Universidad Estatal del Valle de Ecatepec

Licenciatura en Quiropráctica

Asignatura: Nutrición

Grupo: 2321

TEMA: CANCER

Docente: Lic. Leticia Galindo

Integrantes:
Rodas Morua Jonathan
 CÁNCER
DEFINICON:
La OMS define la palabra “Cáncer “como un término genérico que
designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a
cualquier parte del organismo; también se denominan (tumores
malignos) o (neoplasias malignas)

• En todos los tipos de cáncer, algunas de las células del cuerpo

empiezan a dividirse sin detenerse y se diseminan a los tejidos de
Alrededor.

• El cáncer puede empezar casi en cualquier lugar del cuerpo humano,

el cual está formado de trillones de células. Normalmente, las células
humanas crecen y se dividen para formar nuevas células a medida
que el cuerpo las necesita. Cuando las células normales envejecen o
se dañan, mueren, y células nuevas las remplazan.

• Sin embargo, en el cáncer, este proceso ordenado se descontrola. A

medida que las células se hacen más y más anormales, las células
viejas o dañadas sobreviven cuando deberían morir, y células nuevas
se forman cuando no son necesarias. Estas células adicionales
pueden dividirse sin interrupción y pueden formar masas que se
llaman tumores.
• Muchos cánceres forman tumores sólidos, los cuales son masas de tejido. Los cánceres de la
sangre, como las leucemias, en general no forman tumores sólidos.

• Los tumores cancerosos son malignos, lo que significa que se pueden extender a los tejidos
cercanos o los pueden invadir. Además, al crecer estos tumores, algunas células cancerosas
pueden desprenderse y moverse a lugares distantes del cuerpo por medio del sistema circulatorio
o del sistema linfático y formar nuevos tumores lejos del tumor original.

TIPOS DE CÁNCER:
1. Cáncer de mama
2. Cáncer de pulmón
3. Cáncer de colón
4. Leucemias
5. Cáncer de piel
6. Cáncer de hígado
7. Cáncer cervicouterino
8. sarcoma
9. linfoma
10. mieloma múltiple
 CUADRO CLÍNICO
LA PRESENTACIÓN CLÍNICA ES VARIADA Y DEPENDE DEL TIPO
DE TUMOR Y DE LA FASE EN LA QUE SE ENCUENTRE LA
ENFERMEDAD.

PUEDE SER UN DIAGNÓSTICO PRECOZ AL DETECTARSE EN UNA

FASE ASINTOMÁTICA POR UN ESTUDIO RUTINARIO O
PREVENTIVO, COMO POR EJEMPLO LA MAMOGRAFÍA QUE SE
REALIZAN EN EL PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DEL
CÁNCER DE MAMA.

OTRA FORMA ES MEDIANTE LOS PRIMEROS SÍNTOMAS DE LA

ENFERMEDAD; SON LOS SIGNOS DE ALARMA DE CADA TUMOR
Y PERMITEN DIAGNOSTICAR AL PACIENTE EN FASES
PRECOCES.

POR ÚLTIMO ES POSIBLE QUE EL CUADRO CLÍNICO SE

MANIFIESTE YA CUANDO LA ENFERMEDAD ESTÁ AVANZADA Y
POR TANTO CORRESPONDA A SITUACIONES DE TUMORES
EXTENSOS INOPERABLES O CON METÁSTASIS EN OTROS
ÓRGANOS. EN ESTA FASE ES FRECUENTE QUE EL PACIENTE
PRESENTE UN CUADRO FÍSICO DE DETERIORO GENERAL CON
EL CLÁSICO SÍNDROME CONSTITUCIONAL (ANOREXIA,
ASTENIA Y PÉRDIDA DE PESO).
 DIAGNOSTICO
• Si sus síntomas y los resultados de su examen físico sugieren
cáncer, el médico puede usar los siguientes tipos de pruebas para
encontrar el cáncer, averiguar la clase, y determinar dónde está
localizado (y dónde pudo haber comenzado):
• Estudios por imágenes, tal como radiografía, ecografía, tomografía
computarizada (CT) o imágenes por resonancia magnética (MRI)
• Estudios de endoscopia para examinar órganos a través de un tubo
iluminado colocado en una abertura del cuerpo, tal como la boca,
la nariz o el ano.
• Análisis de sangre
• Biopsias para extraer muestras de tejidos o células y examinarlos al
microscopio o someterlos a prueba en el laboratorio
 El primer tratamiento que se lleva a cabo en un paciente con
RATAMIENTO MEDICO cáncer es el que tiene un mayor impacto sobre la historia
natural de la enfermedad y por tanto sobre su supervivencia y
calidad de vida.

La decisión a cerca de qué tratamientos y en qué orden debe

recibir un paciente con cáncer, asienta en tres pilares básicos:
Planificación del tratamiento el tipo histológico del tumor, la extensión de la enfermedad y
En el momento del diagnóstico la situación del paciente.
 Es uno de los pilares fundamentales del tratamiento de los pacientes
CIRUGIA oncológicos. Salvo en algunos tumores quimio curables, la extirpación
completa del tumor primario y más importante paso para conseguir la
curación definitiva

• Cirugía diagnóstica: Son todos aquellos procedimientos

quirúrgicos encaminados a obtener una muestra suficiente
para el diagnóstico histológico definitivo.

• Cirugía curativa: Con intención curativa pretende la

extirpación completa del tumor primario.

• Cirugía paliativa: Son las que se plantean en aquellas

complicaciones que provocan un deterioro importante en la
calidad de vida y que no son susceptibles de solución con
ningún tratamiento médico.
• Cirugía de recidivas locales y de metástasis: Está siempre
indicada mientras puedan garantizarse unos principios mínimos
de radicalidad quirúrgica, similares a los aplicados en la cirugía de
primera intención.

• Cirugía cito reductora (debalking): Consiste en la extirpación

casi completa del tumor para mejorar el índice terapéutico de
anteriores tratamientos sobre los restos tumorales. De forma
teórica, se pretende conseguir una mejor oxigenación de las
células tumorales y una mejor difusión de los citostáticos,
mejorando así la eficacia de la radioterapia y la quimioterapia,
respectivamente.
 RADIOTERAPIA
Es un tratamiento local. Su efecto terapéutico se basa en la interacción de la energía, habitualmente fotones, con la
materia. Cuando un fotón incide sobre un órgano, se producen diferentes interacciones con los átomos (efecto
fotoeléctrico, efecto Compton y formación de pares electrón-positrón), que dependen de la energía del fotón incidente y
de la probabilidad de impacto con los electrones de la distintas capas energéticas del átomo. El efecto citotóxico de la
radiación se debe fundamentalmente a su acción sobre las moléculas de ADN y, en menor medida, por alteración directa
de la fundición de la membrana celular y los microtúbulos.
 MÉTODO DE
ADMINISTRACIÓN

– Administración sistémica de radioisótopos: Consiste en la inyección intravenosa

de isótopos radioactivos que tienden a concentrarse en el tejido tumoral a tratar,
liberándose los fotones a nivel celular.
– Braquiterapia: Consiste en la inserción dentro del tumor (radioterapia intersticial) o en
una cavidad adyacente (radioterapia endocavitaria) de una fuente de emisión radioactiva.
– Radioterapia externa: Se administra mediante máquinas capaces de generar rayos
gamma, rayos X o electrones de una energía determinada y dirigirlos de forma controlada a
un campo de tratamiento.
 QUIMIOTERAPIA

Los citostáticos son fármacos que producen un daño molecular

directo que acaba induciendo la apoptosis o muerte celular. La
mayoría de estos fármacos actúan durante el proceso de
división celular, situación que aprovechamos al tener las células
tumorales una mayor tasa de división que las células normales.

+ Quimioterapia con intención curativa: Algunos tipos de tumores malignos son

potencialmente curables con quimioterapia, muchas veces es necesario complementarla
con radioterapia o cirugías de rescate. En ocasiones puede estar indicada incluso la
administración de quimioterapia a dosis altas con autotrasplante de médula ósea
+Quimioterapia adyuvante: Consiste en la administración de quimioterapia tras la
resección quirúrgica completa de un tumor. El objetivo del tratamiento adyuvante es evitar
la aparición de metástasis a distancia y/o de recidivas locales
+Quimioterapia neoadyuvante: Linfomas de bajo grado avanzados Es aquella que se
administra antes del tratamiento loco-regional del tumor con cirugía o radioterapia. A favor
de su utilización puede argumentarse que se inicia de forma precoz el tratamiento de las
micrometástasis.
 Los tratamientos hormonales están basados en fármacos
HORMONOTERAPIA diseñados específicamente para modificar la homeostasis
hormonal, ejemplo cáncer de mama o de próstata.

La modulación del sistema inmunológico mediante la administración de

interferones, citocinas, vacunas específicas o linfocitos estimulados ha sido

INMUNOTERAPIA objeto de numerosos estudios en el tratamiento de algunos tumores, como

el melanoma o el tumor de células renales. En el contexto de tratamiento
adyuvante tras la cirugía, su única indicación reconocida en la actualidad es
en melanomas malignos cutáneo de alto riesgo
 TRATAMIENTO NUTRICIONAL
Cuando existe disfagia neurológica se pueden emplear espesantes, flan, yogur, miel,
natillas. Si la disfagia es por odinofagia se deben emplear alimentos cocidos, blandos
con salsas suaves, purés y líquidos y evitar alimentos irritantes como picantes,
ácidos, fritos, frutas con piel. Si la disfagia es por glosectomía se deben tomar los
alimentos en pequeñas cantidades y con entrenamiento específico del paciente. Si la
disfagia es completa es de elección la nutrición enteral por sonda.

- Si existe mucositis, además de las medidas específicas indicadas

anteriormente se deben tomar los alimentos a temperatura ambiente,
evitando los muy calientes o muy fríos, comidas pequeñas y
frecuentes, beber abundante agua durante la comida y entre horas,
tomar alimentos cocidos, blandos, suaves y troceados y mezclados con
salsas suaves o líquidos, suprimir los picantes, ácidos, piel y valorar la
utilización de suplementos o nutrición enteral.
 TRATAMIENTO NUTRICIONAL
- Si existe estreñimiento son útiles los - Si existe diarrea y/o malabsorción se puede emplear
preparados comerciales de fibra, supositorios como inhibidor del peristaltismo la loperamida,
y enemas de glicerina, laxantes osmóticos siempre que no exista sospecha de diarrea infecciosa, y
como lactulosa o polientriglicol, enemas de la buscapina, si la primera no es eficaz y existe dolor
aceite mineral, laxantes salinos como citrato cólico. Se debe suprimir el aporte de fibra insoluble
magnésico o citrato sódico. Aumentar el
contenido de fibra de la dieta (cereales
integrales, verduras, legumbres, frutas con - Si existe xerostomía dar alimentos con salsa o ingerir agua
piel, pan integral) y aumentar el aceite crudo con cada bocado. También son útiles los preparados de saliva
en la dieta. Y estimular la realización de artificial y la pilocarpina para estimular la secreción salival. -
ejercicio físico. En la hipogeusia debida a déficit de zinc, se pueden emplear
suplementos de zinc en forma de preparados polivitamínicos
o suplementos calóricos
Si se producen náuseas, vómitos o dolor tras el
tratamiento, se debe administrar el alimento
inmediatamente después del tratamiento o
inmediatamente antes. Tomar preferentemente
alimentos secos como pan tostado, galletas y
también sorbetes, helados sin nata, yogur y frutas o
verduras cocidas.
 RECOMENDACIÓN ALIMENTARIA
Para contrarrestar la perdida de peso y el debilitamiento

• Se deben aumentar las proteínas y calorías de la dieta.

• Se deben consumir porciones más pequeñas, aumentando el número de tomas.
• Se debe agregar leche en polvo a las comidas y bebidas.
• Se deben ingerir zumos de frutas, leche y bebidas endulzadas.
• Se recomienda agregar huevos o claras de huevo a las comidas.
• Se deben agregar trozos de carne o queso a las salsas, verduras o sopas.
• Se deben comer refrigerios de alto contenido calórico durante el día como nueces, dulces y frutas
deshidratadas.
ALIMENTACIÓN BÁSICA ADAPTADA (ABA)
Si la alimentación tradicional no es suficiente o existe disfagia, se recomienda
la ABA, que ofrece una serie de productos que se adaptan a las necesidades
del paciente en nutrientes, textura, sabor, y que son de fácil preparación
manteniendo el aspecto de “plato hecho en casa”. La ABA comprende:

Dietas trituradas de alto valor nutricional: papillas de cereales (Resource

Cereales Instant) para desayunos y meriendas, purés elaborados a base de
carnes, aves, pescados, huevos, hortalizas para comidas principales y cenas
(Resource Puré, Resource Puré Instant, Vegenat-3) y compotas de frutas para
el postre (Resource Compota de Frutas Instant, Vegenat-3).

Modificadores de textura: espesantes (Resource Espesante, Nutilis, Vegenat

Med Espesante) para adaptar la consistencia de líquidos y purés a las
necesidades del paciente, gelatinas (Resource Gelifi cante) y bebidas listas
para su uso con textura gel (Resource agua gelifi cada), para ayudar a la
hidratación del paciente

Enriquecedores de la dieta en caso de que ésta no sea completa o exista

desnutrición (micronutrientes como vitaminas, hierro, aminoácidos y
diferentes tipos de grasa, proteínas y carbohidratos) (Resource Aceite MCT,
Resource Dextrine Maltose, Resource Protein, Resource Complex, Polycose,
Promod, Masijul, Masipro)
 CASO CLÍNICO
Mujer de 62 años sin antecedentes patológicos de interés, menopausia a los 56 años, paridad 3.0.0.3, con 1.er
embarazo a los 21 años. Destaca el antecedente familiar de su abuela materna fallecida por cáncer de mama.
Remitida de su ambulatorio por presentar adenopatía axilar derecha.
A la exploración destaca adenopatía axilar derecha, móvil, de aproximadamente 4cm. Ambas mamas son
hipoplásicas y simétricas. No se palpan nódulos ni adenopatías en la axila izquierda.
Se realiza mamografía en la que no se observan alteraciones focales sospechosas de carcinoma. En el examen
ecográfico se visualizan múltiples adenopatías axilares derechas, la mayor casi de 4cm. Todas ellas de aspecto
patológico. Se realiza biopsia core del ganglio más superficial.
El informe anatomopatológico informa de metástasis de carcinoma con inmunopositividad para CK 7,CK5, CK 6
y Her-2 Neu+(estudio por FISH: amplificado). Es negativo para CK 20, TTF-1 y también para receptores de
estrógenos y progesterona. El perfil IHQ podría corresponder a un primario en mama o pulmón como orígenes
más probables.
Se practica RMN mamaria donde se observan voluminosas adenopatías axilares derechas, la mayor de 4,3cm
de diámetro. También llama la atención un foco de captación nodular de 6×5mm de diámetro a 2cm de la areola
con captación intensa y precoz de contraste y moderada sospecha de malignidad. Se realiza PAAF de dicho
nódulo, mostrando negatividad para células malignas.
 Posteriormente, se solicita PET. En éste no se
observan lesiones hipermetabólicas sospechosas de
tumor primario en el pulmón ni en la mama. En la
axila derecha se observa una masa hipermetabólica
(SUV máx.:15g/ml) de 37×20×45mm. Sospechosa
de conglomerado adenopático metastásico.

La paciente inicia tratamiento quimioterápico

neoadyuvante. Se decide realizar 12 semanas de
taxol y herceptin.
Posteriormente al tratamiento quimioterápico, se
practica de nuevo PET informando de buena
respuesta precoz al tratamiento en la región axilar
derecha, sin evidencia de otros focos
hipermetabólicos sugestivos de malignidad.
Seis meses tras el diagnóstico, una vez finalizado el tratamiento sistémico neoadyuvante, se practica
linfadenectomía axilar derecha. Ésta transcurre sin incidencias y el diagnóstico anatomopatológico informa de
ganglios reactivos sin evidencia de neoplasia, por lo que se cataloga de respuesta completa patológica.
Posteriormente a esto, se completa el tratamiento con quimioterapia adyuvante: 4 ciclos de AC y
posteriormente trastuzumab hasta completar un año.
La paciente es derivada a Oncología Radioterápica para iniciar RT sobre la axila.
sin evidencia de neoplasia, por lo que se cataloga de respuesta completa patológica.
 ACTIVIDAD FISICA
Es importante ejercitarse tanto como pueda. El ejercicio ayuda a evitar problemas que son
causados por periodos prolongados que el paciente pasa en la cama, tales como la rigidez de las
articulaciones, debilidad de los músculos, problemas respiratorios, estreñimiento, llagas en la
piel, falta de apetito y cambios en el estado mental. También ayuda a reducir el estrés y aliviar la
fatiga.
Lo que el paciente puede hacer
• Se puede atender así mismo tanto como pueda
• Salir a caminar todos los días
• Ejercicios aeróbicos
• Consultar con su oncólogo el tipo de ejercicio que pueda ayudar
a aliviar el cansancio y propicie sentir algo más de energía.
• Si tiene que permanecer en la cama, haga ejercicios de alcance
de movimiento según se le indique. El alcance de
movimiento activo es cuando mueve una articulación sin la
ayuda de otras personas. El alcance pasivo de movimiento es
cuando alguien más mueve su articulación. Cualquiera de los
tipos de ejercicios de alcance de movimiento puede realizarse en
la cama. Procure no mover las articulaciones en una manera que
cause dolor
 CONCLUSIÓN
podemos observar que para controlar o radicar el cáncer, ya contamos mas opciones de tratamiento que nos
pueden ayudar, de igual manera contamos con mas información acerca de ayudarnos con una dieta balanceada
que ayude a nuestro organismo a su pronta recuperación

Lo importante que es prestar atención desde un principio para lograr detectar la enfermedad a tiempo y puede
controlarse más fácil o pueda eliminarse por completo
 BIBLIOGRAFÍA
https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-articulo-cancer-
oculto-mama-caso-clinico-S0210573X11001183

https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/que-es

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https://www.infosalus.com/enfermedades/oncologia/cancer/que-es-cancer-42.html

https://www.cancer.org/es/tratamiento/supervivencia-durante-y-despues-del-
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https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-origen-primario-desconocido/deteccion-diagnostico-
clasificacion-por-etapas/como-se-diagnostica.html
https://oncologiahuelva.com/que-es-cancer/