POLICIA NACIONAL DEL PERÚ

ESCUELA DE FORMACIÓN CONTINUA

ESCFOCON
DIRECCIÓN DE SANIDAD POLICIAL

I CURSO DE CAPACITACIÓN EN SUMINISTRO DE

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS.

TITULO
“Caracterización y propuestas de mejora, del ciclo de suministro de medicamentos
antiinflamatorios en el Policlínico Policial Abancay (nivel I-3), durante el año 2023”

AUTORES:
1. CAP. S. PNP. Llacza Aliaga, MILAGROS MELISSA
2. ST1 PNP Torres Perez, EDWARD FERMIN
3. S2 PNP Molina Chirinos, YANETH
4. S2 PNP Cruz Flores, LUCY NERIDA
5. S3 PNP León Quispe, REYNA ISABEL

LIMA-PERÚ
NOVIEMBRE 2023
 Dedicatoria

A Dios, que me ha dado la vida y fortaleza para terminar

este trabajo aplicativo; a mi familia por estar presente
siempre, por su ayuda y constante cooperación en los
momentos difíciles.
CAP. S. PNP. LLACZA ALIAGA Milagros Melissa

A mis padres, mi esposa y mis hijos por el apoyo brindado

en este evento académico y los compañeros del grupo por
su enorme aporte.
ST1 SPNP TORRES PEREZ Edward Fermín

Este trabajo monográfico dedico con mucho esfuerzo a mi

familia y al personal instructor de metodología quienes
fueron parte de este proceso de aprendizaje profesional,
guiándonos y alentándonos día a día para poder seguir
adelante y a Dios para que siga iluminado nuestro
camino.
S2 PNP MOLINA CHIRINOS Yaneth

El presente trabajo está dedicado a Dios, a todos los

integrantes del grupo por el esfuerzo y empeño y a la
docente que nos guio constantemente para la elaboración
del presente trabajo
S2 PNP CRUZ Flores Lucy Nerida

Este trabajo va dedicado a mi familia por siempre

brindarme su apoyo incondicional.
S3 PNP LEON QUISPE Reyna Isabel

ii
 Agradecimiento

A los Señores Oficiales PNP encargados de la realización del curso

Institucional, por brindarnos el soporte constante para terminar
exitosamente el curso.
A nuestros catedráticos por su conocimiento, dedicación y valiosos
aportes.
Al comando y personal que labora en el Policlínico Policial Abancay de
la VII MACREGSAPOL Cusco-Apurímac, por brindar la información y
las facilidades de acceso.
A los miembros del grupo por su importante apoyo en la elaboración de
la presente monografía.

iii
 Índice

Capítulo 1 Marco Teórico ......................................... ¡Error! Marcador no definido.

1.1 Base Legal ........................................................ ¡Error! Marcador no definido.
1.2. Bases Teoricas .................................................. ¡Error! Marcador no definido.
1.2.1 Proceso de suministro de medicamentos ... ¡Error! Marcador no definido.
1.2.2 Clasificación de los antiinflamatorios ...... ¡Error! Marcador no definido.1
1.2.3 Ley del Régimen de Salud de la Policía Nacional del Perú ...............¡Error!
Marcador no definido.
Capítulo 2 Analisis situacional del ciclo de suministro de medicamentos
antiflamatorios en el Policlinico Policial Abancay Nivel I-3..... ¡Error! Marcador no
definido.
2.1 Características Geográficas ............................... ¡Error! Marcador no definido.
2.1.1. Ubicación, límites ..................................... ¡Error! Marcador no definido.
2.1.2 Policlínico Policial Abancay ...................... ¡Error! Marcador no definido.
2.2 Análisis del ciclo de suministro de medicamentos antinflamatorios en el
policlinico policial Abancay nivel I-3 ..................... ¡Error! Marcador no definido.
2.2.1 Selección: ................................................... ¡Error! Marcador no definido.
2.2.2 Estimación .................................................. ¡Error! Marcador no definido.
2.2.3 Programación ............................................. ¡Error! Marcador no definido.
2.2.4 Adquisición ................................................ ¡Error! Marcador no definido.
2.2.5 Almacenamiento ........................................ ¡Error! Marcador no definido.
2.2.5 Distribución ................................................ ¡Error! Marcador no definido.
2.3 Descripción de movimiento de medicamentos antinflamatorios en el POLPOL
ABANCAY de la VII MACREGSAPOL Cusco-Apurímac, de 01 enero al 31 de
octubre del 2023 ...................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Capítulo 3 Propuesta de mejora ................................ ¡Error! Marcador no definido.
Conclusiones .............................................................. ¡Error! Marcador no definido.
Recomendaciones…………………………………………………………………...27
Referencias ................................................................. ¡Error! Marcador no definido.

iv
 Índice de tablas y figuras

Tabla 1 Resumen de Ipress por nivel de atención .......................................................... 13

Tabla 2 Ipress ubicados en el Departamento de Apurimac 2023 ................................... 13
Figura 1 División Politica del Departamento de Apurimac, según Provincias y Distritos
............... ……………………………………………………………………………. 14
Figura 2. Policlínico Policial Abancay Nivel I-3… ........ ………………………………15
Figura 3 Petitorio de Medicamentos de uso Individual 2023-2024 ................................ 17
Tabla 3 Can 2023 de Medicamentos Antinflamatorios POLPOL Abancay VII
Macregsapol Elaborado Set 2022……………………………………………………... 18
Tabla 4 Tabla de Consumo e Ingreso de Antiinflamatorios al POLPOL Abancay de la
VII Macregsapol Cusco-Apurímac, de 01 Enero Al 31 de Octubre Del 2023..……......22
Tabla 5. Tabla resumen ICI, con mención de su situación de medicamentos
antiinflamatorios del POLPOL Abancay de La VII Macregsapol Cusco-Apurímac, de
01 Enero Al 31 de Octubre del 2023……………………………………………….…..23
Tabla 6 Tabla Resumen de requerimiento e ingresos con indicación de diferencia de
abastecimiento de antiinflamatorios al POLPOL Abancay de la VII MACREGSAPOL
Cusco-Apurímac, De 01 Enero Al 31 De Octubre Del 2023……………………….....24

v
 Resumen

Este estudio aborda la "Caracterización y Propuestas de Mejora del Ciclo de

Suministro de Medicamentos Antiinflamatorios en el Policlínico Policial Abancay (Nivel
I-3) durante el año 2023". Se llevó a cabo una exhaustiva evaluación del ciclo de
suministro de medicamentos antiinflamatorios en este centro de salud específico, con el
objetivo de identificar áreas de mejora y proponer soluciones efectivas.

La caracterización del ciclo de suministro reveló desafíos en la gestión de

inventario, procesos de adquisición y distribución interna. Se observaron fluctuaciones
en los niveles de stock, impactando en la disponibilidad de medicamentos esenciales para
los pacientes. Además, se identificaron brechas en la comunicación entre los
departamentos involucrados en el proceso de suministro.

Como propuestas de mejora, se sugiere implementar un sistema de gestión de

inventario más eficiente, utilizar tecnologías de seguimiento en tiempo real y establecer
protocolos de comunicación mejorados entre los departamentos. Se destaca la
importancia de la capacitación del personal en nuevas prácticas y el establecimiento de
mecanismos de retroalimentación para evaluar continuamente la efectividad de las
mejoras implementadas.

Este estudio contribuye a la optimización del ciclo de suministro de medicamentos

antiinflamatorios en el Policlínico Policial Abancay, garantizando una gestión más eficaz
de los recursos y mejorando la atención a los pacientes. La implementación de estas
propuestas puede tener un impacto significativo en la eficiencia operativa y la calidad de
la atención médica en este entorno clínico específico.

vi
 Abstract

This study addresses the "Characterization and Improvement Proposals of the

Anti-inflammatory Drug Supply Cycle at the Abancay Police Polyclinic (Level I-3)
during the year 2023". An exhaustive evaluation of the anti-inflammatory drug supply
cycle in this specific health center was carried out, with the objective of identifying areas
for improvement and proposing effective solutions.

The characterization of the supply cycle revealed challenges in inventory

management, procurement processes and internal distribution. Fluctuations in stock
levels were observed, impacting the availability of essential medicines for patients. In
addition, gaps in communication between departments involved in the supply process
were identified.

Suggestions for improvement include implementing a more efficient inventory

management system, using real-time tracking technologies, and establishing improved
communication protocols between departments. The importance of training personnel in
new practices and establishing feedback mechanisms to continually evaluate the
effectiveness of the improvements implemented is emphasized.

This study contributes to the optimization of the anti-inflammatory drug supply

cycle at the Abancay Police Polyclinic, ensuring more effective resource management
and improving patient care. The implementation of these proposals can have a significant
impact on the operational efficiency and quality of medical care in this specific clinical
setting.

vii
 Introducción

En Perú, la Constitución Política (1993) garantiza el acceso de las personas a la

atención de salud, puesto que toda persona tiene derecho a la protección de la salud además
que el Estado establece una política nacional para brindar igualdad de acceso a los dichos
servicios y de igual manera. En ese sentido, el Estado peruano reconoce el derecho universal
y progresivo a la seguridad social para todos. En tales situaciones, el Estado debe tomar las
medidas necesarias para garantizar el libre acceso a la prestación de servicios de salud a
través de mecanismos o medidas gubernamentales y para lograr este objetivo, los servicios
médicos incluyen medidas de prevención, promoción, tratamiento, rehabilitación y cuidados
paliativos. Estos servicios requieren infraestructura, medicamentos, equipo médico, personal
calificado y financiación adecuados.

En ese entender y, debido a la falta de medicamentos en los establecimientos

médicos, los pacientes no pueden recibir el tratamiento adecuado, lo que deriva en el
deterioro de su salud e incluso la muerte. El objetivo principal de la Ley N° 29344, conocida
como Ley Marco del Seguro Universal de Salud, es desarrollar el marco regulatorio del
seguro universal de salud con el fin de garantizar el pleno y progresivo derecho de todas las
personas a la seguridad social en el ámbito de la atención de salud y atención médica. Es
establecer el acceso y funcionamiento de las regulaciones con el objetivo de crear un marco
integrado, sistemático y coordinado que permita a todos los residentes del país acceder a los
beneficios esenciales del seguro de salud, en particular bajo el Seguro de Salud Esencial,
regulando el financiamiento, provisión y supervisión de los seguros. El Plan Esencial de
Aseguramiento (PEAS) se encuentra en el marco del proceso de descentralización y dentro
de estándares progresivos que cubren a toda la población que vive en el país.

En concreto, el artículo 28 de la misma ley establece que los planes de salud

específicos de la Policía Nacional del Perú se implementarán en mejores condiciones que
los del PEAS, lo que a su vez prevé la incorporación de nuevos integrantes a estas
instituciones de acuerdo con la normativa entonces vigente. Dentro de este contexto
normativo, se creó el Fondo de Aseguramiento de Salud de la Policía Nacional del Perú
(SALUDPOL), que representa un plan específico establecido por ley y con una cobertura
que necesariamente debe ser tenida en cuenta y aplicada en la prestación de diversos
servicios exclusivos y de garantía expresa; un proceso accesible a los familiares de los
policías.

1
 El reconocimiento de la eficacia de los productos farmacéuticos en el control y
tratamiento de enfermedades ha proporcionado a las personas acceso a medicamentos útiles,
seguros y rentables. Es una preocupación constante para las instituciones del sector salud.
La importancia de los fármacos es tan grande que su presencia se considera en casi todas las
decisiones terapéuticas; sin embargo, hay muchos ejemplos de uso inadecuado los cuales
incluyen casos de uso de un medicamento para una enfermedad que no requiere intervención
farmacológica, uso de un medicamento costoso cuando existen alternativas igualmente
efectivas y mucho más baratas; y de riesgo lo que es inaceptable porque la eficacia
terapéutica no ha sido probada. Estas acciones equivocadas crean una enorme carga tanto
para la familia como para la economía de la institución.

Este caso ha motivado a diversas organizaciones a realizar esfuerzos especiales para

mejorar el suministro y uso de medicamentos, y para ello se han desarrollado técnicas
científicas pertinentes. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el acceso a estos
conocimientos y al desarrollo de las habilidades necesarias no ha sido posible para la
mayoría de los profesionales médicos.

El propósito de la presente monografía es mejorar el ciclo de suministro de

medicamentos, especialmente antinflamatorios, tomando como ejemplos frecuentes casos
problemáticos de salud, así como situaciones típicas en los servicios de salud de la PNP.
Esencialmente en el POLICLÍNICO POLICIAL ABANCAY (Nivel I-3) de la VII
MACREGSAPOL CUSCO-APURIMAC. Metodológicamente, el estudio se basa en el
análisis de los movimientos históricos de medicamentos, concretamente de los
Antinflamatorios de la IPRESS PNP Abancay, y de los actores que intervienen en el proceso
de abastecimiento y reposición de los mismos, que permiten llegar a una propuesta de mejora
para eliminar los obstáculos que se generan por deficiencias en la intervención o
participación. En el binomio entre la salud y la seguridad, el Policlínico Policial Abancay-
VII MACREGSAPOL, ubicado estratégicamente en la región de Cusco y Apurímac, se erige
como un bastión esencial para la atención médica integral de los miembros de la Policía
Nacional del Perú (PNP).

Así mismo, el presente estudio monográfico se sumerge en la caracterización y

propuestas de mejora del ciclo de suministro de medicamentos antiinflamatorios en este
centro asistencial de nivel I-3, con información que comprende el año 2023. Más allá de su
valor logístico, los antiinflamatorios son piezas clave para el bienestar de los agentes, cuyo

2
rendimiento óptimo y salud están intrínsecamente ligados al eficaz abastecimiento de
fármacos esenciales.

Como un argumento justificatorio importante, la presente monografía involucra la

necesidad de evaluar de manera crítica y reflexiva, el ciclo de suministro de medicamentos
antiinflamatorios en el Policlínico Policial Abancay-VII MACREGSAPOL, durante el
periodo comprendido para el presente año 2023. Este análisis no solo responde al
compromiso institucional con la salud de los agentes, sino que también busca identificar
posibles deficiencias y proponer estrategias tangibles que fortalezcan la eficacia del proceso
de abastecimiento.

Los objetivos específicos que caracterizan el desarrollo de campo en la presente

monografía, están asociadas con a) Describir la situación actual en términos de diagnóstico
pormenorizado en el caso del suministro de medicamentos antiinflamatorios en el Policlínico
Policial Abancay-VII MACREGSAPOL; b) Caracterizar el ciclo de suministro de
medicamentos antiinflamatorios durante el periodo comprendido para el año 2023; c)
identificar posibles desafíos y áreas de mejora inmediata en el proceso de abastecimiento de
antiinflamatorios; d) proponer recomendaciones y estrategias de campo para la optimización
del ciclo de suministro que permitan garantizar la disponibilidad efectiva de estos
medicamentos.

3
 Capítulo 1
Marco Teórico

1.1 Base Legal

− Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias.
− DL N.° 1175, 2013. Ley de régimen de salud de la Policía Nacional del Perú. Lima:
Ministerio del Interior.
− Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA, de fecha 13 de julio del 2011 que
aprueba la NTS N° 021-MINSA/DGSP-V.03 Norma Técnica de Salud “Categoría de
Establecimiento del Sector Salud”.
− Directiva Administrativa N° 249-MINSA/2018/DIGEMID "Gestión del Sistema
Integrado de Suministro Público de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos
y Productos Sanitarios - SISMED"
− Ley 29459, Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios y su modificatoria.
− Decreto Supremo N° 014-2011-SA “Reglamento de Establecimientos
Farmacéuticos” y sus modificatorias.

1.2. Bases Teóricas

1.2.1 Proceso de suministro de medicamentos
1.2.1.1. Selección
Meza (2008), y conforme al Manual de Estimación y Programación de Necesidades
de Medicamentos y Productos Afines, define la selección representa una de las estrategias
para promover el acceso universal a los medicamentos esenciales y su uso racional. Este
proceso de selección es continuo, multidisciplinario, participativo y tiene como objetivo
identificar un conjunto de medicamentos para su uso en un sistema de salud particular.
Según el manual Procesos del sistema de suministro de Medicamentos e insumo en
el ministerio de salud – DIGEMID (2006), la selección correcta de medicamentos se
considera la base de una administración y una prestación de atención eficiente. El proceso
de abastecimiento es una fase de alto contenido técnico y administrativo, cuyas acciones
giran en torno a grupos de medicamentos que han sido preseleccionados e incluidos en la
lista de medicamentos denominada Requerimientos Nacionales de Medicamentos

4
Esenciales. La Solicitud de Medicamentos Críticos es una herramienta que orienta a los
gestores en la selección de la terapia adecuada para el tratamiento de un paciente.
Actualmente, la Dirección General de Policía y Salud cuenta con una solicitud del
catálogo de medicamentos y productos médicos de la DIRSAPOL (2023-2024), aprobado
mediante Resolución del director general N° 40-2021-dirsapol/SEC-UNIREDOC del 28 de
junio de 2021.

1.2.1.2. Programación
La programación y evaluación de las necesidades de medicamentos y suministros, es
un proceso crítico en la gestión de los sistemas de dichos suministros. Una gestión adecuada
permite a los centros de atención sanitaria garantizar suministros oportunos y satisfacer las
necesidades de medicamentos en el orden correcto, de mayor a menor prioridad. Estos
procesos son importantes porque la proporción del presupuesto nacional asignada al sector
de la salud suele ser insuficiente y, en última instancia, la disponibilidad presupuestaria
determina si se satisfacen o no las necesidades generales y por eso se necesita realizar una
evaluación del programa general (Bellido et al., 2021),
En el módulo de estimación de necesidades y programación de medicamentos e
insumos, menciona que la programación proporciona cantidades estimadas para cada
establecimiento de salud y la consolidación lograda en la Fase 1 (promedio de necesidades),
así como la cantidad que pueden albergar los almacenes de establecimientos y farmacias.
Para asegurar un abastecimiento adecuado, el Manual de Procesos de Suministro de
Medicamentos e Insumos del Ministerio de Salud- DIGEMID, ha establecido criterios de
priorización de necesidades específicas, por ellos se recomienda el sistema de clasificación
VEN (vital, esencial y no esencial) y el análisis de valores ABC, teniendo en cuenta el valor
de consumo.
Sistema de clasificación VEN
− Los Vitales: Se trata de un grupo de medicamentos importantes cuya deficiencia
total o parcial puede tener graves consecuencias, poniendo en peligro la vida del
paciente o, en el caso de enfermedades crónicas, provocando recaídas. La
interrupción del tratamiento puede provocar incapacidad para trabajar o
discapacidad permanente.
− Los Esenciales: Estos son medicamentos necesarios para tratar enfermedades
comunes. Son menos urgente que los medicamentos de carácter vital y la gravedad

5
 de la enfermedad es menor que los críticos. Por lo general, estos son medicamentos
son destinados para la salud en general.
− Los no esenciales: La ausencia de este grupo de fármacos no provoca un
empeoramiento del estado de salud, síntomas crónicos, discapacidad o reducción
de la eficacia. No es absolutamente necesario, ya que la frecuencia de las
enfermedades para las que está indicado es baja.
Este método de priorización según el manual de proceso del sistema de suministro de
medicamentos insumos del ministerio de salud en el módulo estimación de necesidades y
programación (2006), se aplica tomando en cuenta la siguiente secuencia:
− Toma las 10-15 primeras causas de morbilidad por grupos etarios.
− Identifica las principales causas de morbilidad que presentan mayor frecuencia
(mayor al 5%)
− Del primer grupo e identifican las que representan menor frecuencia (1.5% a 4%)
− Luego determina las patologías de muy baja prevalencia (inferior a 1.5%)
− La gravedad de la afección está determinada según si ocurre con frecuencia o con
poca frecuencia; si amenaza la vida del paciente, si se trata de un mal crónico o
recurrente o si causa discapacidad.
− Luego se compila la lista de condiciones médicas y se identifican los
medicamentos o materiales necesarios para el adecuado tratamiento.
− Finalmente se procede a priorizar de acuerdo a la clasificación VEN.
Por lo tanto, este proceso concluye con la inclusión oportuna de medicamentos e
insumos en el Cuadro anual de Necesidades (CAN). Esto permite a los establecimientos
definir la adquisición prevista de los medicamentos necesarios para prestar adecuadamente
los servicios médicos, según el nivel de atención, las características y objetivos.

1.2.1.3. Adquisición
La Organización Panamericana de la Salud (2006), en su guía práctica para la
planificación de la gestión del suministro de insumos estratégicos, señalan que las
adquisiciones están sujetas a factores importantes a considerar al planificar dichas
adquisiciones, particularmente aquellos relacionados con requisitos legales y los estados
nacionales, específicamente hablando de los que proveen cierta protección de patentes que
es considerado un requisito comercial. Para facilitar la adquisición, se recomienda verificar

6
qué medicamentos están protegidos por patentes en el país y también investigar sobre los
aspectos legales que están relacionados al registro y licitación.
Usma (2018), refiere que ejecutar una adquisición requiere reunir un equipo
multidisciplinario para coordinar, compilar y preparar una lista común de medicamentos y
suministros que se adquirirán. Para los productos farmacéuticos se debe utilizar la
Denominación Común Internacional (DCI), debiendo especificarse la forma farmacéutica,
concentración, especificaciones de empaque primario y secundario, cantidad comprada,
precio unitario y especificaciones técnicas generales.
Meza (2008), indica que, una vez identificadas las necesidades, se debe realizar un
análisis de la oferta del proveedor en el mercado nacional e internacional, teniendo en cuenta
también los plazos de entrega. Para la obtención de suministros se debe realizar un análisis
de los recursos económicos y fuentes financieras disponibles. Si los recursos económicos
disponibles son menores que los recursos necesarios para adquirir el medicamento,
corresponde ajustar las cantidades estimadas. Una vez ajustado el presupuesto, se toman
decisiones sobre cómo comprar los artículos, teniendo en cuenta la calidad, el precio y el
tiempo de entrega.
La Organización Panamericana de la Salud (2006), en su guía práctica para la
planificación de la gestión del suministro de insumos estratégicos, señala que el equipo de
trabajo es responsable de supervisar todo el proceso de adquisiciones para asegurar el
suministro oportuno a los distintos establecimientos de salud. Durante el proceso de
adquisición se deben considerar las Buenas Prácticas de Adquisición (BPA), haciendo
hincapié en los sistemas eficaces de garantía de calidad. Consta de cuatro elementos básicos,
esto incluye seleccionar proveedores confiables, aplicar mecanismos activos como
certificados emitidos por la OMS, establecer programas para notificar errores y efectuar
controles electivos de calidad.
Meza (2008), también refiere que, para facilitar la toma de decisiones con respecto a
la selección de proveedores confiables, el primer elemento de un sistema de calidad es
importante contar con controles adecuados para garantizar proveedores confiables y
eficientes. Lograr este objetivo requiere medidas como registro, selección, manuales de
usuario, implementación de procesos de evaluación, selección de diferentes proveedores
comprometidos con el aseguramiento de la calidad y la construcción de relaciones de largo
plazo basadas en el respeto mutuo. Para lograr este objetivo, debe crear una lista de
proveedores potenciales, incluirlos en la lista de proveedores y seleccionar aquellos que
cumplan satisfactoriamente con las condiciones de negociación establecidas.

7
1.2.1.4 Almacenamiento
Alarcón (2021), indica que, para garantizar la eficacia y seguridad de los
medicamentos, en el ámbito farmacéutico se llevan a cabo diversos procesos para
garantizarlos y para ello es necesario seguir una serie de procedimientos que están
estrictamente regulados en el ciclo empresarial; es decir, el período de tiempo de resistencia
de un medicamento desde su fabricación hasta su entrega final al paciente.
Las consideraciones importantes para almacenar adecuadamente los medicamentos
incluyen:
− La temperatura: La mayoría de medicamentos son sensibles a la temperatura; deben
almacenarse entre un rango específico de temperatura que es recomendada por el
fabricante. Algunos medicamentos deben refrigerarse, mientras que otros se
mantienen a una temperatura ambiental. El equipo de monitoreo de este rubro es
esencial para garantizar el cumplimiento de dichas especificaciones.
− La humedad: Este factor puede afectar la consistencia de algunos medicamentos, es
por ello que su almacenamiento debe realizarse en espacios secos y rehuir todo
contacto con la humedad para así establecer y mantener la integridad del producto.
− La luz: En muchas ocasiones, la luz puede interferir en la estabilidad y la eficacia de
ciertos medicamentos, generalmente en aquellos catalogados como fotosensibles ya
que pueden atravesar por modificaciones químicas o degeneraciones cuando son
expuestos a la luz. También se puede producir reacciones químicas negativas como,
por ejemplo, compuestos inactivos o tóxicos que al final, pueden llegar a afectar la
eficiencia terapéutica del propio medicamento.

1.2.1.5 Distribución
Alarcón (2021), menciona que la distribución, relacionado a la industria de carácter
farmacéutico, es muy relevante en cuanto al eslabón de suministro, lo cual implica el
desplazamiento eficaz y al mismo tiempo seguro de los productos farmacéuticos para así
evitar la contaminación que se pueda producir durante el traslado.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), en el informe 44 Nº 957 del 2010,
Anexo Nº5 denominado como Guía de las Buenas Prácticas de Distribución para Productos
Farmacéuticos, para prevenir la presencia de medicamentos falsificados en el mercado,
indicamos y sugerimos medidas y responsabilidades apropiadas para implementar diversos
aspectos del proceso de distribución a lo largo de la cadena de suministro. Su objetivo es

8
asegurar la calidad de los productos farmacéuticos en todas las actividades relacionadas con
el proceso de venta.
La Dirección General de Medicamentos (DIGEMID), es el organismo responsable
de proponer lineamientos, fijar normas, regular dentro del marco legal y evaluar
lineamientos. Lo mismo se aplica a la gestión, vigilancia, seguimiento y auditoría de las
normas y estándares sanitarios existentes. Para cumplir con las regulaciones internacionales,
los gobiernos están adoptando normas cada vez más estrictas y las farmacias que operan
dentro del país deben cumplirlas. Para el efecto, se consideran los artículos 22 y 110 de la
Ley 29459, denominada “Medicamentos, dispositivos médicos y productos para la salud” y
el D.S. N°014-2011-SA: Reglamento de Instalaciones Farmacéuticas (modificado por el
D.S. N°002-2012-SA). Se relaciona con todas las obligaciones de las instalaciones
farmacéuticas relacionadas con la fabricación, importación, distribución o almacenamiento
y dispensación de productos farmacéuticos. Adaptarse y cumplir los requisitos y pautas
sanitarias establecidas. También es importante cómo se debe desarrollar la distribución y
transporte de medicamentos para asegurar sus propiedades, integridad, calidad y condiciones
óptimas durante el transporte de un lugar a otro.
El “Manual de Mejores Prácticas para la Distribución y Transporte de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos para la Salud” (R.M. N°833-2015),
establece estándares mínimos obligatorios y procedimientos operativos a seguir que es
esencial para las empresas farmacéuticas. Su finalidad es asegurar que los procesos
asociados al transporte y distribución de medicamentos, según lo indicado por el laboratorio
fabricante y aprobado en los registros médicos, aseguren que la calidad del medicamento no
se vea comprometida y se mantenga la estabilidad durante todo el periodo de uso.

1.2.1.6 Uso
El manual de procesos del sistema de suministro de Medicamentos e Insumos en el
Ministerio de Salud (2006), señala que la selección cuidadosa de medicamentos y
consumibles estratégicos mejora la atención, la gestión de los materiales y el uso eficaz de
los recursos disponibles, mejorando así la calidad general de la atención sanitaria. Para
garantizar el acceso a dicha atención sanitaria y promover su uso racional, se recomienda
que los medicamentos estratégicos de salud se incluyan en las guías clínicas o estándares de
atención incentivando de esta forma su aplicación racional.
Bellido et al. (2021), indicaron que una lista de medicamentos y necesidades
esenciales facilita el suministro, la entrega, la prescripción y el seguimiento de los

9
medicamentos. Este proceso es importante para determinar las especificaciones técnicas del
producto requerido y determinar una adecuada planificación de la demanda, por lo que se
deben considerar variables como nivel de tratamiento, dosis, duración del tratamiento y
diferentes formas de presentación del producto.
Finalmente, el equipo de trabajo analizará el estado actual de los programas e
intervenciones implementadas como parte del proceso de promoción del uso racional de los
medicamentos, así como las acciones correctivas que se deben tomar para su implementación
o mejora continua.

1.2.2 Clasificación de los antiinflamatorios

1.2.2.1 Antiinflamatorios
Keb (2022), señala que estos medicamentos se aplican para tratar los dolores agudos
y crónicos. De igual forma se aplica a dolores productos de cirugías, traumatismos o
enfermedades de las articulaciones. Las principales características de estos medicamentos
son sus propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas; el paracetamol carece de
estas propiedades anteriores, por lo que diversos autores lo clasifican como un analgésico no
opioide.
Perea-Martínez et al., (2016), indicaron que la hinchazón es una respuesta común del
sistema inmunológico que posee el cuerpo a ciertos ataques; los cuales pueden ser
propiciados por cuerpos extraños, traumatismos, enfermedades de carácter agudo o crónico,
entre otros. Existe la posibilidad que ciertos fármacos posean propiedades antiinflamatorias
determinados, solo se puede tener en cuenta a los grupos fundamentales de fármacos con
estas propiedades; los relacionados a los esteroides y no esteroides.

1.2.2.2 Fisiopatología de la inflamación.

Keb (2022), menciona que, para poder interpretar el mecanismo propuesto por AINE,
es relevante conocer la forma en la que se presenta una inflamación. Esto se presente a causa
de diversas respuestas a ciertos estímulos de carácter agresivo en zonas específicas. En estos
estímulos se hallan las reacciones físicas, las químicas y las biológicas, además, presenta
una respuesta de autodefensa ante los ataques para intentar adaptar el cuerpo a la intromisión
de las células extrañas. Es así que, tras el “ataque”, la enzima COX manda de forma
inmediata los ácidos araquidónicos a dicho lugar y estos se transforman en prostaglandinas,
prostaciclina, tromboxanos y leucotrienos, que a su vez se convierten en histamina,

10
serotonina, bradicinina y eicosanoides. Estos son los principales mediadores del proceso
inflamatorio cuando los efectos comienzan a aparecer y conducen a un aumento del diámetro
de los vasos sanguíneos que es causado por el endotelio. Debido al aumento del flujo
sanguíneo, la permeabilidad de estas células y capilares protectores se transfiere
inmediatamente a esta protección y afecta la causa del edema.

1.2.2.3 Fisiopatología del dolor

Keb (2022), señala que el colágeno, las endotoxinas, el cartílago y los factores de
Hagemann reactivan las proteínas calicreínas, que al mismo tiempo activan la quinina,
conocida como un tipo de molécula que se presenta en la inflamación activando al mismo
tiempo la bradicinina la cual es inducida por las secreciones prostaciclinas que están
inmersas en la COX; y las calicreína, que son las moléculas que incrementan la
permeabilidad en los puntos vasculares; como resultado de ello se haría presente la
vasodilatación y el dolor.

1.2.2.4 Clasificación de antiinflamatorios

Divins (2014), refiere que la mayoría de los antiinflamatorios son clasificados de
formas diversas, pero la más relevante de todas está basada según la estructura química que
posee, la cual incluye los derivados narcóticos y no narcóticos (esteroides derivados del
ácido propiónico, oxídanos, inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa de tipo dos conocido
como COXIB, salicilatos e inhibidores de carácter no activos, narcóticos que derivan del
opio) y opiáceos.
- Medicamentos derivados del ácido propiónico
En la actualidad, los antiinflamatorios no esteroides (AINE) son considerados como
analgésicos de primera categoría, ya que son los más recurrentes en todo el mundo por
sus varias características que abarcan todo lo que una persona necesita a la hora de ser
prescrita. Aun así, es relevante conocer en donde se halla el lugar de acción y las
contraindicaciones que posee a la hora de ser aplicado en el paciente.
- Antiinflamatorios no Esteroideos y su acción analgésica
Los fármacos clasificados como antiinflamatorios de carácter no esteroide, se
desempeñan de una forma eficiente en relación a lo analgésico y antinflamatorio a
causa de dos puntos: La supresión de prostaglandinas pro inflamatorias a causa de la
inhibición de enzimas ciclooxigenasas 1 y 2 (COX – 1 y COX – 2) y por medio de la
reducción de la migración de neutrófilos al sitio de inflamación.

11
 Dinarello (2013), menciona que éstos se clasifican en COX-1 y COX-2 según su
mecanismo de inhibición. La COX-1 es un inhibidor no selectivo, cuyos principales
representantes son los derivados del ácido salicílico, la indometacina, el paracetamol,
el naproxeno, el ibuprofeno, la piroxicam, el ácido mefenámico y el diclofenaco. Por
otro lado, los inhibidores selectivos de la COX-2 son las furononas como celecoxib,
rofecoxib, ácido endoacético (Endodolac) y sulfonaridina (nimesulida).

1.2.2.5 Vía de administración:

Divins (2014), indica que una de las vías de administración más eficaces de los
fármacos antiinflamatorios no esteroides es la administración oral en comparación con la
administración tópica. Los pacientes con afecciones médicas, particularmente aquellos con
antecedentes de enfermedades gastrointestinales, pueden experimentar efectos secundarios,
por lo que es importante tener esto en cuenta al administrar. En términos de toxicidad, son
muy similares cuando se administran por vía intramuscular, intravenosa, rectal u oral.

1.2.3 Ley del Régimen de Salud de la Policía Nacional del Perú

1.2.3.1 Órgano de gestión
La Ley del Sistema de Salud de la Policía Nacional del Perú, estipula que la Dirección
General de Policía y Salud funciona como organismo de apoyo de la Policía Nacional del
Perú al más alto nivel jerárquico y administra los servicios de salud del sistema de salud. La
Policía del Perú está bajo la jurisdicción de la Dirección de la Policía Nacional del Perú y su
propósito es promover el desarrollo del personal policial a través de la prevención,
promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, con pleno respeto a los
derechos humanos fundamentales.
Según la Ley del Sistema de Salud de la Policía Nacional del Perú, son funciones de
la Dirección de Salud de la Policía incluir: Administrar los recursos asignados con base en
estándares de eficiencia y eficacia que permitan el cumplimiento de los objetivos
organizacionales y del sistema de salud de la Policía Nacional del Perú.
Son componentes del Régimen de Salud de la Policía Nacional del Perú:
a. La Dirección de Sanidad de la Policía Nacional del Perú
Es el órgano gestor de las IPRESS de la Policía Nacional del Perú.
b. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de la Policía Nacional del Perú
(IPRESS PNP).

12
 Son las IPRESS integrantes de la red prestacional de la Policía Nacional del Perú,
autorizadas para brindar servicios de salud.
La Dirección de Sanidad Policial cuenta con 81 IPRESS Policiales, como se detalla a
continuación:

Tabla 1
Resumen de Ipress por nivel de atención
Niveles o categorías Dato
Primer nivel 76
Segundo nivel 3
Tercer nivel 1
Sin categoría 1
Total 81
Fuente: POI AF 2023 UE020- DIRSAPOL
El departamento de Apurímac cuenta con los siguientes establecimientos de salud
a nivel de la Policía Nacional de Perú:

Tabla 2
Ipress ubicados en el departamento de Apurímac 2023
Niveles de atención Unidad de salud PNP
a. Policlínico Policial Abancay I–3

b. Posta Médica Policial Andahuaylas I–2

c. Posta Médica Policial Chincheros I–2

Fuente: DIRSAPOL PNP

13
 Capítulo 2
Análisis Situacional del ciclo de suministro de medicamentos antinflamatorios en el
Policlínico Policial Abancay Nivel I-3

2.1 CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS

2.1.1. Ubicación, límites
− Región: Apurímac
− Ubicación: La Región de Apurímac se localiza en la región sur oriental del Perú,
fundada el 28 de abril de 1,873, siendo su capital la ciudad de Abancay.
− Capital: La ciudad de Abancay que se encuentra ubicada a 2,380 m.s.n.m de altitud,
ubicada en el valle del río Mariño afluente del rio Pachachaca, en los andes centrales
de la Región Apurímac.
− Provincias: Consta de 07 provincias: Abancay, Andahuaylas, Antabamba, Aymaraes,
Chincheros, Cotabambas y Grau.
− Límites: Al norte y este con la región Cusco, al sur con la región Arequipa y al oeste
con la región Ayacucho.

Figura 1
División política del departamento de Apurímac, según provincias y distritos

Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA Apurímac.

14
2.1.2 Policlínico Policial Abancay
El Policlínico Policial Abancay ubicado en la provincia de Abancay, tiene como
misión promover estilos de vida saludables, brindar atención integral ambulatoria con
énfasis en las actividades preventivo promocional al personal de la Policía Nacional del Perú
y sus familiares con derecho, con proyección a la comunidad, articulando sus actividades
especializadas de salud con el Hospital del MINSA “Guillermo Díaz De la Vega” y las
IPRESS PNP de la VII Macro Región de Sanidad Policial Cusco y el Complejo Hospitalario
Policial “LNS”, mediante el Sistema de Referencia y Contrarreferencia, cumple sus
funciones con humanismo, calidad, calidez, creatividad e innovación.

Figura 2.
Policlínico policial Abancay nivel I-3

Fuente: Análisis de situación de salud del policlínico policial Abancay AF-2023

2.2 Análisis del ciclo de suministro de medicamentos antinflamatorios en el policlínico

policial Abancay nivel -3
El suministro eficaz de medicamentos antinflamatorios en el Policlínico Policial
Abancay Nivel I-3; implica un continuo flujo de procesos, desde la estimación, adquisición,
el almacenamiento, su distribución y uso racional, el cumplimiento de todas estas etapas
están orientadas a asegurar la disponibilidad y la accesibilidad a medicamentos
antinflamatorios de calidad que le permitirán al paciente satisfacer sus necesidades en el
momento que lo requiera.
En ese contexto, se realiza el análisis del ciclo de la gestión de suministro de
medicamentos en el Policlínico Policial Abancay Nivel I-3:

15
2.2.1 Selección:
Siendo la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional del Perú, el único órgano
gestor de las IPRESS de la Policía Nacional del Perú, establece a través del Comité
Farmacoterapéutico-DIRSAPOL, la selección de medicamentos a usar a nivel institucional,
que es el resultado de una revisión de los problemas de salud prevalentes en la institución
y la elección de los medicamentos requeridos para su diagnóstico y tratamiento, aplicando
criterios técnicos de necesidad, eficacia, seguridad y costo, que permite la racionalidad del
uso de medicamentos para obtener la farmacoterapia de mayor calidad al más bajo costo
posible., asimismo establece su utilización en los diferentes niveles de atención de salud;
dando como resultado el Petitorio de Medicamentos de la DIRSAPOL. En la actualidad se
cuenta con el petitorio de medicamentos-DIRSAPOL vigente, aprobado mediante R.D. N°
59-2023-DIRSAPOL/SEC-UNITRDOC del 10JUL2023, que consta de 1009 productos
farmacéuticos incluyendo los productos antinflamatorios aprobados. (Verificar la Figura
No. 3).
2.2.2 Estimación
La estimación de necesidades y programación suele ser la etapa más crítica en la
gestión del suministro de productos farmacéuticos, pues aquí se determina la cantidad de
productos que se requiere para un adecuado suministro, además de compatibilizarlas con el
presupuesto disponible para atender la demanda de las IPRESS de la sanidad.
La etapa de estimación de medicamentos lo realiza cada IPRESS de la sanidad, a
través del Cuadro Anual de Necesidades (CAN), el Policlínico Policial Abancay Nivel I-3
viene realizando sus estimaciones mediante el método de consumos históricos ajustados,
obteniendo datos numéricos exportados a través del sistema de SIGESAPOL., requerimiento
de medicamentos antinflamatorios. (Verificar la Tabla 3).
En lo que respecta al método de perfil epidemiológico para estimar las necesidades
de medicamentos, en la actualidad no se cuenta con las Guías de prácticas clínicas aprobadas
a nivel institucional, lo cual dificulta su estimación por dicho método,

16
Figura 3

Petitorio de Medicamentos de uso individual 2023-2024

Fuente: DIRSAPOL

Fuente: Petitorio medicamentos y dispositivos médicos DIRSAPOL

17
Tabla 3

CAN 2023 de medicamentos antinflamatorios POLPOL Abancay VII Macregsapol elaborado SET 2022

PRORRATEO AÑO 1 TOTAL

COD NOMBRE DEL CPM REQUERI
N° NECESIDAD
MED PRODUCTO A ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC MIENTO
2023
DICLOFENACO SÓDICO
1 PF00275 1% 50 g GEL 200 2400 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 2400
DICLOFENACO SÓDICO 1
2 PF00274 mg/mL (0.1%) 5 mL SOL 10 120 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 120
OFT
DICLOFENACO SÓDICO 25
3 PF00276 mg/mL 3 mL INY 300 3600 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 3600
DICLOFENACO SÓDICO 50
4 PF00273 mg TAB 300 3600 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 3600
IBUPROFENO 100 mg/5 mL
5 PF00467 60 mL LIQ ORAL 20 240 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 240
6 PF00468 IBUPROFENO 200 mg TAB 40 480 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 480
7 PF00469 IBUPROFENO 400 mg TAB 500 6000 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 6000
KETOPROFENO (IM) 100
8 PF00527 mg/2 mL 2 mL INY 10 120 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 120
NAPROXENO (como base o
9 PF00658 sal sódica) 250 mg TAB 100 1200 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 1200
NAPROXENO (como base o
10 PF00659 sal sódica) 500 mg TAB 500 6000 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 6000
total unidades 1980 23760 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 1980 23760

Fuente: CAN POLPOL ABANCAY SET 2022.

18
2.2.3 Programación
La etapa de programación a nivel institucional lo realiza la Unidad de gestión de
productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios de la DIRSAPOL, es
la responsable de la consolidación a nivel nacional de los requerimientos de cada
establecimiento de salud de la Policía Nacional del Perú, realizados a través del Tabla Anual
de Necesidades. Al finalizar el consolidado da como resultado en un requerimiento final para
ser remitido al área de logística para su adquisición.
2.2.4 Adquisición
La adquisición de medicamentos se realiza a través de Compras corporativas
realizadas por el ministerio de salud, compras institucionales en caso de desabastecimiento
los cuales se encuentran a cargo de la Oficina de Administración de la Dirección de Sanidad
de Policía Nacional del Perú.
2.2.5 Almacenamiento
A nivel de la etapa de almacenamiento, la DIRSAPOL cuenta con almacén
tercializado, el cual debe contar con las certificaciones exigidas por la autoridad reguladora
sanitaria, como son la certificación de BPA, así como la certificación Buenas prácticas de
distribución y transporte (BPD y T).
2.2.5 Distribución
La etapa de distribución, es la etapa dentro del suministro de medicamentos que
engloba aspectos del transporte y entrega de los medicamentos, desde el almacén
especializado al establecimiento de salud, se debe de realizar siguiendo los alcances
indicados en las buenas prácticas de distribución y transporte (BPDyT), y la directiva
administrativa N° 249- MINSA/2018/DIGEMID- Gestión del sistema integrado de
suministro público de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios
– SISMED, que garantizan la calidad e integridad de los medicamentos hasta su punto de
llegada.
En la directiva administrativa N° 249- MINSA/2018/DIGEMID- Gestión del sistema
integrado de suministro público de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y
productos sanitarios – SISMED, precisa lo siguiente sobre el proceso de distribución en:
a. En el numeral 6.5.1 La distribución es el proceso mediante el cual se realiza el
traslado y transporte OPORTUNO de los productos entre los ALMACENES
ESPECIALIZADOS y de estos hacía los establecimientos de salud del ámbito de su
jurisdicción, garantizando las condiciones de calidad y seguridad de los productos
mediante el cumplimiento de las Buenas de Distribución y Transporte (BPDyT).

19
 b. En el número 6.5.2 La unidad ejecutora, asegura la distribución OPORTUNA de los
productos a los establecimientos de salud de su jurisdicción, mediante su red de
distribución.
Asimismo, en la Resolución Ministerial N°833-15/MINSA, que aprueba el Manual
de Buenas Prácticas de Distribución y Transporte de Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios del 23DIC15, establece:
En el numeral 6.2.5 Distribución y Transporte, señala:
a. “Los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios deben ser
distribuidos en vehículos cuyas instalaciones no alteren la calidad de los mismos y
que ofrezcan protección adecuada de las influencias externas, incluida la
contaminación, teniendo en cuenta la naturaleza y requerimientos de éstos”.
b. “Los sistemas de distribución seleccionados para la entrega de productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, deben tener en cuenta
parámetros operativos básicos, que incluya la puntualidad y responsabilidad. Los
plazos de entrega de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos
sanitarios deben ser establecidos”
c. “Para el caso de transporte de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y
productos sanitarios sensibles a la temperatura, se debe mantener la cadena de frío
en dicho transporte” y así se conserve la temperatura desde su fabricación hasta su
recepción por el usuario final, manteniendo las propiedades de calidad del producto.
De acuerdo a lo señalado en las presentes normas, se establece que responsabilidad
de su aplicación y cumplimiento de las Buenas Prácticas de Distribución y Transporte de
Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios es de
responsabilidad de los almacenes especializados que participan en el proceso de distribución
y transporte, que a nivel institucional correspondería al Almacén especializado de productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios de la Droguería UE 020-
DIRSAPOL.
En ese contexto se ha realizado un análisis del proceso de distribución desde el
Almacén especializado de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos
sanitarios de la UE 020-DIRSAPOL hacia el policlínico encontrando las siguientes
limitantes:
a. Abastecimiento en destiempo.
b. El abastecimiento es a un 15% aproximado del requerimiento general
c. Los requerimientos extraordinarios no son atendidos al 100%

20
 d. Desabastecimiento de medicamentos de primera necesidad y alta rotación.
Un sistema de distribución bien administrado, va garantizar el suministro constante y
OPORTUNO de medicamentos antinflamatorios, MEJORANDO la disponibilidad y
accesibilidad de estos en el establecimiento, así como también permitirá contar con
medicamentos de CALIDAD Y SEGUROS para nuestros usuarios finales que son la
población policial y sus familiares.

2.3 Descripción de movimiento de medicamentos antinflamatorios en el POLPOL

ABANCAY de la VII MACREGSAPOL Cusco-Apurímac, de 01 enero al 31 de octubre
del 2023
Se muestra en la Tabla 4, los consumo e ingreso de medicamentos antiinflamatorios al
policlínico policial Abancay de la VII MACREGSAPOL Cusco-Apurímac, de 01 enero al
31 de octubre del 2023.

21
Tabla 4
Tabla de consumo e ingreso de antiinflamatorios al POLPOL Abancay de la VII MACREGSAPOL Cusco-Apurímac, de 01ene al 31 Oct 2023
sald
total consumo cons saldo
Nr o
Código Nombre ene feb mar abr may jun jul ago set oct ingre promedio umo 31 oct
o inici so mensual total 2023
al
DICLOFENACO SODICO
1 PF00275 1% GEL 50 G 0 0 0
DICLOFENACO SODICO
2 PF00274 1 MG/ML (0.1%) SOL 15 2 1 2 1 0 2 9 6
OFT 5 ML
DICLOFENACO SODICO
3 PF00276 25 MG/ML INY 3 ML 500 191 207 102 1200 189 236 300 223 200 247 236 257 312 1700 220 2200 0
DICLOFENACO SODICO
4 PF00273 50 MG TAB 0 1200 348 350 774 428 1550 517 1550 0
IBUPROFENO 100 MG/5
5 PF00467 ML LIQ ORAL 60 ML 0 80 20 40 14 6 27 32 15 120 19 114 6
IBUPROFENO 400 MG
6 PF00469 TAB 2991 1011 1377 603 200 130 200 780 3121 70
KETOPROFENO
7 59020005 20MG/ML 5ML 9 6 3 0 5 9 0
NAPROXENO (COMO
8 PF00659 BASE O SAL SODICA) 0 1500 477 407 508 36 1500 375 1500 0
500 MG TAB
000690-23 01333-23 001522-23 01763-23 02283-23
documento y fecha ingreso 03/04/23 (13/06/23) 07/07/23) 09/08/23) 12/10/23)
Fuente: SIGESAPOL POLPOL ABANCAY 2023.
En el Tabla 4, se tiene la descripción del consumo y el ingreso mensual, el documento (Nro. de PECOSA y fecha de registro en el sistema
SIGESAPOL) de medicamentos antiinflamatorios en el POLPOL ABANCAY, de 01ene al 31oct2023; donde se percibe las 05 oportunidades en
que se recepcionó antinflamatorios en la farmacia de esta IPRESS en estudio, igualmente los consumos mensuales de cada producto
antiinflamatorio por mes, con indicación de su de rotación en el Policlínico Policial Abancay.

22
Tabla 5
Tabla resumen ICI, situación de antiinflamatorios del POLPOL Abancay de la VII MACREGSAPOL Cusco-Apurímac, de 01ene al 31 Oct 2023.

Consum

Vencimi

Provisió
Regular

Situació
Transfe

Transfe
Ingreso

Ingreso

Ingreso
Nro Código Nombre

CPMA
Precio

Inicial

rencia

rencia

Salida

Meses
Fecha
Stock

Saldo
Total

Total

Final

ento

n
o
DICLOFENACO SODICO
1 PF00275 1% GEL 50 G
2.6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12-23 0 Desabastecido
DICLOFENACO SODICO 1
2 PF00274 MG/ML (0.1%) SOL OFT 5 22 2 15 0 0 0 9 0 9 6 05-25 3.3 NormoStock
ML
DICLOFENACO SODICO
3 PF00276 25 MG/ML INY 3 ML
0.42 252 1011 500 0 500 1511 0 1511 0 08-24 0 Desabastecido
DICLOFENACO SODICO
4 PF00273 50 MG TAB
0.0737 517 0 1550 0 1550 1550 0 1550 0 11-25 0 Desabastecido
IBUPROFENO 100 MG/5
5 PF00467 ML LIQ ORAL 60 ML
3 19 80 40 0 40 104 10 114 6 01-26 0.3 SubStock
6 PF00469 IBUPROFENO 400 MG TAB 0.1085 130 0 0 200 200 130 0 130 70 06-25 0.5 SubStock
KETOPROFENO 20MG/ML
7 59020005 5ML
1.7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 07-23 0 Desabastecido
NAPROXENO (COMO
8 PF00659 BASE O SAL SODICA) 500 0.24 341 1023 0 0 0 923 100 1023 0 08-25 0 Desabastecido
MG TAB
Fuente: SIGESAPOL POLPOL ABANCAY 2023
El Tabla 5, muestra un resumen del precio, el consumo promedio mensual del año, la existencia del año anterior, al igual que los ingresos
regulares y transferencia con el total de Ingreso con que se suministró de productos a la IPRESS PNP. Abancay; continuando el Tabla con el
resumen de consumo y transferencias realizadas haciendo una suma total de salidas, de cuya diferencia se llega al saldo final, con fecha de
vencimiento, e indicativo numérico de provisión por mes, llegando finalmente a el indicativo de situación de abastecimiento de la Farmacia en lo
que respecta a antinflamatorios donde indica como cinco (05) Ítems como “desabastecido” dos (02) ítems como “Substock” y uno (01) como
Normostock, demostrando el Tabla los deficientes procesos de abastecimiento para la Farmacia del POLPOL ABANCAY de la VII
MACREGSAPOL Cusco-Apurímac, durante el periodo comprendido del 01 enero al 31 de octubre del 2023.

23
 Tabla 6
Tabla resumen de requerimiento e ingresos con indicación de diferencia de abastecimiento de antiinflamatorios al POLPOL Abancay de
la VII MACREGSAPOL Cusco-Apurímac, de 01ene al 31 Oct 2023

TOTAL TOTAL Diferencia de

COD
N° NOMBRE DEL PRODUCTO REQUERIMIENTO Ingreso Abastecimiento
MED
CPMA NECESIDAD 2023 2023 2023
1 PF00275 DICLOFENACO SÓDICO 1% 50 g GEL 200 2400 2400 0 2400
DICLOFENACO SÓDICO 1 mg/mL (0.1%) 5 mL SOL
2 PF00274 OFT 10 120 120 0 120
3 PF00276 DICLOFENACO SÓDICO 25 mg/mL 3 mL INY 300 3600 3600 1700 1900
4 PF00273 DICLOFENACO SÓDICO 50 mg TAB 300 3600 3600 1550 2050
5 PF00467 IBUPROFENO 100 mg/5 mL 60 mL LIQ ORAL 20 240 240 120 120
6 PF00468 IBUPROFENO 200 mg TAB 40 480 480 0 480
7 PF00469 IBUPROFENO 400 mg TAB 500 6000 6000 200 5800
8 PF00527 KETOPROFENO (IM) 100 mg/2 mL 2 mL INY 10 120 120 0 120
9 PF00658 NAPROXENO (como base o sal sódica) 250 mg TAB 100 1200 1200 0 1200
10 PF00659 NAPROXENO (como base o sal sódica) 500 mg TAB 500 6000 6000 1200 4800
total 1980 23760 23760 4770 18990
Fuente: SIGESAPOL POLPOL ABANCAY 2023
La Tabla 6 muestra el resumen de necesidad y requerimiento para el 2023, e ingreso total comprendido entre periodo del 01 ene al 31 oct 2023.,
muestra el déficit de abastecimiento de antinflamatorios con números muy considerables desabastecimiento. Como el caso de DICLOFENACO
SÓDICO 1% 50 g GEL que no se reportó abastecimiento debiendo ser de 2400 Unidades para el año 2023, DICLOFENACO SÓDICO 1 mg/mL
(0.1%) 5 mL SOL OFT, no abastecidos debiendo ser 120 frasco, IBUPROFENO 200 mg TAB no abastecido, debiendo ser 480, IBUPROFENO
400 mg TAB con 200 tab debiendo ser 5800, mismos que son los más remarcados dentro del Tabla de abastecimiento de Antiinflamatorios para
el POLPOL ABANCAY DE LA VII MACREGSAPOL Cusco-Apurímac, en el periodo del 01 enero al 31 de octubre del 2023.

24
 Capítulo 3
Propuesta De Mejora
De acuerdo al análisis situacional del ciclo de suministro de medicamentos
antinflamatorios en el policlínico Abancay nivel I-3, se ha podido evidenciar una
problemática en cuanto a la etapa de distribución, el cual repercute directamente en la
atención a nuestro usuario final el paciente.
La atención de salud en el policlínico Abancay nivel I-3, así como en todos los
establecimientos de salud de nuestro país, requiere esencialmente de la presencia de
medicamentos e insumos de calidad, en cantidad suficiente y oportuna, que permita
satisfacer las necesidades de demanda de los usuarios titulares y sus familiares derecho
habiente.
A continuación, se detalla nuestras propuestas de mejorar en la etapa de
DISTRIBUCIÓN del ciclo de suministro de medicamentos:
1. A nivel del Almacén especializado de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y
productos sanitarios de UE 020-DIRSAPOL debe cumplir el Manual de Buenas Prácticas
de Distribución y Transporte de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios en los siguientes aspectos:
- El sistema de distribución seleccionado para la entrega de medicamentos, deben tener
en cuenta parámetros operativos básicos, los cuales deben estar documentados que
engloban los, cronogramas de entrega planificación de rutas hacia los
establecimientos.
- Se establezcan y apliquen procedimientos de autoinspección mediante los cuales se
evalúe periódicamente la aplicabilidad y efectividad de las BPD y T considerando las
disposiciones contenidas en el presente Manual, la misma que debe ser realizada con
una frecuencia mínima anual, o siempre que se detecte cualquier deficiencia o
necesidad de acción correctiva.
2. A nivel de la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional del Perú cómo órgano gestor
de las IPRESS de la Policía Nacional del Perú:
- La creación de una red organizada de almacenes que permita organizar las actividades
sobre la base de estándares óptimos para mejorar la disponibilidad de los medicamentos
en las IPRESS a nivel nacional, evitando llegar a un DESABASTECIMIENTO por un
periodo largo de tiempo.
 Conclusiones

1. El suministro eficaz de medicamentos antinflamatorios en el Policlínico Policial

Abancay Nivel I-3; implica un continuo flujo de procesos, desde la estimación,
adquisición, el almacenamiento, su distribución y uso racional, el cumplimiento
de todas estas etapas están orientadas a asegurar la disponibilidad y la
accesibilidad a medicamentos antinflamatorios de calidad que le permitirán al
paciente satisfacer sus necesidades en el momento que lo requiera.
2. El desabastecimiento de Productos Farmacéuticos antinflamatorios por una
deficiencia en el ciclo de suministro de medicamentos va tener repercusión en el
usuario final que es el personal policial, teniendo un impacto significativo en su
calidad de vida.
3. Un sistema de distribución bien administrado, va garantizar el suministro
constante y OPORTUNO de medicamentos antinflamatorios, MEJORANDO la
disponibilidad y accesibilidad de estos en el establecimiento, así como también
permitirá contar con medicamentos de CALIDAD Y SEGUROS para nuestros
usuarios finales que son la población policial y sus familiares.

26
 Recomendaciones

1. Dirección de Sanidad de la Policía Nacional del Perú cómo órgano gestor de las
IPRESS de la Policía Nacional del Perú, deberá garantizar a través del Almacén
especializado de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos
sanitarios de la Droguería UE 020-DIRSAPOL, el abastecimiento OPORTUNO,
PERMANENTE y DISPONIBLE de medicamentos en los establecimientos de
salud en este caso del Policlínico Policial Abancay Nivel I-3.

2. El almacén especializado de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y

productos sanitarios de la UE 020-DIRSAPOL debe de contar con un plan de
distribución anual de medicamentos a los establecimientos de salud de la Policía
nacional del Perú el cual debe ser aprobado a inicios del año para su cumplimiento,
esto con la finalidad de que se cuenta oportunamente con los productos requeridos
para el bienestar de nuestra familia policial.

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 Referencias

1. Alarcón Benavides R, (2021) Implementación y certificación de las Buenas

Prácticas de Distribución y Transporte según la normativa nacional R.M. N°
833-2015/MINSA en una droguería encargada de la importación,
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https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/9018/Implement
acion_AlarconBenavides_Rocio.pdf?sequence=1&isAllowed=y
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