Neumonía viral

       
Es una inflamación o hinchazón del tejido pulmonar debido a una infección con un
microbio.

La neumonía viral es causada por un virus. 

Causas
Es más probable que la neumonía viral se presente en niños pequeños y adultos
mayores. Esto se debe a que sus cuerpos tienen más dificultad para combatir el virus que
las personas con un sistema inmunitario fuerte.
La neumonía viral casi siempre es causada por uno de varios virus:

 Virus sincicial respiratorio (VSR)

 Virus de la influenza

 Virus de la parainfluenza

 Adenovirus (menos frecuente)

 Virus del sarampión

 Coronavirus como SARS-CoV-2, que causa neumonía por COVID-19

Es más probable que la neumonía viral se presente en aquellas personas con un sistema
inmunitario debilitado, tales como:

 Bebés que nacen muy prematuros.

 Niños con problemas cardíacos y pulmonares.

 Personas infectadas con VIH/sida.

 Personas que reciben quimioterapia para el cáncer u otros medicamentos que debilitan el
sistema inmunitario.

 Personas que han tenido un trasplante de órganos.

 Algunos virus como el de la influenza y el SARS-CoV2 pueden causar neumonía grave en

pacientes sanos y jóvenes.
 Síntomas
Los síntomas de neumonía viral a menudo comienzan de manera lenta y es posible que
no sean serios al principio.

Los síntomas de neumonía más comunes son:

 Tos (con algunas neumonías, usted puede expectorar moco o incluso moco con sangre)
 Fiebre
 Escalofríos con temblores

 Dificultad respiratoria (puede sólo ocurrir con el esfuerzo)

Otros síntomas incluyen:

 Confusión, especialmente en personas mayores

 Sudoración excesiva y piel húmeda

 Dolor de cabeza

 Pérdida del apetito, baja energía y fatiga

 Dolor torácico agudo u opresivo que empeora cuando usted respira profundamente o tose

 Fatiga

Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y le preguntará sobre
sus síntomas.

Si el proveedor cree que usted tiene neumonía, también le tomarán una radiografía del
tórax. Esto se debe a que en el examen físico posiblemente no se pueda diferenciar la
neumonía de otras infecciones respiratorias.
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, se pueden hacer otros exámenes, como:

 Conteo sanguíneo completo (CSC)

 Tomografía computarizada del tórax

 Hemocultivos para detectar virus en la sangre (o bacterias que puedan causar infecciones
secundarias)

 Broncoscopia (se necesita en pocas ocasiones)

 Prueba de exudado nasal y de garganta para buscar virus como el de la gripe

 Biopsia de pulmón a cielo abierto (realizada solamente en el caso de una enfermedad
muy grave cuando el diagnóstico no se puede hacer por otras fuentes)
 Cultivo de esputo (para descartar otras causas)
 Medición de los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre
Tratamiento
Este tipo de infección no se trata con antibióticos. Los antivirales sólo funcionan contra la
neumonía por influenza y algunas causadas por la familia de los virus del herpes. Estos
medicamentos puedes utilizarse si la infección se detecta a tiempo.

El tratamiento también puede implicar:

 Medicamentos corticosteroides 

 Aumento de líquidos

 Oxígeno

 Uso de humidificadores

La hospitalización puede ser necesaria si usted no puede beber y para ayudarlo a respirar
si los niveles de oxígeno son muy bajos.

Las personas muy probablemente serán hospitalizadas si:

 Tienen más de 65 años o se trata de niños

 Son incapaces de cuidarse en el hogar, comer o beber

 Tienen otro problema de salud serio, como una afección cardíaca o renal

 Han estado tomando antibióticos en casa y no están mejorando

 Tienen síntomas graves

Sin embargo, muchas personas pueden recibir tratamiento en casa. Usted puede tomar
estas medidas en el hogar:

 Controlar su fiebre con ácido acetilsalicílico (aspirin), antinflamatorios no esteroides

(AINE, como ibuprofeno o naproxeno) o paracetamol. NO les dé ácido acetilsalicílico a los
niños porque puede causar una enfermedad peligrosa llamada síndrome de Reye.
 NO tomar antitusígenos sin hablar primero con su proveedor. Pueden dificultarle al cuerpo
la expectoración del esputo.

 Tomar muchos líquidos para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema.

 Descansar mucho. Procure que otra persona realice las tareas domésticas.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de los casos de neumonía viral son leves y mejoran sin necesidad de
tratamiento en cuestión de 1 a 3 semanas. Algunos casos son más serios y requieren
hospitalización.

Posibles complicaciones
Las infecciones más serias pueden ocasionar insuficiencia respiratoria, hepática y
cardíaca. Algunas veces, las infecciones bacterianas ocurren durante o justo después de
la neumonía viral, lo cual puede conducir a formas más serias de neumonía.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si se presentan síntomas de neumonía viral o la afección
empeora después de que empieza a mejorar.

Prevención
Lavar las manos con frecuencia, sobre todo después de sonarse la nariz, ir al baño,
colocarle el pañal a un bebé y antes de comer o preparar alimentos.

Evitar el contacto con pacientes enfermos. 

NO fumar. El tabaco daña la capacidad de los pulmones para protegerse de infección.

Un medicamento llamado palivizumab (Synagis) puede ser administrado a niños menores

de 24 meses para prevenir VSR.

La vacuna antigripal previene la neumonía y otros problemas causados por el virus de la

influenza. Los mayores o para quienes tienen diabetes, asma, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC), cáncer, o sistemas inmunológicos debilitados deben
asegurarse de vacunarse contra la influenza.
Si su sistema inmunitario está débil, evite las muchedumbres. Solicíteles a los visitantes
que tengan un resfriado que se pongan una máscara y que se laven las manos.

Nombres alternativos
Neumonía - viral; Neumonía errante - viral
 Neumonia bacteriana
La neumonía bacteriana es una infección que se manifiesta en uno de los pulmones o en
ambos Las bacterias hacen que los sacos de aire de los pulmones (alvéolos) se inflamen
y se llenen de pus, líquido y desechos celulares. Esto a menudo afecta la capacidad del
organismo para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono. Si tiene neumonía bacteriana,
podría tener dificultad para respirar o sentir dolor al hacerlo.
La neumonía bacteriana puede ser leve o grave e incluso dar lugar a una insuficiencia
respiratoria o la muerte. Cómo se verá afectado usted dependerá de la potencia del
agente bacteriano y de su edad, salud y sistema inmunitario.
El tratamiento precoz de la infección con antibióticos podría disminuir significativamente el
peligro de sufrir un trastorno respiratorio agudo.

Causas
La neumonía bacteriana se clasifica según dónde fue contraída: dentro o fuera de un
hospital. Las infecciones que se contraen en un centro de atención médica suelen ser
más graves porque la persona ya está enferma. Asimismo, este tipo de infección a
menudo es causada por bacterias más peligrosas.

Neumonía adquirida en la comunidad

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una infección debida a la exposición a
patógenos que no provienen de un centro de atención médica. Este es el tipo más
frecuente. Usted podría haber quedado infectado por las gotitas provenientes de una tos o
un estornudo, o por un contacto de piel a piel.
Algunas de las bacterias que comúnmente causan la NAC son:

 Streptococcus pneumoniae: Son los causantes principales de la

neumonía bacteriana. Estas bacterias viven en la nariz y la garganta de las
personas saludables. Pueden ingresar en los pulmones por inhalación o
pueden desplazarse por el torrente sanguíneo desde una herida o infección del
cuerpo.
 Haemophilus influenzae: Estas bacterias pueden vivir en el tracto
respiratorio superior y no causar enfermedades hasta que se presente la
oportunidad, por ejemplo, luego de una infección viral o cuando el sistema
inmunitario está comprometido. Es la segunda causa más común de la
neumonía bacteriana.
 Klebsiella pneumoniae: Se encuentra en la boca, la piel y el tracto
digestivo. Esta bacteria es más propensa a infectar a quienes tienen el sistema
inmunitario debilitado.
 Staphylococcus aureus: La infección causada por esta bacteria se les
produce con más frecuencia a las personas que se drogan por vía intravenosa,
pacientes con enfermedades crónicas o niños pequeños con sistema
 inmunitario inmaduro. Aproximadamente 1 de cada 4 personas sanas es
portadora del estafilococo. Habitualmente reside en la piel, la laringe o el
intestino. Aproximadamente 2 de cada 100 personas son portadoras de una
cepa bacteriana resistente a los antibióticos conocida como staphylococcus
aureus resistente a la meticilina (MRSA, por su sigla en inglés). La cepa MRSA
se da con mayor frecuencia en los centros de atención médica, pero se está
volviendo más común en la comunidad en general. Se disemina cuando se
comparten artículos de uso personal o a través de deportes de contacto, como
rugby o lucha.

Neumonía adquirida en hospitales

La neumonía adquirida en hospitales (NAH) se manifiesta a los dos o tres de haberse
expuesto a los gérmenes en algún centro de atención médica. Este tipo de neumonía
suele ser más resistente a los antibióticos y más difícil de tratar que la NAC. Entre los
ejemplos de gérmenes que causan NAH están: MRSA y Pseudomona aeruginosa.

Riesgos
Quienes corren el mayor riesgo de desarrollar una neumonía bacteriana son:

 los bebés y niños pequeños

 los adultos mayores de 65 años
 las personas enfermas o con un sistema inmunitario deprimido
 los usuarios a largo plazo de medicamentos inmunosupresores
 los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que usan
inhaladores con corticoesteroides durante períodos prolongados
 los fumadores

Síntomas
Los síntomas más comunes de la neumonía bacteriana son los siguientes:

 tos con mucus amarillo, verde o con sangre

 dolor en el pecho que se acentúa al toser o respirar
 escalofríos repentinos
 fiebre de 38,8 grados o más (temperatura inferior a la normal en personas de
edad)
 cefalea (dolor de cabeza)
 dolor muscular
 dificultad para respirar o respiración rápida
 letargo
 piel húmeda y pálida
 confusión (especialmente en las personas mayores)
  falta de apetito

Diagnóstico
Para diagnosticar la neumonía bacteriana, el médico hará lo siguiente:

 auscultar para determinar si hay sonidos anormales en el tórax que indiquen

que hay una gran secreción de mucus
 tomar una muestra de sangre para hacer un conteo de glóbulos blancos. Un
conteo alto suele indicar que hay una infección.
 tomar una muestra de sangre y/o mucus para identificar el patógeno causante
de la infección.
 ordenar radiografías del tórax para confirmar la presencia de una infección y su
gravedad

Tratamiento
El médico podría recetarle los siguientes medicamentos:

 antibióticos para combatir la bacteria específica causante de la infección

 medicamentos para calmar la tos y ayudarlo a expectorar
 medicamentos para bajar la fiebre

Prevención
Centers for Disease Control and Prevention [Centro para Control y Prevención de
Enfermedades de E.U.A., CDC] recomienda la vacuna pneumococcal polysaccharide
(PPSV, por su sigla en inglés) para los mayores de 65 años. Esta vacuna también se les
recomienda a los adultos de cualquier edad que corran un riesgo mayor de contraer
neumonía debido a una mala salud o a problemas inmunitarios.
CDC recomienda la vacuna pneumococcal conjugate (PCV13, por su sigla en inglés)
para los bebés y niños pequeños. Generalmente se les administra a los bebés en varias
dosis durante el primer año de vida. Puede administrarse en otros momentos de acuerdo
con el programa de vacunaciones del niño y de sus necesidades médicas.
La gripe puede debilitar la respuesta inmunitaria de una persona y ofrecer una
oportunidad ideal para que la bacteria invada los pulmones. La vacunación anual contra la
gripe puede proteger a los adultos contra la gripe y contra ciertas formas de neumonía
bacteriana.
Usted también puede minimizar la probabilidad de contraer neumonía bacteriana si hace
ejercicio con regularidad, se alimenta bien, evita fumar y descansa lo suficiente. Lavarse
las manos con jabón o usar un gel sanitario con alcohol puede matar a los gérmenes que
causan la neumonía bacteriana.