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    Este documento presenta los resultados de un examen de hemograma completo para un paciente, incluyendo recuentos de glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito, volumen globular medio, contenido de hemoglobina corpuscular media y contenido de hemoglobina corpuscular media, recuentos de glóbulos blancos y porcentajes de neutrófilos segmentados, neutrófilos en banda, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos, así como niveles de glucosa, péptido C, colesterol total,

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    LOGOTIPO, NOMBRE, DIRECCION y TELEFONO DEL LABORATORIO CLINICO

    Paciente: ____________________________Médico: __________________________


    Día: ______Mes: ___________Año: _______

    EXAMEN DE HEMOGRAMA

    GLOBULOS ROJOS ________X mm³


    Hemoglobina ________gr/dl
    Hematòcrito ________%
    VGM ___________micras cúbicas
    HCM ___________micro microgramos
    CHCM __________%
    GLOBULOS BLANCOS _______X mm³
    Neutròfilos segmentados ________%
    Neutròfilos en banda ___________%
    Linfocitos __________%
    Monocitos __________%
    Eosinòfilos __________%
    Basòfilos ____________%

    Glucosa (mg/dL) _____________ 99mg/dl < más | menos > 126 mg/dl
    Péptido C (ng/mL) _____________0.5 - 0.2 ng/mL | 0.2 - 0.8 ng/mL
    Colesterol total (mg/dL) _________< 200 mg/dL | ≥ 240 mg/ dL
    HDL-C (mg/dL) _______________40 mg/dL | > 90 mg/dL
    LDL-C (mg/dL) ________________< 100 mg/dL | ≥ 190 mg/dL

    Observaciones: ________

    Reportado por: _____

    (Nombre, firma y sellos)

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