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MARCOBRE S.A.C.

REPORTE DE INCIDENTE POTENCIAL AMBIENTAL


PROYECTO
Código: JU-001-02-MARC-0000-09-07-0009 Versión: V-02
MINA JUSTA
Fecha de Elaboración: 11/11/14 Página: 1 de 1
Tipo de Proceso: Soporte Proceso Clave: Medio Ambiente y Permisos Sub-Proceso: N / A
SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL

REPORTANTE: .……………………………………………………………………………..…………..…………….

LUGAR DE OCURRENCIA:
REPORTANTE

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FECHA: ……………………………………………….. HORA: ……………………….……………..…….…..

DESCRIPCION:

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Acto Subestándar☐ Condición Subestándar☐

Potencial de Pérdida: Bajo☐ Medio☐ Alto☐


SUPERVISOR

SUGERENCIA O MEDIDA CORRECTIVA:


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AREA QUE EJECUTARA LA MEDIDA CORRECTIVA:


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Original Reportante.

FIRMA: …………………………………………………… Copia Área de Medio Ambiente de Marcobre.

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