CONTROLDE FECHADESOLI

CITUD:
(1)
MATRÍ
CULA:
(2)
SERVICIO NÚM.DEAFI
LIACI
ÓNDELI
MSS:
(3)
SOCIAL CURP:
(4)
NO.DEREGI
STROESTATALDES.
S.
FO-SS-02 (
5)
(6)NOMBRECOMPLETO APELLI
DOPATERNO APELLI
DOMATERNO NOMBRE(
S)
DELALUMNO(A)
:

(
7)CARRERA: (
8)GRUPO:

(
9)CREDI
TOS: (
10)PROMEDI
O:

(11)CORREO (
12)
TEL.CASA: (13)TEL.
CELULA
ELECTRÓNICO: R:
(14)GENERO: (
15)FECHADE 16)EDADENAÑOS
NACI
MIENTO: CUMPLI DOS:

(
17)
NOMBREDELAI
NSTI
TUCI
ÓNORAZONSOCI
ALENLAQUEREALI
ZARÁELSERVI
CIOSOCI
AL(SI
NABREVI
ATURAS)
:

(18)PROFESI
ÓN YNOMBRECOMPLETODELAPERSONAALAQUESELEDI
RIGI
RÁLA (
19)
CARGO:
CARTA

(
20)
DOMI
CILI
OCOMPLETODELAI
NSTI
TUCI
ÓNORAZONSOCI
AL: (
21)
TELÉFONO:

(
22)
CORREOELECTRONI
CODELCONTACTO: (
23)FECHADEI
NICI
OYDETERMI
NO:

(
24)SECTORECONOMI
CO: EXTRACTI
VAS SERVI
CIOS COMERCI
AL AGROPECUARI
A I
NDUSTRI
AL

(
25)TAMAÑO: GRANDE MEDI
ANA PEQUEÑA MI
CRO FAMI
EMPRESA

(
26)TI
PODEI
NSTI
TUCI
ON: FEDERAL ESTATAL MUNI
CIPAL ONG I
.E. I
.P.

(
27)RECI
BIRABECA/
APOYOECONOMI
COOENESPECI
E: SI NO (
28)MONTOMENSUAL:

NOTA:
Losdocument
ossombr
eadossól
oapl
i
canpar
alal
i
ber
aci
ónquemar
cael
art
ícul
o21del
Regl
ament
odeSer
vici
oSoci
aldel
Est
adodeMéxi
coy91del
aleyFeder
aldeEducaci
ón.
DOCUMENTACI
ÓN ENTREGADA OBSERVACI
ONES
(29) (
30)
COMPROBANTEDECRÉDI
TOSYPROMEDI
O(or
igi
nal
)
COMPROBANTEDESERVICI
OMEDICOVIGENTE
CURP(copi
a)
CARTADEPRESENTACI
ÓN(acusef
ir
madoporel
(a)est
udi
ant
e
CARTADEACEPTACI
ÓN(
ori
ginal
)
FORMATODEREGI
STROAUTORI
ZACI
ÓN(
dosor
igi
nal
es)
I
NFORMETRI
MESTRAL1(
ori
ginal
)
I
NFORMETRI
MESTRAL2(
ori
ginal
)
I
NFORMEGLOBAL(
dosor
igi
nal
es)
CARTADETÉRMI
NO(
ori
ginal
)
CONSTANCI
ADELI
BERACI
ÓN(
acusef
ir
madoporel
(a)est
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ant
e
COMPROBANTEDECRÉDI
TOSYPROMEDI
O(or
igi
nal
)
I
NFORMEDEACTI
VIDADES(
ARTS.21Y91)
.(or
igi
nal
)
FORMATODEREGI
STROAUTORI
ZACI
ÓN(
dosor
igi
nal
es)
COPI
ADELÚLTI
MOCOMPROBANTEDEI
NGRESOS(
ARTS.21Y91)
.
CONSTANCI
ADEANTI
GÜEDAD(
ARTS.21Y91)
.(or
igi
nal
)
Instr
ucti
vopar all
enarelf ormato:Contr
oldeSer vi
ci
oSoci alconcódigoFO-SS-02.
Objeti
vo:Abr i
relexpedientedecadaest udiantequesol i
cit
ei nici
arelserv
ici
osocial;asícomof aci
li
tarelcont
roldel adocumentaci
ónquelointegr
aparalos
trámit
esder egist
royliberacióndeservi
ciosocial
.
Apar t
irdell
lenadodel presentefor
matoel(a)estudiante/egresado(a)serái
denti
fi
cadocomo“ prest
ador(a)
”deservi
ciosocial
.
Distr
ibuci
ónydest i
natario:Delpunto1al28ser ár equisit
adosporel (
a)prest
ador(a),aexcepcióndelospuntosg,5,29y30queser ánparausoexclusi
vode
personaldelDepartament odeSer v
ici
oSocialyResidenci aPr ofesi
onal
.
No. Concept o. Descri
pción
Anotareldí a,mesyañoenelqueseent regaelf or
mat odeCont r
oldeServicioSoci
alenelDepart
amentodeSer vi
cio
1 Fecha
SocialyResi denciaPr of
esi
onal.
2 Mat
rí
cul
a Anot
arl
amat
rí
cul
adel
(a)pr
est
ador
(a)comoest
udi
ant
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esado(
a)del
Tecnol
ógi
co.

Númer
o de af
il
iaci
ón del Anot
arelnúmero complet
o deaf i
l
iaci
óndel(a)pr
est
ador
(a)ant
eelI
nst
it
uto Mexi
cano delSegur
o Soci
alo su
3
I
MSS equi
val
ent
e(I
SSSTE,ISSEMyM,SeguroPopul
ar,
etc.
).

4 CURP Anot
arel
númer
ode Cl
aveÚni
cadeRegi
str
odePobl
aci
ón.
No.deRegistr
o Est
atalde
5 Est
enúmer
oesasi
gnadoporel
per
sonal
del
Depar
tament
odeSer
vici
oSoci
alyResi
denci
aPr
ofesi
onal
.
Ser
vici
oSoci
al
6 Nombr
e Escr
ibi
rel
nombr
ecompl
etodel
(a)pr
est
ador
(a)deser
vici
osoci
al,
empezandoporsuapel
l
idopat
erno.

7 Car
rer
a Anot
arel
nombr
ecompl
etodel
acar
rer
aenl
aqueseencuent
rai
nscr
it
o(a)el
(l
a)pr
est
ador
(a)
.
Anot arelgrupoenelqueseencuent r
ai nscri
toel(l
a)prestador(
a)oensucasoelúl t
imogrupoenelqueestuvo
8 Gr
upo i
nscr it
o(a)
.Enelcasodel asper sonasquehay ancubi er
toelci enporci entodecrédit
os,anot
aráneltér
mino
“egresado(a)
”.
Anot arconnúmeroelpor centajedecréditosquehacubi ertoel(l
a)prestador(a)deacuerdoconelcompr
obantede
9 Cr
édi
tos
créditosypromedi
o( FO-
CE-18)quepr esentóparael t
rámitedeser v
ici
osocial.
Anot arconnúmeroelpr omedi odecal i
fi
caciónquet ieneel (
la)prest
ador(a)deacuer doconelcomprobant
ede
10 Pr
omedi
o créditosypromedi
o( FO-CE-18)quepresentópar aeltr
ámitedeser vi
ciosocialquepuedeserenescal
ade0a10ode
0a100cuandoset ratedeest udi
antesdelplandeestudiosporcompet encias.
11 Cor
reoel
ect
róni
co Anot
ardef
ormacl
arael
cor
reoel
ect
róni
coper
sonal
.

12 Tel
éfonodecasa Escr
ibi
rel
númer
odet
eléf
onol
ocal
concl
avel
adadel
(a)pr
est
ador
(a)deser
vici
osoci
al.

13 Tel
éfonocel
ular Escr
ibi
rel
númer
odet
eléf
onocel
ularconcl
avel
adadel
(a)pr
est
ador
(a)del
ser
vici
osoci
al.

14 Gener
o Escr
ibi
rel
géner
omascul
i
noof
emeni
nocor
respondi
ent
eal
(a)pr
est
ador
(a)del
ser
vici
osoci
al.

15 Fechadenaci
mient
o Anot
arel
día,
mesyañodenaci
mient
odel
(a)pr
est
ador
(a)deser
vici
osoci
al.

16 Edadenañoscumpl
i
dos. Anot
arconnúmer
olaedaddel
(a)pr
est
ador
(a)deser
vici
osoci
al.
Anot
arelnombrecompletodelainst
it
uci
ón/
dependenci
ayensucasol
assi
glasendondeel
(a)pr
est
ador
(a)r
eal
i
zar
á
Nombredelainst
it
uci
óno
17 suser
vici
osoci
al.Si
nabrevi
atur
as.
RazónSoci
al.
ProfesiónyNombre
Compl etodelaPer
sonaal
a Nombrecomplet
ocongradoacadémi
co(
Lic.
,I
ng.
,Dr
.,M.enC.
,et
c.)del
aper
sonaal
aquedeber
ádi
ri
gir
sel
acar
tade
18
quesel edir
igi
rál
aCart
ade pr
esent
acióndel
(a)pr
est
ador
(a)
.
Presentaci
ón
19 Car
go Car
godel
aper
sonaal
aquedebedi
ri
gir
sel
acar
tadepr
esent
aci
óndel
(a)pr
est
ador
(a)
.
Domici
l
iocomplet
odela
20 Escr
ibi
rel
domi
cil
i
ocompl
etodel
adependenci
a/i
nst
it
uci
ónenl
aqueel
(a)pr
est
ador
(a)r
eal
i
zar
ael
ser
vici
osoci
al.
i
nst
it
uciónoRazónSoci
al.
Escri
birelnúmerodet
eléf
onoconclavel
adayensucasoext
ensi
ón,del
adependenci
a/i
nst
it
uci
ónenl
aqueel
(a)
21 Tel
éfono.
prest
ador(a)r
eal
i
zasuserv
ici
osoci
al.
Corr
eoel
ect
róni
codel
22 Anot
ardef
ormacl
arael
cor
reoel
ect
róni
codel
ainst
it
uci
ón/
dependenci
a.
cont
act
o
Anotareldí
a,mesyañoenelquecomi
enzayt
ermi
nar
áelser
vici
osoci
al,sól
oenelcasodequeelest
udi
ant
e
23 Fechadei
nici
oydet
ermi
no
conozcadi
chai
nfor
maci
ón.
24 Sect
oreconómi
co Rel
l
enarel
cír
cul
oquecor
responda( )deacuer
doal
sect
oral
quesededi
quel
adependenci
a/i
nst
it
uci
ón.

25 Tamaño Rel
l
enarel
cir
cul
oquecor
responda( )deacuer
doal
tamañodel
ainst
it
uci
ón.
Rel
lenarelcí
rculoquecor r
esponda( )deacuer doconelt i
podei nsti
tuci
ón,
considerandosiset ratadetipof eder
al,
26 Ti
podei
nst
it
uci
ón
est
atal,
municipal,ONG=Organizaci
ónNoGuber nament al
,IE=Insti
tuci
ónEducati
vaoI P=Inici
ati
vaPrivada.
Recibi
rábeca/
apoyo Rel
lenarelci
rculoquecor responda( )dependi endosir ecibeonoal gúnapoyoenef ect
ivoomedi ant
eal gúnot r
o
27
económicooenespeci
e comocapacitación,ali
mentación,
mat er
ial
es,
etc.
Anotarconnúmer oelmont oquerecibi
ráporelservi
ciosoci alconsi
derandolacanti
dadenef ecti
voy /oelimpor t
eal
28 Mont
oMensual
queequival
eloot orgadoenespeciedemaner amensual .
Seanotaráuna encasodequeel documentosehay aingresadoal expedi
ent
edel(a)prestador(a)
.
29 Ent
regada
I
nst
ruct
ivopar
allenarelf
ormat
o:Cont
rol
deSer vi
ci
oSoci al
concódi goFO-
SS-02.
Encasodedev ol
ucióndeldocumentoporeli
ncumpl
i
mient
oenl osrequi
sit
osestabl
eci
dos,seanot
arálaley
enda
30 Observ
aciones “Reci
bíor i
ginalparacorrecci
ón”
,lafechayfi
rmadel
(a)i
nter
esado(
a).O bi
en,l
asobservaci
onesderi
vadasdela
revi
sióndetall
adadel osdocumentos.