Diagrama de Pareto y plan de acción

Autores:
Afanador Quintero Jhoan Sebastián
Quimbay Montaña Ángela María
Reyes de Manrique Marlin Lorena

Docente:
Carolina Blanco Falla

Fundación Universitaria del Área Andina

Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte
Especialización en Auditoría en Salud
Herramientas de Auditoría
Bogotá, septiembre 2023
 Introducción

La ley de Pareto es un principio que establece que el 20% del esfuerzo destinado a una
tarea genera un 80% de los resultados. Esto es aplicable a distintas áreas, como la actividad
empresarial o el ámbito personal (Pareto, 1986, citado por Westreicher, 2020).

Ahora bien, la presente actividad es un caso hipotético donde en el Hospital San Roque se
plantea la problemática de cancelación de cirugías programadas por varios motivos, 17
causas para ser exactos, motivo por el cual es imperioso buscar solución al problema. Por
ello, se utilizarán dos de las herramientas aprendidas en el curso, las cuales son el Diagrama
de Pareto y la herramienta 5W1h. Esta regla creada por Lasswell (1979) puede considerarse
como una lista de verificación mediante la cual es posible generar estrategias para
implementar una mejora.

Este método consiste en siete preguntas acerca de una acción a tomar con el fin de obtener
la información que apoyará la planificación en general. El nombre del método, 5W1H,
debido a las condiciones del idioma Inglés ¿Qué, quién, qué, dónde, cuándo y cómo
(DAYCHOUW, 2007).
Objetivos

Aplicar los conceptos aprendidos en el eje 2 y 3 sobre herramientas de la calidad en el caso

hipotético del Hospital San Roque sobre la cancelación de las cirugías programadas.

Objetivos específicos

 Desarrollar el Diagrama de Pareto en el caso hipotético de la cancelación de

cirugías programadas del Hospital San Roque para determinar las causas principales
en las que se debe trabajar para mejorar.

 Desarrollar un plan de mejora a través de la matriz 5W1H para dar solución al

problema de cancelación de cirugías del Hospital San Roque.
 Matriz 5w1h
¿Qué? ¿Por qué? ¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Quien? ¿Donde?
Identificar y *Para reducir la *Valorar previamente a *7 días, 3 días y *El médico Dentro de las
monitorear incidencia de cirugías los pacientes un día antes del hospitalario y el instalaciones de
pacientes con canceladas por programados a procedimiento. personal médico la institución
enfermedades enfermedades agudas cirugías. de cirugía. prestadora de
agudas que de los pacientes. *Reprogramando a los *Una vez haya se salud
puedan cancelar *Para mantener pacientes con haya recuperado *Coordinador (hospitalización
las cirugías mayor productividad enfermedades agudas de la enfermedad de salas de o urgencias).
del servicio. que impliquen aguda. cirugía.
*Para evitar pérdidas cancelación del
económicas a la procedimiento. *Mantener
institución *Evitar mezclar siempre *El personal de
pacientes limpios con separados a los enfermería y de
contaminados que pacientes admisiones.
estén programados a infectados de los
procedimiento no infectados.
quirúrgico.
*Fomentar el
cumplimiento de los
medicamentos
antihipertensivos antes
del procedimiento.
*Implementar el
adecuado uso de la
mascarilla dentro de
las instalaciones de
salud para evitar las
infecciones
respiratorias.
*Aplicar los 5
momentos del lavado
de manos para evitar
 las infecciones
cruzadas que puedan
afectar las cirugías
programadas.
Planificar la Para que se cumplan *Analizar la relación Mensualmente Coordinación de En el servicio de
programación las cirugías entre el tiempo salas de cirugías salas de cirugía
quirúrgica de programadas y que quirúrgico y el tiempo y el equipo de la IPS
manera adecuada exista un tiempo para de desinfección para quirúrgico.
y estratégica. atender una urgencia conocer cómo se puede
vital si fuere el caso y desarrollar la
no retrase las cirugías programación.
*Establecer los
equipos de cirugía, con
sus funciones bien
definidas y tener un
equipo de emergencias
Fuente: propia
 Matriz 5w1h
¿Qué? ¿Por qué? ¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Quien? ¿Donde?
Adquirir los Para cumplir a *Crear lista de *Semanalmente *Coordinación Dentro de las
materiales cabalidad con las materiales necesarios hacer inventario de de salas y Instalaciones de
necesarios para el cirugías y/o inventario para los insumos medico personal la IPS
cumplimiento de programadas y cada cirugía. quirúrgicos de los seleccionado.
las cirugías evitar la *Coordinar con el quirófanos y *Personal de
programadas cancelación de las personal de admisiones mensualmente de la admisiones
mismas para que el paciente bodega. juntos con el
cuente con la cama en *Realizar personal de
hospitalización. inventarios por salas de
*Establecer contratos turno para obtener cirugía.
con empresas la disponibilidad de *Gerencia
proveedoras de camas en General.
materiales medico hospitalización.
quirúrgicos. *Anualmente
Implementar una Para evitar la *Crear una lista de *Permanente Coordinador y Dentro de las
guía preoperatoria cancelación de las verificación con todos personal de instalaciones de
cirugías los exámenes salas de la institución
programadas por necesarios para las cirugías. prestadora de
falta de solicitud cirugías. salud
de exámenes de *Control de (hospitalización
laboratorios, y hemoglobina y realizar o urgencias).
solicitud de una lista de las cirugías
sangre que frecuentemente
necesiten reserva de
sangre como criterio
operatorio.

Fuente: propia
 Matriz 5w1h
¿Qué? ¿Por qué? ¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Quien? ¿Donde?
Implementar Para evitar la A través de una valoración Cada vez que Medico Dentro de las
una guía cancelación de preanestésica donde se determine re vaya a Anestesiólogo instalaciones de
preoperatoria las cirugías la fiabilidad y riesgos del realizar una y personal de la institución
programadas por procedimiento a realizar y por cirugía cirugía prestadora de
falta de medio de una lista de verificación salud
valoración de información donde se incluya (hospitalización,
preanestésica todo lo necesario para la adecuada urgencias y salas
programación quirúrgica de cirugía).
Diseñar una Para evitar la *Explicar la importancia de los Cada vez que Medico Dentro de las
estrategia para inasistencia a las derechos y los deberes del se vaya a Anestesiólogo instalaciones de
el cumplimiento valoraciones paciente. realizar un y personal de la institución
de la asistencia prequirúrgicas y *Informar que en la consulta se le procedimiento cirugía. prestadora de
de las anestésicas explicará toda la información quirúrgico. salud
valoraciones donde se sobre el acto quirúrgico a realizar (hospitalización,
preoperatorias y aclararán las y se aclararan las dudas que urgencias y salas
a la cirugía dudas del puedan surgir. de cirugía).
procedimiento y *Firmar un preacuerdo de
la inasistencia al compromiso.
acto quirúrgico *Especificar la fecha, hora,
ubicación del consultorio y lugar
de la cirugía para evitar
contratiempos.
*Recordarle al paciente y/o
familiares sobre la cita y la cirugía
a través de WhatsApp, correo
electrónico o visita si se encuentra
hospitalizado.
*Implementar una multa en caso
de incumplimiento injustificado.
Fuente: propia
 Matriz 5w1h
¿Qué? ¿Por qué? ¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Quien? ¿Donde?
Crear estrategias Para evitar la *A través del *Permanentemente Personal Dentro de las
para el correcto pérdida de la historia sistema . administrativo y instalaciones de
uso de las historias clínica y de la automatizado de la de sistemas. la institución
clínicas información del información. prestadora de
paciente que afecte *Contar un sistema salud
la realización de los de contingencia en *Cuando el sistema (hospitalización,
procedimientos físico. presente fallas. urgencias y salas
*Realizar revisión de cirugía).
del sistema *Mensualmente
operativo. realizar revisión
del sistema.
*Contar con
personal preparado *24/7
en sistemas

Fuente: propia
Bibliografía
(Aguirre-Córdova, 2023)

Referencias
Aguirre-Córdova, e. (15 de enero de 2023). Areaandina, Gac Méd Méx Vol. 139 No. 6, 2003. Recuperado
el 20 de septiembre de 2023, de https://areandina.instructure.com/courses/35611

Referencias
Aguirre-Córdova, e. (15 de enero de 2023). Areaandina, Gac Méd Méx Vol. 139 No. 6, 2003. Recuperado
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Pareto, 1986, citado por Westreicher. (2020). economiapedia. Recuperado el 2023, de

https://economipedia.com/definiciones/ley-de-pareto.html

DAYCHOUW, M. 40 herramientas y técnicas de gestión. Río de Janeiro: Brasport de 2007.

………………………………
Aguirre-Córdova, et al. (15 de enero de 2023). Areaandina, Gac Méd Méx Vol. 139 No. 6,
2003. Recuperado el 20 de septiembre de 2023, de
https://areandina.instructure.com/courses/35
DAYCHOUW, M. 40 herramientas y técnicas de gestión. Río de Janeiro: Brasport de 2007.
Guías Básicas para la Implementación de las Pautas de Auditoría para el Mejoramiento de la
Calidad de la Atención en Salud Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad. (2007).
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/guias-
basicas-auditoria-mejoramiento-calidad.pdf
Pareto, 1986, citado por Westreicher. (2020). economiapedia. Recuperado el 2023, de
https://economipedia.com/definiciones/ley-de-pareto.html