Los datos longitudinales intensivos en Inmunopsiquiatría

Adalberto Muñoz Márquez

La paradoja de Simpson y la ergodicidad. Datos Longitudinales Intensivos DLI

Lo que es observable a nivel poblacional en las ciencias sociales y médicas podría no Los DLI se refieren a la recopilación frecuente de datos a pequeña escala de tiempo, normalmente
generalizarse a subgrupos o individuos. La falta de generalización de grupo a individuo se conoce una vez cada pocos días o varias veces al día. Ha facilitado avances tanto en la comprensión de
como un proceso no ergódico. cómo se desarrollan los procesos en los individuos como en las diferencias individuales en los
procesos intra-persona en las ciencias psicológicas. También pueden reducir el error de medición
Los procesos ergódicos son equivalentes entre grupos e individuos (es decir, homogéneos) y inducido por el sesgo de recuerdo/memoria en los datos tradicionales de autoinforme
tienen medias y variaciones constantes a lo largo del tiempo (es decir, estacionarios). retrospectivo y pueden maximizar la validez ecológica. Son ideales en el caso de los constructos
que no son muy estables a lo largo de meses o años
Conocer el tiempo ideal después del cual
intervenir en la inflamación debería Salud Mental e Inmunodinámica del Estrés Social
mejorar los síntomas de la depresión (el La mayoría de los estudios de inmunopsiquiatría utilizan datos transversales lo que
establecimiento de un fenotipo temporal)
(Proyecto MHISS)
representa una limitación clave del valor traslacional.
guiará las expectativas clínicas para el
El Proyecto MHISS, proporcionan un ejemplo ilustrativo de
tiempo de mejora, así como la selección de Un factor que afecta el tamaño del efecto en la investigación inmunopsiquiátrica
los mecanismos inmunológicos a los que
los notables beneficios del uso de evaluaciones de alta
longitudinal es la variabilidad y la larga duración de los retrasos en la evaluación.
dirigirse. frecuencia.

Recomendaciones a la inmunopsiquiatría
Teorías inmunopsiquiátricas plantean la INMUNOPSIQUIATRÍA
hipótesis de que la inflamación es un 1. Los conjuntos de datos longitudinales existentes, independientemente de
mediador que vincula el estrés y la depresión. la duración entre las ocasiones de medición, deben aprovecharse para
La dinámica temporal y la estabilidad del funcionamiento avanzar en nuestra comprensión temporal de cómo las variables
inmunitario son variables. Considerar las dinámicas inmunopsiquiátricas cambian de forma aislada y en relación entre sí a lo
temporales es fundamental para refinar la teoría sobre largo del tiempo.
cómo y qué facetas de la inmunología influyen en la salud 2. Los datos existentes deben combinarse con estrategias analíticas que aíslen
estabilidad mental (y viceversa). la varianza dentro de la persona que puedan producir inferencias más
difiere de la
sólidas sobre el cambio en comparación con la varianza entre personas y el
fiabilidad Las reacciones inflamatorias agudas al estrés, la enfermedad y las lesiones
son en sí mismas muy dinámicas e implican una serie de regulaciones al uso de predictores centrados en la persona, que separan los niveles
alza, migraciones y regulaciones a la baja de varios procesos y proteínas en promedio de una variable de cada individuo (es decir, la varianza entre
lo que comúnmente se conoce como cascada inflamatoria. personas) de sus fluctuaciones a lo largo del tiempo.
3. Se recomienda la recolección de datos longitudinales intensivos para
La complejidad de estas dinámicas es imposible de integrar en los variables psiconeuroinmunológicas altamente dinámicas. Los diseños
análisis y, en consecuencia, en la teoría, utilizando los enfoques longitudinales intensivos para datos psicológicos requieren encuestas en
tradicionales de la inmunopsiquiatría y representar un obstáculo momentos específicos y preespecificados. (EMA y EMS).
importante en la traducción clínica de la inmunopsiquiatría 4. Asegurarse de que el diseño de su estudio y la frecuencia de evaluación se
ajusten bien al modelo hipotético que busca probar que cada variable
relevante cambie con el tiempo.
Conclusiones:

Existe una gran desconexión entre los períodos de seguimiento de meses a años que se observan típicamente en inmunopsiquiatría y lo que se sabe sobre la dinámica y la estabilidad
de los constructos clave que son fundamentales para este campo, incluido el estrés, el funcionamiento inmunológico y la psicopatología, que cambian en los individuos en períodos
cortos de tiempo. Solo invirtiendo en datos de alta densidad, la inmunopsiquiatría podrá determinar qué frecuencia de medición es la ideal para maximizar el valor traslacional de
este trabajo.