UNIVERSIDAD TÉCNICA DE

BABAHOYO

NOMBRE:
BETSY NIURKA MINA CALBERTO

DRA:
GLADYS ADELAIDA DIAZ PADILLA

CURSO:
4TO OBSTETRICIA “C”
TEMA:

MODIFICACIONES
METABÓLICAS Y DEL SISTEMA
INMUNOLÓGICO
 MODIFICACIONES METABÓLICAS

¿QUÉ SON?

Los cambios metabólicos durante el embarazo

pueden ser considerados como adaptaciones a
complejos reajustes fisiológicos los cuales involucran
la máxima conservación de energía y el eficiente uso
de nutrientes para el mutuo beneficio de la madre y
el desarrollo del bebé.
 MODIFICACIONES METABÓLICAS

Ganancia de Peso: Es atribuible al útero y su contenido, las mamas y

los aumentos en el volumen sanguíneo y el liquido extracelular
extravascular Promedio 12.5 kilogramos (7 kg son agua, 3 kg grasa y 1
kg proteína) generalmente a partir del 2º y 3er trimestre a una tasa de
350-400 grs/semana.
 MODIFICACIONES METABÓLICAS

Metabolismo del Agua: Retención de agua mediada por

decremento de la osmolaridad plasmática de casi 10mOsm/kg
inducida por un reajuste de los umbrales osmóticos para la sed y la
secreción de vasopresina
 MODIFICACIONES METABÓLICAS

Metabolismo de las Proteínas: Al termino los fetos y la placenta

juntos pesan 4kg y contienen alrededor de 500g de proteínas, que
corresponden casi la mitad del incremento gestacional total, los otros
500gr se agregan a proteínas contráctiles, a las mamas sobre todo en
sus glándula y a la sangre materna como proteínas plasmáticas y
hemoglobina.
 MODIFICACIONES METABÓLICAS

Metabolismo de los
Carbohidratos: El
embarazo se
caracteriza por una
hipoglucemia leve en ayuno,
hiperglicemía posprandial e
hiperinsulinemia.
 MODIFICACIONES METABÓLICAS
Metabolismo de las grasas: Incremento de los lípidos
plasmáticos, almacenamiento de grasa sobre todo a mitad de la
gestación y en etapas posteriores conforme las demandas
nutricionales fetales aumentan de manera notoria, la reserva
materna decrece.
El colesterol de LDL alcanza su máximo cerca de la semana 36
como consecuencia de los efectos hepáticos de estradiol y
progesterona
La HDL alcanza su máximo en la semana 25 y decrece en la 32 se
mantiene constante el resto del embarazo.

Leptina :hormona peptídica secretada por el tejido adiposo que

participa en la regulación de la grasa corporal y el gasto de energía
 MODIFICACIONES METABÓLICAS

Metabolismo de los minerales: Hay un

incremento en la demanda de hierro, calcio, fosfato y magnesio.
La cifra sérica de calcio total declina y esto refleja una menor
concentración de albúmina plasmática y a su vez descenso consecutivo
de la cantidad unida a proteína.
El feto en desarrollo impone una demanda significativa ya que se
depsitan casi 200mg de Ca en el esqueleto fetal.
El magnesio decrece por depleción extracelular.
 SISTEMA
INMUNOLÓGICO
 SISTEMA INMUNOLÓGICO

Los tejidos embrionarios y de los anexos ovulares tienen una

composición genética y antigénica diferente a los de la
madre, dado que la mitad de sus cromosomas son de origen
paterno.
 El embarazo es un estado inmunológico en el que existe un
equilibrio entre tejidos antigénicamente diferentes. El feto
podría considerarse como un aloinjerto frente al que la madre
mantiene su inmunocompetencia, sin que por ello sea
rechazado.
 Esto podría explicarse por:
Existir una separación anatómica entre ambos
tejidos
Tal vez los tejidos embrionarios no tienen antígenos
capaces de provocar una respuesta materna
El sistema inmune materno estaría relativamente
inerte durante el embarazo.
La inmunidad Humoral permanece conservada.
IgG materna atraviesa la placenta.
La inmunidad celular está conservada.
Aumento de la respuesta inmune materna a favor de las
citocinas Th2 (Tipo de leucocitos T que liberan citocinas
que favorecen respuesta de tipo humeral) e Inhibición de
respuesta Thı (Tipo de leucocitos que liberan citocinas
especializadas en fomentar la respuesta de tipo celular)
lo que propicia la supervivencia fetal.
 Entre sistema inmune materno y fetal existe una interacción
basada en la relación entre las células Thı y Th2 y podrían estar
involucradas la relaxina v/s progesterona.

La barrera hematoplacentaria puede producir interleukina,

sustancia potente para suprimir la respuesta citolítica Th1.
GRACIAS