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PSICOLÓGICA
DIRECCIÓN DEPARTAMENTAL
SEDE DEPARTAMENTAL
ELABORACIÓN
REVISION
AUTORIZADO
Licenciada Mareny Rosana Mérida de Tello
Secretario de Bienestar Social
Secretaría de Bienestar Social de la Presidencia de la República
SIGLAS
pág.
Presentación 6
Objetivos 7
Introducción 8
La Psicología en la prestación de Servicios Sociales en Guatemala. 10
Funciones generales del Psicólogo o Psicóloga de las Sedes Departamentales 18
Intervención del Psicólogo o Psicóloga en el proceso de atención
en las Sedes Departamentales 20
Modelo de atención 23
Ejes de atención 24
Momentos y procedimientos de atención 30
Intervenciones y procedimientos 46
Anexos 56
PRESENTACIÓN
Las Guías de Atención son instrumentos elaborados con el fin de mejorar la calidad de la atención de las
personas usuarias y beneficiaras de una institución. Permiten estandarizar los criterios de atención, ya que con
estos instrumentos se da mayor importancia a las intervenciones efectivas.
La razón principal para la elaboración de la presente Guía es contar con términos de referencia o parámetros
que permitan valorar la calidad de la atención que se ofrece. La práctica de atención a las personas es
variable, tanto en la utilización de los recursos como en los resultados obtenidos, atribuibles a las diferencias
en los contextos y realidades socioculturales y a la disparidad en la prestación de los mismos. Las guías de
atención permiten resolver este tipo de variabilidad, ya que definen la secuencia, duración y responsabilidad
de cada la secuencia, duración y responsabilidad del profesional en el área específica de Psicología, esto
optimiza las actividades del profesional de esta rama, con lo que se logra mejorar la utilización del tiempo, de
los recursos y mejorar la calidad de la atención.
La presente Guía de atención tiene la finalidad de constituir un instrumento de apoyo y consulta para la
institución, específicamente para el profesional del área de Psicología. El contenido comprende por tanto, la
información acerca de las funciones generales y específicas de la psicóloga o psicólogo en las Sedes
Departamentales de la Secretaría de Bienestar Social de la Presidencia de la República, así como los ejes, los
momentos y procedimientos de atención en los diversos programas, direcciones o departamentos que se
atienden, así como las intervenciones específicas requeridas por determinados programas o instituciones.
El trabajo que se realiza en las Sedes Departamentales requiere que el o la Profesional de Psicología actúe en
los diferentes Programas, Direcciones y Departamentos de las tres Subsecretarías, toda vez que las
intervenciones requeridas por cado uno de ellos, se hagan a través de la Dirección Departamental, quien
trasladará las instrucciones necesarias a la respectiva Sede Departamental, para que ésta la lleve a cabo.
Por último, es importante señalar, que esta Guía de Atención Psicológica, debe ser revisada con cierta
periodicidad, principalmente cuando surjan cambios que modifiquen la estructura de la institución o bien las
funciones de la o el profesional de esta área, a efecto de mantenerla actualizada.
OBJETIVOS
Objetivo General
Contar con un instrumento de apoyo y de consulta para que el o la profesional en Psicología de las Sedes
Departamentales de la Secretaría de Bienestar Social de la Presidencia de la República, pueda estandarizar los
procesos de atención a los usuarios y usuarias, brindándoles una atención de calidad y con calidez humana,
procurando con ello la restitución efectiva de sus derechos amenazados o vulnerados, así como la reinserción
social del Adolescente que ha entrado en Conflicto con la Ley Penal.
Objetivos Específicos
1. Establecer pautas comunes de actuación, homogeneizando la intervención de los psicólogos y
psicólogas de las Sedes Departamentales de la Secretaría de Bienestar Social de la Presidencia de la
República.
2. Organizar y facilitar la intervención del área psicológica dentro del equipo interdisciplinar con objeto de
ajustar las intervenciones a las necesidades de la población usuaria.
3. Aunar criterios de intervención que contemplen las diferentes necesidades de abordaje, así como atienda
la particularidad de cada programa, departamento y dirección de la Secretaría de Bienestar Social de la
Presidencia de la República.
4. Realizar acciones concretas y oportunas en el proceso de atención a los usuarios y usuarias, que facilite
la acción psicoterapéutica, que derivará en el bienestar emocional y psicológico del niño, niña o
adolescente y de la familia en general.
INTRODUCCIÓN
En una nación se considera que el desarrollo social es un proceso que tiene por objetivo promover y acercar
los servicios y atenciones del Estado a la población más vulnerable para generar las condiciones necesarias
que contribuyan a que las niñas, niños, adolescentes, hombres, mujeres y familias puedan disfrutar una vida
digna a partir del cumplimiento de sus derechos en materia de salud, educación, recreación y protección.
Las Sedes Departamentales constituyen el medio para que dicho objetivo se cumpla, ya que se ocupan de
garantizar la protección integral de los NNA, atendiendo, cuando así sea requerido, cualquier amenaza
vulneración a sus derechos constitucionales y humanos. Además, las Sedes Departamentales se incluyen
dentro de la red interinstitucional de protección de la niñez y adolescencia, permitiendo la derivación y
referencia de casos a nivel local.
Dentro de los servicios que se prestan en la Sede Departamental se incluye la atención psicológica como un
servicio necesario e indispensable para atender y asistir a la población, en especial de NNA, en la prevención y
resolución de conflictos y problemáticas que amenazan o vulneran sus derechos y su estabilidad emocional y
bienestar integral.
1
Artículo 7, Numeral VI, 6.1
LA PSICOLOGÍA EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES EN GUATEMALA
Introducción
Los Servicios Sociales se entienden como uno de los instrumentos de la política social que el Estado desarrolla
para garantizar el derecho al bienestar social de toda la ciudadanía. En este contexto, la Psicología como
disciplina científica y herramienta técnica, se ha incorporado al desarrollo de los Servicios Sociales,
configurándose como fundamentales sus aportaciones, junto con las provenientes de otras disciplinas y
profesiones.
Los Servicios Sociales en muchos países del mundo, han observado una profunda transformación conceptual e
ideológica en los últimos años. Se ha pasado de un modelo benéfico-asistencial a un Estado de Derecho donde
al ciudadano se le garantiza la cobertura de sus necesidades a través de unas prestaciones básicas
generalistas y universales.
En el Programa Europeo de Desarrollo Social son definidos como "El conjunto de servicios necesarios para
ayudar a los grupos sociales y a las personas particulares a resolver sus problemas, superar sus dificultades y
crear o conquistar los recursos adecuados destinados a mejorar la calidad de la vida".
Las normas legislativas en las que se desarrollan indican la dirección que toma la iniciativa pública a la hora de
atender las necesidades y procurar la protección del individuo. Dentro de estas dos ideas se contemplan no
sólo las necesidades materiales o las situaciones de riesgo, sino la mejora de la calidad de vida y la
generalización del bienestar básico a toda la ciudadanía.
La propia Política, como ciencia, define el objetivo de los Servicios Sociales, concibiéndolos además como
instrumentos que faciliten la realización y el desarrollo del hombre en sociedad. Analizando la historia de los
Servicios Sociales, vemos cómo ha evolucionado desde una visión inicialmente compensadora de los déficits
sociales hasta una concepción más solidaria e igualitaria. Del concepto de prestación discrecional han pasado a
ser considerados como un elemento garantizador del acceso a determinados bienes de la calidad de vida que
el Estado moderno se compromete a prestar y fomentar. Esta evolución se ha visto influida por la constante
reformulación que tienen las necesidades sociales y los mecanismos de respuesta de las mismas.
La intervención social es amplia y podemos incluir en el objeto de trabajo, tanto las carencias materiales y las
necesidades sociales, como los procesos que se dan en la vida en sociedad. Así, encontramos recursos que
suponen prestaciones materiales, servicios para la comunidad e intervenciones de especialistas en resolver
determinadas situaciones conflictivas. Sin embargo, el tercer campo de trabajo, el de los procesos sociales, se
define más a través de la intervención del profesional que de la oferta de un recurso o por la existencia de un
servicio. Tiene además otra peculiaridad, y es que puede ser un objetivo añadido a las otras dos
intervenciones y, muy probablemente, le da una dimensión diferente a la intervención social. Tiene la
peculiaridad de que esta intervención no está centrada necesariamente en la solución de problemas por parte
de la institución, sino que busca incidir en las conductas de los individuos para conseguir que ejerzan un papel
activo en la solución de sus propios problemas, participen en la vida social y que, en definitiva, ejerzan un
control de su medio para que en un futuro se pueda prevenir alguna problemática.
No es de extrañar entonces que la Psicología esté tomando un papel relevante no sólo dentro de los servicios
especializados sino también en los Servicios Sociales estatales. Ofrece alternativas tanto para la intervención
directa, con la tecnología de que ya dispone para las estrategias de solución de problemas y de facilitación de
procesos de cambio, como para la metodología de análisis e intervención en sistemas sociales.
La incorporación del psicólogo y psicóloga a los Servicios Sociales comunitarios se encuentra condicionada por
el propio proceso de implantación y desarrollo de estos servicios.
La peculiar evolución de los Servicios Sociales en nuestro país, en la que se van abandonando
progresivamente las prácticas asistencialistas de óptica caritativa, dando paso a unos Servicios Sociales
reconocidos como un derecho de los ciudadanos y dirigidos al conjunto de la población, está posibilitando la
paulatina incorporación de la figura profesional del psicólogo y psicóloga.
Efectivamente, esta nueva concepción, basada en los principios de prevención, integración, participación,
descentralización, igualdad, etc., articula unas bases ideológicas que deben permitir el desarrollo de unos
servicios integrados en la comunidad e inspirados en una visión de intervención preventiva y participativa.
Los Servicios Sociales se entienden así, como uno de los instrumentos de la política social de un estado que
deben de garantizar el derecho al bienestar social de la ciudadanía, tal y como se recoge en el mandato
constitucional.
La promulgación de las distintas leyes donde de algún modo se contemplan los Servicios Sociales , así como la
Administración desde la que deben de prestarse dichos servicios por su cercanía a las necesidades y demandas
de la ciudadanía, han favorecido la implantación y desarrollo (qué aún falta por cumplir a cabalidad) niveles
básicos de atención y de una serie de estructuras (centros o unidades básicas de Servicios Sociales) y recursos
humanos a través de los cuales se están haciendo efectivos estos servicios.
La necesidad de ofrecer alternativas válidas a las situaciones sociales complejas generadas por la concurrencia
de múltiples factores (sociales, psicosociales, económicos, culturales, etc.), han planteado nuevas exigencias
técnicas a los Servicios Sociales. Destaca por su especial relevancia en el tema que nos ocupa, la puesta en
marcha de equipos interdisciplinarios, en los que se reconoce la figura del psicólogo y psicóloga.
La escasa clarificación conceptual y metodológica de las funciones que el psicólogo o psicóloga debe asumir en
estos equipos de base, han supuesto una serie de dificultades que no favorecen del todo la plena
incorporación del psicólogo y psicóloga en este campo de actuación.
El reto de los psicólogos y psicólogas que se incorporan a este campo de intervención de servicios sociales,
supone contribuir a esta clasificación del objeto de trabajo, desde un enfoque interdisciplinar, donde la
complementariedad de roles y clarificación de funciones de esta profesión.
En muchas ocasiones ha sido el propio profesional en psicología quien, según la necesidad y los retos que le
plantea su área laboral, es quien ha ido construyendo y afrontando sus funciones, al trabajar en instancias que
prestan Servicios Sociales en general.
Es importante recalcar que debe ser la Psicología la que se adapte paulatinamente a los Servicios Sociales
generales y no al contrario, aspecto que representa cierta dificultad, que conforme se avance en este tema, se
irá resolviendo.
En este sentido, en la medida que estos servicios y su objeto se vayan clarificando, así, la Psicología se irá
introduciendo de forma más consistente en el nivel de intervención, demostrando con su trabajo que la
adopción de nuevas técnicas y estrategias, contribuye a ese cambio social necesario.
El rigor metodológico en estas prácticas nos obliga a formarnos cada vez más en planificación y en valoración
de programas, disciplinas aplicadas que han merecido poca atención por parte de los psicólogos y psicólogas.
Se considera que en todo el campo de la intervención social, el correcto análisis y evaluación de las
Dimensiones psicosociales comportan no sólo la responsabilidad de obtener una eficacia y una eficiencia (dado
que se trabaja con recursos públicos para satisfacer unos derechos ciudadanos), sino una responsabilidad ética
a la que se debe dar respuesta como profesionales.
Teniendo en cuenta estos condicionantes que sólo la experiencia, la articulación de medidas y formación de los
distintos profesionales, y el sentido común, pueden ir resolviendo, puede señalarse que el psicólogo y
psicóloga, debe definir claramente su estrategia de intervención en relación a otros profesionales de la acción
social (trabajadores sociales, sociólogos, pedagogos, etc.) de forma que sus aportes no queden diluidos en un
conjunto de acciones indefinidas y que se alejan de la problemática de la realidad social sobre la que
interviene.
La llegada de la Psicología a los Servicios Sociales está siendo paulatinamente introducida y presenta una
implantación de carácter gradual. Se contempla como profesional básico, junto con los trabajadores sociales
en los equipos de atención primaria. En otras instituciones, por el contrario, la presencia del psicólogo en
dichos equipos es casi inexistente. Los psicólogos y psicólogas que han ido "desembarcando" en los Servicios
Sociales, trabajan especialmente en la atención a la mujer, niñez y adolescencia. Los y las colegas por lo
general, han tenido que adaptar sus experiencias previas en atención, al trabajo con grupos, desarrollar
habilidades socializadoras de la familia a través de escuela de padres, intervenciones con adolescentes, entre
otras.
No obstante, se comprende que es un campo con un gran futuro, en la medida que se vayan venciendo
diversos retos y que, tanto la Psicología como ciencia y los psicólogos y psicólogas, vayamos demostrando
nuestra utilidad en la construcción del sistema público de Servicios Sociales, y más concretamente en su nivel
de atención primaria.
La conceptualización de los Servicios Sociales como un ámbito interdisciplinar de intervención o como espacio
de intervención compartido por diversas disciplinas, refleja el reconocimiento de la compleja realidad social
objeto de los Servicios Sociales y de sus diversos niveles y estrategias de aproximación posibles.
En este sentido, la Psicología aparece como una de las disciplinas básicas en los programas de Servicios
Sociales, con un significativo proceso convergente en cuanto a la evolución de su marco conceptual e
interventivo (pasando de la acción puntual-individual a la perspectiva comunitaria con una metodología
diferencial relativa a casos y con criterios de eficacia en la valoración de intervenciones).
Por ello sin duda, se permite constatar en este ámbito profesional de la Psicología un esfuerzo por ir
concretando un perfil de actuación. Se trata, de un reto difícil y lleno de interrogantes porque no sólo se está
configurando un rol profesional dentro de la todavía joven Psicología en nuestro país, sino que, además, esto
se está produciendo en un momento histórico, en el cual el propio modelo de Servicios Sociales está en
proceso de transformación y consolidación.
En primer lugar, no está claro hasta qué punto se puede hablar de un rol profesional del psicólogo o psicóloga
en Servicios Sociales cuando no hay un currículo específico de formación universitaria en este tema, ni hay
una diferenciación de títulos, ni especialización reconocida en la materia. Lo que existe es una diferenciación
profesional en la práctica de psicólogos y psicólogas que mediante una formación, en buena medida
autodidacta, auto planificada, y sobre todo, mediante la práctica y la experiencia en el área laboral, han
logrado en este ámbito de intervención.
En segundo lugar, no está claro si se trata de un único rol profesional o de un sistema de roles diversificados
que los psicólogos y psicólogas desempeñan en el ámbito de los Servicios Sociales. Efectivamente, pueden
existir importantes diferencias en cuanto a técnicas de intervención y a destrezas y conocimientos requeridos
entre el psicólogo o psicóloga que actúa, por ejemplo, en un servicio especializado de atención de niñez
amenazada o vulnerada en sus derechos y el o la profesional que lo hace en un servicio de atención a mujeres
víctimas de violencia.
La diversidad de las necesidades, usuarios, situaciones y contextos comportamentales hace que en muchos
casos la intervención del equipo sea una acción de complementariedad entre determinadas necesidades y
determinados servicios. Con frecuencia se requiere el conocimiento experto en el comportamiento individual y
social, en las estrategias y técnicas de intervención psicosocial y en la valoración de intervenciones con tal de
hacer más eficaz la prestación de los servicios demandados y la acción social. Es precisamente en ese campo
en donde la contribución del psicólogo o psicóloga es imprescindible para un equipo que presta la atención en
Servicios Sociales.
En el nivel de servicios especializados el rol psicólogo y psicóloga se diversifica en función de los ámbitos de
actuación y requiere el desarrollo de una serie de actividades y estrategias de intervención fundamentadas en
conocimientos en parte especializados en función del sector de actuación concreto de que se trate. El perfil
profesional específico y el análisis concreto de tareas, actividades, requisitos de cualificación y estándares de
resultados satisfactorios deberán ser progresivamente clarificados para cada puesto en función de la
experiencia profesional de los propios psicólogos y las psicólogas en ellos y de los objetivos y demandas de las
propias organizaciones en que se integran.
En cualquier caso, es necesario desarrollar estudios que contribuyan a la clarificación del papel concreto que el
psicólogo o psicóloga puede desempeñar en ese sistema de Servicios Sociales y dichos estudios han de tener
en cuenta no sólo la percepción del propio psicólogo o psicóloga, sino también la de los otros miembros del
equipo y la de los responsables políticos e institucionales de la acción social. Este tipo de estudios permitiría
una progresiva clarificación de ciertos aspectos de la actividad profesional del psicólogo y psicóloga en los
equipos de Servicios Sociales.
En el marco de la prestación de Servicios Sociales es difícil diferenciar el ámbito "Niñez y adolescencia " del de
"Familia”, pues resulta casi imposible no ligar a estos dos sectores de la población en una intervención
psicológica. De esa forma cuanto más comunitario y preventivo sea el enfoque, más difícil resulta diferenciar
estos dos ámbitos. Con todo, aun en el ámbito "infancia" se ha considerado de segundo orden en el seno de
las políticas sociales -situación evidente si se toma como indicador la distribución presupuestaria de las
distintas administraciones públicas- es obvio que una parte importantísima del trabajo del psicólogo y
psicóloga como profesional de los Servicios Sociales se ha desarrollado intensamente vinculado al denominado
ámbito de la Niñez y Adolescencia. Entendemos que la paulatina expansión de sus funciones, pues presenta
un ritmo creciendo debido a las necesidades sociales actuales.
Las funciones encomendadas al psicólogo y psicóloga en los Servicios Sociales, constituyen un proceso
transformador, donde cumple fundamentalmente dos: la de brindar apoyo individualizado a la niñez y
adolescencia cuyos derechos están siendo amenazados o ya han sido vulnerados, y la de realizar una
intervención de carácter familiar para garantizar el pleno goce del niño y niña en el seno de la familia, siendo
clave la intervención que el o la profesional en psicología realice en este sentido. Se trata pues, de un encargo
profesional que superaba ya las funciones clínicas tradicionales de los psicólogos y psicólogas.
Si se mira hacia el futuro, parece indiscutible que una tarea de prevención y detección temprana de las
necesidades sociales y de los problemas sociales de la población Infantil debe ser inexcusablemente
comunitaria. Sin embargo, la debilidad con que se encuentra la atención a los niños y niñas con problemáticas
socio-familiares y psicosociales en todo el territorio parece que aún hace inviable en la práctica tal propósito.
Hoy visualizando el mañana, se considera urgente que los psicólogos y psicólogas nos comprometamos en una
investigación aplicada en este ámbito tan complejo, como es la Problemática de la Niñez y adolescencia, que
más que de ella, es de la familia en general. Ello ha de posibilitar replantear con nuevos argumentos y con
nuevas energías la gravedad de las dinámicas sociales que están en el trasfondo de los problemas
psicosociales de la población infantil.
Se necesita contar con una base investigativa y argumentativa con la cual se emprenda el eternamente
pendiente reto de intentar modificar las actitudes sociales hacia los niños y niñas, las representaciones sociales
sobre las necesidades de la población infantil, y las propias aspiraciones sobre el futuro social de los niños y
niñas. Es imperativo incidir sobre tal realidad nacional, así como mejorar los aspectos psicosociales que
intervienen en la calidad de vida de la niñez y adolescencia.
Se reconoce y se está profundamente convencido que desde la profesión de la Psicología nos hallamos aun
dando los primeros pasos tanto en investigación como en la elaboración de propuestas de intervención
concreta. Los factores psicosociales que afectan la vida de la población infantil son obviamente muy
complejos, por lo que hace falta una constante y paulatina implicación profesional en todos los aspectos
afectados, para ir construyendo un sólido conocimiento psicosocial sobre el origen de los problemas sociales
de la población infantil y las dinámicas de mejora de su calidad de vida.
Se debe, profundizar tanto en el conocimiento de las situaciones y dinámicas de riesgo psicosocial como en las
de satisfacción y desarrollo de las relaciones sociales positivas en el seno del proceso de socialización, esto es
dentro de la familia.
Los servicios dirigidos a la niñez y adolescencia pueden recibir muy importantes contribuciones psicosociales
de los profesionales dedicados a otras áreas afines a la resolución de este planteamiento Social acerca de los
niños y niñas. Y queda casi todo por conocer y por hacer sobre diversidad de fenómenos que interactúan
desde la población adulta hacia la población infantil: percepciones sociales, prejuicios, estereotipos, clima
social en distintos marcos, etiquetaje y reacción social, etc.
En resumen, podemos afirmar que el ámbito de la infancia va a seguir requiriendo de las aportaciones de la
psicología, abriéndose amplias perspectivas futuras, con la puesta en funcionamiento de un Plan de Atención
Integral a la niñez y adolescencia.
FUNCIONES GENERALES DEL O LA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA DE LAS SEDES
DEPARTAMENTALES
Brindar una atención psicológica de calidad atendiendo efectivamente las necesidades de las personas que
asisten a la Sede departamental asignada.
1. Atender de forma periódica y según la problemática presentada, a la población referida por los diversos
programas, departamentos o direcciones de la Institución, así como las referidas de instituciones afines
a Niñez y adolescencia.
2. Brindar Terapia Psicológica Individual, Grupal, Familiar o de Pareja según la necesidad de los
usuarios y usuarias, o a solicitud de otra Institución afín a Protección de niñez y adolescencia.
4. Realizar, según las necesidades particulares de los y las usuarias, así como de acuerdo a los
requerimientos de instituciones afines a protección de Niñez y adolescencia-NA-, las evaluaciones
Psicológicas, Diagnósticos y tratamientos para cada caso.
7. Practicar la Supervisión de casos, con cierta periodicidad o según la necesidad específica que se
presente.
8. Efectuar visitas domiciliarias e institucionales según su criterio profesional, porque el caso así lo
demande o por requerimiento específico de un programa, dirección o departamento de la Institución.
10. Llevar adecuados registros y archivo de expedientes Clínicos de forma ordenada y accesible por
medios físicos y electrónicos.
11. Llevar control de la población atendida, a través de la rendición mensual de Informes técnicos.
12. Presentar informe semanal/mensual de las actividades realizadas, incluyendo el número de terapias
brindadas y el tipo de abordaje e intervención u otros datos que sean requeridos por la Institución.
13. Llevar control de la Participación y asistencia de la población en las distintas actividades de índole
psicológica que se lleven a cabo en la Sede Departamental.
14. Llevar control de la asistencia de la población referida por Juzgados a Escuelas para padres, así como
extender la respectiva constancia a la persona interesada, cuando a ésta le sea requerida.
15. Rendir informes que le sean requeridos por autoridades superiores o algún programa, departamento
o dirección específica de la institución, relacionados a la intervención realizada en el área de
psicología.
16. Realizar evaluaciones o informes de carácter psicológico, requeridos por autoridad competente y
rendir oportunamente el informe derivado de dicha evaluación o atención, atendiendo los objetivos
planteados por la autoridad solicitante.
17. Brindar asistencia profesional en casos específicos de niñez y adolescencia que sea ordenada por
Juez competente.
19. Coordinar o participar en acciones conjuntas de atención psicosocial comunitaria, cuando surja
una situación de desastre natural o humano.
20. Participar y aunar esfuerzos con organizaciones sociales (comisiones y juntas municipales de
protección de NA, Redes de protección de Niñez, Prevención de violencia familiar, entre otras) que
promuevan la divulgación de los Derechos de los NNA; actividades de prevención y atención de
niñez, adolescencia y familia, así como la promoción de la reinserción y resocialización de los y las
adolescentes en conflicto con la Ley Penal.
21. Promover la Salud Mental entre los miembros del Equipo de colaboradores de la Sede
Departamental, a través de la oportuna intervención en el abordaje y resolución de conflictos, así
como la promoción de actividades psicológicas de autocuidado, dirigidas a coadyuvar el
desempeño laboral efectivo.
22. Otras Inherentes que el puesto requiera para alcanzar los objetivos de la Secretaría de Bienestar
Social de la Presidencia de la República y la Sede departamental designada.
INTERVENCIÓN DEL PSICÓLOGO O PSICÓLOGA EN EL PROCESO DE ATENCIÓN EN SEDES
DEPARTAMENTALES
ENFOQUE INTEGRAL
Concebir la problemática que aqueja tanto a la niñez y adolescencia como a la familia y sociedad guatemalteca
en general, como un fenómeno complejo, multicausal y multifactorial, propiciando respuestas que tengan en
cuenta los diversos factores intervinientes, desde la aplicación de un modelo bio-psico-social, tanto para la
aplicación de la Guía de Atención Psicológica, como para la asistencia y reinserción de las problemáticas y sus
consecuencias en las diversas facetas de la vida de las personas y de su entorno. Las Características que se
atribuye a este enfoque integral atienden, entre otras:
Interdisciplinariedad:
Se considera la interdisciplinariedad en la problemática de Niñez y adolescencia, como base de un proceso
capaz de enlazar las intervenciones de las diferentes áreas de conocimiento en la consecución de objetivos
comunes, ya sean éstos específicos de las diferentes disciplinas como comunes a todas ellas. Se trata, por lo
tanto, de aunar las aportaciones de cada profesional, de modo que no se planteen intervenciones
compartimentadas sino que se articulen en un proceso dinámico, flexible y personalizado, capaz de
acomodarse a las necesidades de cada individuo y situación en cada momento del proceso.
INTEGRACIÓN Y NORMALIZACIÓN
Orientar todos los procesos de intervención que se realicen, ya sean de carácter preventivo o se refieran al
continuo “asistencia-reinserción”, hacia el objetivo último de conseguir el mayor grado posible de integración
social, seleccionando siempre que sea posible, la utilización de los recursos normalizados existentes y
potenciando el mantenimiento o la recuperación de los vínculos familiares y sociales.
Esta Guía de atención plantea como línea estratégica la oferta de programas de tratamiento y recursos
integrales, adaptados a la especificidad de las distintas poblaciones y perfiles. Plantea además, la necesidad
de considerar las características diferenciales de la mujer y el varón, a la hora de abordar las diferentes
problemáticas que presenta la población usuaria de los servicios de Psicología de las Sedes
Departamentales, y la pertinencia de adaptar los tratamientos a las necesidades de uno u otro género.
Esta perspectiva se orienta a identificar y atender de manera pertinente y objetiva, la salud mental, haciendo
énfasis en la calidad de atención y que pudieran vincularse con las relaciones de poder entre hombres y
mujeres.
Existen cada vez más indicios en todos los ámbitos de investigación de la salud, de que los factores de riesgo,
los mecanismos biológicos, las manifestaciones clínicas, causas, consecuencias y manejo de la enfermedad y
las problemáticas de carácter emocional, puede ser diferente entre los hombres y las mujeres. En este sentido,
la prevención, tratamiento, reinserción y resocialización, así como la atención necesitan ser adaptados a las
mujeres y los hombres.
Parece claro que la adaptación de los Programas de tratamiento a las necesidades y diferencias específicas de
los distintos individuos facilita el éxito, la implicación y retención en los tratamientos. En este sentido se
incorpora transversalmente la perspectiva de género a la intervención con las niñas y mujeres usuarias del
servicio de Psicología en la Sedes Departamentales, lo que supone tener en cuenta a lo largo de todo el
proceso y en las distintas etapas de tratamiento el hecho diferencial de ser mujeres en esta cultura y momento
histórico, así como la asimetría que existe en las relaciones entre hombres y mujeres, y en la diferente
valoración social de ambos.
Guatemala es un país pluricultural, por la diversidad de culturas que lo habitan; multilingüe por los 25 idiomas
que se hablan; multiétnico por sus 25 etnias. En los Acuerdos de Paz, se reconoce que en el país, cohabitan 4
culturas: Maya, Garífuna, Xinka y Ladino o mestizo. (SEGEPLAN, 2015)
Considerando el contexto de nuestro país, se considera prioritario reorientar las actuaciones de la intervención
del o la profesional en Psicología, teniendo en cuenta la perspectiva de la multiculturalidad, de forma que se
pueda dar una respuesta ajustada a las necesidades y respetuosa con las diferencias culturales, en los
diferentes momentos de la atención psicológica.
La atención psicológica que se brinda en la Sede Departamental sigue una línea de trabajo basada en la
calidad y la efectividad del servicio dentro del marco de la ética profesional.
El modelo de atención psicológica contempla al individuo que recibe el servicio como su elemento central en
cuanto a que lo reconoce como punto de referencia; es decir que dirige y monitorea todas sus acciones
buscando construir y contener desde las propias necesidades que el individuo presenta.
El modelo de atención psicológica que se brinda en las Sedes Departamentales es de carácter integral y
multidisciplinario, es decir que la labor propiamente psicológica-terapéutica nutre y se nutre de otras
disciplinas (por ejemplo Trabajo Social, Pedagogía, Medicina, jurídico, entre otras) para lograr que el individuo
que recibe el servicio sea considerado y atendido en todas sus dimensiones de forma interrelacionada y no
aislada.
La Integralidad-multidisciplinaria implica que entre los profesionales exista comunicación y colaboración activa,
sin que esto signifique que haya intrusión o interferencia en las funciones propias de cada disciplina. El
objetivo de esta modalidad es que exista una interdisciplinariedad y complementariedad en el curso de la
atención para que el resultado final sea óptimo y de verdadero beneficio para la población usuaria.
Por otro lado, este modelo de atención exige que los y las profesionales de la salud mental asignados a las
Sedes Departamentales sigan los lineamientos propuestos, y se sometan tanto a la constante revisión de su
accionar, como a la evaluación objetiva y medible de la efectividad de su trabajo, mediante evaluaciones de
desempeño.
Finalmente es importante puntualizar que el Modelo de Atención Psicológica en las Sedes Departamental forma
parte de un conjunto de políticas y lineamientos regidos por la Dirección Departamental de la Secretaría de
Bienestar Social, la cual propone, dirige y evalúa el curso de los procesos que tienen que ver con la atención
que recibe la población a la que van dirigidos los servicios que brinda.
EJES DE ATENCIÓN
El modelo de atención psicológica en las Sedes Departamentales se estructura de tal forma que intenta cubrir
la necesidad de la población en forma individual, familiar y comunitaria, hasta donde sea factible. Tomando en
cuenta no sólo al individuo como sujeto de atención, sino al grupo que lo acoge (familia, comunidad, etc.) y
con el cual guarda relaciones e interacciones que lo influyen de diversas maneras.
De esta forma se establecen cuatro Ejes de Atención que constituyen la base del abordaje terapéutico que
persigue proporcionar de espacios individuales e integrativos mediante los cuales se permite un acercamiento
a las distintas problemáticas que experimenta la población que acude a la Sede Departamental.
Ejes de Atención
Los Ejes de atención se propone y sugiere se encuadren especialmente en los principios de la Terapia Breve y
de Emergencia, como ya se ha mencionado, sin perjuicio de la aplicación del juicio clínico del o la Psicóloga
tratante. La población que será atendida en las Sedes Departamentales necesita de una asistencia puntual y
efectiva en donde se pueda obtener resultados a corto plazo; sin embargo, se debe considerar un tratamiento
a mediano o largo plazo, debido a la necesidad particular de cada caso, que sin duda los habrá en los que
este tipo de abordaje será el necesario.
Lo más importante es evaluar la necesidad de la persona desde distintos ángulos, para oportunamente poner
a su servicio las herramientas con las que se cuenta.
La terapia individual se centra en el sujeto como tal y atiende su particularidad. Se centra en reconocer y
resolver el conflicto que experimenta el sujeto en relación a cierta situación (interna y/o externa) que le
produce desequilibrio, tensión y sufrimiento y que, por ende limita su experiencia de vida y bienestar en
general.
a) Busca dar al sujeto un espacio en donde pueda explorar y redefinir su posición ante el conflicto para
encontrar una solución que le permita la aceptación y adaptación, y así continuar plenamente con su
experiencia de vida.
La terapia grupal permite una atención que reconoce la particularidad del sujeto y la de otros que comparten
un mismo problema. Aborda al sujeto incluido dentro un grupo de iguales que comparten una misma
problemática.
a) Busca la creación de espacios apropiados para favorecer al establecimiento de vínculos, entre los sujetos
que conforman el grupo, que fortalecen sus capacidades de afrontamiento y solución.
b) Implica una adecuada selección y delimitación de problemáticas, una adecuada escogencia e inclusión de
participantes y el establecimiento de condiciones apropiadas que permitan la elaboración y el trámite de
conflictos.
Los grupos deben formarse con un número mínimo y máximo de participantes, y deben seguir ciertas reglas
de interacción como se establece en la Teoría de Terapia Grupal.
La terapia de familia se ocupa de atender los conflictos entre los miembros de un grupo familiar que sufren
alguna disfunción en sus relaciones.
Este abordaje es esencial para el mantenimiento de logros obtenidos, por ejemplo en terapias individuales y
debe considerarse como un acercamiento coadyuvante que sumará importantes aportes al tratamiento en
especial de los niños, niñas y adolescentes. Aborda a todo un grupo familiar o a la mayoría de sus miembros.
Persigue identificar la problemática que experimenta la familia y encontrar una solución para que pueda
llegarse a un equilibrio que permita tener relaciones armónicas en las que se respeten las particularidades de
cada uno de sus miembros y cese la amenaza o vulneración a los derechos de los niños, niñas y adolescentes
que compartan dicho seno familiar.
La terapia de pareja permite abordar problemáticas particulares de una relación que sufre y genera efectos
sobre terceras personas, en este caso específico sobre sus hijos e hijas. Aborda a una pareja: madre-padre o
madre/padre-conviviente, que experimenta problemas en su relación y que como consecuencia de esto causa
daños a terceros, en esto caso, a los hijos e hijas. Entre los objetivos de intervención se puede mencionar:
a) Brindar un espacio de moderación-solución para reducir tensiones y efectos causados a terceras personas
(hijos e hijas), abordando problemas puntuales y propios de la relación de pareja.
b) Coadyuvar en tratamientos específicos, pero en especial al de Familia, pues trabaja directamente con la
relación de los progenitores que invariablemente afecta a los Niños, niñas y adolescentes de dicho entorno
familiar.
La atención complementaria constituye todo tipo de intervenciones que complementen alguna de los tipos de
terapia arriba mencionados, por ejemplo: Escuela para padres, terapia ocupacional, talleres, entre otros. Son
abordajes terapéuticos alternativos, que en este caso específico, no implican una terapia en sí misma.
Atienden de forma indirecta la problemática de las personas brindando espacios en los que la persona logra
desarrollar habilidades o adquirir conocimientos que pueden ayudarle a conseguir una nueva perspectiva
acerca de su situación. Agregado a ello, este tipo de intervenciones pueden facilitar y proveer herramientas
que sugieren estrategias de afrontamiento, manejo y resolución.
a) Talleres terapéuticos
b) Terapia Ocupacional
c) Orientación Vocacional
f) Intervención Comunitaria
a) Talleres Terapéuticos
Los Talleres Terapéuticos son una herramienta estructurada y diseñada para brindar a los participantes una
experiencia terapéutica breve que facilita el reconocimiento y la toma de acción sobre su conflicto, ya que
proveen de un espacio en donde se pueden explorar emociones y tramitar problemáticas de forma estimulante
y poco amenazante.
Tratan temas generales al que se incluyen personas interesadas en los mismos o aquellas que el profesional
de la salud mental que opera en la Sede Departamental considera conveniente referir.
Los profesionales de la Sede Departamental pueden conocer otros centros donde se impartan
talleres/capacitaciones y referir a estos lugares a la población que considere puede beneficiarse de los mismos.
b) Terapia Ocupacional
La Terapia Ocupacional incluye al participante en un espacio que le permite tomar distancia de sus tensiones y
construir a partir de su malestar. Este tipo de Terapia tiene como objetivo utilizar la creación-realización
como vehículo para resolver conflictos y/o para adquirir destrezas que garanticen o potencien la autonomía y
dignidad de las personas que la reciben.
Es una herramienta que puede ser utilizada y considerada para aplicar en toda la población,
independientemente del tipo de abordaje que reciba, ya que promueve la autoestima y la autorealización, lo
cual es beneficioso en cualquier tipo de intervención. Se debe tomar en cuenta para niños, niñas,
adolescentes y adultos, considerando su aplicación individual, grupal y/o familiar.
c) Orientación Vocacional
Este servicio proporciona una asesoría efectiva y positiva para ayudar principalmente a los adolescentes
remitidos por los entes competentes, a definir sus objetivos e inclusive ampliar sus expectativas educativas y
de vida, al reconocer sus fortalezas cognoscitivas y sus aptitudes para estudiar cierta carrera o dedicarse a
cierto oficio.
La Sede Departamental puede realizar directamente la Orientación Vocacional o gestionar su ejecución por
parte de una institución externa como Universidades u Organizaciones no Gubernamentales.
La orientación se puede combinar con alguna otra intervención en otros Ejes, para que los participantes
exploren su auto concepto, sus valores de vida y su visión del futuro en un espacio que permita la discusión y
reflexión.
Es un programa de capacitación sostenida y estructurada que se ofrece por un período de 8 meses (duración
de Ciclo Escolar) en donde se ofrecen estrategias y herramientas para cuidar, disciplinar y guiar a los hijos e
hijas de forma apropiada y propositiva, enmarcada sobre todo, dentro de la doctrina de la Protección Integral
de la Niñez y adolescencia, promoviendo el pleno goce de los derechos de los niños, niñas y adolescentes de
los progenitores o cuidadores que asisten a dicha actividad.
La Escuela para padres complementa la terapia individual, de pareja y familiar. Debe ser ampliamente utilizado
para garantizar que los progenitores o cuidadores principales cuenten con parámetros adecuados para
prevenir el surgimiento de problemáticas y mitigar las existentes.
Dentro de esta misma línea, también se puede implementar un programa en el que se capacite a ciertos
padres para que repliquen en otras áreas (escuelas, iglesias, comunidades, etc.) lo que han aprendido. Este
grupo de “padres promotores” debe ser supervisado periódicamente por personal de la Sede Departamental
que los capacite.
Esta intervención se incluye dentro de la Atención Complementaria debido a que no puede formar parte del
Eje central pues es un servicio especializado. Brinda atención a los familiares que tienen a un integrante de su
círculo familiar con algún padecimiento crónico (enfermedades) o con alguna discapacidad.
Provee de herramientas y estrategias de afrontamiento a las personas para que puedan enfrentar y manejar
de la mejor forma posible el tener a un miembro de su familia con alguna discapacidad o enfermedad. De esta
manera, se resguardan las relaciones familiares y se garantiza que los Niños, niñas o adolescentes que
padecen alguna discapacidad tenga un trato digno y adecuado.
En combinación con esta atención, se puede utilizar Terapia de Grupo, Talleres y Capacitaciones,
combinándolas con Terapias Individuales o de Familia. Puede organizarse además, como un programa
sostenido o según la necesidad de atención se presente.
f) Intervención Comunitaria
Es una asistencia dirigida por el o la Profesional en Psicología, en donde actúa como un ente mediador, crítico
y promotor del cambio en un grupo de personas de una comunidad que experimentan un conflicto o
problemática. Puede implementarse de dos maneras: puntualmente (situacional de emergencia) o como un
programa sostenido en donde los miembros de la comunidad pueden recibir constantemente charlas
programadas relacionadas a las problemáticas específicas que se viven en la comunidad y que tiene que ver
con la amenaza y/o vulneración de los derechos fundamentales de los niños, niñas y adolescentes residentes
en dicha comunidad.
Generalidades:
La Atención Psicológica en la Sede Departamental sigue un marco teórico que se propone, sea la base que
sustente la intervención: Psicoterapia Breve y de Emergencia. Además se rige por Ejes de Atención que
encaminan los esfuerzos con el propósito de apoyar a la población en distintas dimensiones, fortaleciéndose
dicha atención con intervenciones complementarias que amplían la cobertura del servicio.
Esto establece las bases para que la atención siga una línea de acción en la que se provea de una adecuada
intervención, apegándose a las bases que se requieren para que un proceso terapéutico sea efectivo y digno
para la persona que lo recibe.
La atención que él o la profesional brinde en la Sede Departamental debe seguir los principios establecidos en
el Código de Ética dictados por el Colegio de Psicólogos de Guatemala; además de tomar en consideración
todos los conocimientos y lineamientos que recibió en su formación y entrenamiento como terapeuta en
cuanto al encuadre clínico y el abordaje propiamente.
La terapia Psicológica debe ser un servicio gradual, sostenido, multidimensional y funcional. Una sola
intervención no generaran cambios terapéuticos reales ni brinda a los pacientes los medios para afrontar
efectivamente sus problemáticas.
De esta forma, el abordaje sigue momentos y procedimientos de atención que delimitan el curso del proceso
dentro del marco terapéutico. Estos momentos tienen que ver no sólo con el proceso de la persona que recibe
la terapia, sino también con él o la profesional que la implementa, en la medida que lo guían y le dan pautas
para ir utilizando distintas estrategias según el momento de su abordaje.
Cuando las referencias vienen dadas por estas instancias, generalmente detallan de forma puntual las
necesidades específicas que deben cubrirse, solicitando que se cubran en lapsos de tiempo determinados. Esto
no debe limitar o modificar la manera de abordaje y de intervención que se proveerá; en cambio, implicará
una adecuación de la atención a las solicitudes que se presenten.
Encuadre
Se refiere al marco dentro del cual se desarrolla la terapia y existe el espacio terapéutico. Es decir que tiene
que ver con el espacio físico, el tiempo y el tipo de relación que se establece entre el terapeuta y su paciente
(y/o su familia).
Es importante que el espacio terapéutico se respete como tal, es decir que se utilice únicamente para dar
terapias siendo este un lugar privado, limpio, ordenado y libre de interrupciones. El o la paciente debe saber
previamente cuánto durarán las sesiones con él o la terapeuta y estos tiempos deben seguirse y respetarse.
La relación entre terapeuta-paciente debe darse siempre en un contexto profesional. No debe haber
involucramiento personal, ni debe existir ningún tipo de relación fuera del ámbito de la Sede Departamental.
Debe tomarse precauciones en cuanto al contacto físico se refiera, es mejor que éste sea reducido al mínimo,
en especial con determinados tipos de usuarios y usuarias. Por otro lado, es importante poder mostrar afecto y
estima pero siempre enmarcado en cierta distancia profesional. Es importante que el o la profesional guarde
esta “distancia profesional” para promover la relación terapéutica y para protegerse de probables
malentendidos, que luego perjudiquen primeramente al o la paciente y al profesional mismo o misma.
Respecto a la confidencialidad, es importante que el paciente sepa (desde la primera entrevista) que todo lo
relacionado a las sesiones y al proceso en general es de carácter confidencial. Se debe aclarar que esta
confidencialidad puede ser quebrantada únicamente si existen riesgos hacia terceras personas o hacia el
mismo paciente. También, si el caso es parte de algún proceso judicial o tiene alguna referencia específica de
alguna institución, cierta información deberá ser compartida con alguna autoridad competente que a su vez
mantendrá la discreción pertinente respecto al caso.
Abordaje
En el contacto con los y las pacientes y sus familias debe establecerse rapport, una relación de cercanía y
confianza, siendo el o la profesional siempre empático, empática, respetuoso y respetuosa, en especial de las
particularidades ideológicas, culturales, culturales y espirituales del o la paciente.
La forma de dirigirse a los mismos y las mismas, debe ser siempre clara y pausada, utilizando siempre un
lenguaje respetuoso, acorde a la relación, comprensible y caracterizado por una escucha abierta y activa.
En los casos en los que haya diferencias idiomáticas se debe conseguir un traductor (que mantenga la
confidencialidad) asegurarse que las personas comprenden lo que se le comunica.
Se debe procurar que en las sesiones, no haya interrupción o interferencia de factores externos, por ejemplo,
Se deben apagar o poner en silencio aparatos de comunicación celular y especificar al paciente que el espacio-
tiempo de la terapia es totalmente “suyo”, le pertenece y por eso debe respetarse y aprovecharse.
IMPORTANTE:
Los momentos y procedimientos que a continuación se abordan, son aplicables de manera general a
cualquier caso, con excepción de algunos de ellos o modificados en alguna forma en su estructura, aquellos
casos que por necesidades y requerimientos específicos de algún Programa, Dirección o Departamento de
Secretaría de Bienestar Social Central, o por los requerimientos puntuales de otra institución solicitante
(Juzgados de Niñez y adolescencia y Adolescentes en Conflicto con la Ley Penal, Juzgado de Control de
Ejecución de Medidas de ACLP, Procuraduría General de la Nación, entre otras) en cuyos casos, deberá
atenderse los lineamientos que dichos Programas, Direcciones, Departamentos de SBS u otras instituciones
así lo soliciten.
El abordaje que se realice en la Sede Departamental deberá seguir el siguiente proceso, traducido en tres
momentos de atención:
1. Primera Entrevista:
2. Tratamiento
a) PRIMERA ENTREVISTA
Primera Entrevista se denomina al primer contacto que él o la profesional en Psicología vienen con el
usuario o la usuaria, así como con su familia. Es un punto determinante para todo el abordaje pues es el
momento en que se empieza a establecer la relación terapéutica y sienta las bases del proceso. En este
momento el usuario o usuaria conoce las particularidades del mismo y firma el consentimiento informado,
comprometiéndose con el proceso terapéutico.
La primera entrevista implica tener un propósito y objetivo, y en ningún momento se limita a tener una
mera conversación. Tiene la intención de recoger información útil para el proceso, además de proyectar al
usuario y usuaria la seguridad de que su demanda y/o su problemática será atendida eficientemente.
Para la primera entrevista se debe tener en cuenta cualquier tipo de papelería que lleve el usuario o la
usuaria: Referencias puntuales y/o informes de otras Instituciones o profesionales, pero también es de
suma importancia tomar en cuenta lo que ella o él aporta de lo que le sucede y experimenta.
En la primera entrevista se apertura el expediente clínico mediante la ficha de ingreso en la cual se toman
datos generales, antecedentes, historia del problema y observaciones generales. Esta ficha es el primer
registro que se incluye en el Expediente que a lo largo del proceso se irá nutriendo de reportes de pruebas
de Evaluación, Plan y evoluciones de tratamiento.
Los datos se recaban de varias posibles fuentes: El niño, niña o adolescente, uno o ambos progenitores; y
si esto no fuera posible o no hubiera progenitores, de algún responsable/cuidador del usuario o usuaria.
Recomendaciones
Al momento de llenar la ficha de primera entrevista. El profesional debe estar atento a detalles relacionados
con:
d) Cualidades o recursos con los que cuenta el paciente para el proceso de cambio/reparación.
El Plan de Evaluación incluye el detalle de las pruebas que el profesional considere convenientes y
necesarias para obtener un acertado diagnóstico, y que posteriormente permita crear un Plan de
tratamiento efectivo que propicie la resolución de la problemática y/o situación que experimenta el
paciente. La evaluación es un instrumento de diagnóstico que supone un acercamiento al paciente que
permite determinar algunos aspectos de su problemática y la forma en que opera en relación a la misma.
Sin evaluación psicológica previa al proceso de tratamiento no se puede atender eficientemente la
demanda de atención del paciente.
La evaluación psicológica tiene como objetivo recabar información del o la paciente para conocer aspectos
de su psique y funcionamiento, con el fin de que a través de esta información se pueda elaborar un plan
de abordaje terapéutico que le beneficie en la resolución de su problemática.
Para la Evaluación se realizan otras sesiones en las que propiamente, se administran las pruebas
proyectivas y psicométricas apropiadas al caso, con la intención de obtener un diagnóstico objetivo y
basado en hechos clínicos que permitan elaborar un adecuado Plan de Tratamiento.
B) TRATAMIENTO
El Tratamiento es la atención psicológica en sí misma que va a brindarse a los niños, niñas, adolescentes
y/o sus familias. En esta etapa se implementa el Plan de Tratamiento que se elaboró según la Evaluación y
se tendrá que irse revisando en cuanto a su efectividad, con el fin de realizar los ajustes pertinentes.
Todo el proceso se va registrando mediante Notas de Evolución que se adjuntan al Expediente Clínico en
forma periódica.
El Tratamiento implica que el psicólogo o psicóloga debe perseguir sesión a sesión los objetivos que se han
establecido en el Plan de Tratamiento, y dirigir todas sus intervenciones a que el o la paciente los alcance
de forma que pueda superar o adaptarse exitosamente a la situación problemática que atraviesa, para que
de esa forma, alcance su bienestar.
Por otro lado es importante incluir Juntas Técnicas para discutir casos especiales en los que se requiera de
la opinión de otros profesionales.
a) Edad y Sexo
b) Impresión clínica inicial
c) Resultados obtenidos en evaluación
d) Tipo de situación, problemática y/o patología
e) Capacidades Cognitivas
f) Motivo de Consulta (¿Por qué dice el paciente que llega? / ¿Qué dice que le pasa?)
g) Motivo de referencia (¿Por qué lo mandan a Consulta? / ¿Qué dicen que le pasa?)
h) Recursos con los que se cuentan
i) Tiempo y plazos
Apartado Considerar
Factores Desencadenantes: Son aquellos elementos que tienen
más peso en la generación de la situación/problemática actual
que experimenta el paciente. Son los elementos que provocan
Descripción del Problema Actual la situación/problema.
Factores Mantenimiento: Son aquellos elementos que cumplen
la función de sostener la situación/problema a lo largo del
tiempo.
Son episodios en la vida del paciente que han provocado reacciones
Eventos significativos y traumas sintomáticas u ocasionado mucho dolor. Eventos que han “marcado”
la vida del sujeto y los cuales tienen un especial significado en su
historia.
Son ideas rígidas y generalizadas de sí mismo, las personas y el
Creencias Centrales mundo. Son consideradas verdades absolutas. Son ideas que vienen
generalmente desde la infancia.
Son todas aquellas acciones que el paciente toma para manejar lo
Estrategias Compensatorias que experimenta, incluye: consumo de sustancias, formas de
relación, hábitos alimenticios, control de impulsos, y cualquier otra
conducta o disposición que se considere
Se refiere a la delimitación de a qué se quiere llegar con el abordaje
Objetivo General de la Terapia terapéutico. Se construye junto al paciente tomando en cuenta
otros elementos como las solicitudes de terceras personas y el juicio
clínico del terapeuta.
Son las pequeñas metas que se pretenden alcanzar a lo largo del
Objetivos Específicos proceso. Tienen que ver con cambios pequeños y graduales que
finalmente llevarán a la consecución del Objetivo General.
Se marca el tipo de abordaje que se proveerá, este puede ser único
Tipo de Intervención o combinado. Por ejemplo a un mismo paciente se le da terapia
individual combinada con talleres. O se hace Terapia Familiar
combinada con Terapia de Pareja.
Ejecución de Tratamiento
Las notas de evolución deben elaborarse durante o después de cada sesión terapéutica con un sujeto, un
grupo o una familia. Pretenden ser un registro y una guía para el terapeuta.
Se deben hacer en tercera persona y en presente. Por ejemplo: …”Hoy se trabaja el control de impulsos…….el
joven expresó tener dificultades con su hermano…y ser entendibles y legibles para cualquier persona.”
El informe de evaluación:
Pretende dar a conocer qué se hizo para obtener una impresión clínica y el Diagnóstico del caso.
El Informe psicológico:
Es una extensión de la evaluación pues incluye lo encontrado en la misma pero agrega observaciones,
intervenciones y progresos que se han obtenido a lo largo del proceso. Se propone seguir una estructura
establecida (como se muestra en el anexo)
El informe psicológico es esencial pues es el reflejo del trabajo del terapeuta ante otros profesionales e
instituciones.
Envío/Presentación de Informes psicológicos requeridos por Instituciones/Programas
Los Informes deben enviarse y presentarse según la solicitud de la Institución o Programa. Deben respetar y
cumplir con los lineamientos que establece la Coordinación Técnica Psicológica de la Sede Departamental y
con los plazos que se establezcan por parte de Instituciones o Programas.
Supervisión de Casos
La supervisión clínica surge porque es habitual que los psicólogos y psicólogas se encuentren en su actividad
profesional con la necesidad de compartir sus experiencias, aclarar dudas, confirmar sus planteamientos en el
abordaje de un determinado caso, analizar situaciones concretas que han surgido durante la intervención, o
conocer los avances en el abordaje de los distintos problemas psicológicos.
De acuerdo a lo anterior, si un caso en particular lo requiere, debe realizarse la supervisión del mismo, esto
debe realizarse entre los Psicólogos y Psicólogas que laboren en otras Sedes Departamentales cercanas a la
propia o con la Coordinación técnica de la Dirección Departamental.
La supervisión supone un instrumento no solo al servicio del profesional, sino del proceso terapéutico en sí
mismo, ya que valida y potencia la intervención del terapeuta afinando su trabajo en el marco de la terapia.
La variante en la modalidad grupal es que cada participante se turna para presentar sus casos. Los casos que
se supervisen deben ser los de mayor dificultad o urgencia para el terapeuta.
Si el encuentro de Supervisión es vía internet, se debe asegurar que haya confidencialidad y el mínimo de
interrupciones. (Problemas de conexión, etc.)
2. Presentación del caso.
Juntas Técnicas
Es un proceso en el que se tiene una discusión multidisciplinaria en la que se plantea un Caso o Casos
específicos, exponiendo global y específicamente la situación que vive el paciente. Se celebra en Casos en
donde se requiera de toma de Decisiones, generar Compromisos o establecer formas de abordaje especiales.
Se incluye a Trabajo Social, Pedagogía, área jurídica y cualquier otra persona involucrada en el Caso (Director
o directora de la Sede Departamental, Familia de acogimiento temporal, cuidadores, etc.). En algunos casos y,
de acuerdo a la necesidad, podría incluirse al niño, niña o adolescente, a sus progenitores u otros familiares
que se considere oportuna su intervención.
El objetivo de las Juntas Técnicas es tomar en cuenta un caso de forma global y particular para que sea
puesto a discusión y análisis por el equipo multidisciplinario y se llegue a decisiones que optimicen la atención
que se brinda al paciente y/o su familia.
b) Casos en los que el ambiente (lugar donde reside, escuela, etc.) no sea propicio para la adecuada
contención del niño, niña o adolescente.
El profesional de psicología puede convocar a Juntas Técnicas y además debe participar en las Juntas
solicitadas por otros profesionales.
Para la Junta Técnica:
5. Se discuten aspectos del caso y cada profesional plantea su impresión al respecto, atendiendo su
especialidad profesional.
7. Lo acordado en la Junta Técnica se registra en un libro de Actas destinado exclusivamente para este
fin.
C) DADA DE ALTA
Es la finalización del proceso psicoterapéutico. Se establece que se ha llegado al fin del tratamiento
cuando él o la paciente ha logrado alcanzar los objetivos elaborados en el Plan de Tratamiento y ha llegado
a un estado de equilibrio libre de tensión y malestar; o en su defecto, cuando se han alcanzado las metas
solicitadas por un Juzgado u otra entidad gubernamental.
Si es viable, se sugiere brindar seguimientos, lo cuales se realizarían de forma esporádica, utilizando citas
mensuales o bimensuales, llamadas telefónicas o visitas domiciliarias, pudiéndose apoyar con otros
profesionales como Trabajo Social, Pedagogía o el personal de otras Instituciones.
Archivo Digital
Expedientes Clínicos
Los expedientes físicos, deben contener información básica referida a Historia clínica (ficha de primera
entrevista) del o la paciente, Plan de Evaluación, Diagnostico, Plan de Tratamiento, Notas de Evolución,
informe final de cierre, evaluaciones y otros documentos afines al expediente y al o la paciente.
Archivo de Expedientes
El archivo de expedientes debe llevarse en un espacio físico independiente y seguro al cual tenga acceso
únicamente el profesional de psicología a cargo y/o el jefe de la Sede Departamental. El Archivo debe estar
siempre ordenado y accesible.
CODIFICACIÓN DE EXPEDIENTES
Todos los expedientes que serán abiertos en las Sedes Departamentales deberán contar con un código que los
identifique el cual es asignado por la administración de la Dirección Departamental.
La codificación será alfa-numérica. Esta estará compuesta por la Abreviatura del Departamento y una serie
correlativa.
La asignación de Número de Expediente para cada caso será de forma permanente. Es decir que no se puede
volver a utilizar.
Ejemplo de codificación de Expedientes
El Correlativo es continuo, siempre se va sumando. Pero reinicia al cambiar de mes. El mes cambia conforme
el mes del año. El Código de Dpto. es el mismo siempre. En este caso GUA corresponde al departamento de
Guatemala (ver siguiente cuadro para codificación de departamentos)
Casos Especiales
En casos especiales en donde un paciente pase de habitar de una región a otra, NO se le abrirá un nuevo
expediente en la nueva región donde habite sino que mantendrá su Número de Expediente y se trasladará a la
nueva SD la copia del expediente existente en la región donde habitaba previamente.
DEPARTAMENTO CÓDIGO
Alta Verapaz AV
Baja Verapaz BV
Chimaltenango CHI
Chiquimula CHQ
Petén PET
El Progreso EPR
Quiché QUI
Escuintla ESC
Guatemala GUA
Huehuetenango HUE
Izabal IZA
Jalapa JAL
Jutiapa JUT
Quetzaltenango QUT
Retalhuleu RET
Sacatepéquez SAC
Sololá SOL
Suchitepéquez SUC
Totonicapán TOT
Zacapa ZAC
La intervención por problemática estará dictada por cada uno de los programas de la SBS y se proveerán lo
lineamientos según estos se vayan dando.
En cualquiera de los casos los lineamientos generales establecidos en este manual de procedimientos se deben
implementar. Es decir que la intervención específica por problemática y/o programa se adecua a la
metodología de abordaje aquí descrita.
La atención Psicológica que se brinda en la Sede Departamental establece que el tratamiento psicoterapéutico
sea corto, pero sin perder de vista que sea efectivo. Esto implica para el o la profesional que debe dirigir sus
esfuerzos a brindar una atención puntual y de calidad en donde el receptor o receptora, se sienta acogido y
acogida y con la capacidad de restablecer su equilibrio y tener la experiencia de bienestar. Sin embargo es de
suma importancia respetar el ritmo del o la paciente sin violentarlo o violentarla, apresurándole
coercitivamente a producir cambios o trabajos terapéuticos para los que no está listo, lista, apto o apta.
El tiempo de Atención que se brinda a los y las asistentes a la Sede Departamental, no sólo implica lo que se
invierte en brindar propiamente una terapia y asistencia psicológica, sino también lo que se invierte en llevar
registros, evoluciones y reportes actualizados.
Por otro lado el psicólogo o psicóloga que presta servicios en la Sede Departamental debe organizar su tiempo
de modo que pueda incluir en su labor diaria la implementación de los Ejes de Atención y la Atención
Complementaria. Lo más importante es que se pueda brindar sostenida y constantemente una atención que
abarque diferentes necesidades que cubran el mayor número de población.
Se contempla que según la actividad del día, se puedan brindar atenciones, familiares o de pareja, así como
actividades de atención complementaria (Terapia de grupo, talleres, Escuela para padres o Terapia
Ocupacional).
La Atención Psicológica en la Sede Departamental se basa en brindar un servicio de calidad que provea de un
abordaje especializado basado en la ética profesional y en el cumplimiento y respeto de la ley. Esta atención
enmarca el ejercicio profesional dentro una forma específica de operación que tiene como objetivo primordial
la promoción y protección los de Derechos de la Niñez y adolescencia, así como el derecho a la Reinserción
Social de los Adolescentes en Conflicto con la Ley Penal.
Los procedimientos de Atención Psicológica también tienen la intención de optimizar el ejercicio profesional en
la medida que establecen lineamientos, atendiendo estos las necesidades y requerimientos de cada Programa,
Departamento o Dirección de la Secretaría de Bienestar Social de la Presidencia de la República, con cobertura
en las Sedes Departamentales.
Derivado de ello, se hace necesario que el Psicólogo o Psicóloga asignado a las Sedes Departamentales,
conozca los procedimientos específicos de intervención en cada uno de los Programas, Departamentos o
Direcciones de la Secretaría de Bienestar Social de la Presidencia de la República, con el objeto de optimizar la
atención y esta sea oportuna y apegada a los objetivos propios que cada uno de ellos posee.
b) La Sede Departamental asignada recibe los casos, considerándose de este modo, cuando en esta Sede
se ha recibido el expediente respectivo del adolescente en Conflicto Con la Ley Penal- ACLP-
c) La Sede Departamental socializa los casos al Equipo técnico (no más de un día después de haber
recibido los expedientes)
d) Los y las profesionales del Equipo Técnico de la Sede, se familiarizan con los casos que les han sido
asignados.
e) Se convoca a Junta Técnica en la que participan los y las profesionales del Equipo Técnico de la Sede,
el director o directora, el o la profesional del área jurídica (si se contara con este profesional). Se deja
por escrito en el Libro de Actas de Juntas Técnicas lo actuado en dicha socialización de casos.
f) Ya con el conocimiento del caso, los y las profesionales del Equipo Técnico, proceden a coordinar
acciones para la atención del Adolescente asignado, sean éstas para Elaboración de Plan Individual y
Proyecto Educativo (casos nuevos); brindar el seguimiento de casos (ya iniciados en Medidas
Socioeducativas); continuar la atención de un adolescente cuya necesidad de traslado geográfico
requiere la atención en otra Sede Departamental, o por requerimientos de la Dirección de Medidas
Socioeducativas, se dé cumplimiento a la ampliación de un Plan individual y Proyecto Educativo, por
orden de Juez competente.
g) El equipo Técnico de la Sede, se organiza y realiza las visitas domiciliarias y/o institucionales
educativas al adolescente, por cualquiera de las razones antes mencionadas, documentado de manera
efectiva dicha intervención.
Funciones específica del psicólogo o psicóloga en esta Dirección:
a) Elaboración del contenido e intervenciones del área de Psicología en el Plan individual y Proyecto
Educativo del ACLP, cuando se trate de la asignación de un nuevo caso.
b) Brindar el seguimiento respectivo a aquellos casos de adolescentes que ya han sido de alguna manera
iniciados en Medidas Socioeducativas y que luego son remitidos a la Sede Departamental.
c) Apoyar el seguimiento de ACLP que son remitidos por otras Sedes Departamentales, debido a
circunstancias específicas del adolescente, siempre y cuando se establezca y respete el debido
mecanismo para ello.
d) Brindar el acompañamiento psicológico tanto de manera individual como de manera grupal a los
adolescentes. Se establece que mínimamente el ACLP sea atendido dos veces al mes, una de manera
individual y otra de manera grupal y, las veces que de acuerdo a las particularidades del caso, sean
necesarias.
f) Facilitar temas, Si fuere el caso los proporcionara la Dirección de Medidas Socioeducativas Central, en
la Escuela para padres de los ACLP, la cual debe realizarse como mínimo una vez al mes, como
mínimo.
g) Promover, coordinar y participar activamente, en esfuerzo conjunto con los y las profesionales de
Trabajo Social, Pedagogía y demás miembros de la Sede Departamental, en actividades Cívicas,
Culturales, Deportivas, Recreativas, Ocupacionales, formativas, técnicas y de capacitación, entre otras.
h) Promover, coordinar y participar, en esfuerzo conjunto a los y las demás miembros del equipo de la
Sede, en actividades de promoción de la RAC – Red de Apoyo Comunitario- para la coordinación del
cumplimiento de sanciones de ACLP en instituciones que apoyen dicha iniciativa y para el
involucramiento de las mismas en el proceso de Reinserción y Resocialización de los adolescentes.
i) Evacuación de Audiencias de casos de ACLP asignados (previa calendarización y de acuerdo a
calendarización rotativa con las y los profesionales de Trabajo Social y Pedagogía) en el Juzgado de
Control de Ejecución de Medidas para ACLP.
n) Convocar o participar en Juntas Técnicas para exponer o tratar un caso específico de un adolescente.
p) Proteger celosamente la identidad y privacidad de los Adolescentes en Conflicto con la Ley Penal y de
su familia, absteniéndose de toda forma que contravenga esta parte (revelación y publicación de
nombres, fotografías en medios radiales, televisivos, redes sociales, socialización de temas o
actividades con otras instituciones, facilitación de datos personales a otras personas o entidades, entre
otras.) Tomando en cuenta la penalización que establece la Ley de Protección Integral de la Niñez y
2
Adolescencia en Guatemala
Informes y papelería:
Todos los informes en cuanto al caso específico de la Dirección de Medidas Socioeducativas, deben ser
elaborados de acuerdo a los formatos establecidos por esta Dirección.
2
ART. 152. Derecho a la privacidad. Los adolescentes tendrán derecho a que se les respete su vida privada y la de su familia. Consecuentemente,
se prohíbe divulgar la identidad de un adolescente sometido a proceso.
ART. 153. Principio de confidencialidad. Serán confidenciales los datos sobre los hechos cometidos por adolescentes sometidos a esta Ley. En todo
momento, deberá respetarse la identidad y la imagen del adolescente. Los Jueces de Adolescentes en Conflicto con la Ley Penal deberán procurar
que la información que brinden, sobre estadísticas judiciales, no contravenga el principio de confidencialidad ni el derecho a la privacidad,
consagrados en esta Ley.
Esto no implica que esta intervención y expediente no pueda enriquecerse de otras estructuras expuestas
de manera general en la parte de Ejes, momentos y procedimientos de atención.
Las Sedes Departamentales se encargan de recibir solicitudes de familias en las que existe población infantil
con algún tipo de discapacidad que, posterior a los requerimientos necesarios de apertura de expediente,
se proporciona un Carné al niño, niña o adolescente beneficiario o beneficiaria del Convenio, para que inicie
un proceso de atención a la discapacidad que presenta.
a) Facilitar temas en Escuela para padres, que fortalezcan las habilidades parentales de los cuidadores y
cuidadoras.
d) Realizar monitoreos mensuales en FUNDABIEM para conocer el avance de los NNA beneficiarios,
observar las terapias y verificar la asistencia, así como otros aspectos de interés en el proceso de
rehabilitación. Posterior a ello, presentar los respectivos informes de monitoreo y de acuerdo a los
requerimientos y formatos establecidos.
Departamento de Acogimiento Familiar Temporal (Familias Sustitutas)
a) Participar, junto a los demás miembros del equipo de la Sede Departamental, en actividades de
promoción, divulgación del Departamento de Acogimiento Familiar Temporal (Familias Sustitutas), así
como en la captación de familias interesadas en acreditarse como tales.
b) Evaluar a las familias postulantes a ser Familia de Acogimiento Temporal (Familia Sustituta), elaborar y
enviar el informe respectivo a la Dirección Departamental para que éste sea trasladado a Acogimiento
Familiar Temporal Central. Toda esta intervención se realizará de acuerdo a los formatos previamente
establecidos por este Departamento.
c) Realizar evaluaciones psicológicas que sean requeridas o necesarias tanto a los NNA integrados como a
las Familias de Acogimiento Temporal (Familia Sustituta), así como elaborar los respectivos informes y
presentarlos a donde correspondan.
d) Brindar acompañamiento tanto al niño, niña o adolescente, como a la Familia de Acogimiento Temporal
(Familia Sustituta) en el momento de la integración, para minimizar el impacto emocional que pueda
presentar el niño, niña o adolescente integrado.
e) Realizar las visitas domiciliarias de seguimiento al niño y a la Familia abrigante, en trabajo conjunto a
los y las profesionales en Pedagogía y Trabajo Social, y si fuere necesario, el o la profesional del área
jurídica.
f) Elaborar los informes respectivos de la intervención realizada durante las visitas domiciliarias de
seguimiento, en un formato de informe propio de este departamento, en trabajo coordinado con las y
los profesionales de las otras áreas presentes en la Sede.
g) Brindar apoyo psicoterapéutico individual, familiar o de pareja, cuando así sea solicitado o se considere
necesario, al niño, niña, adolescente o familia de acogimiento Temporal.
h) Facilitar temas en Escuela para padres, que fortalezcan las habilidades de cuidado y crianza de la
Familia de Acogimiento Temporal (Familia Sustituta), brindándoles las herramientas necesarias para el
cumplimiento de sus responsabilidades así como para fortalecer la capacidad de “Dejar ir”.
i) Facilitar Terapias de Grupo a los niños, niñas y adolescentes integrados en Acogimiento Familiar
Temporal (Familia Sustituta), con el fin de coadyuvar a la recuperación emocional que presenta debido
las circunstancias de vida que le rodean.
Este departamento tiene a su cargo planificar, organizar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar las actividades
y servicios encaminados a brindar atención a las niñas, niños, adolescentes y sus familias, que a criterio de un
juez competente requieren una atención, psicológica, social, jurídica y pedagógica, como alternativa a la no
institucionalización, a través del Programa de Atención y Orientación Especializada a Niñez y Adolescencia no
Institucionalizada y su Familia.
Son funciones específicas del Departamento de Atención y Orientación Especializada a Niñez y Adolescencia no
Institucionalizada y su Familia, las siguientes:
a) Planificar y organizar actividades, (talleres, conferencias, otros) junto a las y los profesionales de las
demás áreas, encaminadas a promover la promoción de derechos de la niñez y adolescencia, así como
aquellas encaminadas protección y atención a las niñas, niños y/o adolescentes en riesgo social.
b) Brindar por orden de juez competente o a requerimiento de la Dirección de Protección Especial
Residencial, atención psicológica (en intervención multidisciplinar con las otras áreas profesionales) a
las niñas, niños y adolescentes en condiciones de desprotección como una opción a la no
institucionalización o en seguimiento a la desinstitucionalización de un NNA en un Hogar de Protección.
d) Facilitar Escuelas para padres, a través del Departamento de Educando en Familia, temas encaminados
a fortalecer a las familias, a efecto de que asuman positivamente sus responsabilidades parentales.
e) Desarrollar talleres con orientación familiar, encaminados a fortalecer las relaciones paterno-filiales.
f) Realizar Grupos terapéuticos con los niños, niñas y adolescentes en riesgo familiar, remitidos por orden
de juez o por requerimiento de la Dirección de Protección Especial Residencial, en seguimiento
postdesinstitucional de un niño, niña o adolescente de reciente egreso de un Hogar de Protección.
a) Coordinar la preparación de la agenda de las sesiones y los temas, con los y las profesionales del
equipo de la Sede, a ser facilitados en los talleres formativos dirigidos a los padres y madres de familia
participantes.
b) Procurar por el cumplimiento de las temáticas establecidas en el Programa Educando en Familia.
c) Facilitar los temas, acordes al área de psicología en las sesiones del Programa.
d) Compartir el enfoque del Programa Educando en Familia a aquellas instituciones que por su naturaleza
guardan similitud con esta institución.
El psicólogo o psicóloga de las Sedes Departamentales tendrá intervención en este Departamento en casos
especiales, según requerimiento de la Directora del Departamento de Niñez y Adolescencia Migrante No
Acompañada, presentado a la Dirección Departamental por medio de la boleta “Derivación de Casos”; en dicho
documento se presentan los datos generales del NNA, el motivo de referencia y las necesidades de Atención
detectadas en donde describen el abordaje Psicológico, Social o Pedagógico. Además refieren el tipo de
Urgencia de la Atención del caso; así como la temporalidad de los informes evolutivos, pudiendo ser
mensuales, bimensuales, trimestrales u otro. Es importante mencionar que la Derivación de Casos puede
detallar las tres áreas posibles de atención, lo que representará para el Psicólogo/Psicóloga la coordinación con
el Equipo Técnico para iniciar con el caso.
Lo anterior significa que únicamente habrá intervención en casos especiales en donde la función del
Psicólogo/Psicóloga de la Sede puede ser:
a) Coordinar y planificar con el Equipo Técnico las primeras acciones; esto únicamente si ha sido referido
para atención en otras áreas; si por el contrario solamente es referido a Psicología, se obvia esta fase.
b) Realizar visita domiciliar para localizar al NNA y su familia; en dicha visita se podrá realizar la Primera
Entrevista y queda establecida la fecha para evaluación.
c) Evaluación y Plan de Tratamiento.
d) Desarrollar el Tratamiento y registrar las Notas Evolutivas dentro del expediente de Psicología.
e) Elaborar Informes Evolutivos, los cuales serán entregados a la Dirección Departamental quien los
trasladará a la Dirección del Departamento de Niñez y Adolescencia Migrante No Acompañada.
f) Si considera necesario podrá incluir al NNA o a su familia a intervenciones paralelas (Atención
complementaria).
g) Realizar Junta Técnica si el acoso lo amerita.
h) Cierre del Proceso.
Para la realización de estas actividades de apoyo, el o la profesional utilizará los formatos que en cada una
de ellas esté previa y específicamente establecidos, a los cuales deberá apegarse.
ANEXOS
Misión, Visión y Perfil del o la
Profesional en Psicología de las Sedes
Departamentales
Misión y Visión
Área de Psicología Secretaria de Bienestar Social de
La Presidencia de la República. Sedes Departamentales
Misión
Visión
Brindar un servicio especializado que provea a los usuarios y usuarias, espacios terapéuticos y asistencia
psicológica de calidad, con el objetivo de promover una mejora en su calidad de vida.
Perfil:
PSICÓLOGA / PSICÓLOGO
Educación: Grado Universitario. Licenciatura en Psicología. Colegiado Activo.
Nacionalidad: Guatemalteca.
A manera de propuesta, se sugiere que la intervención psicológica que se facilite en las Sedes
departamentales, pueda enmarcarse dentro de los fundamentos establecidos para la teoría de la
Psicoterapia Breve y de Emergencia - PBE -. Esto quiere decir que delinea el modo de intervenir y
conceptualizar las problemáticas que se atenderán, sin limitar el abordaje terapéutico a una determinada
forma de implementación, pues si bien es cierto cada persona requiere – debido a su situación particular- de
un abordaje apegado a las necesidades emocionales, familiares, culturales y sociales que presenta. En este
sentido el marco teórico representa una estructura sobre la cual se pueden incorporar otras formas teóricas
que se adaptan sobre todo a la consecución de resultados efectivos y duraderos en el corto plazo incluyendo
no sólo al sujeto, sino a su contexto relacional.
El modelo de Psicoterapia Breve nació en 1967 y fue desarrollado por varios terapeutas familiares como John
Weakland, Richard Fisch, Paul Watzlawick y Jay Haley entre otros, con el propósito de aplicar a pacientes
individuales, un tratamiento de tiempo limitado que considera su entorno, contexto y actualidad.
La Psicoterapia Breve y de Emergencia es un tipo de abordaje adecuado para el trabajo con el tipo de
población que se pretende atender en las Sedes Departamentales debido a que es de corta duración y se
enfoca en la obtención efectiva de resultados concretos.
Bellak y Siegel (1985) dicen que este tipo de Psicoterapia juega un papel definido para el individuo, así como
para el establecimiento de programas de Salud Mental de la comunidad. Es especialmente útil en poblaciones
en donde la psicoterapia no es fácilmente obtenible ni financiable, o no es fácilmente aceptable a nivel
cultural.
La Psicoterapia Breve es una aplicación esforzada de la psicoterapia tradicional, que surge por la situación vital
(actual) del paciente o por el medio en el que se ofrece tratamiento. Se puede aplicar en situaciones de crisis
o emergencia para lograr contener y fortalecer al sujeto de forma que este pueda encontrar una posibilidad de
dimensionar la situación que experimenta como “solucionable”.
La Psicoterapia Breve es ideal para trabajar en contextos de ayuda social ya que amplía sus servicios en la
medida que contempla atención a más pacientes sin sacrificar la calidad de la atención (Cade y O`Hanlon).
Por otro lado, “la mayoría de personas se presentan a psicoterapia sólo en los momentos de crisis; una vez
superado ese trance, desaparece la motivación para seguir explorando más profundamente los problemas.
Todo psicoterapeuta tiene la obligación de atender a una persona lo mejor que pueda tomando en cuenta las
limitaciones de sus motivaciones y su accesibilidad para la intervención” (Bellak 1965) Esto sugiere la
importancia de brindar un modelo de atención que permita la resolución puntual y a corto plazo de los
conflictos, sin que esto implique suplir o desplazar otros abordajes que toman más tiempo y tienen mayor
profundidad.
Además, Bellak y Siegel (1985) dicen que este modelo es ideal para trabajar con poblaciones vulnerables, en
riesgo, con poco o ningún nivel educativo y que asisten de forma ambulatoria a un centro de atención debido
a que:
Es poco amenazante.
Es de corta duración
Brinda herramientas concretas a los pacientes para que el cambio pueda mantenerse después de
concluida la terapia.
Involucra al entorno en el cual se desenvuelve el sujeto y donde se da su problemática.
Puede tratar casi cualquier patología (Resolución de Estrés Post-Traumático, Trastornos del Estado del
Ánimo, de Ansiedad, Control de Impulsos, Abuso de Sustancias, Problemas de Relación, Duelo,
Problemas de Pareja, Conflictos Familiares, etc.)
Las bases teóricas de la Psicoterapia Breve establecen una particular forma de conceptualizar los problemas
que experimentan las personas y la forma en que estos deben ser abordados. Asume que los objetivos en la
psicoterapia pueden alcanzarse rápidamente y más efectivamente como consecuencia de estas premisas.
La manera en que la persona afronta una dificultad en su vida está basada en su sistema personal de valores,
creencias y motivaciones; este sistema está influenciado por la cultura y el contexto social en que existe la
persona, sumado a las expectativas, convenciones y compromisos que dicta la sociedad, y que influyen sobre
la forma de manejar las dificultades y su solución. De esta forma la persona desarrolla una tendencia a repetir
patrones de solución de problemas que a veces resultan obsoletos o poco adecuados.
Estos patrones pueden resultar difíciles de modificar en la medida que la persona no puede percibir
alternativas o está muy arraigada a la forma en que ha lidiado con las situaciones a lo largo de su vida.
(Gentry, 1981)
Las reacciones y respuestas emocionales y conductuales cotidianas se convierten en partes del contexto-
problema y se transforman en hábitos que sobreviven por mucho tiempo a los estímulos originales que los han
desencadenado. (Segal 1981)
La Psicoterapia Breve se enfoca en síntomas claramente definidos. Postula que la psicopatología en la persona
(a menos que sea de origen puramente orgánico) persiste cuando es reforzada repetitivamente en el curso de
la interacción social y la comunicación entre el que padece y las personas con las que convive. De ahí que se
enfatice en abordar la conducta-problema, y no el origen; Considera el porque del inicio de una problemática,
pero le da más peso a su solución abordando como esta se mantiene y perpetua. (Gentry, 1981)
El sufrimiento ocasionado por un evento traumático trae consigo una serie de sentimientos, conductas y
formas de relación que afectan la vida de la persona de tal forma que la lleva a desequilibrar el curso de su
pleno desarrollo. Este sufrimiento se incluye en “la normalidad” de la persona y forma parte de su modo de
relación cotidiano. Esto representa un circuito de interacción que de no ser “re-conectado” trae daños
permanentes. La Psicoterapia Breve se encarga de esta tarea rescatando al sujeto desde él mismo, en su aquí
y ahora al reconocerlo como agente de su propia re-estructuración. (Sharf 2008)
Gentry (1981), dice que este enfoque acentúa las cualidades positivas de la persona y/o la familia dentro del
marco de la terapia en lugar de sus debilidades y limitaciones considerando cuatro principios:
Los terapeutas breves se interesan por intervenir del modo más rápido y económico posible; realizan una
exploración y una elaboración sostenida de las conductas y actitudes que tienden a facilitar al máximo la
resolución rápida de los problemas. (Cade, O`Hanlon)
Así, se tiene que la Psicoterapia Breve puede enmarcar el modo de ejecución de otros abordajes terapéuticos
ya que no reconoce una metodología como única e infalible, sino más bien acepta que existen ciertos medios
que son más efectivos para ciertos problemas. Además, reconoce que el contexto y la interacción social es un
factor central en el desarrollo de abordajes que pretendan brindar beneficio terapéutico efectivo y sostenido
en el tiempo, lo cual abre espacio a una diversidad de intervenciones.
Su principal premisa es el reconocimiento del sujeto como agente de cambio que necesita ser asistido concreta
y eficazmente para restablecer su funcionamiento encontrando alivio y solución.
De esta forma, Scharf (2008) lista la forma en que otros abordajes pueden adaptarse dentro del marco de la
Terapia Breve y tener resultados efectivos en el tratamiento de diversas problemáticas:
Por ejemplo explora las relaciones conflictivas en tres dimensiones: Deseo (cómo le
gustaría que fuera) Respuesta del Otro (cómo reaccionan los demás)
Psicodinámico Respuesta de Sí mismo (cómo reacciona la persona) y las relaciona con
sentimientos, actitudes y conductas para determinar patrones de relación.
(Luborsky)*
Un tipo abordaje terapéutico basado en los principios estructurales de la Psicoterapia Breve y de Emergencia
permite la implementación de diversos protocolos y escuelas teóricas que se adecuan al eficaz ejercicio de
prácticas que provean bienestar considerando la particularidad del sujeto, su ambiente y su condición como
ser que sufre y demanda alivio en el marco de la asistencia social basada en el enfoque de derecho.
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PSICOTERAPÉUTICOS MÁS UTILIZADOS EN EL
TRATAMIENTO Y ATENCIÓN DE PROBLEMÁTICAS RELACIONADAS CON
VULNERACIÓN DE DERECHOS DE NIÑEZ Y ADOLESCENCIA
HUMANISTAS
Entrevista y Terapia Motivacional
Imaginación guiada
PSICODINÁMICAS
Terapia de soporte expresivo
Terapia interpersonal
Focalización
Confrontación
Clarificación
Señalamiento
Escucha y validación enfática
Análisis de la transferencia
Interpretación focalizada
Elaboración
Dramatizaciones
Fecha: _____________________
Comprendo que para iniciar el proceso es necesario que se me tomen datos personales concernientes a mi
vida y las situaciones que actualmente me aquejan. Además, es de mi conocimiento que se me realizará una
Evaluación Psicodiagnóstica que contribuirá a mi tratamiento; y que durante las sesiones terapéuticas se
discutirán temas sensibles y referentes a situaciones que tienen que ver con mi bienestar emocional, social y
afectivo.
Comprendo que la información derivada de este proceso es de carácter confidencial, pero que puede ser
compartida con terceras personas (como un Juez competente y/o Autoridades gubernamentales) para
procesos judiciales y similares. También comprendo que dicha confidencialidad puede perder su carácter si la
información recabada sugiere o implica riesgos para terceras personas o hacia mí mismo.
Es de mi conocimiento que durante el proceso se tomarán en cuenta mi opinión y disposiciones, y que en todo
momento se respetarán mis derechos.
Expreso mi compromiso en cuanto a cumplir con las normas y disposiciones que rigen a esta Sede
Departamental, y además a asistir en la forma en que se me indique para que pueda recibir a cabalidad mi
tratamiento.
Finalmente, hago constar que no tengo dudas respecto al proceso de atención Psicológica y sus implicaciones.
Y acepto el inicio del mismo.
_________________________________________
Nombre y Firma
Consentimiento Informado y compromiso (Padres/Cuidador)
Evaluación y Tratamiento Psicológico
Sede Departamental
Fecha: _____________________
Comprendo que para iniciar el proceso es necesario que se tomen datos personales concernientes a su vida y
las situaciones que actualmente le aquejan. Además, es de mi conocimiento que se le realizará una Evaluación
Psicodiagnóstica que contribuirá a su tratamiento; y que durante las sesiones terapéuticas se discutirán temas
sensibles y referentes a situaciones que tienen que ver con su bienestar emocional, social y afectivo.
Comprendo que la información derivada de este proceso es de carácter confidencial, pero que puede ser
compartida con terceras personas (como un Juez competente y/o Autoridades gubernamentales) para
procesos judiciales y similares. También comprendo que dicha confidencialidad puede perder su carácter si la
información recabada sugiere o implica riesgos para mi hijo(a) o terceras personas.
Expreso mi compromiso en cuanto a cumplir con las normas y disposiciones que rigen a esta Sede
Departamental, y además a asistir en la forma en que se me indique para que mi hijo(a) pueda recibir a
cabalidad su tratamiento.
Además, afirmo que me involucraré activamente en el proceso, siguiendo las indicaciones que se me sugieran
y participando en las actividades que se me solicite, pues comprendo será de beneficio para hijo(a).
Finalmente, hago constar que no tengo dudas respecto al proceso de atención Psicológica y sus implicaciones.
Y acepto el inicio del mismo.
_________________________________________
Nombre y Firma de Padre/Madre o Cuidador
Expediente No. ________________
A. DATOS GENERALES
_____________________________________________________________________________
Indique la razón por la cual solicita asistencia o la razón de la referencia. Haga una breve historia del problema actual.
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Dónde?____________________________________________________________________________________________
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Motivo de Institucionalización
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C. DATOS DE HISTORIA
I. Embarazo
La madre padeció alguna enfermedad o alguna condición médica especial durante el embarazo? Hubo
complicaciones durante el mismo? SI ( ) NO ( )
Cuál(es)?
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__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
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Estado emocional de la madre durante el embarazo y parto. Indique cómo se sentía y si estaba atravesando alguna
problemática que considere pudo haberla afectado emocionalmente.
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__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
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II. Edad temprana
Cuál?______________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Tomó leche materna (le dieron pecho)? SI ( ) NO ( ). Si se le suspendió o NO se le dio, especificar la razón.
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Activo ( ) Triste ( )
Huraño ( ) Pasivo ( )
Otros:
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
A qué edad?
Controló esfínteres ( )
Avisó para orinar SI( ) NO ( ) Edad: ________
Si su hijo es mayor de cuatro años y no controla esfínteres explique más detalladamente la afección:
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___________________ ________________
Cuál?
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_______________________________ _________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________ _____
Otros_____________________________________________________________________________________________
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_________ __________________________
V. Historia Escolar
Porque?___________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
_________________________ __________
Motivo de la repitencia?
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__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
______________________________________ ________________________________
Cómo se relaciona su hijo con las demás personas? (situaciones especiales o que llamen la atención)
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__________________________________________________________________________________________________
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Tiene amigos en el colegio? SI ( ) NO ( ) Le gusta acudir a reuniones sociales? SI ( ) NO ( )Le gusta jugar con:
Niños/as de su edad ( ) Más grandes ( ) Más pequeños ( )
Le gusta estar la mayoría del tiempo sólo? SI ( ) NO ( )
Es parte de algún grupo o algún equipo deportivo SI ( ) NO ( ) Cuál? Desde hace cuánto tiempo?
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_______________________________ _________________________
Es independiente? Cómo?
__________________________________________________________________________________________________
____________________________________ ____________________
Indique los miembros de la familia iniciando con los padres, hijos en orden de nacimiento y cualquier otra persona
que viva con el niño.
Brevemente describa cómo son las relaciones en el grupo familiar. (Especifique problemáticas importantes,
situaciones que considere afectan la relación en la familia, etc.)
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__________________________________________________________________________________________________
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En el siguiente espacio escriba cualquier información que no haya sido solicitada en este cuestionario que ud.
considere relevante. O escriba acerca de sus inquietudes respecto a su hijo(a). Las que lo han llevado a buscar ayuda
en esta clínica.
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Firma, Huella/Nombre de Informante Firma/Sello de Profesional
Expediente No. ________________
D. DATOS GENERALES
Nombre de Hijos
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Cuéntame un poco de ti (Cómo eres? Cómo crees que te ven los demás? Cómo ves tú a los demás?)
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Indica la razón por la cual solicitas asistencia o la razón de la referencia. Breve historia del problema actual.
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__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
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____________________________________________________________
Indica los miembros de la familia iniciando con tus padres, hermanos y cualquier otra persona que viva con el niño.
Brevemente describe cómo son las relaciones en tu grupo familiar. (Especifica problemáticas importantes, situaciones
que consideres afectan la relación en la familia, etc)
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Has tenido relaciones sexuales antes de estar con tu pareja actual? SI ( ) NO ( ) Cuándo fue tu primera vez?
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___________________________
Utilizas algún método de protección? SI ( ) NO ( )
Cuál?
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___________________________________
Otros:
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
___________________________________
Has vivido alguna situación difícil que te haya ocasionado mucho dolor o sufrimiento?
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_________________________________
Firma, Huella/Nombre
_________________________________
Firma Terapeuta
Expediente No. ________________
DATOS GENERALES
Quién(es)?
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__________________________________________________________________________________________________
______________
Quién(es) en la familia es el más afectado por la Condición de su NNA?
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
______________
SI ( ) NO ( )
Qué sentimientos (positivos y negativos) actuales experimenta en relación a la Condición del NNA y su papel de
Cuidador/a?
Positivos Negativos
Cuenta con una Red de Apoyo (pareja, familiares, amigos, iglesia, grupo, etc)?
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
___________________________________
Cómo se han afectado las relaciones en la familia debido a la Condición del NNA?
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Qué área se ha visto más afectada? (social, económica, espiritual, de relación, etc.)
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__________________________________________________________________________________________________
___________________________________
Cómo cree que su vida podría ser “mejor” (más tranquila, más plena) en relación al cuidado de su NNA?
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______________
Cómo cree que las relaciones en su familia pueden mejorar respecto al NNA con la Condición?
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__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
______________
_________________________________
Firma, Huella/Nombre
_________________________________
Firma Terapeuta
Plan de Evaluación Psicológica
Expediente No. ______________________________ Fecha ____________
Motivo de consulta:
Evaluación
___________________________________
___________________________________ Emocionales
___________________________________ o CAT
o TAT, láminas: ______________
___________________________________ o C-A-P
o Figura humana
___________________________________ o Persona bajo la lluvia
o Familia
___________________________________ o Frases incompletas de Rotter
o A-D
___________________________________
o ASPA
___________________________________
o ASC
o CDI
___________________________________ o CACIA
o Otro: ____________________
___________________________________ o Otro: ____________________
o Otro: ____________________
Datos importantes:
___________________________________ Educativos/cognoscitivos
___________________________________
o Bender-Koppitz
o WISC- R
___________________________________ o WPPSI
o McCarthy
___________________________________ o TAD
o Hábitos de estudio
___________________________________ o Otro: ___________________
o Otro: ___________________
___________________________________ o Otro: ___________________
Expediente No.
Nota: El presente
informe es confidencial. INFORME DE EVALUACIÓN PSICODIAGNOSTICA
Se recomienda
discreción en el manejo Fecha de elaboración de Informe:
del mismo.
Informe elaborado por:
REFERENCIAS
Nombre del NNA:
Expediente Judicial/Institucional:
Juzgado:
Fecha de la Audiencia:
Lugar y Fecha de Evaluación:
Evaluado por:
Motivo de Evaluación:
Funcionamiento de la Personalidad
Impresión Diagnóstica
Conclusiones
Recomendaciones
_________________________________________
Diagnóstico
DSM-5 CIE-10
Creencias Centrales
Estrategias Compensatorias
Objetivos Específicos
Tipo de intervención
Otras: ____________________________________________
Instrumentos a Utilizar
Red de Apoyo
Limitaciones
Notas de Evolución
Nombre: ___________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
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_______________________________________________________________
Terapia de Pareja
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Terapia Familiar
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Supervisión de Casos
Fecha de Supervisión______________________
Frente/Atrás
Fecha de entrevista:_______________________
Datos Personales
Nombre Completo: __________________________________________________________
Apellidos Completos:_________________________________________________________
Sobrenombre:______________________________________________________________
Edad: 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Lugar de nacimiento:
__________________________________________________________________________
Nombre de conviviente____________________________________Telèfono______________________
Dirección de adolescente:
__________________________________________________________________________
Municipio:__________________________________________________________________
Departamento:______________________________________________________________
Datos Procesales
No. de Causa______________________________________Oficial____________________
Delito:__________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________
Sanciòn:__________________________________________________________________
Privación de Libertad:Si_____NO_________Ubicaciòn______________________________
Ingreso_________________________Egreso_____________________________________
Otro dato__________________________________________________________________
Genograma
Psicodinamica familiar
10
0 1 2 3 4 5 9
Escala
b. Funcionamiento
Ocupacional/Educacional
Social: (pertenencia a mara y/o pandilla, uso de drogas, relaciones de amigos, etc.)
Área Escolar
Metas
Factores de riesgo que puedan ocasionar una reincidencia
Impresión Clínica:
_________________________
Adolescente
_______________________
Psicóloga
Examen Mental
A. Apariencia general
Normal _____ Anormal _____Tatuajes ______ Cicatrices ____ Otro ________________
B. Estado de conciencia
Normal _____ Anormal ____ Obnubilado ____ Confuso ____ Desconcertado ____ Estupor _____ Delirante _____
D. Actividad motora
Normal ___ Anormal ___ Aumentada -__ Disminuida____ Amanerismos ___ Hace caras ____ Otro____
G. Orientación
Tiempo _____ Espacio ____ Lugar ___ Persona ____ Situación____
H. Memoria
Reciente ____ Media ____ Remota ____
I. Juicio
Normal ____ Anormal ____
J. Cálculo
Normal ____ Anormal ____
K. Pensamiento
Lógico ___ Mágico ____ Arcaico ___ Simbólico ____ Creativo ___ Racional ___ Irracional ____ Abstracto ____ Emotivo ____ Otro _
L. Aspecto físico____________________________________________________________________
____________________
Psicóloga
MODELO PLAN INDIVIDUAL Y PROYECTO EDUCATIVO
AREA DE PSICOLOGÍA
PLAN INDIVIDUAL Y PROYECTO EDUCATIVO
DIRECCION DE MEDIDAS SOCIOEDUCATIVAS
1. DATOS GENERALES
NOMBRE
LUGAR DE NACIMIENTO
FECHA DE NACIMIENTO
NIVEL DE ESCOLARIDAD .
DOMICILIO
TELÉFONO
NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE
RESPONSABLE
JUZGADO COMPETENTE
2. PRIMERA ETAPA
b. Perfil de personalidad:
Examen Mental
Habilidades e intereses:
0= Ninguna; 1=Mínima; 2=Moderada; 3=sustancial; 4= Masiva; D= Desconocida; de acuerdo con la intensidad y frecuencia de la presencia
reciente de los diferentes tipos de discapacidades
Pésima Excelente
____________________________________________________________________
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
f. Impresión Clínica
g. Pronóstico de abordaje:
3. SEGUNDA ETAPA
PLAN DE REINSERCIÓN DEL ADOLESCENTE
EN LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD
b. Objetivos Específicos
c. Metas
Mediano Plazo: ( x x a x x)
Largo Plazo: ( xx a xx )
Individual:
Familiar:
Educativa:
Social:
Laboral:
d. Metodología:
Orientación individual
e. Esferas de Abordaje
El abordaje psicoterapéutico se abordará en tres áreas: individual, grupal y familiar.
f. Técnicas
g. Recursos
Humanos:.
Físicos:
Materiales:
Financieros:
h. Cronograma (Ejemplo)
OBSERVACIONES:
i. Supervisión
La supervisión del cumplimiento y desarrollo de las metas y objetivos trazados dentro del Plan Individual, se realizará mediante la
presencia del joven en las actividades programadas, así como su asistencia a las psicoterapias individuales, participación en terapias
grupales, asistencia de los progenitores a Escuela para padres y otras actividades en coordinación con las profesionales en Trabajo
Social y Pedagogía.
j. Método de Evaluación
La evaluación de los avances en el cumplimiento de la sanción se realizará a través del análisis de la información derivada de las
observaciones, entrevistas, orientaciones individuales, terapias grupales, dejando constancia de los mismos en el expediente
respectivo e informando oportunamente al Juzgado pertinente.
I. DATOS GENERALES
NOMBRE
EDAD
FECHA DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
NIVEL DE ESCOLARIDAD
TELÉFONO
NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE
RESPONSABLE
JUZGADO COMPETENTE
NÙMERO DE CAUSA PROCESAL
DELITO
SANCIÒN IMPUESTA
PLAZO DE LA SANCIÒN
FECHA DE INICIO DE LA SANCIÒN
FECHA DE FINALIZACIÒN
FECHA DE ELABORACIÒN
AREA DE PSICOLOGÍA
I. Insight
V. Conclusiones:
VI. Recomendaciones:
Observaciones
Se adjuntan fotografías del adolescente participando en grupos terapéuticos, psicoterapia individual, actividades cívico-
culturales, así como el acompañamiento y participación de su progenitora en la Escuela para padres. De igual forma se
adjuntan original y copias de asistencia a terapias individuales y participación en grupos terapéuticos, firmadas por el
adolescente, así como copias de asistencia de la progenitora a Escuela para padres.
Licda. xxx
Psicóloga asignada
ÁREA DE PSICOLOGÍA
(HOJA DE FOTOGRAFÍAS)
Visita Domiciliaria
I. DATOS GENERALES
NOMBRE Y APELLIDOS.
EDAD:
FECHA DE NACIMIENTO:
LUGAR :
DOMICILIO:
TELEFONOS:
NOMBRE DEL PADRE O RESPONSABLE:
JUZGADO:
DELITO:
NUMERO DE CAUSA PROCESAL:
SANCIÓN IMPUESTA:
PLAZO DE CUMPLIMIENTO DE LA SANCIÓN:
FECHA DE INICIO DE LA SANCIÓN.
FECHA DE FINALIZACIÓN DE SANCIÓN:
FECHA DE ELABORACIÓN:
ÁREA DE PSICOLOGÍA
El adolescente xx al finalizar la sanción impuesta, presenta plena conciencia del delito y reconoce abiertamente los
errores cometidos respecto al daño ocasionado en este caso, en perjuicio de la vida de una persona, causándole la
muerte. Expresa que hubo aprendizaje por su parte acerca de esa experiencia en su vida y que hubo lecciones
aprendidas derivadas de ella.
El adolescente lleva a término el proceso psicoterapéutico reconociendo ampliamente el hecho de que por ningún
motivo debe atentar y menos segar la vida de otras personas, ya que estos actos aparte de estar reñidos con la ley
conllevan pérdidas humanas, que ocasionan mucho dolor y tristeza para otra personas y, además el afrontamiento de
las respectivas consecuencias para quien comete tales hechos. Ha comprendido las ventajas que ofrece para sí mismo
el desarrollarse en su entorno socio-familiar con una actitud caracterizada por la práctica de valores humanos,
procurando con ello una sana convivencia social.
Con el adolescente se trabajó terapia Cognitivo conductual a lo largo del proceso terapéutico, a fin de lograr en él el
insight respecto al acto en sí cometido contra la vida de una persona y la transgresión legal cometida, pero sobre
todo el proceso se focalizó en el control de impulsos, el afianzamiento de valores, el amplio desarrollo de la
sensibilidad y empatía hacia otras personas, a fin de prevenir a futuro una acción semejante a la ocurrida. El
adolescente aprendió sobre el respeto a la vida e integridad humana, por la sociedad que le rodea y el respeto
hacia sí mismo.
XX también se formó sobre otros temas importantes, tales como valores morales: la responsabilidad, el respeto, la
sana convivencia social y el proyecto de vida, a fin de dar sentido positivo a la vida del adolescente.
Durante el proceso terapéutico también se trabajó con el adolescente la modificación de pensamientos y conductas
perjudiciales para sí mismo y para la sociedad en que se desenvuelve. Actualmente el adolescente manifiesta que
no considera la opción de volver a cometer ningún hecho que pudiera perjudicar la vida y la integridad de alguna
persona, debido a que ya obtuvo una lección a través de la experiencia vivida.
El adolescente finaliza el proceso satisfactoriamente, se observan cambios positivos en la conducta del mismo y
evidentes deseos de cambio para hacer de su vida algo positivo, no sólo para sí mismo sino también para su familia
y su comunidad.
Licda. xxxx
Psicóloga
Ejemplo de llenado de
Instrumentos
(Con recomendaciones y cuestiones a tomar en cuenta)
Consentimiento Informado y compromiso (Padres/Cuidador)
Evaluación y Tratamiento Psicológico
Sede Departamental
(En este caso la madre firma el consentimiento, pero también lo puede hacer el NNA o solamente él si no tuviera padres o
cuidadores)
Expediente No. _004-02GUA-12
Expediente Judicial/Institucional: __ JN5-125-2012
Fecha: _24/02/12_
Por este medio Yo_Edna Idalia Paz Obregón que me identifico con DPI_1111 22222 33333 hago constar que se
me ha informado ampliamente sobre el procedimiento de atención Psicológica al cual se someterá a mi hijo(a)
en ésta Dirección Departamental. Comprendo que para iniciar el proceso es necesario que se tomen datos
personales concernientes a su vida y las situaciones que actualmente le aquejan. Además, es de mi
conocimiento que se le realizará una Evaluación Psicodiagnóstica que contribuirá a su tratamiento; y que
durante las sesiones terapéuticas se discutirán temas sensibles y referentes a situaciones que tienen que ver
con su bienestar emocional, social y afectivo.
Comprendo que la información derivada de este proceso es de carácter confidencial, pero que puede ser
compartida con terceras personas (como un Juez competente y/o Autoridades gubernamentales) para
procesos judiciales y similares. También comprendo que dicha confidencialidad puede perder su carácter si la
información recabada sugiere o implica riesgos para mi hijo(a) o terceras personas.
Expreso mi compromiso en cuanto a cumplir con las normas y disposiciones que rigen a esta Dirección
Departamental, y además a asistir en la forma en que se me indique para que mi hijo(a) pueda recibir a
cabalidad su tratamiento.
Finalmente, hago constar que no tengo dudas respecto al proceso de atención Psicológica y sus implicaciones.
Y acepto el inicio del mismo.
_________________________________________
Nombre y Firma de Padre/Madre o Cuidador
Identificación___1111 22222 33333 _______
(Es el No. de Expediente para control de DD) Expediente No. 004-02GUA-12
HISTORIA CLINICA
Este cuestionario tiene como objetivo obtener un panorama general de la vida su hijo(a). Es importante que este cuestionario sea completado
de la forma más verdadera posible, detallando situaciones que usted considere de mayor relevancia. Al completar el cuestionario en ésta forma,
usted estará propiciando a un mejor abordaje de la problemática que experimenta su hijo(a). La información que usted proveerá es
absolutamente confidencial y exclusivamente para uso clínico. Sin embargo, la información está sujeta a revisión judicial.
A. DATOS GENERALES
Teléfonos: _ Madre: 55555555/33333333 Abuela: Marta Obregón (65 a) cel: 44444444 (Siempre recabar varios Teléfonos,
fijos y celular. De vecinos u otros miembros de la familia especificando)
Establecimiento Educativo/Ocupación: Monte Verde___ Grado: 6to Primaria (Si NNA trabaja y estudia o solo trabaja o
estudia especificar)
Nombre de la madre/Cuidadora: ___ Edna Idalia Paz Obregón ________ Edad: _34 años_
Profesión u Oficio/Escolaridad: ___ Operadora de Máquinas / 3ero Básico ___
Nacionalidad/Identificación: _Guatemalteca/M-232323________________
Dirección/Teléfono:___ 23av 4-01 z.18 Guatemala ,Ciudad / 55555555___
Nombre del padre/Cuidador: José Antonio Medina López__________ Edad: _45 años__
Profesión u Oficio/Escolaridad: _____ Vendedor /6to Primaria
Nacionalidad/Identificación: _Salvadoreño /I-99999_____________________
Dirección/Teléfono:__Desconocida/ 5555-77777___________________
Religión que se practica en la familia: Madre Católica/ Padre no practica_(Siempre anotar si hay diferencias de religión
entre progenitores o alguna particularidad como la anotada en este ejemplo)
Estado civil de los padres: __Divorciados (hace 7años) (Siempre anotar el tiempo que llevan de casados, unidos, divorciados,
separados o viudos. Si es viudo anotar causa de muerte del conyugue. También puede colocarse estatus de madre soltera, o
anotar si no hay relación entre los padres.)
Nombre del informante: ___Edna Paz_____(Puede ser que el informante no sea progenitor sino familia extendida o tutor. Si
este es el caso se debe anotar edad y datos personales) Edad: _34años Relación con el niño/adolescente: ___Madre
__________________________
Dirección/Teléfono:___ 23av 4-01 z.18 Guatemala ,Ciudad / 55555555_______
Paciente referido por:
Indique la razón por la cual solicita asistencia o la razón de la referencia. Haga una breve historia del problema actual.
Jorge Luis es referido a esta Sede debido a que su madre lo llevo al juzgado de la Niñez debido a que el niño ha estado
con actitudes muy desafiantes y rebeldes. Se ha ido de la casa por varios días sin que su madre sepa en donde duerme o
qué hace todo el día. Ella ha tratado de hacerle entrar en razón y ha tratado de comunicarse con él, pero el niño se
resiste. También ha tenido reacciones agresivas con su abuela con la que comparte vivienda. La madre cuenta que en
una ocasión trató de pegarle con un sartén y que constantemente la insulta, especialmente cuando la señora lo
cuestiona sobre su actitud. Recientemente Jorge Luis se ha comportado más agresivo de lo normal. La madre cree que
su actitud empeoró después de una visita que el niño hizo a su padre y se enteró de que el señor iba a tener un hijo con
su pareja actual. La madre cree que el niño puede estar consumiendo alcohol y tabaco. Ha dejado de ir al Colegio desde
inicio del ciclo escolar. La señora desesperada se acercó al Juzgado de la Niñez y Adolescencia donde el Juez 5to tomó
su caso y solicitó a esta Sede que se le atendiera para brindarle una terapia psicológica que lo ayude a controlar sus
impulsos y mejorar la relación con su grupo familiar y para que vuelva a asistir a su colegio. (Este inciso se puede llenar
también anotando literalmente lo que el Juez/Programa o Institución especifica en su hoja de referencia, o lo que literalmente
verbaliza la persona que busca la ayuda, léase progenitores, cuidadores o directamente el NNA)
Dónde? -----------------------------------------
I. Embarazo
Cómo fue la reacción de los padres ante el embarazo? __El padre lo tomó mal y yo también porque no nos queríamos
casar. Mis padres se oponían a nuestro noviazgo porque él tomaba y decían que era mujeriego. Yo la pase algo
deprimida por algún tiempo, casi hasta que nació Jorge Luis. En mi casa no tuve apoyo y el papá se distanció y a veces
me trataba mal. Después me dejó por casi 8 meses después del nacimiento del niño, pero cuando regresó dijo que se iba
a esforzar por pasarme el gasto.
La madre padeció alguna enfermedad o alguna condición médica especial durante el embarazo? Hubo
complicaciones durante el mismo? SI ( ) NO ( X )
Cuál(es)?
---------------------------------------------------------------------__________________________________
El doctor que atendió el parto dijo que Jorge Luis pesaba muy poco al nacer y lo tuvieron que meter a la incubadora por
tres días. _____________________________________________________________________________
Estado emocional de la madre durante el embarazo y parto. Indique cómo se sentía y si estaba atravesando alguna
problemática que considere pudo haberla afectado emocionalmente.
Yo estaba tranquila. Me sentía contenta. A pesar de todo lo de antes, estaba emocionada por ver nacer a mi niño.
__________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________
Se le dio otra leche? SI (x ) NO ( ) Hasta que edad tomó pacha? __6 años___________
Otros: __________Se levantaba mucho en las noches y muchas veces sólo la pacha lo calmaba o si se pasaba a dormir a
mi cama.
A qué edad?
Al principio no avisaba. Después nos dábamos cuenta porque aparecía ensuciado o lloraba mucho. No avisaba
formalmente.
Si su hijo es mayor de cuatro años y no controla esfínteres explique más detalladamente la afección:
A veces se hacía en la cama como a los 6-7años. Pero después dejó de hacerlo. Nunca supe como dejó mojar la cama.
Solo lo dejó de hacer. Por esas fechas yo me separaba de su papá.
____________________________________________________________________________
V. Historia médica
Cuál? --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Le dio amigdalitis cuando tenía 10 años. Lo ingresaron al hospital y le quitaron las amígdalas.
__________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________
Se quebró el brazo (izquierdo) y se abrió lo cabeza el año pasado. El dice que estaba jugando de perseguirse con sus
amigos, y que no calculó bien y se fue por un graderío y se quebró. Lo llevaron a la emergencia del hospital y le pusieron
yeso y puntos en la cabeza.
_____________________________________________________________________________
El abuelo materno murió de un infarto hace 3 años. No se sabe nada de la familia paterna.
_____________________________________________________________________________
Otros_A veces dice que esta muy cansado cuando regresa de la calle. Ni cena y se va a dormir y se despierta como a las
11 o a medio día. A veces cuando no sale se vuelve a adormir en la tarde como a las 4.
V. Historia Escolar
Se quedó algo inquieto. Pero la maestra me dijo que al nomás irme se tranquilizó y se metió en las actividades que le
dieron sin problema. _____________________________________________________________________________
Porque? Antes de abandonar el colegio, no iba muy bien. Perdía muchas clases. No hacía sus deberes y siempre ha sido
una lucha que se responsabilice por su estudio.
_____________________________________________________________________________
Motivo de la repitencia?
Al finalizar el año perdió 4 clases. Matemática, Idioma Sociales y Música. La maestra dijo que además su conducta era
deficiente y no lo eligieron para sacar retrasadas.
Ha sido expulsado? SI (x) NO ( ) De haber marcado SI. Explique. El año pasado lo expulsaron de su colegio porque se
peleó con otro compañero y le abrió la cabeza. Además después de eso le encontraron unas cosas de otro compañerito
en su mochila. _____________________________________________________________________________
Ha cambiado de establecimiento educativo? SI ( x ) NO ( ) De haber marcado SI. Explique. _Se cambió el año pasado.
A medio año fue que lo expulsaron y entró desfasado. Y ahora este año que dejó de ir a estudiar ya me dijeron que no le
van a dar más chance de ausentarse. Yo sigo pagando y he tenido que decir que ha estado enfermo pero ya me pidieron
certificados médicos. No se si me van a aguantar más.
Cómo es en general la relación con sus maestros? _No es muy buena. Siempre ha tenido problemas con ellos, dice
muchas veces que “lo llevan mal” y varias veces me han dicho que es muy desafiante con la autoridad. Se lleva mejor
con las maestras que con los maestros, pero siempre su relación es tensa.
_Casi nunca se ha destacado, pero yo muchas veces le decía que si sacaba buenas notas lo iba a llevar a comer pollo o
hamburguesas. A veces me pedía cosas como un Nintendo y yo le decía que con las notas buenas yo se lo iba a
comprar,pero nunca las ha sacado. Entonces se enojaba conmigo y me acusaba de mentirosa y teníamos problemas por
eso.
Qué actitud cree que tiene el niño(a) ante el colegio y el estudio? _Creo que no le importa, creo que lo que pasa ahora
es reflejo de todo eso. Siempre lo he estado presionando para que se comprometa. El es muy rebelde. Los años los pasa
raspado cuando quiere. Pero ahora no sé que le pasa. Ya ni quiere ir a estudiar.
VI. Relaciones Sociales
Cómo se relaciona su hijo con las demás personas? (situaciones especiales o que llamen la atención)
Tiene unos amigos que no me gustan para él. No creo que hagan cosas malas, pero si se que con ellos toma y fuma.
Siempre lo vienen a buscar a la casa y no me gusta, pero él no hace caso. No todos sus amigos son feos. Tiene otro grupo
que es más sano, pero con ellos ya no se junta mucho.
Cómo describiría a su hijo? (sociable, introvertido, reservado, independiente, irritable, etc.) Creo que Jorge Luis es un
niño sociable, porque tiene varios amigos. No le ha costado hacer amistades y a la gente le cae bien. Pero es muy
enojado. Tiene el carácter de su papá.
Es parte de algún grupo o algún equipo deportivo SI ( ) NO (x) Cuál? Desde hace cuánto tiempo?
Antes estaba en un equipo de la iglesia de fut bol, pero desde que se quebró el brazo y tuvo que hacer reposo ya no
volvió.
Ahora no sé. Antes le gustaba ver televisión y salir a jugar pelota. También le gustaba la bicicleta. La estuvo usando en
las vacaciones, pero dijo que se la habían robado. Ahora cuando esta en la casa solo se mete al cuarto y duerme. O si
no, ve un poco de televisión. (En esta pregunta se debe motivar a contar sobre la rutina actual del NNA, se debe guiar a
preguntar cómo es su día a día en el ahora)
Es independiente? Cómo?
Creo que es independiente porque cuando se va de la casa no me pide dinero ni me dice nada. Como si ya fuera adulto.
Cuando está en la casa le gusta que lo atiendan, pero el se puede hacer su comida y lavar su ropa. Antes me ayudaba
con la limpieza. _____________________________________________________________________________
Indique los miembros de la familia iniciando con los padres, hijos en orden de nacimiento y cualquier otra persona
que viva con el niño.
Se lleva mas o menos cuando lo ve a veces. Por lo general no lo ve mucho, pero Jorge Luis lo quiere. Yo creo que su papá
también lo quiere pero como el tiene otra familia. Lo ultimo que pasó fue que al enterarse de que su papá iba a tener
otro hijo, el se puso muy mal. A veces después que lo miraba regresaba creyendo que yo tenía la culpa de la separación
y yo corté las visitas y eso trajo problemas. Pero después las reanudamos y creo que Jorge Luis se lleva bien pero es
inestable con su papá.
Se lleva bien, demuestra cariño y afecto, pero a veces se enoja mucho. A veces esta enojado y después contento. Me
reprocha lo del padre. Me reprocha que no estoy cuando el quiere por el trabajo. Se enoja si trato de corregirlo. Pero
también me abraza y me da besos. Antes me hacia siempre tarjetas para el día de la madre. Ahora la relación se ha
distanciado y no hablamos mucho. Cuando le pregunto me dice cosas muy vagas. Casi no me cuenta sus cosas.
No tiene hermanos ni hermanas de parte de mamá. De parte de papá tiene 2 que tienen como 5 y 3 años pero viven en
el interior. Y ahora este nuevo hijo que va a tener el papá.
_____________________________________________________________________________
*(En estas preguntas se debe motivar a que las respuestas hablen de la actualidad pero se puede combinar con indagar sobre el
pasado para evaluar cómo ha cambiado la relación y porque. Es importante recordar que estas respuestas son la percepción del
que contesta y no del NNA en cuestión.)
Cómo es la relación entre los padres? _Ahora es mínima. Prácticamente inexistente. Solo cuando él me llama de vez en
nunca para ver a Jorge. Pero como ahora el niño tiene celular, lo llama ahí, y conmigo casi nunca habla. Cuando
estábamos juntos era mala. Peleábamos todo el tiempo y él me pegaba.
_________________________________________________________
(En esta pregunta es importante buscar determinar el grado de sincronía o distanciamiento que tienen los padres. Se debe
indagar sobre como su relación afecta a sus hijos y cómo ellos creen que los hijos los ven a ellos. Además de determinar qué tan
sana o no es la relación, cuales son las coincidencias y diferencias más significativas.)
Brevemente describa cómo son las relaciones en el grupo familiar. (Especifique problemáticas importantes,
situaciones que considere afectan la relación en la familia, etc) Recientemente los problemas han sido entre Jorge Luis
y su abuela que siempre le reclama cuando llega tarde o cuando no llega. Yo le reclamo pero es más ella. Entre yo y mi
mamá hay tensión a veces porque ella me reprocha lo que hace el niño y más cuando él la insulta. A veces también yo y
ella peleamos por otras cosas de la casa. Yo con mis hermanos me llevo bien pero cuando llegan de visita a ver a mi
mamá me reclaman cosas que yo creo ella les ha dicho y peleamos y después yo le reclamo a mi mamá. Por lo general es
tranquilo en la casa, pero hay días que peleamos mucho. Yo con Jorge Luis también nos alegamos. A veces también me
ha amenazado. __________________________________________________________________
(En esta pregunta es importante buscar que la persona se extienda y hable de la relación entre todos los miembros, no solamente
del NNA con los demás. Sino se trata de tener un panorama general de cómo es la vida en la casa y determinar qué relaciones son
conflictivas, cuales son sanas, si hay o no alianzas, si hay secretos, etc..)
Ha ocurrido alguna muerte significativa dentro de la familia? SI ( x ) NO ( )
En el siguiente espacio escriba cualquier información que no haya sido solicitada en este cuestionario que ud.
considere relevante. O escriba acerca de sus inquietudes respecto a su hijo(a). Las que lo han llevado a buscar ayuda
en esta clínica.
Creo que Jorge Luis es un buen niño, creo que tiene muchas cosas buenas pero no se qué le pasa. Me gustaría que esta
ayuda que nos van a dar en la Secretaría nos ayude a tener una mejor relación porque él es mi único hijo y yo lo quiero
mucho. Es bueno, pero últimamente ha estado muy mal. Lo que más me preocupa es que se escapa de la casa y pasa
días saber en donde. Nunca me cuenta nada. Estoy muy preocupada y agradezco que el Juez me haya enviado acá para
que lo ayuden. El sabe que fui al juzgado. Me retó a que fuera. Me dijo que cualquier cosa se iba ir para siempre. Yo se
que no lo va ha hacer, pero me da mucho miedo. El sabe como manipularme. Cuando fuimos al Juzgado se portó bien. Al
Salir se puso a llorar. El Juez le dijo un montón de cosas y lo amenazó con mandarlo a un Hogar y el después me dijo que
si eso pasaba si se iba ir. Pero por eso espero que esto nos ayude. Ya no quiero que tenga problemas y quiero que mi
mamá esté tranquila, ella también lo quiere mucho.
_________________________________
Firma, Huella/Nombre
_________________________________
Firma Terapeuta
(Se debe pedir a la persona que da la información que firme y se identifique para tener un aval de que la información que se tomó
vino dada directamente por la persona)
Plan de Evaluación Psicológica
Expediente No. __004-02GUA-12 (JN5-125-2012) Fecha: ___24/02/12______
Observación
Entrevista a Madre
Figura Humana/Persona bajo la lluvia (06/03/12)
Familia (06/03/12)
Frases Incompletas de Rotter (07/03/12)
Hábitos de Estudio (07/03/12)
Antecedentes (aspectos relevantes de la historia y Relato del NNA y/o padre o cuidador) (se copia el motivo de
consulta descrito en el Plan de Evaluación y cualquier información relevante que haya dicho la madre y/o el NNA)
El Juzgado de Niñez y Adolescencia refiere a Jorge Luis debido a que su madre solicitó ayuda del Juez por la conducta
agresiva que ha presentado el Adolescente. Además ha estado faltando a clases desde principio de año. Se ausenta de
su casa por largas temporadas. Es agresivo con su madre y su abuela. Se sospecha que consume alcohol y tabaco.
Observación de la Conducta (siempre se menciona cuantos encuentros de evaluación se tuvieron con el paciente, se nota su
apariencia física, contacto visual, se anota literalmente lo que dijo, sus reacciones, lo no verbal, su actitud ante el terapeuta y las
actividades que se realizaron y cualquier cosa relevante al proceso)
Se tuvieron 2 sesiones de evaluación con Jorge Luis a las que se presentó en las dos ocasiones con ropa limpia y con un
buen arreglo personal: peinado, uñas cortas y limpio.
En la primera sesión Jorge Luis se comportó con cierta hostilidad. Mantuvo una postura desalineada y su tono de voz
era frío y distante. Se expresaba con monosílabos. Daba la información necesaria a las preguntas, pero no se extendían.
Por ejemplo, se le preguntó: “ y a vos qué música te gusta?” a lo que respondió: “el reggeton”. Jorge Luis no dio
información extra al evaluador limitándose a responder a las preguntas que se le hacían.
Se jugó con él “Subidas y Resbalones” y se observó cierta ansiedad (se ponía más agitado) cuando a que se le olvidaba
que había turnos, o a veces cuando el evaluador se le adelantaba en la partida. También demostró mucha competencia y
que le costaba manejar el que no fuera ganando. También al finalmente ganarle la partida al evaluador expresó alegría y
dijo: “Tal vez la próxima me podás ganar….pero esta vez YO soy el campeón” Después del juego se mostró un poco más
relajado y comunicativo. Con más disposición a colaborar.
Cuando se le preguntó por qué razón estaba en la DD dijo “El Juez me mandó porque no estoy yendo a estudiar……” al
preguntarle sobre esto dijo: “ me da hueva ir…….prefiero hacer otras cosas más interesantes…” cuando dijo esto, lo dijo
con un tono diferente, como siendo “travieso”.
En la segunda sesión se comportó menos hostil. Más dispuesto y con ganas de jugar. Mucho más comunicativo y desde
el principio se notó que su tono de voz fue mucho más cálido y su persona, en general, se mostró más accesible. Hizo
bromas, decía ocurrencias y dio un poco más de información al evaluador respecto a la dinámica que se da en su familia,
por ejemplo dijo: “no voy mucho con mi papá porque a veces no se le puede localizar….no contesta el celular……” o
también, “mi abuelita me desespera mucho……a veces me enojo con ella mucho…..” sin embargo no elaboró más al
respecto.
Al finalizar la segunda sesión y se le explicó como seguiría viniendo a la DD pero que haríamos otro tipo de cosas, dijo:
“lo voy a pensar……” y después se río y dijo en un tono como sarcástico: “Si no lo hago el Juez me manda a un Hogar….”
Funcionamiento Intelectual y Cognoscitivo
A Jorge Luis se le pasaron únicamente pruebas que exploraron el funcionamiento de su personalidad. No se indagó en el
área intelectual y cognoscitiva, pero por la forma en la que se expresa, las palabras que usa, el tono de voz, el contacto
visual, el hilamiento de ideas, la secuencia de su pensamiento y su vocabulario; se considera que el desarrollo intelectual
de Jorge Luis es acorde a su edad y no se perciben deficiencias en el mismo. Sin embargo, si se considera necesario, se
puede explorar más ésta área
Funcionamiento de la Personalidad (Se anota un resumen fundamentado de lo encontrado en cada una de las pruebas
en donde se especifica lo más relevante encontrado. Se trata de relacionar la información que se tiene de la historia,
motivo de consulta, conducta observada y lo que dice el niño con lo que se ve en sus pruebas.)
En el test de la Figura Humana Jorge Luis demuestra tener tendencias regresivas, la ubicación de su dibujo sugiere un
anhelo por el pasado y una forma de afrontar la realidad de una manera más infantil a su edad actual. Por otro lado
cambio de posición la hoja lo que sugiere una necesidad de modificar el ambiente o alguna situación de la realidad que
experimenta. Las figuras no tenían suelo y parecían estar flotando lo que indica que puede haber sentimientos de
inestabilidad en su vida y la relación con su contexto. Empezó dibujando la nariz e la figura, lo que sugiere que le da una
gran importancia al rol masculino y a la virilidad, por otro lado pudiera reflejar una tendencia del niño a colocarse en la
posición del padre. La figura masculina esconde una de las manos lo cual puede indicar que esconde algo o que miente.
También en esa figura hizo una bolsa en la camisa que sugiere necesidad de afecto y además lo ojos estaban “vacíos” lo
que indica necesidad de ser reconocido por una figura masculina. En cuanto a la figura femenina se nota que hay una
relación ambivalente ya que por la posición del dibujo se le idealiza, pero por el tamaño se le desvaloriza, en las
preguntas dijo “….se tropezó..” para referirse a un defecto del dibujo, sugiriendo que en algún momento falló. Se
detectan rasgos de tendencias depresivas, baja autoestima, preocupaciones por ser visto o tal vez por ser juzgado por
alguien, también la presencia de orejas respalda esta observación.
En el Dibujo de la Familia se nota que existen muchas carencias y necesidades. Dibujo al abuelo que falleció hace tres
años y puso que con él era con quien mejor se llevaba. Esto indica la gran necesidad de una figura masculina que
compense la relación que tiene “solo con mujeres” (su madre y su abuela) Se pueden ver rasgos agresivos al incluir
dibujo de perros que no tiene en la realidad y que coloca a la par de la abuela que es una figura auditora de su conducta.
Por otro lado la figura del padre aparece muy infantilizada y desvalorizada, en las preguntas dijo “…mi papá es un
payaso..” También expresó que le gustaría ser un primo que tiene hermanos y sus padres están casados, lo que sugiere
primero fuertes deseos de tener un hogar integrado (con un padre) y el deseo de tener hermanos.
En las frases incompletas de Rotter se ven indicadores de sentimientos de culpa por enojarse cuando no se le satisface,
mucha importancia por lo material, percepción que el amor se puede expresar en regalos o en cosas que le compran.
Deseos de ser más independiente, una auto-imagen positiva basada en lo que las demás personas dicen de él, lo que se
relaciona con la ansiedad a ser visto y, tal vez, a preocuparse mucho por llenar las expectativas de los otros y sentirse
mal por no poder cumplirlas.
Por otro lado se nota una tendencia a buscar emociones extremas, riesgosas y que van en contra de la autoridad. Hay un
fuerte deseo de rebeldía y de agresividad encubierta.
Impresión Diagnóstica
Jorge Luis es un joven que experimenta su temprana adolescencia de forma descontrolada. Tiene tendencias auto-
destructivas que esconden un marcado descontento con su situación de vida. En este momento experimenta una fuerte
necesidad de una figura paterna que no puede encontrar. Existe sufrimiento debido a la situación de su padre que tiene
un historial de alcoholismo y con quien Jorge Luis ha establecido un vínculo distante. Con su madre tiene una relación
ambivalente que le provoca culpa y dolor. Las conductas agresivas que presenta pueden venir dadas por la incapacidad
de tramitar adecuadamente sus emociones. Se nota una tendencia a mal interpretar situaciones y un carácter explosivo
en cuanto a no obtener lo que quiere. Tiene rasgos paranoides. Por otro lado, su auto-imagen es negativa y maneja
mucho sentimiento de culpa, esto indica que reconoce que sus conductas agresivas lastiman a su familia y que no son
beneficiosas para sí mismo. Sin embargo, tiene pobre control de impulsos y tiende a buscar actividades que le ayudan a
manejar emociones de forma errónea ya que van en contra de potenciar su desarrollo. En cuanto a sus estudios tiene
una actitud negativa pero cuenta con la capacidad para desenvolverse al menos medianamente bien. No tiene bien
establecidos horarios ni sigue una rutina adecuada de estudios, lo cual refleja la inestabilidad que maneja en su día a día.
Se presenta como un joven independiente que no necesita de nadie pero detrás de esta pantalla existe una fuerte
necesidad de acercamiento y estructura. La madre ha tratado de dársela de forma ineficiente.
Se nota que Jorge Luis tiene deseos de modificar sus conductas ya que reconoce lo dañino que pueden ser para su vida
en el largo plazo. Sin embargo mantiene ideas de desesperanza en donde cree que no logrará llegar a tener un futuro
verdadero, y por eso prefiere buscar estrategias que reafirman esta idea. Cuando se “escapa” de su casa va a pasar los
días a casa de un amigo mayor que él con uno amigos donde toman alcohol y fuman. Asegura que no ingiere ninguna
droga ilegal.
Finalmente se nota que hay una búsqueda de identificarse con su padre de una forma negativa (tomando alcohol,
fumando cigarrillos, siendo agresivo con las personas que quiere, etc) Pero también un fuerte deseo por definirse a sí
mismo desde su propia experiencia.
Conclusiones
Jorge Luis es un joven que practica conductas de riesgo (ingiere alcohol, se va de su casa) debido a un mal
manejo de emociones y un bajo control de impulsos.
El joven tiene tendencia a manipular y reaccionar agresivamente cuando no consigue lo que desea.
Jorge Luis presenta rasgos oposicionales hacia figuras de autoridad.
Jorge Luis tiene capacidad de desenvolverse en el ámbito escolar, pero falla al no tener disciplina y dedicación.
No esta motivado ni encuentra sentido a estudiar y aprender.
Su grupo social de amigos ejerce influencia negativa para llevarlo a involucrarse en conductas dañinas para su
integridad.
Jorge Luis maneja sentimientos de culpa y baja autoestima pues reconoce que lo que hace no es lo mejor para
él, no lo que desea su madre.
Recomendaciones
Se recomienda que Jorge Luis inicie un proceso terapéutico en el que se trabajen temas relacionados a la
dinámica familiar, especialmente donde se aborde la comunicación asertiva y el manejo de emociones.
Se debe trabajar el vínculo con su madre para lograr reducir la ambivalencia, y fortalecer la relación positiva y
cercana entre ellos.
La expresión de sentimientos tanto positivos como negativos podría ser útil para que el joven entre más en
contacto con sus emociones y las externalice en forma asertiva.
También tocar temas relacionados a la autoestima podría ayudar a fortalecer la confianza en sí mismo y al
mismo tiempo trabajar el tener ideales y expectativas propias, sin influencia de terceros. Se debe asistir al joven
a definir qué desea de su vida y que encuentre una motivación para continuar sus estudios.
Trabajar el aceptar límites y el sometimiento a las reglas y la disciplina es esencial para entrenarlo a tener auto-
control. Se debe entrenar en control del enojo y el manejo adecuado de la frustración.
Se debe psico-educar sobre el consumo de alcohol y drogas, e incluirlo en un programa de prevención.
Se debe apresurar su reincorporación al Colegio y se le debe dar un programa de hábitos de estudio.
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Firma, Nombre y Sello del
Profesional
Diagnóstico y Plan de Tratamiento
Diagnóstico
(llenar cualquiera de las dos nomenclaturas)
DSM-5 CIE-10
No se considera como algo determinante, pero tuvo poco peso al nacer y tuvo que ser colocado en incubadora por tres
días.
Recientemente enterarse que padre tendrá un nuevo hijo con otra mujer.
P-E-C relacionados con el Problema Actual
Creencias Centrales
Estrategias Compensatorias
Tomo licor para sentirme bien, para compartir algo con alguien.
Falto al colegio para decidir sobre mi propia vida.
Me enojo con facilidad para que no podamos dialogar y entendernos.
Objetivos Específicos
Mejorar Auto-estima.
Lograr instalar comunicación asertiva.
Lograr que la relación con abuela sea mejor.
Instalar mejor manejo de frustración.
Mejorar estrategias de afrontamiento.
Mejorar autocontrol.
Tipo de intervención
Red de Apoyo
Madre y abuela dispuestas a involucrarse en proceso. Autoridades de Colegio han sido flexibles en cuanto a considerar
que el joven se reincorpore al ciclo escolar.
Limitaciones
Contexto social puede interferir en proceso. Figura paterna podría ser nociva para el proceso. Joven puede presentar
muchas resistencias al cambio.
Notas de Evolución
Expediente No. 004-02GUA-12 (JN5-125-2012)
Nombre: Jorge Luis Medina Paz
El día de hoy se habla con Jorge Luis acerca de su actitud hacia el colegio y se logra ver como un factor importante para
motivar su deserción es que no le gusta la imposición de los maestros. Jugamos “Jenga” y se le hizo ver como en todo
existen reglas. Se vio como él se enojó cuando el terapeuta no respeto una regla y él dijo “no es justo” por lo que se le
puntualizó cómo él creía que los maestros se sentían cuando él no los dejaba dar clase o no seguía “las reglas” que
había. Por otro lado hablo de que su mamá le había dicho que tenía que empezar a ir nuevamente al colegio y el accedió
sobre todo por la amenaza de “ir a un hogar” como el Juez lo amenazó. Se habló sobre esto y se nota como a pesar de
que él no quiere estar en su casa no quisiera que lo “encerraran”. Se le confronta con esta idea y se logra establecer que
en realidad el irse de su casa es una conducta que él había estado teniendo para ir a consumir alcohol y generar en su
madre angustia. Se ve como es una agresión hacia ella.
Se ve nuevamente a Jorge Luis. El día de hoy se trabaja con las “tarjetas de emociones” y se nota al joven algo
desganado. No parece tan abierto como en la sesión pasada. Se le habla del proceso y se le cuestiona sobre lo que
piensa del mismo. Jorge Luis dice que le aburre venir a la Sede y que no tiene ganas de hablar. Se le hace ver como es
importante que sepa que si esta en este proceso es sobre todo para lograr que haya algo diferente en su vida. Se le
cuestiona sobre las expectativas que tiene de llevar una vida “fuera de casa” tomando alcohol y olvidando a su familia. El
joven elabora poco sobre sus ideas y hace ver como “no le importa que pase con él, porque a nadie le importa” Se le
hace ver como su madre se preocupa por él y cómo su abuela aunque a él le moleste lo considera como importante para
ella. Finalmente se logra que acceda a jugar las cartas y logra identificar situaciones en las que se ha sentido triste,
enojado y como ha tomado reacciones inadecuadas para manejar las situaciones.
PLAN: La próxima sesión se puede empezar hablando de cómo se siente asistiendo nuevamente al colegio y viendo
cosas positivas contra negativas.
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http://www.terapiabreve.com/terapiabreve.html
http://www.escuelasistemica.com.ar/publicaciones/articulos/5.pdf
VALIDACIÓN DE INFORMACIÓN Y VERIFICACIÓN
Guía de Atención Psicológica
Dirección Departamental
Sede Departamental
Por este medio, en calidad de Director de la Dirección Departamental manifiesto que he revisado la
información contenida en la Guía de Atención Psicológica, por lo que CERTIFICO que efectivamente, la
estructura que se tiene enmarca en el quehacer del profesional en las diferentes Sedes Departamentales, por
lo que se traslada al Secretario de Bienestar Social, para los efectos correspondientes.
(f) _________________________________