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Principales aportaciones.
Hay 5 pioneras que se consideras entre las más importantes y destacadas a lo largo de
nuestra historia por sus aportaciones tan significativas. Y las otras 5 también
consideradas importantes.
Se rebeló contra los prejuicios de su época y contra su destino de mujer, que debía
permanecer en el hogar, y eligió la profesión de enfermera. Su mayor éxito fue su
participación en la guerra de Crimea. Un informe suyo acerca de las condiciones de
vida de los soldados heridos impulsó al secretario de Guerra Sidney Herbert a enviarla
al campo de batalla. Ella y sus compañeras reformaron y limpiaron el hospital, e
hicieron caer la tasa de mortalidad de 40% al 2%.
Logró realizar su sueño de asistir a los enfermos después de enfrentarse a sus padres
y familiares. Su madre Emily y su padre William se oponían a que su hija fuera
enfermera, ya que estaba mal visto que una mujer perteneciente a una clase social alta
desempeñara una tarea tan “denigrante"; la mujer debía casarse, formar y cuidar su
familia. Sin embargo, Florence recibió ayuda de su abuelo materno, quien entendió su
vocación por esta profesión, y por otro lado ella misma buscó el apoyo de un amigo de
la familia Nightingale, Samuel, médico de profesión. Nunca se casó; dedicó su vida al
servicio del prójimo y de aquellos que más lo necesitaban, buscando la forma de
mejorar su salud y en otros casos de hacer más llevaderos sus últimos días7.
Florence Nightingale es recordada sobre todo por su trabajo como enfermera durante la
guerra de Crimea y por su contribución a la reforma de las condiciones sanitarias en los
hospitales militares de campo.
Nightingale desarrolló interés por los temas sociales de su época, pero en 1845 su
familia se oponía firmemente a la idea de que ella trabajara en un hospital. Hasta ese
entonces, el único trabajo de enfermería que había hecho había sido cuidar de
parientes y amigos enfermos.
Mientras estaba de viaje por Europa y Egipto en 1849, tuvo la oportunidad de estudiar
los distintos sistemas hospitalarios. A principios de 1850, inició su entrenamiento como
enfermera en el Instituto de San Vicente de Paul en Alejandría, Egipto, que era un
hospital perteneciente a la Iglesia Católica. Nightingale visitó el hospital del Pastor
Theodor Fliedner en Kaiserwerth, cerca de Dusseldorf, Alemania en julio de 1850 y
regresó a esa ciudad en 1851 para entrenarse como enfermera durante tres meses en
el Instituto para Diaconisas Protestantes; y luego de Alemania se trasladó a un hospital
en Saint Germain, cerca de París, dirigido por las Hermanas de la Caridad. A su
regreso a Londres en 1853, tomó el puesto ad-honoren de Superintendente en el
Establecimiento para damas en el número 1 de la calle Harley.
Marzo de 1854 trajo consigo el inicio de la Guerra de Crimea que comenzó cuando
Rusia invadió Turquía, este último en alianza con Inglaterra y Francia. La guerra finalizó
en 1856. La mayor parte del conflicto tuvo lugar en la península de Crimea en el Mar
Negro11. Aunque los rusos fueron derrotados en la batalla del río Alma, el 20 de
septiembre de 1854, el periódico The Times criticó duramente las instalaciones
médicas británicas. En respuesta a ello, Sidney Herbert, le pidió a Nightingale que se
desempeñe como enfermera administradora para supervisar la introducción de
enfermeras en los hospitales militares. Su título oficial era Superintendente del Sistema
de Enfermeras de los Hospitales Generales Ingleses en Turquía. Nightingale llegó a
Escutari, un suburbio asiático de Constantinopla (hoy Estambul) con 38 enfermeras, el
4 de noviembre de 1854. Firme e infatigable se ocupaba de su trabajo con tal criterio,
sacrificio, valor, ternura y todo ello con una actitud tranquila y sin ostentación, que se
ganaba los corazones de todos aquellos a quienes sus prejuicios de oficiales no les
impedían apreciar la nobleza de su trabajo y de su carácter". En la organización de los
servicios hospitalarios, en dos semanas logró montar una cocina para preparar la
comida de 800 hombres; una lavandería en donde se desinfectaba la ropa de los
pacientes, además dotó a los heridos y enfermos de 10 mil camisas compradas con los
donativos que conseguía y de su propio dinero. “La dama de la lámpara", fue la
denominación que le dieron a Florence los hospitalizados, debido a que por las noches
recorría las salas con una lámpara.
A pesar de ser católica, decidió llevar un brazalete con la estrella de David, para no
llamar la atención. Pronto, comenzó a visitar a varias familias judías ofreciéndoles la
posibilidad de llevarse a sus hijos fuera del gueto por distintos métodos. No les
garantizaba el éxito, por eso muchas familias se mostraron reticentes.
Las familias que aceptaron entregaron a sus hijos, y estos fueron sacados por medio
de ambulancias en un principio, con el pretexto de que eran enfermos graves que se
dirigían al hospital. Gracias a sus colaboradores consiguió ir sacando a los niños,
aunque con el tiempo se convirtió en una tarea más difícil. Irena intentó convencer de
nuevo a las familias a las que les había ofrecido su ayuda, aunque la mayoría de las
veces no los volvía a ver. La inmensa mayoría había sido llevada a los campos de
concentración por los trenes de la muerte.
A pesar de las dificultades, Irena no se dio por vencida. Siguió con su labor enfermera y
ocultó sus propósitos de esa manera. Comenzó a sacar a los niños del gueto dentro de
bolsas de basura, ataúdes, etc. Mientras realizaba aquella labor de salvación, Jolanta,
nombre en clave de Irena, registró a todos los niños que lograba sacar del gueto para
que no perdieran su identidad. Algunos llevaban medallas, por ejemplo, pero nunca
nada demasiado claro que los delatara.
Desde muy pequeña, Hildegard Peplau sabía que, como mujer, sus opciones de
escapar en cierta manera a los roles tradicionales pasaban por formarse en una
profesión que le permitiese crecer, y por eso siempre quiso ser enfermera. Tanto es así
que desde pequeña se encargaba del cuidado de las personas de su alrededor.
Uno de los eventos que causó un gran impacto en la crianza de Peplau fue la
pandemia de gripe del año 1918, que hizo enfermar a millones de personas, causando
la muerte a muchos ciudadanos. Siendo una niña, Hildegard Peplau fue consciente de
las consecuencias que una patología podía tener en las personas.
Por eso, cuando terminó su educación primaria y secundaria, no tuvo ninguna duda de
cuál era el siguiente paso que iba a dar en su vida: se convertiría en enfermera. Para
ello asistió a la Escuela de Enfermería en el Hospital Pottstown, en Pensilvania, estado
en el que vivía. Era el año 1931. Una vez completados estos estudios, comenzó a
trabajar en ese hospital y posteriormente en uno de Nueva York.
Corría el año 1943, por lo que la Segunda Guerra Mundial estaba en su máximo
apogeo, y muchos ciudadanos americanos se vieron obligados a alistarse o bien a
prestar sus servicios de alguna manera. Fue el caso de Hildegard Peplau, que tuvo que
unirse al Cuerpo de Enfermeras del Ejército de EEUU.
Dentro de todas las aportaciones que Hildegard Peplau realizó, hay una que destaca
especialmente, y es el modelo de los seis roles de enfermería. Este modelo se refiere a
los seis papeles que la enfermera desarrolla, progresivamente, durante su profesión. A
continuación los veremos en detalle.
1. Rol de extraña
2. Rol de recurso
3. Rol docente
4. Rol de consejera
Pero esos no son los únicos roles. Hildegard Peplau afirma que la enfermera también
es consejera, una cualidad especialmente importante en el campo de la psiquiatría, ya
que en ocasiones ha de orientar a los pacientes y ayudarles a comprender lo que está
ocurriendo.
5. Rol de sustituta
Igualmente, una buena enfermera también actúa como sustituta de aquellas personas
que fueron importantes en el pasado para el interno pero que ahora no están ahí. Y es
que la enfermera va a convertirse en la figura de referencia para los pacientes, por lo
que serán personas fundamentales en su día a día. Esto ha de ser entendido por la
profesional.
6. Rol de líder
Su familia ayudaba a los demás siempre que podía a pesar de no tener demasiados
ingresos. Edith empezó a trabajar como institutriz hasta que se formó como enfermera
en el Hospital de Londres de la mano de Eva Lucke, quien fue una reputada
comadrona.
En noviembre de aquel mismo año de 1914, Bruselas caía en manos alemanas. Fue
entonces cuando Edith no sólo dedicó sus esfuerzos en intentar salvar la vida de un
gran número de soldados de todos los frentes, sino que decidió ayudar a los aliados a
huir de la zona ocupada. Edith pudo salvar muchas vidas durante casi diez meses.
Hasta que fue delatada.
Un símbolo de valentía
Edith Cavell murió convencida que había hecho lo que debía, ayudar a los demás. Su
muerte se convirtió en todo un símbolo de valentía y su figura se convirtió en un icono
de los aliados a la vez que volcó sobre Alemania una imagen de barbarie irracional.
Edith fue, sin duda, una gran enfermera que llevó a las últimas consecuencias sus
ideales.
En 1929 trabajó como supervisora docente en las clínicas del Strong Memorial Hospital
de Rochester, Nueva York, y en 1953 ingresa a la prestigiosa Universidad de Yale,
donde desarrolla sus principales colaboraciones en la investigación de enfermería y
donde permaneció activa como asociada emérita de investigación hasta la década los
80.
Además de la ya mencionada con Hamer, su obra más conocida es The Nature of
Nursing (1966), en la que identifica las fuentes de influencia durante sus primeros años
de enfermería. Su gran inspiradora y de quien adquirió su educación básica en
enfermería fue de Annie W. Goodrich, que era decana de la Army School of Nursing.
Cuando Henderson era estudiante en el Teachers College de la Universidad de
Columbia, aprendió de su profesora de fisiología, Caroline Stackpole, la importancia de
mantener un equilibrio fisiológico. Mientras que las lecciones de microbiología de Jean
Broadhurst, hicieron mella en la importancia que Henderson otorga a la higiene y la
asepsia.
Afirmaciones teóricas
e) Intervención de la enfermera:
Conceptos básicos
Las necesidades básicas pueden ser: universales comunes y esenciales para todos.
Específicas: se manifiestan y satisfacen de manera distinta en cada persona.
Las 14 Necesidades Básicas tal como las formula Virginia Henderson son:
1. Respirar normalmente
2. Comer y beber adecuadamente
3. Eliminar por todas las vías corporales
4. Moverse y mantener posturas adecuadas
5. Dormir y descansar
6. Escoger ropa adecuada: Vestirse y desvestirse
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando y
modificando el ambiente.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel
9. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas
10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u
opiniones
11. Vivir de acuerdo con las propias creencias y valores
12. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización
personal
13. Participar en actividades recreativas
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y
a usar los recursos disponibles
Para Abdellah, la falta de conocimiento científico era uno de los grandes obstáculos
para que la enfermería fuese considerada una profesión, por ello formuló su tipología
de los 21 problemas, basado en las necesidades de V.Henderson. Fue directora de
Enfermería de los Servicios de Salud Pública de los Estados Unidos la división más
importante del Departamento de Salud y Servicios Humanos, la primera enfermera en
recibir el rango de Contralmirante de dos estrellas y también la primera enfermera y la
primera mujer en servir como director adjunto de los Servicios de Salud Pública en los
Estados Unidos.
El modelo de Roy es una meta teórica ya que se utilizó otras teorías para realizarlo las
bases fueron:
BIBLIOGRAFÍA:
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872011000600017
https://www.fundacionindex.com/gomeres/?p=1316
https://psicologiaymente.com/biografias/hildegard-peplau
https://mujeresconciencia.com/2018/11/16/la-enfermera-ejecutada-edith-cavell-1865-
1915/#:~:text=El%20ej%C3%A9rcito%20alem%C3%A1n%20descubri
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https://www.fundacionindex.com/gomeres/?p=626
https://www.studocu.com/ec/document/instituto-superior-universitario-bolivariano-de-
tecnologia/morfofisiologia-ii/las-pioneras-de-enfermeria/25174677