Expediente de Autorización de

Prestaciones AMBULATORIAS N°: 11493054 *11493054*

Solicitud Nro: 1087722 Respuesta a: FEULIEN, DIAMELA NOEMI HAYDEE
Socio: (259165-00) Feulien, Diamela Noemi Haydee - Plan: PMI 3000 Prescripción: 10/10/2023 Resolución: 27/10/2023

Cantidad Código Descripción Resolución

1 66.99.13 VITAMINA D3 (25-hidoxicalciferol) NO AUTORIZADO NO
FACTURAR

OBSERVACIONES

Vitamina D, (código 9913) : Práctica no reconocida sin informes de resultados de estudios previos que justifiquen solicitud. Autorizada con
anterioridad.-
Importante:
En el presente expediente sólo se visualizan las determinaciones bioquímicas que requieren Autorización previa.
Las demás determinaciones no requieren autorización.

DEPARTAMENTO AUDITORÍA MÉDICA

INFORMACIÓN DE COSEGUROS
Estimado Socio: El coseguro será generado por nuestra Administración en la Cuenta Corriente de cada Socio, una vez que
se liquide la facturación presentada por los prestadores. Tener en cuenta que puede transcurrir un lapso de tiempo
considerable entre la fecha que realiza la práctica y la fecha en que Jerárquicos Salud liquide su coseguro. Los Coseguros
están sujetos a Auditoría y pueden sufrir modificaciones .

Para completar por el Profesional o Establecimiento:

Datos:

Domicilio:

Matrícula: Fecha: / / Firma Profesional o Responsable Conforme Asociado

Ud. puede realizar el seguimiento de sus expedientes de autorización registrándose en nuestra web: www.jerarquicos.com

Fecha: 27/10/2023 Hora: 18:33:29 A.M.P.J.B.O.N Página: 1 de 1

30-68695518-0