BLANQUEAMIENTO

DENTAL
1. ¿QUÉ ES EL BLANQUEAMIENTO DENTAL?
2. ¿POR QUÉ CAMBIAN DE COLOR LOS DIENTES?
3. ¿CON QUE SE BLANQUEA?
4. ¿CÓMO SE BLANQUEAN LOS DIENTES?
5. EFECTOS SECUNDARIOS.

1- ¿QUÉ ES EL BLANQUEAMIENTO DENTAL?

-Se tienen que tener en cuenta alternativas terapéuticas al blanqueamiento dental y es

posible combinarlas.
-Alternativas terapéuticas: blanqueamiento dental , carillas ( de composite o de
cerámica) y coronas.
-Se puede blanquear un diente con una carilla dental por el lado palatino.

Blanqueamiento dental:
 Poco invasiva.
 Modifica el color de los dientes.
 No altera la forma natural del diente.
 Favorece la salud periodontal.
 Se puede asociar a otros tratamientos.

Blanqueamiento dental:
 Vital = externo.
 No vital = inteno.
 Consulta
 Domiciliado.

2- ¿POR QUÉ CAMBIAN DE COLOR LOS DIENTES?

Los cambios en el color se pueden producir:

A. Placa
B. Esmalte
C. Todo el diente (Esmalte + Dentina)
D. Dentina

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A. PLACA:
 Alteraciones microbianas:
o Bacillus pyocianicus , aspergillus…→ color verde.
o Hemorragia gingival → sulfametohemoglobina + ácido
sulfhídrico → pigmentos rojizos.
o Déposito de óxido ferroso y estaño → color marrón.
 Alimentarias:
o Clorofila , cerezas , frambuesas , remolacha , pimentón ,
regaliz…
o Mecanismo de acción: alteración proteica o precipitado de
metales.
 Tabáquicas: alquitrán. Al fumador que venga a la consulta si no deja de
fumar no hacer. NO hacer si fuma porque el tratamiento no será visible.
 Laborales: Hierro , magnesio , mercurio…
 Iatrogénicas: Fluoruro de estaño y la Clorhexidina.
 Deportivas: natación. Color anaranjado y altamente prevalerte.

B. ESMALTE

1. ESMALTE PREEUPTIVAS:
 Fluorosis: desde puntos blancos hasta coloración marrón , amoratado. La
encía también se colorea.
 Amelogenesis imperfecta: NO hacer blanqueamiento dental en estos
casos. Enfermedad hereditaria que afecta al esmalte. 4 tipos: hipoplásica
, hipomadurativo , hipocalcificado y mixta.
 Defectos en el desarrollo del esmalte:
o Cambios en el incisivo-molar.
o Etiología:
I. Sistémicas:
a. Trauma parto.
b. Productos químicos.
c. Infecciones.
d. Enfermedades hereditarias.
e. Malnutrición generalizada.
f. Alteraciones metabólicas, neurológicas.
g. Enfermedades exantémicas.
II. Local:
a. Traumatismo dental.
b. Quemaduras eléctricas.
c. Irradiación.
d. Infección local → Diente de Turner.

2. ESMALTE POSTERUPTIVAS:
 Caries: tratar la caries.
 Impregnación de metales.

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C. TODO EL DIENTE ( E+D):

1. PREERUPTIVAS:
 Constitucional.
 Discoloración por tetraciclinas en bandas.
o Atraviesa la placenta. Excretadas por la leche.
o No dar después de 4meses de embarazo ni 8años después de
que nazca el niño.
o Color: gris-marrón.
o Variable: Minociclina (tto. acné) tiñe los dientes ya
erupcionados.
 Odontodisplasia regional: (“diente fantasma”) → diente poco calcificado.
 Porfirio eritropoyética congénita: en la dentición temporal se afecta al
esmalte y a la dentina.

2. POSTERUPTIVAS:
 Envejecimiento.
 Caries.
 Tabaco
 Mixtas.

D. DENTINA:

1. PREERUPTIVAS:
 Dentinogénesis imperfecta.
 Displasia dentinal.
 Hiperbilirrubinemia: por pigmentos biliares (eritroblastosis fetal →
incompatibilidad rh madre-hijo , hepatitis…).
 Enfermedades hemáticas.
 Enfermedades endocrinas.

2.POSTERUPTIVAS:
 Necrosis pulpar
 Hemorragia pulpar: diente vital pero que ha tenido una hemorragia. Si el
ápice es abierto es reversible si no desenvoca en necrosis.
 Iatrogénicas:
o Amalgama de plata ( NO blanquear , quitar con la fresa).
o Postendodónticas.
o Deterioro de materiales.
 Calcificación pulpar: tuvo un traumatismo y ahora hay secuelas. Se
puede blanquear pero hacer Rx para ver la calcificación. Valorar 1º hacer
la endodoncia.
 Resorción radicular: No blanquear.
 Desgastes , erosión , atricción…

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INDICACIONES:
 Vital:
- Envejecimiento.
- Hábitos.
- Calcificación pulpar.
- Fluorosis , tetraciclina.
 No Vital:
- Necrosis o hemorragia pulpar.
- Postendodoncia.
- Otros con endodoncia previa.

CONTRAINDICACIONES:
 Vital:
- Dientes sensibles.
- Exposición dentino-pulpar.
- Exposición radicular.
- UAC abierta (no se puede diagnosticas por Rx).
 Vital + No vital:
- Lesiones apicales.
- Tratamiento endodóntico mal hecho.
- Traumatismos dentales.
- Defectos del desarrollo del esmalte.
- Perdida importante del esmalte.
- Grietas y fisuras.
- Caries.
- Enfermedad periodontal.
- Obturaciones de amalgama de plata.
- Composite mal ajustado.
- Grandes obturaciones.
- Morfología dental anómala.
 Pacientes…
- Impacientes.
- Perfeccionistas.
- Con mala higiene.
- Fumadores que no van a dejar de serlo.

3. ¿POR QUÉ SE BLANQUEAN LOS DIENTES?

AGENTES BLANQUEANTES:
- Oxidantes: agentes irritantes , dióxido de silicona , papaína , perborato de sodio ,
peróxido de carbamida , peróxido de hidrogeno.
- Erosivos.
- Abrasivos: bicarbonato.
- Mixtos: citroxaina , pirozona.

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AGENTES BLANQUEADORES:
 Peróxido de Hidrógeno 1% = Peróxido de Carbamida al 3%.
 Peróxido de Hidrógeno 3% = Peróxido de Carbamida al 10%

H2O2→ H2O + 02 CH2N2H2O2 → H2O2 + UREA

PRODUCTOS NATURALES:
- Limón (indicado en discoloraciones por el tabaco , erosiona).
- Salvia (frotar diente).
- Tomillo.
- Manzana.
- Arcilla: NO es abrasivo.
- Bicarbonato: No es abrasivo. Aumenta la producción de sarro y tiene un efecto
cariostático.
- Liquen ártico o Islandia: Antibiótico: ácido úsnico , Antiinflamatorio: cetroína ,
Odontoblaxina.

PROCEDIMIENTO DE ACTIVACIÓN:
- Químico.
- Térmico: en desuso → provoca reabsorciones radiculares.
- Lumínico.
- Sónico / Ultrasónico.
- Enzimático.

* GUÍA VITA ORDENADA POR LUMINOSIDAD:

B1 A1 B2 D2 A2 D1 C1 C2 D3 A3 D4 B3 A3,5 B4 C3 A4 C4.

4. ¿CÓMO SE BLANQUEAN LOS DIENTES?

PROCEDIMIENTO PREVIO AL BLANQUEAMIENTO:

- Historia general o dental.
- Examen clínico y radiográfico.
- Toma de color.
- Tratamiento de blanqueamientos previos.
- Plan de tratamiento.

 Historia general y dental:

- Traumatismo dental.
- Sangrado gingival espontáneo o al cepillado.
- Sensibilidad al frío / calor → utilizar desenzibilizantes.
- Si se ha sometido a blanqueamiento dental previo.
- Dolor o ruidos articulares en la ATM → puede tener problemas al llevar en su
casa las dos férulas de blanqueamiento a la vez.

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 - Si ha vivido en zonas con alto contenido en fluor.
- Hábitos: tabaco , café , té , vino , dieta , higiene oral…
- EVITAR ALIMENTOS QUE COLOREEN EL DIENTE DURANTE EL
BLANQUEAMIENTO DENTAL.
- Causa de la discoloración: intrínsecas / extrínsecas / Mixtas.
- Tiempo transcurrido desde el inicio de las discoloraciones.
- Color intrínseco: dentina.
- Color extrínseco: absorción del biofilm.
- Exploración clínica: dental , periodontal (CPI) , tejidos blandos.
- Examen radiográfico: control previo del estado previo de las raíces.
- Toma de color: para ello retraer los labios. Aproximar el color a la zona central
del diente.
- Instrumentos electrónicos para medir el color:
o Sistemas basados en RGB.
o Espectofotómetro: Vita Easyshade®
o Colorímetros.
- Experiencia de tratamientos previos: conocer las expectativas del paciente , si es
muy exigente o no.
- Modificación de hábitos.
- Presupuesto.
- Consentimiento informado: www.infomed.es /AUVBD.
- Toma de impresiones para la ealización de las férulas.

CLASIFICACIÓN DEL BLANQUEAMIENTO DENTAL:

 Vital:
o Consulta
o Domicilio.
o Mixto.
 No vital
o Consulta
o Domicilio.
o Mixto.

BLANQUEAMIENTO VITAL:
BLANQUEAMIENTO DENTAL VITAL EN CONSULTA:

- Técnica de pulido aire-polvo:

- Técnica erosiva-abrasiva:
 Carbonato cálcico.
 Prema® : frotar con copa de goma con aislamiento absoluto + ácido
clorhídrico 10%. Dar una solución de flúor después.
- Técnica con aplicador en consulta: pasta con peróxido de hidrogeno para
eliminar restos antes del blanqueamiento dental. Elimina el biofilm. Previo al
blanqueamiento o visita de revisión. Rembrant ® , Westerville ®.
- Técnica de activación química → acción oxidativa: muy alta concentración.
Medidas de protección. 1º vaselina en la encía , dique de goma + seda dental
anudado en palatino en cada uno de los dientes a tratar. Normalmente de realiza

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 de premolar a premolar. Vitamina E en encía: Optidam ®. Se aplica el producto
en vestibular y palatino 1mm.
o Pola office® (peróxido de hidrógeno 37,5%) con luz y sin luz. En doble
jeringa.
o Xtra Boost ® (peróxido de hidrógeno 38%)
o Pure® Axis dental. 3 aplicaciones. 15 minutos.
o Opalescente quick ® (peróxido de carbamida 45%).
- Técnica con matriz en consulta: preparar férulas con o sin espaciador. Se puede
hacer sin espaciador. Separar labios. Proteger tejidos blandos con vaselina.
Rollos de algodón. Colocar férula con producto en el interior y dique líquido
para sellar la férula alrededor para aprovechar la liberación de 02. La liberación
del o2 aumenta la presión y así penetra en el diente más fácil. Luz para
endurecer el dique líquido. Peróxido de hidrógeno >10% <15% , Peróxido de
carbamida >35% <45%.
o Viva Style® (peróxido de carbamida 30% durante 30minutos).
o Polazing® (peróxido de carbamida 35% durante 30minutos. Consistencia
gel).
o Opalescente®.
o Iluminé Office® (peróxido de hidrógeno 30%. Polvo + líquido).
- Técnica de activación por calor: NO SE USAN.
o Peróxido de hidrógeno al 35% + calor.
o Peróxido de hidrógeno al 35% + luz calorífica.
o Peróxido de hidrógeno al 70% termocubetas.
- Técnica fotoactivada: ¡ SIEMPRE PONER PROTECCIÓN OCULAR
PACIENTE!
o Emisión de luz.
 Halógena.
 Arco (plasma)
 Luminescence (LED)
o Laser KTP + Smart Bleach → acción ftocatalítica + acción fototérmica
→ radicales perhidroxilo + calor → acción fotooxidante.
o Luminence V-LED.
o Activadores (para acelerar el proceso):
 No fotoactivador.
 Fotoactivador exclusivo: betacarotenos 450nm.
 Fototermo activador: cristales / partículas metálicas.
o Productos fotoactivadores: (medidas de protección mismas de
siempre...).
 Pola office® (peróxido de hidrógeno 35%. Nitrato potásico 0.6%)
 Whitening Pro® (peróxido de hidrógeno 35%.)
 Quick White ®
 XX White ®
 Remewhite®
 Quick white “non peroxide”: sin peróxido de hidrógeno.

 Si la temperatura de la pulpa se eleva más de 5.5ºC → PULPITIS IRREVERSIBLE!!!

 El diente después del blanqueamiento queda blanco tiza porque está deshidratado pero
luego se hidrata al de un par de días.

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 - Técnica de fotoactivación con matriz (férula): producto con concentración media
+ fuente de luz.
- Técnica ultrasónica : activación por ultrasonidos + férula.
- Técnica de gases hiperoxidantes con cubetas individuales : Ozono (03).

 En discoloraciones leves: blanqueamiento domiciliario y utilizar productos de concentración

media.
 En caso de dientes con tetraciclina: alta concentración. Realizar 3 sesiones y en casa una de
ellas 3 aplicaciones del producto con luz 8 minutos y sin luz durante 7 minutos + 6-8 semanas
de aplicación del producto en casa mediante férulas.
 Se recomienda la utilización del peróxido de hidrógeno en la clínica y el peróxido de
carbamida en casa ( deja los dientes más brillantes).
 Cuanto más rápido consigas el blanqueamiento dental , más rápido va a recidivar.

BLANQUEAMIENTO VITAL DOMICILIARIO: (cubetas , pastas , tiras…)

- Técnica con férula en el domicilio:

o Tomar impresiones y recortar modelos solo dejando el arco dentario en
escayola. Planchas de 1mm de diámetro blandas y colocar 0.2mm de
espaciador (laca de uñas , dique líquido , composite fluido…) ,
colocando en toda la superficie vestibular menos en 1mm hacia gingival
del diente ( para que ajuste y selle bien la férula) y la mitad del paladar.
Así tenemos cierta cantidad de producto para que el peróxido quede en
contacto con el diente. Espaciador de premolar a premolar y férula de
arcada completa. En máquina de vacio hacer la férula y recortar con
tijeras. Recortarla festoneada siguiendo el margen gingival del diente
pero es importante que la férula sólo cubra el diente y que no llegue a
encía.
o Férulas: individualizadas , espesor mínimo , estable , retentivas ,
festoneadas , con reservorio, NO irriten los tejidos.
o Explicar al paciente cuanta cantidad poner. Una gota en superficie
vestibular y con la punta que la extiendan bien. Aquello que rebosa
eliminar con una gasa para que no quede en contacto con la encía.
o Poner primero la férula sólo en una arcada durante 1-2 semanas. Hay
pacientes que al tener las dos arcadas puestas al mismo tiempo pueden
tener problemas en la ATM.
o Realizar protocolo de blanqueamiento:
 1º utilizar pasta dentífrica abrasiva
 2º realizar el blanqueamiento dental.
 3º utilizar pasta dentífrica normal.
o Las férulas en casa se deben utilizar durante 30-45 minutos. A partir de
45 minutos la liberación de O2 es mínima. Sólo utilizarla en estado de
vigilia.
o El peróxido de hidrógeno se utiliza durante el día y el peróxido de
carbamida a la noche , que libera el oxigeno de forma más lenta y tiene
un tiempo de actividad mayor.

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 o En domicilio utilizar productos de baja concentracióndiscoloraciones
leves , producidas por la edad…)
o Peróxido de hidrógeno < 10%
o Peróxido de carbamida > 35%.
o Fdk®:
 Peróxido de hidrógeno 3,5%
 Nitrato potásico 5% (desensibilizante)
 Pasta dentífrica “abrasiva” incluida en el kit.
o Viva Style®:
 Peróxido de carbamida 10-16%
 Gel espeso.
 Menor duración.
o Perfecta®: diferentes concentraciones , diferentes compuestos
 Gel acuoso con glicol.
 Peróxido de hidrógeno 3% , 4,5%
 Peróxido de carbamida 11% , 13% , 16% y 21%
o Opalescence®:
 Peróxido de carbamida 10%
 Peróxido de carbamida 15% + fluor 20%
 Peróxido de carbamida + nitrato potásico 15% + fluor 20%
o Nite White®:
 Peróxido de carbamida 10%

 Se recomienda realizar el retratamiento del blanqueamiento al año y medio. Se puede utilizar

Peróxido de carbamida al 16% durante 1 semana.

- Técnica de cubeta preformada: NO CUMPLEN LOS REQUISITOS.

o Remewhite
o Treswhite
o Metatray
- Técnica con tiras de plástico:
o Whitestrips : gel de peróxido de hidrogeno 5.3% y 6.5% 30 minutos dos
minutos al día.
- Técnica con pinceles:
o Whitekiss: peróxido de carbamida. Utilizarlo 15 minutos durante 4
semanas
o Spray Bright: peróxido de carbamida al 8%.
o simple White
o VivaStyle Saint On (Ivoclar Vivodent): peróxido de carbamida al 6% o
peróxido de hidrógeno al 6%.
- Técnica de cepillo dental: acción en discoloraciones extrínsecas (pastas
dentífricas , geles blanqueantes , polvos dentales).
o * Whitening toothpaste : pastas abrasivas.
o * Bleaching toothpaste: pastas con peróxidos que blanquean.
o Lacer blanc: poseen agentes abrasivos no agentes blanqueantes.
o Dentiblanc: lleva papaína que es un blanqueante.

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 o Whitekin (Kin) : poseen un activador encimático. Pata blanqueadora que
tienes que tener 2’-3’ minutos en boca. UTILIZARLO EN
MANTENIMIENTO YA QUE ES UNA PASTA QUE BLANQUEA.
- Procedimientos complementarios: colutorios y chicles.
o Colutorio: ↓ adhesividad de la placa.
o Chicles: ↑ arrastre , ↓ formación de la placa.
o

BLANQUEAMIENTO VITAL COMBINADO:

Se puede realizar al final del tratamiento de las discoloraciones severas , ↑ la

estabilidad en el tiempo del tratamiento.
En el domicilio como mantenimiento se recomienda utilizar una pasta abrasiva
normal , y una semana al mes una pasta blanqueadora. Ellos recomiendan utilizar
Whitekin.

BLANQUEAMIENTO NO VITAL:
BLANQUEAMIENTO NO VITAL AMBULATORIO:

 Compuestos que se utilizan:

o Perborato de sodio + agua destilada.
o Perborato de sodio + peróxido de hidrógeno y/o peróxido de carbamida.
o Peróxido de hidrógeno
o Peróxido de carbamida.
o Perborato de sodio.

 PROCEDIMIENTO:

1. Eliminar gutapercha 2-3 mm

2. Se coloca un tapón para impedir que los compuestos del blanqueamiento
penetren en la gutapercha. El tapón puede ser de Ionómero de vidreo , algún otro
cemento o de composite fluido. Lo mejor es colocar composite fluido ya que
este sella los túmulos y evita que el oxígeno llegue por lo túmulos al periodonto.
Si no se realiza correctamente este paso se puede producir una reabsorción
radicular externa. ¡¡¡ ANTES DE PONER EL COMPOSITE PRIMERO
GRABAR Y PONER ADHESIVO !!!
3. Bolita de algodón: para que el gas que suelta el perborato no suelte la
restauración provisional.
4. Agente blanqueador: normalmente perborato de sodio.
5. Cavit (restauración provisional).

BLANQUEAMIENTO NO VITAL EN CONSULTA:

- Técnica de actividad química:

o Peróxido de hidrógeno con alta concentración: 15-38%.
o Peróxido de carbamida 30-35%.

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 - Técnica de activación por calor: en desuso.
- Técnica fotocalórica.
- Técnica fotoactivada: se utilizan los mismos materiales e instrumentos que
hemos visto en el blanqueamiento vital. El producto se aplica dentro y fuera de
la cámara pulpar y se blanquea todo. Realizar 3 veces por sesión no más de 3
semanas.

 La cámara pulpar se puede limpiar con acetona.

 Realizar retratamiento cada 1 semana o dos. Se sobreblanquean un poco porque hay muchas
recidivas.
 La base de ionómero de vidrio o del composite fluido debe tener forma concava.
 Si blanqueas los dientes con composite cambiar siempre las restauraciones.
 Si al paciente le gusta enjuagarse la boca , utilizar enjuagues trasparentes sobre todo durante
el tratamiento del blanqueamiento dental.

BLANQUEAMIENTO NO VITAL COMBINADO:

Se puede hacer una férula con espaciador en ese diente que ha sufrido
traumatismo y que está endodonciado. También se puede decirle que se ponga más
tiempo en el diente endodonciado. Ir viendo cada caso.

MIXTO:
Mezcla de todo lo anterior.

5.EFECTOS SECUNDARIOS:

HIPERSENSIBILIDAD:
- En el tratamiento en domicilio 2/3 de los pacientes presentan sensibilidad. Hay
diferencias respecto a los dientes y suele durar de 1-4 días.
- La sensibilidad en clínica postoperatoria se produce sobre todo en las 24 horas
tras el tratamiento.
- Si el peróxido de hidrógeno que utilizamos es de alta concentración , si
sumamos a esto el calor la sensibilidad puede aumentar en un 67-78%.
- La activación por luz no parece influir en la hipersensibilidad postoperatoria.
- Tanto el peróxido de carbamida como el peróxido de hidrógeno con capaces de
atravesar el esmalte y la dentina y de llegar a la cámara pulpar.
- Efectos reversibles:
o Infiltración leucocitaria
o Formación de dentina reparadora
o Aplanamiento de odontoblastos
o Reabsorción interna.
- Antes de los 20 años el diente permanente es 5 veces más permeable.

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 - Prevención: productos desensibilizantes de acción tópica.
o Nitrato potásico
o Fluoruro potásico
o CPP/ ACP: Tooth Mouse GD ( remineraliza las caries de cuello en los
niños).
o Fluoruros.
o Clorhexidina.
- Pasta dentífrica de alta concentración en flúor (2500 ppm) , utilizar geles neutros
de flúor 500 ppm , utilizar geles de nitrato potásico de 5-10%.
- Si tienen hipersensibilidad previa NO HACER TRATAMIENTO
BLANQUEADOR EN CLÍNICA , PERO ES MEJOR NO BLANQUEAR.
Utilizar 2 semanas antes pasta dentífrica de alta concentración en flúor. Geles de
flúor o nitrato de potasio en cubetas 3 semanas antes.

EFECTO SOBRE LOS TEJIDOS MINERALIZADOS:

- El peróxido de carbamida al 10% no produce .
- El peróxido de hidrógeno al 35% SI PRODUCE cambios estructurales en el
esmalte. Se ve el diente mate.

CAMBIOS PULPARES:
- La pulpa no tolera cambios de temperatura mayores a 5.5ºC.
- Peor si utilizamos productos de alta concentración y en diente joven.

RESORCIÓN RADICULAR:
- No hay relación con el número de sesiones.
- Factores que influyen:
o Edad.
o Calor.
o Infecciones (gngivitis).
o Traumatismo: calcificación de la pulpa y reabsorción radicular. Pero no
aumenta el riesgo si lo blanqueas.
- El peróxido de hidrógeno al 35% estimula la formación de dentinoclastos
(reabsorción radicular).

REPERCUSIÓN SOBRE LA RECONSTRUCCIÓN DEL DIENTE BLANQUEADO:

- Restaurar dientes blanqueados: no se produce bien la adhesión. Esperar como
mínimo 3 semanas. Lavar la cavidad con catalasa o ascorbato sódico al 10%.
- Blanqueamiento dental sobre dientes restaurados: el blanqueamiento dental
posee un efecto sobre el material de restauración y habrá problemas con el ajuste
de color.
- Sellado cavitario durante el blanqueamiento dental:
o Óxido de cinc eugenol → produce filtración.
o Fosfato de cinc. → filtra
o Materiales provisionales basados en composite. → filtra
o Cavit → no filtran
o Composite→ no filtran.
- En las restauraciones con amalgama de plata se liberan más vapores.

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 - No produce ninguna alteración el blanqueamiento dental en el oro ni en la
cerámica.

LESIONES EN ENCÍA Y MUCOSA ORAL:

- Puede producir:
o Irritaciones
o Úlceras.
o Quemaduras → Vitamina E , Quick white.
o Traumatismo.
- También puede producir lengua vellosa.
- Canbios en ADN y ARN celulares.
- Potencia un carcinógeno que lleva el tabaco .
- El peróxido de hidrógeno tiene un débil efecto inductor en cambios
carcinógenos locales.

TERATOGENICIDAD:
- No hay suficientes estudios que avalen la ausencia de teratogenicidad.
- No produce graves alteraciones reproductivas.
- NO UTILIZAR EN EMBARAZADAS.

OTROS EFECTOS:
- Alteración en el gusto.
- Reacción de hipersensibilidad.
- Trastornos de la ATM.

PREVENCIÓN DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS:

- En el caso del blanqueamiento externo realizar un aislamiento adecuado y
utilizar férulas individualizadas.
- En el blanqueamiento interno: colocación de una barrera intra dental.

 Se puede lavar la cavidad con vitamina E o hidróxido de calcio.

 NO BLANQUEAR en personas con lesiones orales previas , fumadores , embarazadas o
bebedores de alcohol.

PRONÓSTICO:

- La recidiva es más grande cuanto mayor es la concentración utilizada.

- El 93% de los pacientes blanqueados cambiaron 2 tonos.
- El resultado se mantiene durante 6 meses en la mitad de los pacientes.
- Revisiones cada 6 meses.
- Depende de…
o Tipo de discoloración
o Tiempo trascurrido.

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 - Esperar 1 semana para valorar la estabilidad y ese será el color final del
blanqueamiento.
- Recordatorio:
o Reaplicación en clínica
o Aplicación una semana con férulas de uso domiciliario.
o Uso de pasta blanqueadora efectiva.
o Uso de colutorios que reduzcan los depósitos de placa.
- Pasta dentífrica Whitekin tratamiento 2-3 minutos de cepillado durante 3 veces
al día 2-3 semanas. Tratamiento de continuidad 1 semana al mes.

 Desde la realización de la endodoncia al blanqueamiento hay que esperar 1 semana.

 Tratamiento domiciliario mínimo 1 mes y máximo 3 meses.
 Tratamiento en clínica mínimo dos sesiones y 3 aplicaciones cada una.

 www.endovalencia.es
 www.infomed.es/auvbd
 www.adeito.uv.es

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