funcionamiento de
las mismas.
Los controles son mensuales. OBRA: Extensión AU. Balbín
Estado de cables
Fecha del DATOS DEL TABLERO ELÉCTRICO Estado Gral - puertas - tomas - etc Existencia de PAT Prueba del Disyuntor Diferencial
afectados al tablero.

Control Nº interno Ubicación Princ/ Secun B M n/a Si No n/a B M n/a B M

x x x x
30-nov 54-053 Generador Princ.

x x x x
30-nov 90-144 Of- Obrador Sec.

x x x x
30-nov 90-145 Of. SHI Sec.

x x x x
30-nov 90-146 Of. RRHH Sec.

x x x x
30-nov 90-147 Of. RRHH 2 Sec.

x x x x
30-nov 90-148 Baño damas Sec.

x x x x
30-nov 90-149 Of. Capataz Sec.

x x x x
30-nov 90-150 Of. 5 y 6 Sec.

x x x x
30-nov 90-151 Of. 3 y 4 Sec.

x x x x
30-nov 90-152 Of. 1 Sec.

x x x x
30-nov 90-153 Of. 2 Sec.

x x x x
30-nov 90- 142 Of. Lab. Sec.

x x x x
30-nov 90-083 Of. Lab. 2 Sec.

x x x x
30-nov 90-172 Pañol Sec.

x x x x
30-nov 90-158 Pañol 2 Sec.

x x x x
30-nov 91-016 Of. Sec.

x x x x
30-nov 90-038 Méc. Sec.

x x x x
30-nov 90-024 Of. Aisalam, Sec.

x x x x
30-nov 90-075 Of. Vialidad Sec.

x x x x
30-nov 90-176 Vestuario 2 Sec.

OBSERVACIONES:

Firma del responsable electricista Firma del Jefe de Obra

Rev 1 Abr/09
 PLANILLA DE CONTROL DE MATAFUEGOS

En la presente planilla se registra la disponibilidad de los mataguegos de la Obra e identificación de equipos faltantes.

Los controles son MENSUALES. OBRA: EXTENSIÓN AU. BALBÍN

Fecha del DATOS DEL MATAFUEGOS CONTROLES EFECTUADOS
Control
Tipo Capacidad Identificación Ubicación Vto de Carga Vto Prueba Hidr Observaciones/ estado gral.

30/11/2023 ABC 2 1/2

1120199 OBRADOR 01/06/2024 01/06/2027 APTO

30/11/2023 ABC 2 1/2

303144 OBRADOR 01/06/2024 01/06/2026 APTO

30/11/2023 ABC 2 1/2

600339 OBRADOR 01/10/2024 01/10/2026 APTO

30/11/2023 ABC 5
487717 OBRADOR 01/06/2024 01/06/2025 APTO

30/11/2023 ABC 5
695471 OBRADOR 01/06/2024 01/06/2026 APTO

30/11/2023 ABC 10
111366 OF . ADMINISTRACIÓN 01/02/2024 01/01/2024 APTO

30/11/2023 ABC 10
529358 OBRADOR 01/06/2024 01/06/2025 APTO

30/11/2023 ABC 10
906975 OF. TOPOGRAFÍA 01/06/2024 01/06/2026 APTO

30/11/2023 ABC 10
156615 PAÑOL 01/06/2024 01/06/2024 APTO

30/11/2023 ABC 10
182207 OBRADOR 01/06/2024 01/06/2027 APTO

30/11/2023 ABC 10
873648 OBRADOR 01/06/2024 01/06/2027 APTO

30/11/2023 ABC 10
46182 OBRADOR 1/6/2024 01/06/2025 APTO

30/11/2023 ABC 10
92511 LAB. VIALIDAD 1/6/2024 1/6/2028 APTO

30/11/2023 ABC 10
258997 OBRADOR 1/10/2024 01/10/2025 APTO

30/11/2023 ABC 10
847849 LABORATORIO 01/11/2024 01/11/2024 APTO

30/11/2023 ABC 10
715570 PAÑOL (2) 01/02/2024 01/02/2024 APTO

30/11/2023 ABC 10
998476 OF . ADMINISTRACIÓN (2) 01/02/2024 01/02/2024 APTO

30/11/2023 ABC 25
1234 OBRADOR 01/08/2024 01/08/2024 APTO

30/11/2023 ABC 25
46170 OBRADOR 01/08/2024 01/08/2024 APTO

30/11/2023 ABC 10
856128 OBRADOR 01/02/2024 01/02/2024 APTO

30/11/2023 ABC 10
811620 OBRADOR 01/02/2024 01/02/2026 APTO

OBSERVACIONES/ IDENTIFICACIÓN DE SECTORES CON EQUIPOS FALTANTES:

Firma del responsable Firma del jefe de obra

Rev 2 Dic/14
 REGISTRO DE CONTROL DE ANDAMIOS
(En cumplimiento de la ley 19587, Decreto 911/96, Capitulo 9)

Obra: Extensión AU. Balbín Fecha: 30/11/2023 Hora: 8hs

Nombre de la Empresa: UT Helport / Esuco Sector: Obrador.

Supervisor a cargo: Víctor Robla Personal afectado: 0

Esta verificación debe realizarse posterior al armado del andamio y antes de la habilitación al uso.
El no cumplimiento de uno o más puntos, no permitirá la aprobación.

NORMATIVA
ITEM DESCRIPCION SI NO N/A
VIGENTE
1 ¿El andamio se encuentra en una superficie firme y nivelada? X

¿Si el andamio posee ruedas, las mismas poseen sistema de freno o

2 X
bloqueo?
¿El andamio se encuentra armado de tal manera que impida el
3 X
hundimiento del mismo en el terreno?
¿El andamio posee la rigidez, resistencia y estabilidad adecuada que impida Dec. 911/96
4 X
movimientos del mismo? Art. 222
¿La plataforma de trabajo tiene ancho mínimo de 60 cm. de ancho, con 30
Dec. 911/96
5 cm. libres de obstáculos? ¿Se Encuentran amarrados? ¿Cuenta con zócalo X
Art. 224 y 225
rodapiés?
¿Los tablones utilizados son adecuados y se encuentra en buen estado?¿El
6 X
espesor de los tablones es de 2” o mayor?
¿Las plataformas de trabajo se encuentra completa y con los tablones
Dec. 911/96
6 amarrados? Los tablones que conforman la plataforma de trabajo no X
Art. 224 y 225
deben sobrepasar más de 20 cm. en el extremo del andamio.
¿El andamio cuenta con barandas a 1 m. de altura, baranda intermedia a Dec. 911/96
7 X
0,50 m. y zócalo rodapiés? Barandas fijadas del lado interno de montantes? Art. 223

8 ¿El andamio posee un medio de acceso y ascenso seguro? X

¿El andamio posee memoria de cálculo? (solo para alturas superiores a 6

Dec. 911/96
9 metros). Verificar con Supervisor operativo, que se cumplen las X
Art. 221
especificaciones de la memoria de cálculo. ¿Cumple?
Pese a la existencia de barandas y plataformas adecuadas ¿el personal
Dec. 911/96
10 trabaja con arnés de seguridad y amarrado a línea de vida fija a punto fijo X
Art. 226
independiente del andamio?
¿El espacio máximo entre muro y plataforma ser de VEINTE CENTIMETROS
Dec. 911/96
11 (20cm.)? Si esta distancia fuera mayor ¿existe una baranda a una altura de X
Art. 227
SETENTA CENTIMETROS (70cm.)?

Efectuada la inspección, el Andamio se encuentra:

X APROBADO NO APROBADO / CON OBSERVACIONES

Observaciones:

NOTA: Todo andamio con altura superior a 6 mts. deben ser inspeccionados y aprobados por la jefatura de obra u otra persona que
esta designada y que tenga competencia técnica para la verificación de este tipo de estructura.

Dpto. Seguridad e Higiene Supervisor a Cargo Capataz / Jefe de Obra

Rev 1111
 FECHA: 30/11/2023 HORA:
AUTO -
ELEVADOR LUGAR: EXTENSIÓN AUTOPISTA BALBIN.

DATOS DEL EQUIPO N° Interno/Subcontrato:

CERTIFICACION EQUIPO VIGENTE: FECHA DE VENCIMIENTO:

DATOS DEL CONDUCTOR

NOMBRE Y APELLIDO: DNI:
CATEGORIA EN LICENCIA FECHA VTO.:
VENCIMIENTO CERTIFICACION OPERADOR: / /
E2 Equipo no agrícola: SI - NO / /
CHEQUEO (B Bueno / M Malo / N/A No
B M N/A Observaciones
Aplica)
Tanque de Combustible
Freno
Dirección
Matafuegos Vence:
Accionamiento de Palancas
Alarma de retroceso
Instalación eléctrica
Certificación del Equipo
Documentación del Operador
Sistema de Elevación
Neumáticos
Visibilidad en operaciones
Espejos retrovisores
Luces
Bocina
Cartelería de Carga
Cabina en condiciones
Silenciador
Cinturón de seguridad
Instrumental de Tablero
Pérdida de Fluidos
Asientos

OBSERVACIONES: NO HAY AUTO- ELEVADOR EN EL MES DE ANALISIS.

RESPONSABLE DEL EQUIPO JEFE DE LOCACION INSPECTOR

Rev May 19
 REGISTRO DE CONTROL DE COMPRESORES/ TUBOS A PRESIÓN
(En cumplimiento de la ley 19587, Decreto 911/96, Capitulo 9)

Obra: Extensión de AU. Balbín Fecha: 30/11/2023 Hora: 8 hs

Nombre de la Empresa: UT Helport / Esuco Sector: Obrador

Supervisor a cargo: Robla Victor Personal afectado: 0

Esta verificación debe realizarse antes de la habilitación al uso.

El no cumplimiento de uno o más puntos, no permitirá la aprobación.
NORMATIVA
ITEM DESCRIPCION SI NO N/A
VIGENTE
Dec. 911/96
1 COMPRESOR: indentificación ……………………………………………………………………… x
Art. 361
¿Presenta Prueba hidráulica y medición de espesores con protocolo de
x
aptitud firmado por profesional con título habilitante?

¿Tiene instalados manómetros con protección contra estallidos? x

¿Tiene dispositivos automáticos que impidan sobrepasar la presión máxima

x
de trabajo?

¿Tiene resguardos en elementos móviles? x

Dec. 911/96
2 CILINDROS DE GASES A PRESIÓN: identific……………………………………………….. x Art. 362 – 363 –
364 – 366

¿Se indica contenido en cilindro? x

¿Está provisto de válvula y manómetro? x

¿Almacenamiento apartado, seguro, sujeto a elementos fijos? x

¿Cilindros protegidos de variaciones de temperaturas y descargas

x
eléctricas?

¿Las conexiones a los cilindros son mediante abrazaderas? x

Dec. 911/96
3 REGULADOR: indentificación ……………………………………………………………………… x
Art. 351

¿Cuenta con manómetro para alta y baja presión? x

Dec. 911/96
4 MANGUERA: identificación ………………………………………………………………………… x
Art. 355

¿Dispone de protección contra el paso de vehículos? x

¿Cuenta con válvula anti retroceso instalada con abrazaderas? x

Efectuada la inspección, el Elemento sometido a Presión se encuentra:

x APROBADO NO APROBADO / CON OBSERVACIONES

x
x
x
Observaciones: Ninguna.
x

Dpto. Seguridad e Higiene Supervisor a Cargo Capataz / Jefe de Obra

Rev 1201
 REGISTRO DE CONTROL DE SOLDADURA DE OXICORTE
(En cumplimiento de la ley 19587, Decreto 911/96)

Oba: Extensión AU. Balbín Fecha: 30/11/2023

Sector: Obrador Contratista: N/A

Apellido y Nombre: N/A

EQUIPO DE OXICORTE CUMPLE
SI NO
1 El equipo se encuentra operativo.

2 Se transportan los tubos en posición vertical, atados y en carro.

3 No se acopian al sol y se acopian separadas según tipo de gas.

4 Los equipos dotados de válvulas antirretroceso a la salida de los

tubos y a la entrada del soplete.
5 Se usa ropa de trabajo adecuada y EPP adecuados.

6 Protección de las válvulas con caperuzas.

Orden DESCRIPCION ESTADO

BUENO MALO REGULAR
1 Condiciones de los manómetros.

2 Condiciones del tubo de oxígeno.

3 Condicones del tubo del acetileno.

4 Condiciones de válvulas anti-retorno.

5 Condiciones de las mangueras.

OBSERVACIONES: En esta etapa de la obra no se realizan soldaduras con oxicorte.

SUPERVISOR SeHT
RESPONSABLE DEL TRABAJO

Rev. Mar14
 REGISTRO DE CONTROL ELEMENTOS DE IZAJE
(En cumplimiento de la ley 19587, Decreto 911/96, Art 265 al 329)

Obra: Extensión AU. Balbín Fecha:30/11/2023 Hora: 8hs

Nombre de la Empresa: UT Hellport / Esuco Sector: Obrador

Supervisor a cargo: Robla Victor Personal afectado: 0

Esta verificación debe realizarse antes de inicio de actividades de Izaje.

El no cumplimiento de uno o más puntos, no permitirá la aprobación del inicio de la tarea.

ITEM NORMATIV
DESCRIPCION Bien Mal N/A
A VIGENTE
¿Cuenta con certificación el elemento izador? ¿Tiene indicada la carga máxima? ¿Si Dec. 911/96
1
corresponde, tiene patas estabilizadoras? Art. 267 y 278
Dec. 911/96
2 ¿Cuenta con Licencia habilitante y certificación el Operador del elemento izador?
Art. 265
¿Se verificó que carga a elevar esté dentro de la curva del equipo izador y dentro de Dec. 911/96
3 Art. 266
la capacidad de cada uno de los elementos involucrados?
Dec. 911/96
4 ¿De requerirse, se cuenta con señaleros y soga de guía de carga? Art. 268 y 271
Dec. 911/96
5 ¿La zona de operaciones está adecuadamente delimitada? Art. 268

6 ¿Se usan guindolas o perchas que responden a cálculo?

¿En grúas, la cabina está en condiciones y cuenta con protecciones para caso de Dec. 911/96
6
caída de objetos? ¿Tienen medio de acceso seguro? Art. 274
¿Los anillos, cuerdas, ganchos, cables, manguitos, eslabones giratorios, poleas, Dec. 911/96
7 estrobo, grilletes, guardacabos, pinzas de izaje y demás elementos involucrados en Art. 289 y 290
maniobra de izaje, están certificados y con ensayo y acordes a la carga a elevar? y 312 a 318
¿El estado de los cables metálicos o eslingas met. es bueno, sin hilos cortados, Dec. 911/96
8 excesivo desgaste, deformado o deshilachado, apta para la carga a izar? Art. 293 y 290
¿Guardacabos son adecuados? y 306 a 311
¿Los estrobos u ojales, son adecuados para evitar deformaciones excesivas en cables
9 metálicos que genere mecanizados? No se admite eslingas confeccionadas con
grapas o mordazas para elevación de cargas
¿El estado de las cuerdas y/o faja de tejido es bueno, sin hilos cortados, excesivo Dec. 911/96
10 desgaste, deformado o deshilachado, apta para la carga a izar? ¿Se evita contacto Art. 295 a 301
con aristas vivas o cortantes? No usar cuerdas o fajas de tejido mojadas y 319 a 325
¿El estado de las cadenas es bueno, sin deformación superior al 5%, o excesivo Dec. 911/96
11 Art. 302 a 305
desgaste (superior al 15% del diámetro inicial), apta para la carga a izar?
El lugar de guarda o almacenaje es protegido, sin roedores, sin corrosivos libre de
12
salpicaduras de chispas, sin humedad

Efectuada la inspección, el equipo integral de Izaje se encuentra:

APROBADO NO APROBADO / CON OBSERVACIONES

Observaciones: En esta etapa de la obra no se realizan izajes.

NOTA: Todo elemento defectuoso o desgastado debe ser desechado y no reparado ni arreglado.

Dpto. Seguridad e Higiene Supervisor a Cargo Capataz / Jefe de Obra

Rev 17 06
 MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS CON PLAN DE MEJORAS Rev 19 08 08

Empresa: ESUCO S.A. Mes Elaboración: Noviembre de 2023

Locación: Obra Extensión AU Balbín, Pcia. de BsAs Responsable: Ing. Tejerina Horacio
Tipo: Obra Vial Jefe de Obra: Ing. Braiza Gustavo

PLAN DE ADECUACIÓN
PORCENT de Mes de CLASIFICACIÓN Respon-
Sector Desvío detectado Cantidad INCIDENTES POTENCIAL ACCIONES INMEDIATAS Fecha límite ESTADO
INCUMPLIM Detección DEL RIESGO sable

Licencia de Conducir El Sr. Muños Pedro debe extender la

1 de 17 6% Accidente vial octubre/22 IMPORTANTE Adm./Pañol 21/8/2022 PENDIENTE
Habilitante categoria de la licencia nacional.

Espejos Retrovisores rotos

1 de 17 6% Accidente vial octubre/22 BAJO Vidrio retrovisor rajado int. 21-022. Adm./Pañol 21/8/2023 PENDIENTE
o faltantes
No anda alarma de retroceso int.
12-105 (camioneta de laboratorio)
Ya solicitadas/.No anda alarma de
retroceso int. 21-027 (Tatu)Ya
solicitadas./No anda alarma de
retroceso int. 21-025 (Tatu)Ya
Alarma de Retroceso 7 de 17 41% Atropellamiento, Choque octubre/22 BAJO solicitadas/ No anda alarma de Adm / Méc. 18/7/2022 PENDIENTE
Autos, camiones y retroceso int. 12-121 Ya
Camionetas solicitadas/No funciona alarma de
retroceso Int. 12-120 Ya
solicitadas/No funciona Int. 12-192
ya solicitada/No funciona int. 18-
003 ya solictada.
Asiento conductor en mal
estado,solicitar remplazo int. 17-
Falta o Rotura en
2 de 17 12% Desnucamiento mayo/23 MODERADO 016./ Asiento conductor en mal Méc./Pañol 26/6/2023 PENDIENTE
Apoyacabezas
estado,solicitar remplazo int. 19-
007.
Perdida en tanque de aceite
Contaminación al Medio hidraulico int. 21-022.Ya
Pérdida de Fluidos 2 de 17 12% marzo/23 BAJO Méc./Pañol 17/4/2023 PENDIENTE
Ambiente solicitadas/ Perdida en tanque
hidraulico int. 21-025.

No funcionan frenos de los

Freno 3 de 14 21% Choque/ atropellamiento julio/23 IMPORTANTE compactadores int.: 41-012;47- Méc./Pañol 20/11/2023 PENDIENTE
006;41-012. Ya solicitados.
No funciona alarma de retroceso
int 28-023 (tractor) / No fuciona
int. 37-026./ No funciona alarma
Alarma de Retroceso 4 de 14 29% Choque/ atropellamiento enero/23 BAJO Pañol / Méc 28/2/2023 PENDIENTE
de retroceso int. 30-004./ No
funciona alarma de retroceso in. 35-
034. Ya solicitadas.

No funciona bocina int. 43-015./No

Instalación Eléctrica 2 de 14 14% Incendio/ choque junio/23 IMPORTANTE Adm./ Méc. 18/7/2022 PENDIENTE
funciona bocina int. 37-026.

Cristal frontal y lateral astillado int

Cristales rotos 1 de 14 7% Choque/ atropellamiento octubre/22 BAJO 37-025 (Compactador). Ya Pañol /Méc. 21/11/2022 PENDIENTE
solicitado.
Falta limpia parabrisa int. 37-026./
Visibilidad en operaciones 2 de 14 14% Choque/ atropellamiento julio/23 BAJO No funciona limpia parabrisas int. Pañol /Méc. 26/9/2022 PENDIENTE
43-015.

Int. 41-006 espejo lateral izq.

Roto.(rodillo neumático)/Espejo en
Máquinas Viales Espejos Retrovisores 2 de 14 14% Choque/ atropellamiento octubre/22 MODERADO Adm./ Méc. 18/7/2022 PENDIENTE
mal estado int 37-025
(compactador).
No funcionan luces del int 41-006 (rodillo
neumático) / No funcionan balizas y falta
porta lámpara izq. Del int 37-026
(compactador)./Falta porta lampara de
Luces que no funcionan 6 de 14 43% Choque/ atropellamiento mayo/23 IMPORTANTE posición int 37-025 (Compactador)/ No Adm./ Méc. 26/9/2022 PENDIENTE
funcionan luces altas int. 28-033
(tractor)./Luz delantera derecha
quemada int. 33-011/ No funcionan
luces int. 41-012. Ya solicitadas
Perdida de gas oil int 37-026 (
Compactador)./Perdida de hidraulico en
pata de apoyo lado izquierdo int. 33-
Contaminación al Medio
Pérdida de fluidos 4 de 14 29% marzo/23 IMPORTANTE 011./ Perdida de aceite hidraulico int. 43- Adm./ Méc. 17/4/2023 PENDIENTE
Ambiente
015/ Perdida de tanque de gas oil int. 37-
008/ Perdida de liquido de frenos y
aceite int. 41-012. Ya solicitado.

Cerradura de puerta rota int 37-

026 (compactador) Ya solicitada /
Puertas 2 de 14 14% Atrapamientos octubre/22 BAJO Adm./ Méc. 19/9/2022 PENDIENTE
Cerradura de puerta rota int 37-
021 (hamm)Ya solicitadas
Falta colocar cristal de la puerta
int 41-006 (rodillo neumático) /
Falta cristal int 37-021
MODERADO
Solidos respirables/ hipoacusias/
Sin Cristales 3 de 14 21% factores climáticos octubre/22 Adm./ Méc. 18/7/2022 PENDIENTE
(hamm)./Falta cristal del
compactador Int 37-025. Ya
solicitadas

Realizó: Controló:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Jefe de Obra:..............................................................................