RECONSTRUCCIÓN

DE DIENTES
TRATADOS Prótesis Fija

ENDODONTICAMENTE

DOCENTE:
C.D. Dr. Esp. JUAN PAIRAZAMAN GARCIA
 INTRODUCCION

 El aprovechamiento de un diente muy destruido supone el

tratamiento endodóntico, la reconstrucción coronaría con un
muñón artificial y el recubrimiento con una corona protésica.
Con ello el diente recupera la función y la estética.
 PARTICULARIDAD Y CARACTERISTICAS
DE UN DIENTE ENDODONCIADO
Causas de fragilidad:
 1 .- Deshidratación de la dentina, de forma que el diente
pierde flexibilidad (rosen 1961).
 2.- Gran pérdida de estructura dentaria sobre todo la dentina.
 CARACTERISTICAS DE UN DIENTE
ENDODONCIADO
Según RANDOW Y GLANDTZ:
• la eliminación de la pulpa dental reduce la
humedad dentinaria de 9% a 14%; además
las modificaciones en la cantidad y el arreglo
del colágeno.

• El colágeno tiene influencia decisiva en la

efectividad de los sistemas adhesivos.
• Cuanto mayor es el tiempo de ejecución del
tratamiento endodóntico, menor será la
cantidad y mayor será el desarreglo del
colágeno.

• La modificación puede ser comparada con la

diferencia entre un árbol vivo con ramas y
hojas y un árbol muerto solo con ramas.
 CARACTERISTICAS DE UN DIENTE
ENDODONCIADO
La eliminación de la pulpa no son los principales determinantes de
la fractura; la deshidratación y las modificaciones en el arreglo de
las fibras colágenas ocasionan el 14% de reducción de la dureza y
resistencia de los dientes; eso evidencia que no es el tratamiento
endodóntico en sí el principal factor desencadenante de las
fracturas.

• El acceso a la cámara pulpar por si solo sin

eliminación de las crestas marginales
reduce la resistencia en apenas 5%
mientras que una preparación MOD
reduce la resistencia hasta un 60%
dependiendo de la dimensión de la
cavidad.
NÚCLEOS DE RELLENO:
• Son reconstrucciones
de la porción coronaria
ausente debido a
diversos factores (caries
trauma, restauración,
acceso endodóntico);
pudiendo o no estar
acompañados por
sistemas de retención
adicionales.
 Los Dientes endodonciados se
restauran de dos formas:
• En casos de pequeñas • En casos de grandes
destrucciones coronales puede destrucciones coronales, será
realizarse una obturación necesario confeccionar un
composite o amalgama. muñón artificial sobre el cual
se realiza una reconstrucción
protésica (corona o pilar de
puente)
 FUNCIÓN DE LOS POSTES:

- Retención (material restaurador)

- ¿Refuerzo (del diente reconstruido )?
- Restauración (rehabilitación del diente endodonciado)

Factores que influyen en la retención:

• Factor relacionado a la geometría del poste:
• Longitud
• Forma y superficie
• Diámetro
• Factor relacionado con el cemento y el adhesivo empleado
 1.- LONGITUD DEL POSTE

 Debería ser lo más largo posible (Miller, 1978).

 La longitud del poste debería ser igual a la longitud de la
corona clínica (Rossen, 1961)
 La longitud del poste deberá ser dos tercios de la longitud de
la raíz (de Whirst).
 La mínima gutapercha apical que hay que dejar para evitar
las filtraciones y conseguir un buen sellado apical es de 3 a 4
mm (Gutman 1977).
 2.- FORMA Y SUPERFICIE DEL POSTE:

 Los postes constan de dos partes:

1 .- Parte coronaria: Su misión es la retención del material de
reconstrucción.
2.- Parte radicular: Su misión es retener el poste dentro del
conducto radicular.
FORMAS:
 Cilíndricos o paralelos.
 Cónicos
 Cilíndricos cónicos.

SUPERFICIE:
 Estriados
 Lisos
 Roscados
 3.- DIAMETRO DEL POSTE

 Debe quedar ligeramente apretado sobre las paredes del

conducto, no debe ser demasiado delgado (podría quedar
holgado y ejercer fuerza de palanca), ni ser demasiado grueso
(la dentina quedaría debilitada).
 METALICOS:

 NO METALICOS:
 También existen espigos de plástico calcinable
para realizar muñones colados, y espigas de
plástico no calcinable para la transferencia de la
forma del conducto radicular en la toma de
impresiones .
CONCLUSIONES
 Los DTE tienen propiedades especiales.
 Los DTE tienen diferentes formas de ser rehabilitados,
dependiendo de la pérdida de estructura dentaria.
 Los espigos están indicados cuando hay una gran
destrucción coronaria.
 El espigo no refuerza la estructura dentaria.
 El espigo sirve para dar retención al muñón dentario.
 SIGUIENTE CLASE

 Individualización de Espigo prefabricado

¡Gracias!