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Artculo de Revisin

Odontologa para bebs: una posibilidad prctica


de promocin de salud bucal

Marina Moscardini Vilela 1;


Stephanie Daz Huamn 1;
Moara De Rossi 1;
Paulo Nelson-Filho 2;
Andiara De Rossi 3

Resumen tes partes del mundo, tienen un futuro promiso-


rio, ya que enfatiza las particularidades de su cre-
Objetivo. Revisar la literatura sobre la filoso- cimiento y desarrollo infantil, considera al beb
fa en Odontologa para Bebs. Sntesis de da- como un todo, y no solamente desde el punto de
tos. A pesar de que la promocin de la salud es vista de salud bucal. Conclusiones. La buena
muy practicada en todas las reas de la salud, la prctica de la odontologa para bebs brinda la
odontologa se caracteriza por restar importancia posibilidad de fomentar la salud y prevenir la
a la prevencin de enfermedades bucales y a los enfermedad, de una forma muy simple, eficaz
tratamientos preventivos, cuando estos son reali- y de bajo costo.
zados, ya los dientes deciduos se encuentran al-
tamente comprometidos por la caries dental. Los Palabras clave: promocin de la salud, odonto-
resultados alcanzados a travs de la enseanza loga preventiva, odontologa para bebs, edu-
de tratamiento odontolgico a bebs, en diferen- cacin en salud bucal.

Artigo de Reviso

Odontologia para bebs: uma possibilidade prtica


de promoo de sade bucal

Resumo as da sade, a Odontologia tem se caracterizado


por uma prtica que pouco privilegia a preveno
Objetivo: Revisar a literatura sobre a filosofia da da ocorrncia das doenas e as aes preventivas
Odontologia para Bebs. Sntese dos dados: Em- e quando so empregadas, ocorrem tardiamente,
bora a promoo e a manuteno de sade sejam quase sempre quando a dentio decdua j se en-
muito preconizadas atualmente em todas as re- contra em grande parte comprometida pela crie

1
Post grado, Departamento de Clnica Infantil de la Facultad de Odontologa de la Universidad de So Paulo - Ribeiro Preto (FORP-USP), Ribeiro
Preto, SP, Brasil.
2
Profesor Titular, Departamento de Clnica Infantil de la Facultad de Odontologa de la Universidad de So Paulo - Ribeiro Preto (FORP-USP),
Ribeiro Preto, SP, Brasil.
3
Profesora Asociada, Departamento de Clnica Infantil de la Facultad de Odontologa de la Universidad de So Paulo - Ribeiro Preto (FORP-USP)
Ribeiro Preto, SP, Brasil.

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Odontologa para bebs: una posibilidad prctica de promocin de salud bucal.

dentria. Os resultados alcanados atravs Uma boa prtica odontolgica para bebs pos-
da Odontologia para Bebs, em diversas par- sibilita promover a sade e prevenir a doena
tes do mundo, tm apontado para um futuro de uma forma simples, eficaz e de baixo custo.
promissor, que enfatiza as particularidades do
crescimento e desenvolvimento infantis e con- Palavras-chave: promoo da sade, odon-
sidera o beb como um todo, e no apenas do tologia preventiva, odontologia para bebs,
ponto de vista de sade bucal. Concluses: educao em sade bucal

Review Article

Dentistry for babies: a practical possibility of oral


health promotion

Abstract Introduccin

Objective: To review the literature concern- La odontologa general se caracteriza por ser
ing the philosophy of Dentistry for Babies. una profesin que no impulsaba hbitos preven-
Data synthesis: Although the promotion and tivos de enfermedades bucales, principalmente
maintenance of health have been very recom- en nios. Hoy en da, es recomendable realizar
mended currently in all areas of health, den- la primera consulta odontolgica durante el pri-
tistry has been characterized by a practice mer ao de vida del infante para garantizar el
with little focus on prevention of diseases acercamiento a la familia, educar sobre promo-
and the preventive actions, when employed, cin y mantenimiento de la salud oral y evitar
often occur late, when the primary dentition las consultas de urgencia en etapas ms avanza-
is already largely compromised by tooth de- das de la enfermedad, cuando la denticin deci-
cay.The results achieved by Dentistry for dua ya ha sido altamente comprometida por la
Babies, in various parts of the world, have caries dental.
pointed to a promising future. That empha-
size the particularities of childrens growth Antiguamente, se recomendaba retardar la aten-
and development and considered the baby as cin odontopeditrica hasta cumplir los 6 aos
a whole, and not only by the point of view de edad, dejando en plano secundario la aten-
oral health. cin para la gestante y para el paciente infante
Conclusion: The practice of dentistry for ba- (etapa entre los 0 a 3 aos).1, 2 Esto ocurra por el
bies allows the possibility to promote health mal establecimiento de prioridades, el aumento
and prevent disease, in a highly simple, effec- de la demanda de atencin odontolgica en la
tive and low cost manner. etapa escolar y la falta de recursos humanos y
Key-words: Health promotion, preventive financieros en el mbito de salud bucal. Actual-
dentistry, dentistry for babies, oral health ed- mente, la influencia cultural de la poblacin y
ucation de los profesionales de la salud bucal no contem

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Moscardini Vilela M, Daz Huamn S, De Rossi M, Nelson-Filho P, De Rossi A.

pla la necesidad del tratamiento odontolgico cuada para iniciar la evaluacin de los infantes.1
antes que la denticin decidua est completa- La decisin estaba basada, principalmente, en la
da o hasta los tres aos de edad, cuando el nio capacidad del nio de entender y cooperar en
presenta las condiciones psicolgicas que posi- tratamientos odontolgicos.2 Sabiendo que las
bilitan la atencin. Sin embargo, ante los nuevos enfermedades bucales no discriminan la edad
conocimientos sobre psicologa infantil y sobre del paciente, se debe anticipar la atencin, a tra-
la importancia del cuidado de los dientes deci- vs de un protocolo no invasivo, que garantice
duos en el arco dentario hasta su exfoliacin, los una respuesta positiva frente al tratamiento4,
conceptos sobre la atencin odontopeditrica aumentando la posibilidad de que tenga una
fueron evolucionando. buena salud bucal en el futuro.5

La odontologa para bebs comprenden los cui- Actualmente, los conocimientos sobre el com-
dados que comienzan en los primeros meses de portamiento y la fisiologa de los infantes, nos
vida (0-36 meses) y que est siendo ampliamen- conlleva a la necesidad de iniciar la atencin
te difundida actualmente. Sin embargo, an odontolgica de forma temprana. Segn Walter
existe una alta prevalencia de enfermedades bu- y Nakama6, la edad ideal para la primera visi-
cales, especialmente caries dental, que ocurre de ta al dentista es a los 12 meses, pues mejora la
forma agresiva y progresiva en los infantes.3 posibilidad de mantener una buena salud bucal.
Por otro lado, otros autores recomiendan que la
Se debe recalcar la importancia de que los profe- primera consulta sea antes de los 12 meses de
sionales de la salud, en la red de salud pblica edad.7 La American Academy of Pediatric Den-
o privada, reconozcan que se debe comenzar la tistry (2014) recomend que la implementacin
promocin y prevencin de la salud bucal del de los cuidados odontolgicos en el infante ini-
infante, en la etapa ms temprana de la vida, cie antes de la erupcin el primer diente deci-
preferencialmente desde la etapa prenatal. El duo.8 A pesar de esto, se conoce que hoy en da,
objetivo de este trabajo es presentar por medio an existen profesionales que continan ejer-
de una revisin de la literatura, la filosofa de la ciendo bajo la filosofa tradicional. Cotton y col.9
Odontologa para Bebs en la actualidad. reportaron que aproximadamente 44% de los
dentistas incluidos en su estudio, todava creen
que la primera consulta del infante debe ocurrir
Revisin de la Literatura a los 3 aos de edad.
Inicio de la Atencin Odontolgica a nios.

En los EUA, durante los aos 1935 y 1945, se Tratamiento Preventivo.


recomendaba que la primera visita al dentista
del nio fuera a partir de los 12 aos de edad, al El tratamiento preventivo del infante se basa en
completar la erupcin de los dientes permanen- el tratamiento integral en secuencia evolutiva y
tes. Poco tiempo despus, se comenz a orien- jerrquica, involucrando aspectos educativos,
tar a los padres a llevar a sus hijos a su primera preventivos y curativos. Inicialmente se pro-
consulta entre los 6 y 7 aos. En los aos 50, se mueve la eliminacin de factores de riesgo, me-
estableci la edad de 3 aos como la ms ade- jorar la resistencia del husped, de los dien

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Odontologa para bebs: una posibilidad prctica de promocin de salud bucal.

tes y finalmente tratar y controlar los problemas en infantes. Para estos autores, estos pacientes
existentes. La fase educativa se desenvuelve me- se pueden considerar de bajo riesgo cuando no
diante acciones colectivas o individuales, segn tienen una dieta cariognica, cuando sus padres
sea el caso, en dos etapas. En la primera etapa, tienen una actitud preventiva, tienen una higie-
direccionada a los padres, se busca remarcar de ne bucal correcta y regular y exposicin a flor.
manera general la importancia del tratamien- En contraste, los infantes sern clasificados en
to odontolgico enfocndonos en el cmo y el riesgo alto si tienen una dieta cariognica, usan
porqu; centrndonos en temas como: la pri- bibern durante la noche, tienen una higiene
mera consulta, lactancia natural y/o artificial bucal deficiente o ausente, no tienen contacto
adecuada, evitar hbitos de succin no nutriti- con flor y los padres no tienen conocimientos
vos por tiempo prolongado, controlar el ama- de la importancia de los cuidados preventivos
mantamiento nocturno a travs de consejeras en salud bucal.
dietticas, entender sobre la transmisibilidad
de la caries dental y la importancia de realizar Adems de los cuidados preventivos y educati-
la higiene bucal del infante. La segunda etapa vos, realizados por el profesional en la consulta
de la fase educativa, direccionada a los padres y diariamente por los padres, los controles pe-
mediante el ejemplo en el nio, se definir los ridicos son necesarios para mantener la moti-
factores de riesgo y se establecern maneras de vacin, realizar los tratamientos preventivos y
controlar y/o eliminarlos, enseando cmo im- clnicos en el infante. Para la realizacin de cual
plementar cada medida.6

Segn la filosofa utilizada en la Clnica de


Beb de la Universidad Estadual de Londrina
(UEL-SP), la determinacin del riesgo de caries
es realizada por el mtodo anamnsico-clnico
empleando indicadores ambientales como: hi-
giene bucal/cepillado, consumo de azcar, ama-
mantamiento nocturno y posibilidad de la con-
taminacin con bacterias cariognicas. A partir
de estos datos, se puede clasificar el riesgo del
paciente como severo, alto, medio alto, medio
y bajo. Los pacientes de bajo riesgo no poseen
ningn factor desfavorable, mientras que los
pacientes de riesgo severo tienen todos los fac-
tores desfavorables. El riesgo medio presenta un
factor desfavorable, riesgo medio alto presenta
dos factores desfavorables y el factor alto, tres
factores negativos.6

Cunha y col.10 establecieron factores familiares


y clnicos para determinar el riesgo de caries Figura 1. Tcnica rodilla a rodilla para higiene bucal.

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Moscardini Vilela M, Daz Huamn S, De Rossi M, Nelson-Filho P, De Rossi A.

quier procedimiento preventivo o restaurador,


en el consultorio se puede realizar en el silln
dental, sosteniendo al beb en las piernas de
uno de los padres, colocndose en posicin ro-
dilla a rodilla con alguno de los padres (fig. 1);
tambin se pueden usar sillas adaptadas espe-
cialmente diseadas para infantes, o con ayuda
de pequeas camillas diseadas para la inmovi-
lizacin. Es de responsabilidad del profesional,
la realizacin de exmenes y procedimientos
agradables en ambientes tranquilos y conforta-
bles, buscando la comodidad del paciente en la
clnica odontopeditrica.11

Dieta

Despus que nace el beb hasta los 6 meses, se


le debe alimentar de manera exclusiva con leche
materna. Despus de los 6 meses contina con
lactancia materna y comienza la alimentacin Figura 2. Uso de taza de entrenamiento.
complementaria al introducir papillas, jugos en
taza de entrenamiento, vasos especiales (fig. 2), riognico de la leche materna puede conllevar a
sin la necesidad de usar bibern, ya que no se que los infantes desarrollen la enfermedad du-
tiene la necesidad fisiolgica de la succin.12,13,14 rante o despus del amamantamiento.15 Durante
La consistencia de los alimentos debe aumen- el sueo, el flujo salival y los movimientos mus-
tar progresivamente para estimular la funcin culares de la lengua y los carrillos, responsables
masticatoria y estimular la erupcin dentaria. de la autolimpieza de la cavidad bucal, estn
La programacin metablica adecuada puede disminuidos, por consecuencia, ocurre una ad-
prevenir el desarrollo de obesidad y otras enfer- herencia de la leche al esmalte causando la cada
medades asociadas a lo largo de la vida.13 del pH salival a niveles altamente cidos, favo-
reciendo la adhesin bacteriana y la posterior
La leche materna contiene un mayor porcentaje colonizacin de microorganismos acidognicos
de lactosa que la leche bovina. Este hidrato de en la superficie del esmalte.15 Por lo tanto, la fre-
carbono, a pesar de tener un menor efecto cario- cuencia y el tiempo de exposicin a azcares son
gnico que la sacarosa, tambin puede promo- factores importantes para determinar la posibi-
ver desmineralizacin al encontrarse en contacto lidad de desarrollar caries de infancia temprana.
con el esmalte dental por un tiempo prolonga-
do. La falta de conocimientos de los padres en Se debe controlar la ingesta de azcares median-
cuanto a la necesidad de mantener una correcta te medidas educativas para lograr la reduccin
higiene bucal de su hijo y sobre el potencial ca- y no su total eliminacin de la dieta. Esto signi

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Odontologa para bebs: una posibilidad prctica de promocin de salud bucal.

fica que se debe concientizar a los padres para La transmisin de microorganismos cariogni-
lograr la reduccin voluntaria de la frecuencia y cos ocurre por medio de contactos directos o
la cantidad de estos alimentos. Se sabe que, en indirectos. El contacto directo va saliva, ocurre
cuanto a mayor la frecuencia de ingesta, mayor principalmente cuando las cargas de S. mutans
el nmero de cadas del pH, de modo que se fa- en la saliva materna son elevadas. Varios hbi-
vorece el desarrollo de caries dental. Por estas tos de la madre pueden promover la transmi-
razones, se debe recalcar el efecto del azcar en sin de bacterias: hablar cerca del nio, probar
la caries dental y su importancia de limitar el alimentos con el mismo cubierto, limpiar el chu-
consumo, adems de garantizar la inclusin de pn o pacificador con la boca o como besar al in-
la higiene bucal despus de su consumo. fante en la boca. El contacto indirecto ocurre por
va de objetos tales como: utensilios, cucharas,
tazas, juguetes, cepillos dentales contaminados
Transmisibilidad de la Caries Dental por bacterias cariognicas20 o pacificadores.21,22
Adems, el grado de transmisin va a depender
En la vida intrauterina, el feto se encuentra en de diferentes factores como: el grado de infec-
un ambiente asptico, incluyendo la cavidad bu- cin de los padres, cuidadores o compaeros, la
cal. Se presume que durante el parto, o unas ho- frecuencia de contacto con el nio, la dieta y el
ras despus, la cavidad bucal es colonizada por estado inmune del infante.
microorganismos provenientes del tracto geni-
tal, de la madre, cuidador o del mismo medio Una alternativa lgica para el control de la ca-
ambiente.16 ries dental es prevenir o retardar la infeccin
lo mximo posible, ya que ha sido demostrado
Existe una amplia gama de especies que habitan que si la infeccin es demorada, menor ser el
la cavidad bucal del infante durante el primer desarrollo de caries. La ventana de infectivi-
ao de vida, como Streptococcus, Staphylococ- dad, tiempo durante el cual el nio est ms
cus, Neisseria, Candida, Lactobacillus, colifor- susceptible a la colonizacin bacteriana, vara
mes e Veillonella.16 Los estreptococos del grupo de los 19 a 31 meses de edad con promedio de
mutans, agentes principales en el desarrollo de 26 meses.18 Se debe recalcar que la transmisi-
la caries dental colonizan a partir del nacimien- bilidad no est limitada a esta ventana, ya
to, sin embargo, de manera altamente significa- que se han estudiado poblaciones en las cua-
tiva, slo despus de la erupcin dentaria, cuan- les las madres tienen cepas de estreptococos
do se provee una superficie para la adherencia del grupo mutans ms heterogneas que los
microbiana.17 La aparicin de microorganismos hijos, demostrando as que las cepas adiciona-
anaerobios estrictos tambin se relaciona direc- les pueden ser adquiridas con el crecimiento
tamente a la erupcin dental. Segn la literatura, del nio.
la fuente principal de infeccin por Streptococcus
mutans en la cavidad bucal del infante es la ma- La aplicacin de un programa profilctico b-
dre.18 Sin embargo, la transmisin de microorga- sico en madres con altas concentraciones de S.
nismos no est limitada a la interaccin madre/ mutans en la saliva puede reducir el riesgo de
hijo, sino que se extiende entre las personas con transmisibilidad. El programa debe incluir la
las que el infante convive.19 orientacin y la motivacin para reducir el ries

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Moscardini Vilela M, Daz Huamn S, De Rossi M, Nelson-Filho P, De Rossi A.

go de caries del infante, uso de clorhexidina y


correctos hbitos alimentarios. Por medio de la
aplicacin de estas medidas se podr prevenir o
retardar la infeccin cariognica en los infantes.

Higiene Bucal

La higiene bucal envuelve un conjunto de me-


didas que tienen como objetivos la remocin de
biofilm dental y la prevencin de su reinciden-
cia, pudiendo ser realizadas a travs de medios
mecnicos y qumicos. Los padres juegan un pa-
pel importante en el inicio de la vida de los hijos,
ya que tienen la posibilidad de introducir los h-
bitos de higiene diaria en una etapa temprana,17
incluso antes de la erupcin dental, a travs de
masajes gingivales y limpieza para establecer
una microbiota bucal saludable.18 La remocin
manual de los restos de alimentos acumulados
en las comisuras labiales y en la cavidad bucal Figura 3. Higiene bucal asociada a la higiene corporal.
puede ser realizada mediante el uso de dedales
especiales, gasas suaves o paos limpios envuel- Modesto y col20 enviaron un cuestionario a pe-
tos en el dedo ndice preferiblemente de noche diatras y odontopediatras de diferentes ciuda-
despus de la ltima alimentacin y solamente des brasileras y verificaron que las soluciones
una vez al da, ya que las inmunoglobulinas que de limpieza ms recomendadas fueron el bicar-
contiene la leche materna protegen a la muco- bonato de sodio al 10%, perxido de hidrgeno
sa bucal contra las infecciones. La higiene bucal (H2O2) al 3% y diluido de 1/4 a 1/16, solucin
puede ser realizada antes de dormir, general- de manzanilla (preparado con 1g de planta seca
mente durante o despus del bao para que el en 250ml de agua) y fluoruro de sodio (NaF)
nio la asocie a la higiene corporal durante toda al 0.02%. A partir de estos datos, se evaluaron
la vida. (fig. 3) los impactos de estas soluciones en el biofilm
dental y saliva de bebs in vitro. Los resultados
Se recomienda que los infantes que an no tie- demostraron que las soluciones de bicarbona-
nen dientes o que slo presentan dientes ante- to de sodio y la manzanilla no tenan actividad
riores, sea realizada la higiene bucal con gasas o antimicrobiana, a diferencia de la solucin con
paos humedecidos en diversas soluciones. La fluoruro de sodio (concentrado y diluido de
indicacin de estas soluciones es hecha por dife- a 1/16) y la solucin de perxido de hidrgeno
rentes profesionales que no conocen los efectos (concentrado y diluido al 1/2) que s presenta-
e impactos que pueden tener al tener contacto ron actividad antimicrobiana sobre el biofilm
con la microbiota bucal del infante. dental.

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Odontologa para bebs: una posibilidad prctica de promocin de salud bucal.

El perxido de hidrgeno es recomendado sin na ms no se recomienda el uso no supervisado


que existan bases cientficas o clnicas de su se- del fluoruro de sodio ni la utilizacin del perxi-
guridad como agente en la higiene bucal. Su do de hidrgeno, pues altera la microbiota nor-
uso es controversial por su sabor desagradable, mal de la boca.20
accin efervescente y ser potencialmente txico
por causar peroxidacin de lpidos en la mem- La utilizacin de otros agentes qumicos antimi-
brana celular, adems de potencial cancergeno crobianos, como auxiliares al control mecnico
y carcinognico, cuando se usa diariamente. En del biofilm dental vienen siendo estudiados. En
caso de su uso en infantes, puede alterar la mi- este contexto, la clorhexidina destaca por sus pro-
crobiota bucal normal, ocasionando infecciones piedades benficas y altamente difundidas, indi-
bucales crnicas, por el crecimiento de microor- cada comnmente en el tratamiento de pacientes
ganismos oportunistas de la cavidad bucal como con alto riesgo a caries dental, en pacientes espe-
la Candida albicans. La microbiota bucal es una ciales y despus de cirugas o radioterapias.
de las primeras barreras de defensa adems de
los factores especficos e innatos presentes en la El uso del cepillo dental se puede iniciar en el
saliva y fluidos gingivales y ha sido ampliamen- momento en el que erupciona el primer diente
te investigada su importancia y necesidad en la deciduo. (Fig. 4) El objetivo inicial del cepilla-
cavidad bucal de los bebs. do es establecer buen patrn de higiene bucal,
fortaleciendo la remocin mecnica de biofilm
Los iones flor interfieren en la adhesin inicial dental de zonas accesibles. Los fabricantes de
de las bacterias, afectan el metabolismo bacte- pastas dentales ofrecen una amplia gama de op-
riano, es un agente cariosttico y, en bajas con- ciones, algunas con el objetivo especfico de esti-
centraciones, inhibe la produccin bacteriana mular la prctica del cepillado de los nios. Con
de cidos. En este estudio, se encontr que el relacin a las orientaciones de los profesionales
fluoruro de sodio tiene efecto antimicrobiano, en higiene bucal en infantes, existe una interro-
menor que el perxido de hidrgeno, lo cual gante latente en cuanto a cual pasta dental debe
permite su uso racional en nios con alto ries- ser indicado como apoyo a los mtodos mecni-
go a caries, es decir, presentan uno o ms fac- cos de limpieza.
tores de riesgo, como la higiene bucal deficien-
te, ausencia de flor tpico o sistmico, uso de
bibern nocturno, el alto consumo de alimentos
cariognicos (ms de 5 veces al da) o presencia
de caries activa. En nios que no pertenecen al
grupo de riesgo (sin factores de riesgo) se reco-
mienda el empleo de agua filtrada, solucin sa-
lina o solucin de manzanilla, que de acuerdo al
estudio, no tienen efecto antimicrobiano.

En conclusin, para realizar la higiene bucal del


infante se puede utilizar paitos o gasas embebi-
das en agua filtrada, manzanilla o solucin sali- Figura 4. Cepillado de los primeros dientes deciduos.

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Moscardini Vilela M, Daz Huamn S, De Rossi M, Nelson-Filho P, De Rossi A.

Se sabe que los infantes menores de 3 aos, in-


gieren cerca de 30% de la pasta dental durante
cada cepillado, debido a la inhabilidad de escu-
pir. Es por esto, buscando reducir el riesgo de
fluorosis dental, surgieron pastas dentales sin
flor y con un nivel de flor reducido (500ppm).
Sin embargo, estudios demostraron que las pas-
tas con una menor cantidad de flor en su com-
posicin no tienen la efectividad que poseen
las pastas convencionales (1000ppm) y que no
existen evidencias cientficas para seguir incen-
tivando su uso en la prevencin de la caries y la
fluorosis.17,23,24,25

Actualmente, es ideal indicar el uso de dent-


frico convencional usado por el adulto, contro-
Figura 5. Comparacin entre cantidades de pasta dental
lando la cantidad aplicada de acuerdo con la aplicada: smear (izquierda) y pea-size (derecha).
edad, sin tomar en cuenta la cantidad de flor
que posee. Hoy se sabe que la dosis segura dia-
ria de flor es de 0.05mg por kg de peso.26 Se porcion mayores cantidades de pasta mientras
determin que para los infantes menores de 3 que la tcnica pea size proporcion cantidad
aos de edad se debe usar solo una mancha intermedias. En todas las tcnicas evaluadas, las
(smear 0.1mg) o la cantidad de un grano de madres aplicaron mayores cantidades de pasta
arroz (rice size 0.1mg), para los nios de 3 a 6 dental que los nios.
aos de edad se recomienda la cantidad de una
arveja (pea size 0.25mg) y luego de los 6 aos La orientacin educacional es una importante al-
se debe usar la tcnica transversal (0.36mg) reco- ternativa para promover el uso adecuado de las
mendada por la American Academy of Pediatric pastas dentales. La educacin debe ser direcciona-
Dentistry (AAPD, 2014)8 y la American Dental da a los padres y envolver aspectos relacionados
Association (ADA, 2014)27 (fig. 5). Despus de a la supervisin del cepillado de sus hijos, evitan-
la informacin presentada verbalmente, es im- do que ingieran pastas por su apariencia y sabor
portante el uso de fotos y realizar una tcnica agradable, no dejndolo al alcance de los nios y
demostrativa de la aplicacin de la pasta dental reduciendo la cantidad usada en el cepillo dental.
en el cepillo dental para orientar a los padres. La prevencin de ingesta de grandes cantidades
de pasta dental contina siendo un problema im-
Villena28 realiz un estudio con el objetivo de portante que no solo pueden ser reconocidos por
evaluar la influencia de diferentes tcnicas de profesionales, mas tambin por organizaciones de
madres y nios al aplicar pasta en el cepillo den- la salud y fabricantes de los productos, que insis-
tal. Entre estas, la llamada tcnica transversal ten en promover comerciales con el slogan sabor
proporcion menores cantidades de pasta den- que los nios adoran e incentivan el empleo de
tal. La tcnica convencional horizontal pro- cantidades exageradas en el cepillo dental.

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Odontologa para bebs: una posibilidad prctica de promocin de salud bucal.

Conclusiones eficaz y a bajo costo, el cual es posible integrarlo a


cualquier sistema de salud. El odontopediatra es el
El tratamiento odontolgico del infante brinda la responsable de educar para la salud a la gestante, a
posibilidad de mantener la salud, prevenir la en- los padres, cuidadores y representantes en cuanto
fermedad y representa una buena prctica de pro- a hbitos dietticos, de higiene bucal, transmisibili-
mocin de la salud, de una manera muy simple, dad de la caries y el uso racional de fluoruros.

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Recibido 3/12/2016
Aceptado 10/05/2017
Correspondencia: Marina Moscardini Vilela, Av. do Caf, S/N CEP 14049-900, Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil. Fax
16 3315 3995. Email: marina.vilela@usp.br

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