Formulario para estudio procedimiento Segunda Oportunidad (Los datos recogidos cuentan con el compromiso de

confidencialidad, con las medidas de seguridad establecidas legalmente por parte de Libres de deuda).

INDIVIDUAL MATRIMONIO
NOMBRE Y APELLIDOS
DNI
DIRECCION
PROVINCIA
TELEFONO
EMAIL
ESTADO CIVIL
GANANCIALES O
SEPARACION DE BIENES
PERSONAS A SU CARGO
(HIJOS, OTRAS...)
SITUACION LABORAL
( Autónomo, cuenta ajena, jubilado,
parado)
INGRESOS MENSUALES
TOTALES
LUGAR DE TRABAJO
¿TIENE ANTECEDENTES
PENALES?
¿TIENE CERTIFICADO
DIGITAL?

En la siguiente tabla, poner las deudas que se mantienen y añadir los posibles suministros de teléfono, luz, agua… o
cualquier deuda que NO provenga de la Administración pública (Hacienda o Seguridad Social) Anotar las cuantías.

Deudas con ACREEDOR CANTIDAD CANTIDAD ESTA AL DIA IMPORTE FECHAS

entidades de SOLICITADA PENDIENTE SÍ NO CUOTAS
crédito,
Privada

TOTAL SUMA
PENDIENTE
¿EXISTEN EMBARGOS, DEMANDAS? JUZGADOS Nº AUTOS

Anotar las deudas SI provienen de la Administración Pública.

Deudas con Administracion ACREEDOR DEUDA PENDIENTE

Pública, Hacienda, S. Social,
Ayuntamientos

TOTAL SUMA PENDIENTE

Anotar los ACTIVOS (bienes inmuebles, coches,…) En caso de existir activo, anotar el valor aproximado. Y en el caso
de no tener nada a su nombre, dejar en BLANCO.

BIENES A TU NOMBRE
INMUEBLES Valor actual aproximado o TITULARIDAD ¿TIENE DESEA
(Vivienda, locales, estimado del Inmueble ( Si se tiene el 50%, el HIPOTECA? Si la CONSERVARLA
terrenos, indicar si es 100% o la parte que respuesta es SÍ , SÍ/NO
habitual) fuera) indicar cuanto
queda pendiente de
pago

VEHÍCULOS, COCHES,
MOTOS…
TIPO DE Valor actual aproximado o AÑO DE TIENE RESERVA DESEA
VEHÍCULO (Coche, estimado del vehículo MATRICULACIÓN DE DOMINIO CONSERVARLO
moto…poner marca) SÍ/NO
GASTOS MENSUALES: Relación detallada de esos gastos (Luz, gas, comida, teléfono, internet, transporte, alquiler,
pensiones de alimentos…)

Por último, deberá realizarnos una descripción de la causa de su endeudamiento que deberá incluir:

a) Fecha de solicitud de los créditos / tarjetas

b) Importe total solicitado e importe pendiente a la fecha de cada uno de ellos
c) Cual fue el fin para el que se solicitó cada crédito
d) Cuál es el motivo de no haber hecho frente a los mismos ni a su vencimiento ni en fecha actual.