Psiquiatría Forense

Clase I:

Psicosemiología pericial:
Generalidades:
- Derecho reconoce y garantiza las facultades subjetivas de las personas ajustandolo
a la noción de la justicia
- Posición de estas facultades y su alteración o ausencia, constituye eventualidad que
debe evaluarse
- Atributos de la persona: capacidad, estado civil, nombre, patrimonio, domicilio,
nacional que son inherentes a ella, nadie se los puede sacar. Capacidad-atributo
es en su conjunto un constitutivo esencial de la persona, proyecciones
específicas del sujeto en tanto partícipe de relaciones jurídicas.
Es un conjunto de condiciones biopsicológicas y jurídicas que permiten a una
persona tener la aptitud para adquirir derechos y contraer obligaciones. Es el
objeto formal de estudio de la psiquiatría forense, ya sea en una alteración o
en un déficit.

Peritación/informe médico legal:

Costa de partes:
- Proemio
- Antecedentes de autos de interés médico legal
- Estudio médico legal (premisa mayor)
- Consideraciones médico legales (premisa menor)
- Conclusiones

La psicosociología implica:
- Conceptos metafísico-filosóficas
- Nociones antropológica
- Estructura de la persona
- Nociones de ente y sus características
- Relación sujeto-conocimiento-objeto (postura epistemológica)
- Dimensiones cognitivas, afectiva y volitiva

Las funciones mentales son: Conciencia, orientación, memoria, pensamiento, atención,

sensopercepción, inteligencia, voluntad, afectividad y juicio.

3 DIMENSIONES
- Conocimiento: juicio, pensamiento, atención, razonamiento
- Afectivo: Emociones, sentimientos
- Volitivo: Voluntad, impulsiones

Intelectiva/Conocimiento:
Juicio: Es la actividad mental que permite una correcta evaluación de la realidad objetiva y
una clara valoración de la realidad interior. Cuando nuestras decisiones se adecuan a la
realidad interna y externa hablamos de juicio conservado.
Ideativa: como están esas ideas si aumentadas o disminuídas y que tipo de ideas son,
también cómo se asocian.
El razonamiento y encadenamiento del juicio asociado a la atención y aspecto de la misma.

Afectividad:
Es el conjunto de experiencias que definen y delimitan la vida emocional del individuo.
Movilización de energía psíquica que se traduce en un estado interno específico y que es
vivenciado por el YO como tal.
Hay emociones simples: Miedo, cólera, amor
Emociones complejas: Angustia y ansiedad, pena, disgusto, placenteras

Afectos: Conduce el humor hacia el polo placentero - displacentero.

Displacer: Priman emociones primarias (miedo y cólera) estas manifestaciones
intelectualizadas dan lugar a inclinaciones egoístas.
Placer: Emoción primaria de amor, emoción secundaria de alegría, satisfacción, optimismo.
Al intelectualizarse dan lugar a inclinaciones altruistas.

Sentimientos: Estado afectivo elaborado en conciencia mediante el aporte de juicio y

razonamiento que le dan carácter de estabilidad, subjetividad, especificidad.
Pasiones: Estado afectivo intelectualizado de gran persistencia. Condiciona la vida y la
conducta.

Hipertimia: Exaltación de la afectividad (Placentera, Displacentera y Mixta)

Hipotimia: Disminución del potencial afectivo (Sme. Confusional)
Atimia: Falta absoluta de reacción afectiva.

Cualitativas:
Tenacidad, Labilidad, Incontinencia, Ambivalencia, Perplejidad, Neotimias, Catatimias,
Alexitimia.

Puede haber situaciones que por su aparición súbita pueden generar una merma o
disminución de la parte afectiva (como en la emoción violenta).
La dimensión afectiva es diferente en todas las personas.
Dos situaciones idénticas pueden llevar a distintas preguntas y diferentes respuestas.

Volitiva:
La voluntad es la capacidad de tomar una decisión en forma de acto. Toda acción inicia en
el inconsciente que en determinado momento se vuelve consciente en forma de deseo.
Hiperbulia: Aumento de la actividad (Cuadros maníacos)
Hipobulia/Abulia: Disminución o desaparición de los actos sea porque no nace el impulso o
no aparece el deseo.

Impulsiones: Actos en cortocircuito, no es premeditado, es incoercible y súbito

Compulsiones: Proceso mental que impide la decisión. Tendencia a ejecutar actos
reprobados por el individuo.

Acto humano (instintivo, habitual, voluntario)

Noción de acto humano, del obrar con libertad (volitiva e intelectualmente), y poseyendo la
autonomía fìsica para hacerlo.

Un acto automático puede ser inhibido distinto del acto reflejo y el acto voluntario está al
servicio de la inteligencia.
Cómo la afectividad golpea la voluntad para cambiar los distintos actos.

El acto en sí: - Voluntario - externo

-Interno - Psicológico
- Moral - Ético

Estudio de los antecedentes: Detallado y prolijo.

- Historia familiar (grupo, convivientes, dinámica y sus relaciones)
- Trayectoria laboral (empleo formal, informal)
- De salud (familiar y personal)
- Situación habitacional actual

Clase 3:

Capacidad de ser culpable

CAPACIDAD-ATRIBUTO: Facultades biopsicológicas que dan sustento a la
capacidad/atributos que les da el derecho. Valorar la indemnidad o afectación de esas
facultades y cómo afecta a esa capacidad o atributo y en qué grado lo están

Esta relación capacidad atributo se expresa en los fueros penal, civil, laboral o
administrativo.
Siempre siendo el núcleo a plantear el mismo las facultades biopsicológicas

Dentro de un acto se encuentran distintas partes:

- Parte física
- Parte psíquica
- Parte moral/ético

Clase 4:
INCAPACIDAD
Artículo 76 del CPP: Si se presumiere que el imputado, en el momento de cometer el
hecho, padecía de alguna enfermedad mental que lo hacía inimputable, podrá disponerse
provisionalmente su internación en un establecimiento especial, si su estado lo tornare
peligroso para sí o para terceros.
En tal caso, sus derechos de parte serán ejercidos por el curador o si no lo hubiere, por el
defensor oficial, sin perjuicio de la intervención correspondiente a los defensores ya
nombrados.
Si el imputado fuere menor de 18 años sus derechos de parte podrán ser ejercidos también
por sus padres o tutor.

INCAPACIDAD SOBREVINIENTE (capacidad para estar en juicio):

Art 77 del CPP: Si durante el proceso sobreviene la incapacidad mental del imputado, el
tribunal suspenderá la tramitación de la causa y, si su estado lo tornare peligroso para sí o
para terceros, ordenará la internación de aquél en un establecimiento adecuado, cuyo
director le informará trimestralmente sobre el estado del enfermo.
La suspensión del trámite del proceso impedirá la declaración indagatoria o el juicio, según
el momento que se ordene, sin perjuicio de que se averigüe el hecho o se prosiga aquél
contra los demás imputados.

EXAMEN MENTAL OBLIGATORIO:

Hay un tiempo determinado para solicitarlo
Art 78 del CPP: El imputado será sometido a examen mental, siempre que el delito que se
le atribuya esté reprimido con pena no menor de 10 años de prisión o cuando fuere
sordomudo o menor de 18 años o mayor de 70, o si fuera probable la aplicación de una
medida de seguridad.

Art 34 del CP:

No son punibles:
1°: El que no haya podido en el momento del hecho, ya sea por:
- Insuficiencia de sus facultades: Discapacidad intelectual (leve, moderada, grave)
- Por alteraciones morbosas de las mismas: Psicosis/esquizofrenia
- Por su estado de inconsciencia, error o ignorancia de hecho no imputables,
comprender la criminalidad del acto o dirigir sus acciones (drogas, alcohol)
El error está en comprender la criminalidad del acto, con el problema en la valoración moral
de lo bueno o lo malo.

En caso de enajenación, el tribunal podrá ordenar la reclusión del agente en un manicomio,

del que no saldrá sino por resolución judicial, con audiencia del ministerio público y previo
dictamen de peritos que declaren desaparecido el peligro de que el enfermo se dañe a sí
mismo o a los demás.

En los demás casos en que se absolviere a un procesado por las causales del presente
inciso el tribunal ordenará la reclusión del mismo en un establecimiento adecuado hasta que
se comprobase la desaparición de las condiciones que le hicieran peligroso

2°: El que obrare violentado por fuerza física irresistible o amenazas de sufrir un mal grave o
inminente

3°: El que causare un mal por evitar otro mayor inminente a que ha sido extraño

4°: El que obrare en cumplimiento de un deber o en el legítimo ejercicio de su derecho,

autoridad o cargo

5°: El que obrare en virtud de obediencia debida.

6°: El que obrare en defensa propia o de sus derechos, siempre que ocurrieran las
siguientes circunstancias:
- Agresión ilegítima
- Necesidad racional del medio empleado para impedirla o repelerla
- Falla de provocación suficiente por parte del que se deficiente
7°: El que obrare en defensa de la persona o derechos de otro, siempre que concurran las
circunstancias a) y b) del inciso anterior y caso de haber precedido provocación suficiente
por parte del agredido, la de que no haya participado en ella el tercero defensor.

Comprensión de la norma: introyección (no se puede dar si no hay una abstracción previa
básica) o motivación en la norma y se obra de acuerdo a esa norma.

Acto impulsivo: Comprende pero no puede dirigir (emoción violenta)

Clase 4:
Estudio de la conciencia:

Los trastornos mentales transitorios pueden ser:

- Completos (Art 34)
- Incompletos (Puede llegar a encuadrar la emoción violenta), la mayoría de las
situaciones

A que hace referencia la conciencia/inconciencia?:

El inconsciente es todo lo que no está presente actualmente en la conciencia.
Una persona puede estar vigil, despierto y ser inconsciente, viéndose en la pericia, el acto
en sí.

La conciencia es la capacidad para captar el mundo externo a partir de los sentidos e

incorporarlo. Se requiere de integridad perceptiva.

La intención en un acto psicológico puede no estar unido a lo moral/ético. La intención del

obrar es diferente a veces del fin de la obra.

- Percepción interna: De los actos psicológicos internos siendo accesible a la mente y

a nosotros, aunque no es exacto lo que uno puede sentir. Ésto es lo que busca el
psiquiatra cuando hace la peritación, el acceso a la conciencia con la
psicosociología.
La comprensión de la criminalidad del acto es el sustento, es lo que se perita.
Cuando hay alteración de la conciencia es un período relativamente CORTO, no hay
parámetro de tiempo, depende de la causa y del acto en sí.

Fenómenos de alteración de la conciencia:

- A posterior de la acción: AMNESIA.(negativo) No se puede adquirir ni fijar
conocimientos. Lo más común es que haya DISMNESIA que es falta de memoria en
parches o lagunas. La evaluación de la misma se realiza hablando.
- Automatismo (positivo): Mecanismos psicomotores, desplegando una conducta con
alteración de la conciencia. Es como un fenómeno solidario con el inconsciente.

TMT: Causa externa de entidad suficiente. Es una definición jurídica

- Causa inmediata, necesaria y evidenciable con facilidad
- Aparición más o menos aguda (repentino)
- De corta duración
- Conmoción por un agente externo
 - Con restitución ad integrum

Juicio: No va a ser normal, va a ser INCOMPLETO: no hay figura jurídica que lo avale.
En el CP es más tajante, es inimputable o no.
En el proceso civil hay una graduación de la capacidad.

Clase 5:
DICTAMEN PERICIAL:
- Teoría falsable
- Teoría publicada o científico
- Tasa de error conocida
- Teoría tiene que tener un grado de consenso

Partes del juicio:

1- Fecha y lugar en margen derecho

2- Título PERITO MÉDICO - ELEVA INFORME PERICIAL-SOLICITA…
3- A quién va dirigido: Juzgado nacional en lo civil/ N° 25, n° de expediente, luego los datos
del perito con apellido, nombre, matricula, especialidad, domicilio, perito de oficio en los
autos… se presenta y dice.
4- Objeto pericial o motivo de solicitud: copiar y pegar lo que se solicita.
5- Metodología usada: Análisis del expediente, examen físicos, entrevistas de salud
mental, entrevistas a terceros.
6- Elementos de interés médico legal u obrantes en actos.
- Inicio de demanda: Dichos de la víctima
- Respuesta de la demanda: Negando todo (seguro)
- Certificado, estudios, traslados, historia clínica CITADA.
7-Examen físico: Se coloca donde, cuando y quienes estaban en la realización.
- Identificación de la persona (nombre, DNI, fecha de nacimiento, edad) Puede
ponerse también antes de antecedentes médico legales. Ej: al examen físico de la
rodilla colocar toda la semiología, maniobras descriptas, aspecto, coloración, si hay
o no edema, goniómetro.
8-Resultado de los examenes complementarios: Imágenes, audiometrías, laboratorios.
9-Consideraciones médico legales: Se coloca un resumen de todo asociado a la
bibliografía que se utilizó que avale lo que uno concluye, sería la fundamentación teórica.
10-Conclusiones: Punteando
- Tiene o no tiene
- Cómo se relaciona con lo que pasó
- Recomendaciones de tratamientos
En esos casos se evalúan los % según Baremo….

Es básicamente la respuesta a los puntos periciales, se puede colocar la pregunta y luego

la respuesta en caso de que la conclusión no sea suficiente para responder los puntos
periciales.
11-Peticiones: Que se dé traslado a las partes y se solicita la regulación de honorarios
laborales.

Clase 6:
Hay que valorar y diferenciar la capacidad para estar en juicio (Art 77) que es la valoración
en el momento de la entrevista, luego del hecho, del Art 34 que implica el conocimiento
de la criminalidad del acto en el momento del hecho.