Diplomado

de Gerontología
para Enfermería
ALTERACIONES DEL DORMIR
EN PERSONAS MAYORES
Insomnio, somnolencia diurna, nocturia
Objetivos de aprendizaje
▪ Describir algunos de los cambios en el dormir asociados al
envejecimiento.
▪ Identificar algunos de los trastornos del dormir más
frecuentes en la vejez.
▪ Reconocer nociones acerca del manejo de trastornos del
dormir en la vejez.
Contenido temático
▪ Preámbulo demográfico y de envejecimiento saludable.
▪ Nociones básicas sobre el dormir y el envejecimiento.
▪ Trastornos de dormir en la vejez.
▪ Manejo inicial de algunos trastornos del dormir en
personas mayores.
Preámbulo demográfico y de envejecimiento saludable
 Velocidad del envejecimiento demográfico
Tiempo para que la población de 60 y más se duplique.
20%
Proporción de población
de 60 y más años (%)

10%
1850 1900 1950 2000 2050
Traducido y adaptado de: World Health Organization. Speed of population ageing. 2017
United Nations. World Population Prospects 2022 [internet]. Consultado 20/09/2022
 Mundo 2022

~1,108,583,748
habitantes de 60 y más años de edad
(14% de la población mundial)

United Nations. World Population Prospects 2022 [internet]. Consultado 20/09/2022

 México 2022

~15,535,310
habitantes de 60 y más años de edad
(12% de la población mexicana)

United Nations. World Population Prospects 2022 [internet]. Consultado 20/09/2022

 ISSSTE 2021

~4,311,286
derechohabientes de 60 y más años de edad
(32% de la población derechohabiente)

ISSSTE. Población derechohabiente por grupo de edad según tipo de derechohabiente y sexo, 2021. Consultado 20/09/2022
Envejecimiento saludable

Proceso de fomentar y mantener la

capacidad funcional que permite el
bienestar en la vejez.

Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. 2015.

Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. 2015.
Capacidad funcional

Conjunto de atributos relacionados con la

salud que permiten a una persona ser y
hacer lo que es importante para ella.

Capacidad intrínseca de la persona

Características del entorno
Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. 2015.
Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. 2015.
Capacidad funcional

1. Satisfacer las necesidades básicas.

2. Aprender, crecer y tomar decisiones.
3. Crear y mantener relaciones.
4. Poder movilizarse.
5. Contribuir.

Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. 2015.

Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. 2015.
Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. 2015.
Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. 2015.
Wisdom of the Aged de Emilio Labrador (CC BY 2.0) Old man carries a chair de Richard Masoner (CC BY-SA 2.0)
 307. de Deb Stgo (CC BY 2.0)

Old Woman de Jaime Gonzalez (CC BY 2.0)

Alzheimer #7 de Luca Rossato (CC BY-NC-ND 2.0)
World Health Organization. OMS: Envejecimiento saludable, añadamos vida a los años. 3 abr. 2012 [YouTube]
Nociones básicas sobre el dormir y el envejecimiento
Sueño o estado de dormido
Estado rápidamente reversible de reducción de la reactividad, la
actividad motriz y el metabolismo.
Disminución reversible, transitoria y periódica del nivel de
conciencia.
Con desconexión parcial del medio asociada:
• Cambios posturales.
• Cierre palpebral.
• Cierta quiescencia motriz.

Siegel JM. Nat Rev Neurosci. 2009 Oct;10(10):747.

Avidan AL, et ál. In: Kryger MH. Atlas of clinical sleep medicine. 2 ed. Elsevier. 2014.
Puertas-Cuesta FJ, et ál. En: Abizanda-Soler P, et ál. Tratado de medicina geriátrica. Elsevier. 2015.
Sueño o estado de dormido
Nomenclatura Descripciones Clásica Actual
Sueño ligero 1 N1
Sueño intermedio 2 N2
Sueño No-MOR
Sueño profundo 3 N3
(de ondas lentas) 4
Ensoñaciones o
Sueño MOR MOR R
sueño paradójico
MOR: movimientos oculares rápidos.
Para la estadificación del sueño se requiere información de actividad electroencefalográfica
(frecuencias, amplitud y patrón), electrooculografía (movimientos oculares) y electromiografía.

Siegel JM. In: Kryger MH. Atlas of clinical sleep medicine. 2 ed. Elsevier. 2014.
Berry RB, et ál. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. 2nd ed. 2014.
Siegel JM. Scientific American. November 1, 2003.
Sueño o estado de dormido

Siegel JM. In: Kryger MH. Atlas of clinical sleep medicine. 2 ed. Elsevier. 2014.
Siegel JM. In: Kryger MH. Atlas of clinical sleep medicine. 2 ed. Elsevier. 2014.
Polisomnografía

Actigrafía

Prueba de múltiples
latencias de sueño
(MSLT)
¿Para qué nos sirve dormir?
Sistema endocrino.
Sistema inmunitario.
Estado de ánimo.
Memoria y aprendizaje.

Stickgold R. Scientific American. October 1 , 2015.

 Niñez

Siegel JM. In: Kryger MH. Atlas of clinical sleep medicine. 2 ed. Elsevier. 2014.
 Adultez

Siegel JM. In: Kryger MH. Atlas of clinical sleep medicine. 2 ed. Elsevier. 2014.
 Vejez

Siegel JM. In: Kryger MH. Atlas of clinical sleep medicine. 2 ed. Elsevier. 2014.
 TVDIS: tiempo de vigilia después de iniciado el sueño.

Carskadon MA, et ál. In: Kryger MH, et ál. Principles and Practice of Sleep Medicine. 6th ed. Elsevier. 2017.
 N1 N2 N3 R
Edad
(años)
Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres

37-54 4.6% 5.8% 58% 61% 14% 11% 21% 19%

55-60 5.0% 6.3% 56% 64% 17% 8.2% 20% 19%

61-70 5.0% 7.1% 57% 65% 17% 6.7% 19% 18%

>70 4.9% 7.6% 57% 66% 17% 5.5% 19% 18%

Redline S, et ál. Arch Intern Med. 2004 Feb 23;164(4):406.

Redline S, et ál. Arch Intern Med. 2004 Feb 23;164(4):406.
Redline S, et ál. Arch Intern Med. 2004 Feb 23;164(4):406.
Redline S, et ál. Arch Intern Med. 2004 Feb 23;164(4):406.
Horas recomendadas de sueño

Personas 65 y más años de edad:

Recomendadas 7-8 horas
Podrían ser apropiadas 5-9 horas
No recomendadas <5 ni >9 horas

Hirshkowitz M, et ál. Sleep Health. 2015;1(1):40.

El sueño en personas mayores
Menor capacidad para dormir
ó
Menor necesidad de dormir

Malos durmientes vs. buenos durmientes:

• Peor calidad de vida.
• Mayor uso de medicamentos.
• Mayor utilización de servicios de salud.

Ryden A, et ál. In: Halter JB, et ál. Hazzard's geriatric medicine and gerontology. 7th ed. McGraw-Hill. 2017.
El dormir en la vejez
Tiempo total de sueño disminuye ~30 min/década
Latencia de sueño y TVDIS aumenta niñez - adultez
Sueño N1 aumenta porcentaje

Sueño N2 disminuyen husos de sueño y amplitud de K

Sueño N3 disminuye ~2%/década

Tiempo de sueño R ¿disminuye? multimorbilidad
Ritmo circadiano de sueño adelanto fase
Eficiencia de sueño disminuye multifactorial
TVDIS: tiempo de vigilia después de iniciado el sueño.
Bliwise DL, et ál. Sleep. 1993 Jan;16(1):40.
Van Cauter E, et ál. JAMA. 2000 Aug 16;284(7):861.
Vitiello MV, et ál. J Psychosom Res. 2002 Jul;53(1):555.
Ohayon MM, et ál. Sleep. 2004 Nov 1;27(7):1255.
Ohayon MM, et ál. Sleep. 2005 Aug 1;28(8):981.
Ancoli-Israel S, et ál. Harv Rev Psychiatry. 2008;16(5):279.
Trastornos del dormir en la vejez
Sistemas de clasificación
Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5).
Clasificación internacional de trastornos del dormir (ICSD-3).
Clasificación estadística internacional de enfermedades y
problemas relacionados con la salud (CIE-10/CIE-11).

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5 ed. 2013.
American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders. 3 ed. 2014.
OMS. Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. 10 ed. v.2015./11 ed. V.2018
 ICSD-3
Insomnio.
Trastornos de la respiración relacionados con el sueño.
Trastornos centrales de hipersomnolencia.
Trastornos del ritmo circadiano del ciclo dormido-despierto.
Parasomnias.
Trastornos de movimientos relacionados con el sueño.
Otros.
American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders. 3 ed. 2014.
Categorías de
manifestaciones clínicas de
trastornos del dormir

• Síntomas de insomnio.
• Somnolencia diurna excesiva.
• Movimientos inusuales durante el sueño.

American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders. 3 ed. 2014
Síntomas del dormir
en personas mayores
ENSANUT-MC-2016
Cuestionario de asociación de sueño y obesidad
n = 2,021 (personas de 60 y más, 23%)

60-74 años = 1481 (mujeres 41%)

75-84 años = 451 (mujeres 40%)
85-94 años = 118 (mujeres 43%)
95-100 años = 4 (mujeres 25%)

ENSANUT-MC-2016. Bases de datos. Disponibles en: ensanut.insp.mx.

Síntomas del dormir
en personas mayores
ENSANUT-MC-2016
¿Considera en general que las horas que duerme son?
Insuficientes 33%
Excesivas 3%

ENSANUT-MC-2016. Bases de datos. Disponibles en: ensanut.insp.mx.

Síntomas del dormir
en personas mayores
ENSANUT-MC-2016
¿En general la calidad de su sueño es?
Regular 35%
Mala 12%
Muy mala 1%

ENSANUT-MC-2016. Bases de datos. Disponibles en: ensanut.insp.mx.

Síntomas del dormir
en personas mayores
ENSANUT-MC-2016
¿En las últimas 3 semanas, ha tenido dificultad para dormirse, para
mantenerse dormido o bien despierta antes de lo que quisiera?
Si 40%

ENSANUT-MC-2016. Bases de datos. Disponibles en: ensanut.insp.mx.

Síntomas del dormir
en personas mayores
ENSANUT-MC-2016
¿Con qué frecuencia usa medicinas para dormir (prescritas o
automedicadas)?

Nunca 93%
Menos de 1 vez a la semana 7% ( 2% <60 años)

ENSANUT-MC-2016. Bases de datos. Disponibles en: ensanut.insp.mx.

ENSANUT-MC-2016
¿Me podría dar el nombre de los medicamentos que usa
para dormir

Adepsique® Fluoxetina Sertralina

Alprazolam Gabapentina Risperidona
Bromazepam Imipramina Triazolam
Etcétera
Carbamazepina Haloperidol
Clonazepam Melatonina
Diazepam Olanzapina
ENSANUT-MC-2016. Bases de datos. Disponibles en: ensanut.insp.mx.
Síntomas del dormir
en personas mayores
ENSANUT-MC-2016
¿Qué tan frecuente siente que aunque duerme no descansa?

Casi todos los días 27%

ENSANUT-MC-2016. Bases de datos. Disponibles en: ensanut.insp.mx.

Síntomas del dormir
en personas mayores
ENSANUT-MC-2016
¿Qué tan frecuentemente durante el día, se siente cansado(a),
fatigado(a) o con poca energía?

Casi todos los días 36%

ENSANUT-MC-2016. Bases de datos. Disponibles en: ensanut.insp.mx.

Síntomas del dormir
en personas mayores
ENASEM 2015
Estudio longitudinal (4 rondas, seguimiento 15 años)
Representación nacional, medio rural y urbano, de mexicanos nacidos
antes de 1952 (50 años o más)
Cuestionario básico - salud - síntomas
4 preguntas relacionadas con el sueño
n = 15,988 (10,022 seguimiento 2001)
Síntomas del dormir
en personas mayores
ENASEM 2015
¿Con qué frecuencia tiene dificultad para quedarse dormido(a)?
Diría que…
La mayoría de las veces 13%
Algunas veces 29%

ENASEM. Bases de datos. Disponibles en: www.enasem.org

Síntomas del dormir
en personas mayores
ENASEM 2015
¿Con qué frecuencia se despierta durante la noche después de que
se quedó dormido(a)?
Diría que...
La mayoría de las veces 18%
Algunas veces 47%

ENASEM. Bases de datos. Disponibles en: www.enasem.org

Síntomas del dormir
en personas mayores
ENASEM 2015
¿Con qué frecuencia se despierta temprano y no puede dormirse
nuevamente? Diría que...
La mayoría de las veces 18%
Algunas veces 32%

ENASEM. Bases de datos. Disponibles en: www.enasem.org

Síntomas del dormir
en personas mayores
ENASEM 2015
¿Con qué frecuencia se siente descansado(a) cuando se despierta
en las mañanas…?
Algunas veces 28%
Casi nunca o nunca 12%

ENASEM. Bases de datos. Disponibles en: www.enasem.org

Trastornos del
dormir específicos
Trastornos de insomnio (60%)
- Insomnio crónico.
- Insomnio de corta duración.
Síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño (62%).
Trastorno de fase adelantada del ciclo dormido-despierto .
Síndrome de piernas inquietas (35%).
Trastorno de movimientos periódicos de extremidades (45%).
Trastorno conductual del sueño R (0.5%).
American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders. 3 ed. 2014
Consecuencias
▪ Alteraciones del desempeño diurno.
▪ Disminución de atención y concentración (aprendizaje y memoria).
▪ Alteración de la capacidad de relacionarse.
▪ Reducción de la calidad de vida.
▪ Predisposición a depresión y ansiedad.
▪ Incremento del riesgo de accidentes de tránsito.
▪ Incremento de la percepción del dolor.
▪ Probable aumento del riesgo de mortalidad (<5 h).

Gooneratne NS, et ál. Clin Geriatr Med. 2014 Aug;30(3):591.

Consecuencias
▪ Mayor morbimortalidad cardiovascular:
▪ Cardiopatía isquémica.
▪ Hipertensión resistente a tratamiento.
▪ Fibrilación auricular.
▪ Insuficiencia cardiaca.
▪ Hipertensión arterial pulmonar.
▪ Accidentes cerebrovasculares.
▪ Demencia tipo vascular.
▪ Mayor morbilidad neurológica (SPI).
▪ Puede predecir la aparición de sinucleinopatías como la
enfermedad de Parkinson (TCS-R).
Gooneratne NS, et ál. Clin Geriatr Med. 2014 Aug;30(3):591.
Nocturia
Despertarse una o varias veces durante la noche
para orinar; donde cada micción es precedida y
seguida de sueño.

2 micciones
 enuresis
(incontinencia urinaria nocturna intermitente)

van Kerrebroeck P, et ál. Neurol UroL Urodyn. 2002; 21: 179.

Tikkinen KA, et ál. Eur Urol. 2010;57: 488.
Tikkinen KA, et ál. J Urol. 2006; 175: 596.
Manejo inicial de algunos trastornos del dormir
Entrevista sobre patrón de domir
¿Habitualmente a qué hora se acuesta?
¿En general cuántas horas duerme?
¿Dónde se duerme? ¿en una cama? ¿en una silla o mecedora?
¿Cuál es su rutina antes de acostarse a dormir?
¿Qué ropa usa generalmente para dormir?
¿Cuántas almohadas, cobijas, sarapes o edredones usa?
¿Qué pensamientos lo o la despiertan? ¿dolor?
¿Toma algo para ayudarle a dormir? ¿pastillas, gotas, hierbas?
¿Cuánto tiempo lleva con este patrón de sueño?
¿Qué hace cuando no puede dormir?

Gilsenan I. Nurs Older People. 2012;24(4):14.

Intervenciones que ayudan a dormir

• En los baños cambiar los rollos de papel por papel plisado.

• Escuchar comentarios/sugerencias/quejas sobre niveles de ruido.

• Forrar los sostenedores de camas para expedientes metálicos.

• Reducir los niveles de las alarmas de los equipos.

• Permitir el uso de tapones de oídos.

• Permitir el uso de audífonos con cancelación de ruido.

Gilsenan I. Nurs Older People. 2012;24(4):14.

Intervenciones que ayudan a dormir

• Usar contenedores de basura silenciosos y de cierre silencioso.

• Tener periodos de quietud durante el día.
• Modificar horarios de dormir para optimizar el patrón de sueño.
• Fototerapia, control de estímulos, educación en higiene de sueño.
• Evitar las siestas prolongadas en las tardes.
• Ser conscientes de los patrones de sueño.
• Implementar un protocolo de sueño.

Gilsenan I. Nurs Older People. 2012;24(4):14.

Intervenciones que ayudan a dormir

• Alisar las sábanas de las camas.

• Masaje de espalda.
• Técnicas de relajación.
• Valorar rutinariamente los niveles de sueño.
• Modificar los niveles de luz y de ruido.
• Aromaterapia, bebidas calientes.
• Etcétera.

Gilsenan I. Nurs Older People. 2012;24(4):14.

Un ensayo clínico controlado

Servicio de hospitalización no de terapia intensiva

con monitorización cardiovascular.
• n= 86 personas de 18-75 años de edad.
• Estancia hospitalaria de más de 4 días.
• Se excluyeron aquellas con condiciones de salud
inestables (hipotensión arterial, infusiones IV con ajustes
frecuentes, egreso reciente de unidad de terapia
intensiva).
Farrehi PM, Clore KR, Scott JR, et ál. Am J Med. 2016 Dec;129(12):1329.e9.
Grupos de intervención y control:
Discusión sobre la importancia del dormir para la salud
Antifaz para dormir.
Tapones de oídos.
Dispositivo de ruido blanco.

Grupo de intervención:
Instrucción activa y recomendación de usar las
herramientas.

Farrehi PM, Clore KR, Scott JR, et ál. Am J Med. 2016 Dec;129(12):1329.e9.
 El grupo de intervención vs. grupo control

• Mayor uso de alguna herramienta 61.5% vs. 31.3%

• Mayor uso de los tapones de oídos 17.6% vs. 8.8%
• Mayor uso del antifaz para dormir 29.4% vs. 8.8%
• Mayor uso del dispositivo de ruido blanco 52.9% vs. 26.5%

• Mejoro la fatiga durante el día.

• Mejoro la percepción de sueño.

Farrehi PM, Clore KR, Scott JR, et ál. Am J Med. 2016 Dec;129(12):1329.e9.
Sociedad Española del Sueño. Infografía. Día mundial del sueño. https://goo.gl/2umakZ
 10 mandamientos
de la higiene de sueño
1. Fijar una hora para dormir y una hora para despertar.
2. Si se tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder 45 minutos del
sueño diurno.
3. Evitar el consumo excesivo de alcohol 4 horas antes de acostarse y no
fumar.
4. Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y
muchos refrescos, así como chocolate.
5. Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de
acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
10 mandamientos
de la higiene de sueño
6. Hacer ejercicio con regularidad, pero no justo antes de acostarse.
7. Usar ropa de cama cómoda.
8. Encontrar una temperatura cómoda para dormir y mantener la
habitación bien ventilada.
9. Bloquear todos los ruidos molestos y eliminar la mayor cantidad de luz
posible.
10. Reservar la cama para dormir y tener sexo. No usar la cama como
oficina, sala de trabajo o sala de recreación.
Tratamiento de
trastornos del insomnio
Identificar y tratar condiciones que contribuyen.
Terapia cognitivo-conductual para insomnio.
TCC-I y medicamentos por corto plazo.
• Agonistas de receptores de benzodiacepinas.
• Antidepresivos sedantes.
• Gabapentina.
• Antipsicóticos.
• Agonistas de melatonina.
• Suvorexant.

Sateia MJ et ál. .J Clin Sleep Med. 2017 Feb 15;13(2):307.

NW GWEC. Vitiello MV. Effective treatment of sleep disorders in older adults. [Youtube] 19 sep. 2019.
Tratamiento de
trastornos del insomnio
Individualizar el tratamiento:
• Considerar los deseos de la persona, la relación
riesgo/beneficio de las alternativas terapéuticas.
• Tratamiento farmacológico: interacciones
potencialmente adversas, problemas de equilibrio, caídas,
alteraciones cognitivas, sedación.
• Acceso limitado a terapia cognitivo-conductual y mayor
dificultad de cumplimiento, si se cumple, mejoría hasta 2
años.

Becker K, et ál. Sleep disorders in geriatric patients. In: Barkoukis TJ, et ál. Therapy in sleep medicine. Elselvier. 2011.
Becker K, et ál. Sleep disorders in geriatric patients. In: Barkoukis TJ, et ál. Therapy in sleep medicine. Elselvier. 2011.
Becker K, et ál. Sleep disorders in geriatric patients. In: Barkoukis TJ, et ál. Therapy in sleep medicine. Elselvier. 2011.
Tratamiento del SAHOS
▪ Presión positiva en vías respiratorias.
▪ Dispositivos bucales en casos seleccionados.
▪ Cirugía en casos seleccionados.

Ramar K, et ál. .J Clin Sleep Med. 2015 Jul 15;11(7):773.

Tratamiento del SAHOS
En general es recomendable para todas las personas con
SAHOS sintomático, sobretodo en aquellas con condiciones
cardiovasculares o cerebrovasculares.
La presión positiva en las vías respiratorias mejora: calidad
del sueño, alerta diurna, energía.
El cumplimiento mejora con programas de
acompañamiento o seguimiento.
La cirugía en personas mayores con SAHOS, en general no
se recomienda.

Becker K, et ál. Sleep disorders in geriatric patients. In: Barkoukis TJ, et ál. Therapy in sleep medicine. Elselvier. 2011.
Tratamiento del SPI y el TMPE
Corrección de deficiencia de hierro (si existe).
Medidas no farmacológicas.
• Higiene de sueño.
• Masaje de piernas, aplicación de calor.
• Hemodiálisis breve diaria (personas con IRC avanzada).
Medicamentos:
• Agonistas de dopamina (pramipexol, etc.).
• Ligandos de canales de calcio 2 (pregabalina, gabapentina).

Garcia-Borreguero D, et ál. Sleep Med. 2016 May;21:1-11.

Becker K, et ál. Sleep disorders in geriatric patients. In: Barkoukis TJ, et ál. Therapy in sleep medicine. Elselvier. 2011.
Trastorno conductual
del sueño R
Criterios diagnósticos:
A. Episodios repetidos de despertar durante el sueño con vocalización y/o
comportamientos motrices complejos.
B. Durante sueño R (más de 90 minutos después del inicio del sueño, más
común en partes más tardías del periodo de sueño, rara vez en siestas
diurnas).
C. Al despertar la persona está totalmente consciente y alerta sin confusión ni
desorientación.
D. Una o más de las siguientes:
• Sueño R sin atonía muscular.
• Antecedente de una sinucleinopatía...

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5 ed. 2013.
American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders. 3 ed. 2014.
Tratamiento TCS-R
Principal objetivo es prevenir lesiones para la persona afectada o su
pareja de cama.
Adaptación del entorno donde se duerme, para hacerlo más seguro.
Medicamentos:
• Melatonina (6-18 mg).
• Clonazepam a dosis bajas (0.25 mg).

McGrane IR, et ál. Sleep Med. 2015 Jan;16(1):19.

Aurora RN, et ál. J Clin Sleep Med. 2010 Feb 15;6(1):85.
Medicamentos con efectos
sobre el sueño
Benzodiacepinas y agonistas de sus receptores.
Melatonina y agonistas de sus receptores.
Anticonvulsivantes.
Antidepresivos (sertralina, citalopram, escitalopram, paroxetina, etc.).
Analgésicos opioides.
Estimulantes (metilfenidato, modafinilo).
α-antagonistas (tazosina, terazosina, doxazosina, etc.).
Β-bloqueadores (propranolol, metoprolol, atenolol, timolol, etc.).
Teofilina.
Estatinas (simvastatina, atorvastatina, rosuvastatina, etc.).
Corticoesteroides (prednisona, metilprednisolona, dexametasona, etc.).
Condroitina y glucosamina.
Otros.
Kryger MH, et ál. Principles and Practice of Sleep Medicine. 6th ed. Elsevier. 2017.
Conclusiones
• Las alteraciones de la marcha son
frecuentes en la vejez.
• La marcha debe ser evaluada en la
atención habitual de las personas mayores.
• Hay múltiples causas que afectan el
caminar de las personas mayores.
• Existen intervenciones efectivas para
reducir las consecuencias adversas de las
alteraciones de la marcha.
DÍA MUNDIAL DEL SUEÑO 2013

Dormir bien para

envejecer
saludablemente