Neumonía - Salud - Net.ar

16/9/23, 22:49 Neumonía - Salud.net.
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NEUMONÍA
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La detección temprana de la neumonía es vital
Los pulmones son órganos esenciales para la vida. Su función principal es proporcionar mediante la
respiración, oxígeno a la sangre para ser transportado a las distintas células del cuerpo, para su correcto
funcionamiento. Este órgano es amenazado constantemente por muchas enfermedades, una de las más
agresivas para la salud, es la neumonía, de la cual hablaremos detalladamente en este artículo.
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1 Qué es la neumonía
2 Causas de la neumonía
2.1 Neumonía por tipo de bacterias
2.1.1 Neumonía neumocócica (Streptococcus pneumoniae)
2.1.1.1 Síntomas
2.1.1.2 Tratamiento
2.1.2 2. Neumonía estafilocócica (Staphylococcus aureus)
2.1.2.1 Síntomas
https://salud.net.ar/neumonia/ 1/20
16/9/23, 22:49 Neumonía - Salud.net.ar
2.1.2.2 Tratamiento
2.1.3 3. Neumonía del legionario (Legionella pneumophila)
2.1.3.1 Síntomas
2.1.3.2 Tratamiento
2.1.3.3 Complicaciones
2.1.4 Neumonía por Mycoplasma
2.1.4.1 Síntomas
2.1.4.2 Tratamiento
2.1.5 Chlamydia pneumoniae (Chlamydophila)
2.1.5.1 Síntomas
2.1.5.2 Tratamiento
2.1.6 Neumonía Psitacosis (Chlamydia pistaco)
2.1.6.1 Síntomas
2.1.6.2 Tratamiento
2.1.7 Neumonía bacilar (Gram-negativas)
2.1.7.1 Síntomas
2.1.7.2 Tratamientos
2.1.8 Neumonía causada por Pneumocystis carinii
2.1.8.1 Síntomas
2.1.8.2 Tratamiento
2.1.9 Neumonía causada por Haemophilus influenzae
2.1.9.1 Síntomas
2.1.9.2 Tratamiento
2.2 Otras causas
2.2.1 Por virus
2.2.1.1 Síntomas
2.2.1.2 Tratamiento
2.2.2 Neumonía fúngica o candidiasis (Pneumocystis jiroveci)
2.2.2.1 Síntomas
2.2.2.2 Tratamientos
2.2.3 Neumonía por aspiración
2.2.3.1 Síntomas
2.2.3.2 Tratamiento
3 Desarrollo
4 Síntomas Generales
5 Personas en riesgo
6 Diagnóstico
7 Tratamientos
7.1 Antibióticos
7.1.1 Tratar la neumonía con antibióticos
7.1.2 Tipos de antibióticos para la neumonía
7.2 Antipiréticos
7.3 Descanso
7.4 Evitar contacto con agentes externos
7.5 Hidratación
7.6 Manejo de los síntomas

7.7 Oxígeno
7.8 Fisioterapia respiratoria
7.9 Hospitalización
8 Evolución
9 Complicaciones
10 Prevención
11 Epidemiología
QUÉ ES LA NEUMONÍA
La neumonía es una infección aguda que infl ama los sacos aéreos de uno o ambos pulmones. Es una
afección grave causada por bacterias, virus u hongos, que afecta principalmente a este órgano e impide su
normal funcionamiento por causa de una acumulación de líquido como pus y otras secreciones. Esto
dificulta el intercambio de los gases oxígeno y CO 2, con la sangre y en consecuencia, la falta de oxígeno
obstaculiza el correcto funcionamiento de las diferentes células del cuerpo, lo que puede tener efectos
perjudiciales para la salud.
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CAUSAS DE LA NEUMONÍA
Las posibles causas de la neumonía son muy diversas, aunque se sabe que las bacterias como el
neumococo y los virus, representan hasta el 90% de los casos. Generalmente la afección implica una
infección respiratoria, como una gripe. Las membranas mucosas respiratorias y el sistema inmune se
debilitan y los gérmenes encuentran un campo de acción muy favorable. Los patógenos se inhalan en
contacto con personas infectadas, o se vuelven vigorosos debido a la fragilidad del cuerpo.
Por lo tanto, los gérmenes como el neumococo y el estafilococo están naturalmente presentes en el tracto
respiratorio, boca o garganta y no son un problema, excepto cuando las defensas inmunes se debilitan.
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La neumonía afecta a los alvéolos pulmonares y es en estos pequeños sacos huecos, al final de los
bonchioles, donde se producen los intercambios gaseosos con la sangre. Cuando este proceso se ve
comprometido por la inoculación, la persona eventualmente termina quedándose sin oxígeno. La neumonía
puede limitarse a los pulmones o diseminarse a los bronquios, convirtiéndose en bronconeumonía.
NEUMONÍA POR TIPO DE BACTERIAS
1. NEUMONÍA NEUMOCÓCICA (STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE)
Esta bacteria es la principal causa de neumonía bacteriana, es mortal entre el 10 y el 20% de los casos si no
se trata con antibióticos. Este tipo de neumonía puede desarrollarse como una complicación de una
infección viral del tracto respiratorio superior, como por ejemplo, un resfriado.
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Las personas con mayor riesgo de enfermedad neumocócica son los niños menores de 5 años, así como los
mayores de 65 años. Sin embargo, algunas condiciones de salud como las que mencionamos a continuación,
ponen en riesgo a personas de cualquier edad:
Condición cardíaca, pulmonar o renal crónica

Diabetes, alcoholismo, ausencia de bazo o disfunción del bazo
Algunas anemias
VIH u otras afecciones relacionadas con una deficiencia del sistema inmune
Tratamiento por alguna afección grave
Quienes permanecen en un hospital de cuidado a largo plazo
SÍNTOMAS
Algunas personas son portadoras sin saberlo y no tienen síntomas, mientras que en otras, los síntomas
pueden variar dependiendo de la gravedad, generando:
Fiebre hasta 40.5 ° C y escalofríos

Fuertes dolores en el pecho especialmente con inspiración y tos con esputo verdoso y a veces rosado
Abundante sudoración, la respiración y el pulso se aceleran
Los labios y las uñas a veces se vuelven azules debido a la falta de oxígeno en la sangre
Confusión e incluso delirio en algunos casos
Infecciones de oído
Sinusitis
Bacteriemia (infección de la sangre)
Meningitis
Consulta a tu médico ante síntomas de neumonía
TRATAMIENTO
Para este tipo de neumonía, se administra amoxicilina, pero existe un alto riesgo de resistencia a este
antibiótico. En el caso de resistencia en el cuerpo, se usan los siguientes tipos de medicamentos:
Cefalosporinas
Clindamicina
Cefuroxima
Eritromicina (cuando alcanza condiciones más severas)
2. NEUMONÍA ESTAFILOCÓCICA (STAPHYLOCOCCUS AUREUS)
Esta patología broncopulmonar se refiere principalmente a individuos con problemas de salud que han sido
hospitalizadas o sometidas a ventilación prolongada. Es una de las principales causas de neumonía
adquirida en el hospital, denominada: infección nosocomial. Esta bacteria causa complicaciones graves de
salud en niños pequeños, ancianos, enfermos crónicos e inmunocomprometidos.
Una cepa particularmente peligrosa como Staphylococcus aureus, es resistente a la meticilina (MRSA), lo que
quiere decir que desarrolla una resistencia a la mayoría de los antibióticos, motivo por el cual es de gran
preocupación en hospitales y hogares de ancianos.
Por otro lado, la neumonía estafilocócica es particularmente notable en pacientes con uso de drogas venosas
que han sufrido previamente una septicemia por estafilococos. Es probable que este tipo de patología se
complique muy rápidamente con derrame pleural, pero también con pleuresía purulenta o empiema, una
acumulación importante de líquido en las dos hojas de la pleura; y un absceso pulmonar neumotórax.
SÍNTOMAS
Las señales de la neumonía estafilocócica evolucionan rápidamente y algunas veces ocurren de manera
fulminante; o por el contrario, lentamente y luego se acompañan de la formación de empiema pleural,
acumulación de pus y secreciones en el espacio pleural.
La enfermedad se caracteriza por la intoxicación severa, fiebre, escalofríos recurrentes, una intensa falta de
aliento, tos, a veces con esputo purulento.
TRATAMIENTO
Los especialistas indican el uso de una penicilina de tipo sintético resistente, tales como:
Oxacilina cada cuatro horas por vía intravenosa

Vancomicina, con dosis de medio miligramo cada seis horas por vía intravenosa durante al menos dos
semanas.
Flucloxacilina: ayuda a contrarrestar la ß-lactamasa (penicilinasa) del microorganismo.
Cefalosporinas: cefalotina, cefamandol
Clindamicina: acción efectiva contra el 90% de las cepas
El linezolid y quinutristine y la dalfopristile, son utilizados por algunos especialistas, cuando los
medicamentos antes mencionados resultan ineficaces.
3. NEUMONÍA DEL LEGIONARIO (LEGIONELLA PNEUMOPHILA)
La Legionella pneumophila es la especie del género responsable de la mayoría de las infecciones de pulmón
en seres humanos. La afección se traduce en una neumonía grave para la salud, que puede progresar a
sepsis, particularmente en individuos inmunocomprometidos o en personas mayores que presentan
enfermedades crónicas, así como pacientes que reciben tratamiento por cáncer.
Cuando las condiciones son favorables, esta bacteria se desarrolla en sistemas de agua dulce natural o
artifi cial, como bañeras, hidromasajes, spas, etc. cuando el agua se estanca y la temperatura es lo
suficientemente alta, entre 30 y 40 ° C, encuentra un ambiente muy favorable y se propaga por aspersión:
grifo, ducha, baño de burbujas, aire acondicionado, etc.
SÍNTOMAS
Este tipo de neumonía causa algunos síntomas que aparecen de 2 a 14 días después de la exposición a la
bacteria, tales como:
Fiebre
Escalofríos
Tos
Dolor muscular
Cefalea
Fatiga
Dolor en el pecho
Náuseas
Vómitos
Diarrea
TRATAMIENTO
Esta neumonía “atípica” responde bien a la tetraciclina. Sin embargo, el principal medicamento contra la
legionella es la eritromicina. Cuando la situación es grave, la eritromicina generalmente se asocia con la
rifampicina. Ciprofloxacina o azitromicina, son medicamentos para otras afecciones, pero también se usan
en este diagnóstico.
COMPLICACIONES
La mayoría de las personas se recuperan sin complicaciones, sin embargo, en su forma más grave,
especialmente en quienes ya presentan antecedentes pulmonares, puede ser fatal. La fiebre de Pontiac es
una forma más leve de la legionelosis, con signos similares a los de la gripe, que aparecen alrededor de tres
a cinco días después de la exposición. Generalmente, la enfermedad desaparece sola, sin necesidad de
tratamiento.
3. NEUMONÍA POR MYCOPLASMA
La bacteria generalmente conduce a neumonía atípica e intersticial, es una causa común de neumonía en
niños pequeños de 4 a 10 años y adultos de 30 a 40 años. Las epidemias ocurren regularmente en
internados, campamentos de vacaciones o refugios. La transmisión es a través de un contagio por gotitas y
epidemiológicamente, hay un alto grado de infección en la sociedad, ya que el patógeno también es muy
contagioso.
SÍNTOMAS
Esta tipo no amenaza seriamente la salud, se caracteriza solo por dolor de garganta, por lo que
generalmente no se diagnostica, de ahí el alto grado de casos en la sociedad. Sin embargo, las
manifestaciones extrapulmonares se pueden expresar de la siguiente manera:
Otitis media (ver más)

Erupción, eritema multiforme
Anemia hemolítica
Arritmia
Pancreatitis
Hepatitis
Artritis
Trastornos del SNC : meningitis, polirradiculitis, mielitis
TRATAMIENTO
La mayoría de los pacientes infectados con esta bacteria pueden superar la enfermedad con o sin
tratamiento. En este caso, el antibiótico de elección es la eritromicina, pero también se pueden usar otros
medicamentos, como:
Medicamentos de tetraciclina como la doxiciclina

Tetraciclina
Claritromicina
Azitromicina
También se aplican inhibidores de la girasa, tales como moxifloxacino adecuado para este propósito.
4. CHLAMYDIA PNEUMONIAE (CHLAMYDOPHILA)
Es la tercera o cuarta causa más común de neumonía adquirida en la comunidad y responsable del 10% de
los casos. Es un tipo de neumonía bacteriana atípica que se caracteriza por períodos de incubación
relativamente largos, de 3 a 4 semanas y un amplio espectro de signos clínicos.
Afecta principalmente a adolescentes, adultos jóvenes y ancianos. En los jóvenes, la afección generalmente
es leve, mientras que en los ancianos puede ser grave para su salud. Este tipo de neumonía atípica por
chlamydia pneumoniae, normalmente causa formas más leves de neumonía y presenta una tasa de
mortalidad baja.
La enfermedad se transmite por contacto cercano de persona a persona con gotitas suspendidas en el aire.
Una persona con neumonía Chlamydophila, también puede contaminar sus manos al toser; otros pueden
infectarse al tocar las manos de una persona enferma y luego tocar a su nariz o la boca.
SÍNTOMAS
Los signos de una afección pulmonar por neumonía chlamydia pneumoniae son:
Fiebre, normalmente moderada entre 38 y 39 ° C

Tos
Expectoración de mucosidad, que viene con la tos
Dolores generalizados: dolor de cabeza, dolores musculares o escalofríos
Congestión o secreción nasal
TRATAMIENTO
La variada presentación clínica y la falta de estandarización para los métodos de diagnóstico disponibles,
presentan grandes desafíos para identificar con precisión los casos de neumonía lamidia y tratar
adecuadamente a los pacientes. Sin embargo, generalmente es sensible solo a ciertos grupos de antibióticos
como tetraciclinas y macrólidos.
5. NEUMONÍA PSITACOSIS (CHLAMYDIA PISTACO)
Esta bacteria produce infecciones pulmonares con Clamydia que se transmiten por contacto con aves. La
psitacosis causa una amplia gama de síntomas en las personas, como fiebre, dolor de cabeza y tos seca, que
pueden derivar en neumonía.
Esta bacteria es trasmitida principalmente por loros y periquitos, cuya incubación dura de siete a quince
días. La contaminación es causada por la inhalación de polvo contaminado por los excrementos de estas
aves infectadas. Los gérmenes alcanzan el sistema linfático y luego causan inflamación pulmonar.
SÍNTOMAS
Fiebre
Escalofríos
Tos
La evolución a la bronquitis crónica es posible
Los casos leves (ornitosis) duran una semana
Los casos severos (psitacosis) duran de 2 a 3 semanas y pueden causar sangrado nasal y dificultad
para respirar, lo que puede ocasionar insuficiencia respiratoria.
TRATAMIENTO
Esta bacteria generalmente produce una enfermedad lo suficientemente grave como para requerir
hospitalización. La doxiciclina es el antibiótico que generalmente se administra, excepto en pacientes con
enfermedades crónicas asociadas con infarto de miocardio u otras complicaciones. Otros antibióticos como
la tetraciclina, eritromicina o fluoroquinolona, también son efectivos. La administración del medicamento es
entre 10 y 21 días.
Esta afección es difícil de evitar en granjas avícolas, por lo que es importante adoptar medidas preventivas
para el personal, como: vestimenta, máscara y anteojos. Las aves aisladas rara vez transmiten la
enfermedad.
6. NEUMONÍA BACILAR (GRAM-NEGATIVAS)
Esta clase de neumonía puede causar afección severa, ocurren con mayor frecuencia en personas que están
hospitalizadas, niños, ancianos, alcohólicos y personas con afecciones crónicas, trastornos del sistema
inmune, en particular. Estos agentes rara vez infectan los pulmones de los adultos sanos.
Entre los bacilos gramnegativos, los principales causantes de la neumonía son:
Haemophilus influenzae
Klebsiella pneumoniae
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa
SÍNTOMAS
Independientemente del tipo de agente, los signos son muy similares, en general son:
Fiebre alta
Escalofríos con temblor
Tos productiva con esputo purulento
Disnea: ahogo o dificultad para respirar con actividades diarias normales

Dolor pleural: dolor en el pecho al respirar y toser
Taquipnea: aumento del esfuerzo respiratorio
TRATAMIENTOS
Haemophilus infl uenzae: hay una vacuna contra Haemophilus influenzae tipo B, como medida preventiva,
se recomienda para todos los niños. El fármaco principal es el cotrimoxazol, una combinación antibiótica de
trimetoprim-sulfametoxazol. Otros medicamentos incluyen: cefalosporinas Gram-negativas, amoxicilina,
fluoroquinylonas y azitromicina.
Klebsiella pneumoniae: esta bacteria es resistente a la ampicilina y a un gran número de β-lactamasas. A

pesar de su resistencia, es muy sensible a los aminoglucósidos y las cefalosporinas.
Escherichia coli: la neumonía causada por esta bacteria requerirá la hospitalización del paciente para
proporcionar soporte respiratorio para la oxigenación adecuada. En este caso, el especialista opta por la
administración de fluoroquinonas y cefalosporinas de 3ª generación como cefixima, cefpodoxima, ceftibuten,
cefdinir.
Pseudomonas aeruginosa: se debe hacer un cultivo para esta bacteria y se debe establecer el tratamiento
apropiado de acuerdo con los resultados, ya que es resistente a muchos antibióticos.
7. NEUMONÍA CAUSADA POR PNEUMOCYSTIS CARINII
Esta afección pulmonar representa un riesgo mortal que amenaza principalmente a personas con un
sistema inmune debilitado como los que sufren de VIH.
SÍNTOMAS
Los síntomas respiratorios de este tipo de neumonía, incluyen:
Tos seca
Presión en el pecho
Dificultad para respirar
Fiebre
Fatiga
Pérdida de peso durante semanas o meses, antes de los síntomas respiratorios.
TRATAMIENTO
El tratamiento efectivo para este tipo de neumonía, es la combinación de antibióticos: trimetoprim y

sulfametoxazol, conocidos como Bactrim o Septra. El pentamidina también es indicado por los especialistas.
8. NEUMONÍA CAUSADA POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE
Es un agente etiológico común de neumonía que afecta principalmente a ancianos y pacientes con
enfermedades subyacentes o inmunodeprimidos, especialmente los infectados con el virus del (VIH).
También es una causa frecuente de neumonía en niños, mientras que en adultos, esta afección invasiva es
poco común.
SÍNTOMAS
Generalmente son: tos, fiebre y dificultad para respirar, pero pueden variar según el tipo de neumonía, ya
sea segmentaria o bronconeumonía.
Segmentaria: fiebre repentina, tos productiva, dolor pleurítico en el pecho y dolor de garganta.
También tienden a desarrollar bacteriemia.
Bronconeumonía: pueden presentar aumento de la frecuencia respiratoria y fiebre leve.
TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en cefalosporinas de tercera generación, fluoroquinolonas y penicilinas beta-

lactámicos.
OTRAS CAUSAS
POR VIRUS
La neumonía viral o virus de la gripe, virus del resfrío, o virus sincicial respiratorio, generalmente tiene un
carácter bastante leve y se cura espontáneamente sin secuelas. El peligro radica en la sobreinfección
bacteriana, luego del debilitamiento del tracto respiratorio por un contagio viral.
SÍNTOMAS
Están relacionados con una gripe por virus: dolor de cabeza, fiebre, fatiga.
TRATAMIENTO
Cuando la neumonía es originada por un virus, los especialistas recomiendan medicamentos antivirales
como el aciclovir para tratar las infecciones pulmonares causadas por el herpes simple, el herpes zóster o la
varicela.
NEUMONÍA FÚNGICA O CANDIDIASIS (PNEUMOCYSTIS JIROVECI)
Este tipo de neumonía es causada por la presencia de organismos fúngicos como Pneumocystis jirovecique
o Mycobacterium avium, que se adhieren a las membranas mucosas del sistema respiratorio. Son hongos
que habitan normalmente en paredes húmedas, en alimentos descompuestos, en agua estancada, etc. y
atacan a una persona cuando su sistema inmunológico está debilitado.
SÍNTOMAS
Fiebre
Tos y dificultad para respirar
Dolor en el esternón
Signos de pleuresía: inflamación de las membranas mucosas de los órganos internos
TRATAMIENTOS
Para esta clase de neumonía los tratamientos antifúngicos pueden tener efectos secundarios, como fiebre,
escalofríos, erupción cutánea, prurito, diarrea, náuseas y vómitos. Éstos son:
Anfotericina B
Fluconazol
Itraconazol
Fluytosine
NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN
La neumonía por aspiración es un término amplio que se utiliza principalmente para referirse a las
consecuencias pulmonares de la entrada anormal de sustancias exógenas o endógenas en las vías
respiratorias inferiores.
Aspiración sustancias del estómago: el material aspirado del estómago a causa de un vómito. Éste suele ser
muy ácido y puede dañar gravemente los pulmones incluso antes de que se desarrolle la infección.
Cuando se aspiran sustancias tóxicas: cuando una persona inhala material que es tóxico para los pulmones,
como pesticidas o moho.
SÍNTOMAS
Tos, con o sin esputos

Fiebre
Dolor de pecho
Dificultad para respirar y tragar
Falta de aliento, respiración rápida o respiración ruidosa
Confusión y disminución de la capacidad para estar alerta
Cambios de voz como ronquera
Disminución del apetito y de peso
TRATAMIENTO
La clindamicina (Cleocin) sigue siendo el agente más comúnmente utilizado. Las penicilinas betalactámicas y
las quinolonas más nuevas se han usado con éxito.
DESARROLLO
Después de que los gérmenes en el aire ingresan a los pulmones, viajan a través de las vías respiratorias
hasta los alvéolos, unos pequeños bolsillos en los extremos de los bronquiolos, donde causan inflamación de
las células por la acumulación de pus y secreciones.
Este proceso trae como consecuencia, la disminución en el intercambio de gases de oxígeno y CO2, entre el
aire y la sangre. La enfermedad generalmente se limita a uno de los cinco lóbulos que tienen los dos
pulmones; esto se llama neumonía lobar. En muchos casos, como ya lo mencionamos, la neumonía puede
ser grave, de hecho es la principal causa de mortalidad infecciosa en los países desarrollados.
Información y tratamiento de la neumonía
SÍNTOMAS GENERALES
En general y como acabamos de ver con cada una de las causas de neumonía, los síntomas son variados,
algunos aparecen rápidamente, otros no, Todos pueden variar según el organismo involucrado, la edad del
paciente y el estado de salud. Los más comunes son:
Tos dolorosa: el comienzo es con tos seca, luego se vuelve productiva.

Esputo: a veces verdoso, amarillento o con sangre
Fiebre: alta (hasta 41 ° C) con escalofríos
Dolor en el pecho: que empeora durante la tos y la respiración
Dificultad para respirar: mayor frecuencia de respiración y corazón con una incomodidad más o menos
importante.
Latidos cardíacos rápidos
Dolor confusión o incluso delirio
Estos signos pueden ir acompañados de fatiga, dolor de cabeza, náuseas, vómitos o incluso diarrea. Sin
embargo, en algunos sujetos frágiles, la neumonía puede manifestarse con otros signos más graves, como
confusión mental, aumento del ritmo cardíaco y frecuencia respiratoria, hipotermia, disminución de la
presión arterial.
Los niños pequeños también pueden tener dificultades para alimentarse, beber o incluso presentar
convulsiones. Todos estos signos son suficientes para buscar atención médica pronto.
En los ancianos, los signos son menos claros, y la neumonía en ellos puede manifestarse solo con
confusión y somnolencia.
Estos síntomas obviamente no son exclusivos de la neumonía ya que se encuentran en otras enfermedades,
como la gripe, la bronquitis, la bronquiolitis, el asma, la embolia pulmonar o la tuberculosis.
PERSONAS EN RIESGO
Algunas personas son más susceptibles que otras a la neumonía, y se enfrentan a un mayor riesgo de
complicaciones graves que amenazan su vida.
Niños pequeños
Personas de la tercera edad
Pacientes con enfermedades respiratorias como: asma, fibrosis quística, enfisema, etc.
Fumadores
Pacientes que sufren una enfermedad crónica, como: diabetes, cáncer, EPOC, insuficiencia renal,
cirrosis hepática, fibrosis quística, etc.
Pacientes inmunodeficientes con VIH
Bebedores compulsivos
Personas con desnutrición
Hospitalizados: especialmente cuando la estadía es prolongada, los pacientes son particularmente
vulnerables, no solo por el debilitamiento de su estado de salud, sino también por la multiplicación de
las posibles fuentes de contagio con personas portadoras de gérmenes, heridas, catéter, etc.
Una persona que presente un contagio viral reciente, como la gripe, también está predispuesta a
contraer neumonía
DIAGNÓSTICO
Para establecer el diagnóstico, el médico le preguntará al paciente sobre los signos que siente. Durante el
examen, inspeccionará los pulmones en busca de sonidos “anormales”.
Si hay sospecha de neumonía, el médico realizará un examen más profundo, mediante una radiografía o
una tomografía computarizada del tórax que confirmará el diagnóstico con la presencia de un foco
infeccioso. El esputo se analizará en el laboratorio para determinar el germen involucrado para adaptar
mejor el tratamiento. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el microorganismo no puede identificarse
con precisión en la mitad de los pacientes con neumonía.
Tratamientos para la neumonia
TRATAMIENTOS
Una vez que se realiza el diagnóstico, el tratamiento dependerá del germen involucrado. El médico recetará
un tratamiento en casa con antibióticos en una persona sana, mientras que otros grupos de la población
requieren mayor atención, este es particularmente el caso de los niños pequeños, los ancianos, las personas
inmunocomprometidas y los pacientes hospitalizados.
ANTIBIÓTICOS
Si la neumonía es causada por un virus, un antibiótico no será necesario. En este caso, el médico recetará un
tratamiento para los síntomas, por ejemplo, un fármaco como el acetaminofén para aliviar la fiebre. En
algunos casos, los medicamentos tomados con inhaladores o bombas, pueden ser prescritos para dilatar la
vía aérea o disminuir la inflamación en los pulmones para facilitar la respiración.
TRATAR LA NEUMONÍA CON ANTIBIÓTICOS
La decisión de utilizar antibióticos para tratar la neumonía no siempre es simple. Incluso con una alta
probabilidad de infección bacteriana, toma tiempo para identificar las bacterias involucradas y elegir el
mejor antibiótico para eliminarla. En todo caso, se emplean dos tipos de antibióticos para combatir la
bacteria, y el tratamiento por lo general, dura entre 8 y 10 días.
El médico recetará el antibiótico más apropiado basado en varios elementos, la edad, los síntomas y la
gravedad, es decir, si es necesario o no ser hospitalizado. El número de días que se requiere para tomar
antibióticos dependerá de la salud general, la gravedad de la neumonía y el tipo de antibiótico.
El primer antibiótico que emplean los especialistas y el más utilizado, es uno muy eficiente que mata una
amplia gama de bacterias. Todos los antibióticos tienen una alta tasa de éxito para el tratamiento de la
neumonía, sin embargo, si no se obtiene un resultado satisfactorio en el paciente, después de tomar el
primer tipo de antibióticos, el médico puede prescribir un segundo antibiótico, para eliminar otras bacterias
que no fueron afectadas por el primer antibiótico.
TIPOS DE ANTIBIÓTICOS PARA LA NEUMONÍA
Los antibióticos más comúnmente empleados para el tratamiento de la neumonía son: penicilinas y
betalactámicos (amoxicilina / clavulánico, en altas dosis), macrólidos (azitromicina, claritromicina) y
quinolonas (levofloxacino, moxifloxacino). De acuerdo a la evaluación y el cuadro que presente el paciente, el
especialista tendrá a juicio la elección del antibiótico para el tratamiento.
Por ejemplo, un diagnóstico de neumonía bacteriana, adquirida en la comunidad en individuos sanos, y que
será controlada en casa, generalmente se trata con un antibiótico macrólido como la eritromicina,
claritromicina, azitromicina, y por lo general, no hay razón para ir al hospital.
Por otra parte, para el tratamiento de la neumonía en pacientes ambulatorios, la amoxicilina es un

tratamiento alternativo al cotrimoxazol. En los niños que presentan un cuadro de neumonía grave sin
hipoxia, es decir, con disminución de la cantidad de oxígeno en los tejidos, la amoxicilina oral puede ser una
alternativa a la penicilina inyectable. En cuanto a la neumonía más complicada, el especialista generalmente
prescribe una composición de ampicilina o penicilina con gentamicina, la cual resulta ser más eficaz que la
utilización del cloranfenicol solo.
La amoxicilina, debido a su amplio espectro de acción conocido, bajo costo y facilidad de absorción, es el
antibiótico más comúnmente prescrito por los especialistas. Tal molécula sólo puede dirigirse a las
bacterias y no a los virus.
La función de todos estos antibióticos es eliminar las bacterias o impedir que éstas crezcan y se
reproduzcan. La forma en que se administre cualquier antibiótico ya sea por vía oral o intravenosa, va a
depender de la condición del paciente, la gravedad, la edad, etc.
Generalmente, los síntomas mejoran considerablemente antes de terminar el tratamiento prescrito por el
especialista, sin embargo, la recomendación es asegurarse de terminarlo al pie de la letra, para evitar
posibles complicaciones.
En algunos pacientes, los antibióticos pueden causar algunas reacciones alérgicas, en este caso, se debe
parar el tratamiento y consultar al médico para un posible cambio en el tipo de antibiótico prescrito.
Las bacterias responsables de la neumonía son cada vez más resistentes a los antibióticos. Este fenómeno
es particularmente preocupante en el caso de la neumonía adquirida en el hospital. Si el antibiótico no
parece tener efecto después de unos días, puede ser necesario cambiar el antibiótico. Para evitar contribuir
a la resistencia, es importante tomar el tratamiento hasta el final, según lo prescrito por el médico tratante.
El tratamiento con antibiótico se puede complementar con:
ANTIPIRÉTICOS
El paracetamol es un remedio de elección para controlar el dolor y la fiebre. Los analgésicos que contienen
codeína no están indicados.
DESCANSO
Durante la enfermedad el paciente tiene incapacidad para trabajar, por lo que debe permanecer en casa
hasta la recuperación completa y limitar sus actividades.
EVITAR CONTACTO CON AGENTES EXTERNOS
Evitar la exposición al aire frío y a los contaminantes, como el humo del tabaco.
HIDRATACIÓN
La ingesta de agua debe ser más alta de lo normal.
MANEJO DE LOS SÍNTOMAS
El manejo del dolor es muy importante para mantener la frecuencia respiratoria y controlar la tos, que en
este caso no se debe contrarrestar con jarabe anti-tos.
OXÍGENO
Si el contenido de oxígeno en la sangre es demasiado bajo, el paciente debe recibir ayuda con ventilación, ya
sea en el hogar o en el hospital. La transferencia de cuidados intensivos y la intubación, en algunos casos,
pueden ser necesarios.
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
Esta técnica aplicada en un ambiente hospitalario contribuye mucho a la recuperación de la capacidad

respiratoria de los pacientes con neumonía.
HOSPITALIZACIÓN
El tratamiento de la neumonía puede concluir con una hospitalización, en estos casos, el médico evalúa la
necesidad de llevar a cabo este paso, según una serie de criterios.
El tratamiento se iniciará en casa con antibióticos orales cuando el paciente no tenga factores de riesgo
específicos como alguna enfermedad crónica. Durante el tratamiento, el médico controlará la evolución de
cerca, día tras día. Los análisis de sangre regulares ayudarán a refinar el seguimiento, sin embargo, el
paciente deberá informar inmediatamente a su médico si nota un deterioro de su estado general, un
aumento de la tos, dificultad para respirar, un aumento o persistencia de la fiebre por más de una semana,
o la aparición de nuevos signos.
La hospitalización es necesaria si:
Ambos pulmones se ven afectados

Hay demasiada aceleración del ritmo cardíaco y la frecuencia respiratoria
La presión arterial es demasiado baja (hipotensión)
Si se trata de un anciano
El paciente tiene un sistema inmune debilitado
Cuando es un bebé menor de 6 meses de edad; más allá, el niño puede quedarse en casa si puede ser
monitoreado continuamente y su condición no es demasiado preocupante.
Se deben administrar antibióticos por vía intravenosa

La situación no mejora después de 48 a 72 horas de tratamiento en el hogar
EVOLUCIÓN
En general, la neumonía evoluciona favorablemente en unos quince días, y la fiebre desaparece 48 a 72
horas después. Si la enfermedad es grave o existe un riesgo de complicaciones, puede ser necesaria la
hospitalización.
COMPLICACIONES
Las complicaciones de la neumonía generalmente dependen de una variedad de factores que se relacionan
con la edad del paciente, su estado de salud en general, antecedentes y la gravedad de la afección. Si bien
algunos pacientes pueden recibir tratamiento en el hogar, otras necesitan ser hospitalizadas. En casos
especiales, la neumonía puede ser fatal, por lo tanto, es importante tratarla rápidamente.
La neumonía, especialmente de origen bacteriano, debe considerarse como una enfermedad grave, ya que
presenta un riesgo real de mortalidad entre otras complicaciones:
La infección puede diseminarse desde los alvéolos hasta la pleura, una membrana que cubre el lado
externo de los pulmones y la pared interna de la caja torácica. Esto causa una infl amación fuerte
llamada pleuritis, que requiere un control médico muy cercano.
La enfermedad puede diseminarse a los pulmones y causar insufi ciencia respiratoria.
Puede causar sepsis cuando los microorganismos ingresan al torrente sanguíneo.
También puede generar meningitis o encefalitis, especialmente en los ancianos.
PREVENCIÓN
Aunque la vacuna contra la neumonía no puede prevenir todos los casos, puede reducir las probabilidades
de contraer la enfermedad. De hecho, es posible contraer la enfermedad, pero más leve.
En las personas en riesgo, especialmente los pacientes mayores de 65 años y los niños, es posible usar una
vacuna contra la neumonía, hecha de las cepas neumocócicas más comunes.
Vacunas para la neumonía que protegen contra diferentes tipos de infección:
PCV13 ayuda a proteger a las personas contra 13 de los tipos más severos de bacterias que causan
neumonía.
PPSV23 protege contra 23 tipos adicionales de bacterias de neumonía. Ninguno puede prevenir cada
tipo de neumonía, pero trabajan contra más de 30 tipos comunes y severos.
Quienes necesitan una vacuna contra la neumonía deben recibir ambas vacunas: primero, la vacuna PCV13 y
luego la vacuna PPSV23 un año o más después.
Adicionalmente, la vacuna llamada Pneumo 23 protege contra las infecciones invasivas que son las más
graves y pueden ser fatales. Una vez completada, la vacunación permanece vigente por varios años, como
un máximo de 5 años.
Otros métodos de prevención, están relacionados con el despliegue de información para evitar el contagio
de persona a persona a través de los mecanismos de higiene; con algunos materiales tóxicos u otros agentes
externos.
EPIDEMIOLOGÍA
La neumonía es la principal causa de muerte en niños menores de 5 años y en adultos mayores de 65
años, esto resulta en aproximadamente 156 millones de nuevos episodios de neumonía cada año en todo el
mundo, de los cuales, 151 millones provienen de países en desarrollo. Esta información originada por la
OMS, indica que la mayoría de los casos ocurren en India (43 millones), China (21 millones), Pakistán (10
millones) y también en grandes cantidades en Bangladesh, Indonesia y Nigeria (6 millones para cada uno de
estos países).
La neumonía es responsable de alrededor del 19% de todas las muertes de niños menores de 5 años, más
del 70% de los cuales ocurren en el África subsahariana y el sudeste de Asia.
De todos los casos comunitarios, del 7 al 13% son lo sufi cientemente graves y requieren hospitalización.
Numerosos factores han identificado como principales factores de riesgo para la incidencia de la neumonía:
la falta de lactancia materna exclusiva, la desnutrición, la contaminación del aire interior, el bajo peso al
nacer, el hacinamiento y la falta de cobertura por inmunización.
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16/9/23, 22:49 Neumonía - Salud.net.

La detección temprana de la neumonía es vital

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7.6 Manejo de los síntomas

Los filtros percoladores

Los filtros percoladores

NEUMONÍA POR TIPO DE BACTERIAS

1. NEUMONÍA NEUMOCÓCICA (STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE)

Serie Caliente en Nihaojewelry

Condición cardíaca, pulmonar o renal crónica

Fiebre hasta 40.5 ° C y escalofríos

Consulta a tu médico ante síntomas de neumonía

2. NEUMONÍA ESTAFILOCÓCICA (STAPHYLOCOCCUS AUREUS)

Oxacilina cada cuatro horas por vía intravenosa

3. NEUMONÍA DEL LEGIONARIO (LEGIONELLA PNEUMOPHILA)

3. NEUMONÍA POR MYCOPLASMA

Otitis media (ver más)

Medicamentos de tetraciclina como la doxiciclina

4. CHLAMYDIA PNEUMONIAE (CHLAMYDOPHILA)

Fiebre, normalmente moderada entre 38 y 39 ° C

5. NEUMONÍA PSITACOSIS (CHLAMYDIA PISTACO)

pueden derivar en neumonía.

6. NEUMONÍA BACILAR (GRAM-NEGATIVAS)

Entre los bacilos gramnegativos, los principales causantes de la neumonía son:

Disnea: ahogo o dificultad para respirar con actividades diarias normales

Klebsiella pneumoniae: esta bacteria es resistente a la ampicilina y a un gran número de β-lactamasas. A

7. NEUMONÍA CAUSADA POR PNEUMOCYSTIS CARINII

Los síntomas respiratorios de este tipo de neumonía, incluyen:

El tratamiento efectivo para este tipo de neumonía, es la combinación de antibióticos: trimetoprim y

8. NEUMONÍA CAUSADA POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE

El tratamiento consiste en cefalosporinas de tercera generación, fluoroquinolonas y penicilinas beta-

NEUMONÍA FÚNGICA O CANDIDIASIS (PNEUMOCYSTIS JIROVECI)

NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN

Tos, con o sin esputos

Información y tratamiento de la neumonía

Tos dolorosa: el comienzo es con tos seca, luego se vuelve productiva.

Tratamientos para la neumonia

TRATAR LA NEUMONÍA CON ANTIBIÓTICOS

TIPOS DE ANTIBIÓTICOS PARA LA NEUMONÍA

Por otra parte, para el tratamiento de la neumonía en pacientes ambulatorios, la amoxicilina es un

El tratamiento con antibiótico se puede complementar con:

EVITAR CONTACTO CON AGENTES EXTERNOS

La ingesta de agua debe ser más alta de lo normal.

MANEJO DE LOS SÍNTOMAS

Esta técnica aplicada en un ambiente hospitalario contribuye mucho a la recuperación de la capacidad

La hospitalización es necesaria si:

Ambos pulmones se ven afectados

Se deben administrar antibióticos por vía intravenosa

Vacunas para la neumonía que protegen contra diferentes tipos de infección:

A R T ÍCULOS DEST A CA DOS

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