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SISTEMA DE ALERTA Y ORGANIZACIÓN

ANTE EMERGENCIA VITAL

RESOLUCIÓN EXENTA Nº 6913 del 23.Noviembre.2022

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RECUERDE:

¿Qué hace Ud. en caso de encontrarse con paciente en situación de emergencia con riesgo vital
(Ej.: paro cardíaco, convulsiones, pérdida de conocimiento)?

1.-Me acerco al afectado, intento reconocer su situación y, de ser necesario, solicito ayuda llamando al
funcionario más cercano o solicito que alguien avise a otro funcionario en el sector más cercano al
evento.

2.-Debo activar la Alerta de Emergencia Vital, llamando al número 418090. Debo identificarme (con
nombre), precisar el lugar del evento, informar que existe una Emergencia Vital e identificar si es un
adulto o un niño.

3.-Mientras llega el Equipo de Primera Atención, debo permanecer al lado de la persona que presenta
la emergencia y en caso de ser necesario y disponer de los conocimientos para ello, prestar la
asistencia básica que requiera la situación.

INTRODUCCIÓN

Un gran número de personas circula habitualmente en el establecimiento: pacientes, acompañantes,

visitas, alumnos, funcionarios, proveedores, etc. Un paciente hospitalizado en espera o durante la
realización de un procedimiento en área distante a la de su sala de internación, también puede verse
afectado por una situación que signifique emergencia y riesgo, por lo que requerirá se cuente con un
sistema organizado de atención que permita resolver adecuadamente tal situación.

En todos estos casos, el primer abordaje, que le podría corresponder a cualquier funcionario,
independientemente de las funciones que realiza en el establecimiento, es de fundamental importancia
y se debe estar preparado para asumirla. Muchísimas veces no basta con este primer apoyo, debiendo
contar la institución con un sistema organizado capaz de entregar atención oportuna, coordinada y
expedita, especialmente si se trata de una situación que pudiera significar riesgo vital para el
accidentado.

En estos casos es importante estar dispuesto a asumir la atención, reconocer al menos si se trata de
un evento simple o implica riesgo para el afectado y conocer los procedimientos que la institución tiene
dispuestos para abordaje de este tipo de eventos.

El presente documento detalla el sistema de atención que el Hospital ha definido para enfrentar este
tipo de eventualidades. Breve e indirectamente, además, se hace mención del tipo de atención
establecida para situaciones de emergencia asociadas a riesgo vital en dependencias donde existen
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los recursos humanos y técnicos para abordarlos organizadamente, dado que cuentan con protocolos
específicos para ello.

OBJETIVOS:
Objetivo general:
Disponer en el establecimiento de un sistema de atención organizado, coordinado, oportuno, expedito
y eficiente que asegure la atención de emergencia de usuarios que presentan súbita situación de riesgo
(pudiera tratarse de riesgo vital) encontrándose en las instalaciones del establecimiento.

Objetivos específicos:
• Definir tipo, cantidad y calidad de recursos necesarios para abordar la estrategia de manejo
de este tipo de emergencias.
• Habilitar al usuario interno con herramienta de manejo para este tipo de emergencias,
cualquiera sea su función en el establecimiento.
• Minimizar los riesgos de secuelas en las personas directamente afectadas y sus cercanos, al
entregar una atención más oportuna de tal emergencia.

ALCANCE:
Este Procedimiento será aplicable en cualquier dependencia del hospital, incluidos los espacios
exteriores circundantes hasta los límites del emplazamiento de las estructuras hospitalarias, cuando
ocurre una emergencia con riesgo vital que pueda afectar a usuario externo o interno.

RESPONSABLES DE LA EJECUCION:
RESPONSABLE RESPONSABILIDAD
Director(a) Hospital Aprobar, instruir su aplicación y realizar difusión de
presente documento.
Subdirector Médico, Administrativo Instruir a funcionarios directivos de su directa
y de las Personas. dependencia, en la observación y difusión del
Procedimiento de manejo de emergencias vitales
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Jefatura Médica y del Cuidado de Disponer y capacitar al personal encargado de la

Unidad de Emergencias
Funcionario permanente o
transitorio, cualquiera sea su
función en el hospital, que presencie
o tome conocimiento de una
emergencia acontecida en cualquier
dependencia del Hospital
(incluye a empresas externas como
por ejemplo: aseo, seguridad, etc.
Funcionario administrativo de
Central telefónica de Urgencias
Equipo Emergencia Vital:
Personal en turno de Unidad de
Emergencias compuesto por Médico
residente, Enfermera de turno y
Auxiliar de servicio
Residente de Medicina Interna
Residente Medicina Interna
Hospitalista
Personal del Servicio de Guardias:
todo personal de guardia cercano al
lugar del evento
atención de Citófono de emergencias vitales.
Definir, capacitar y supervisar actividad de Equipo
Médico Encargado de respuesta a Emergencias con
Riesgo Vital.
Prestar apoyo inmediato al afectado
Solicitar ayuda a funcionario más cercano.
Recepcionar llamados de Citófono de emergencias
vitales.
Activar equipos de Primera Atención, según de
ocurrencia del evento.
En U. de Emergencias, Informa el evento por
altoparlante según detalle señalado en el desarrollo del
procedimiento.
Registrar el evento en formulario específico.
Acudir al lugar del evento y brindar atención del paciente
afectado, si se trata de emergencia con riesgo vital.
Áreas de su responsabilidad: Edificio Administrativo,
Edificio Uds. de Apoyo, CAAAC, entorno externo mismos
edificios.
Traslada a Emergencias personas con primera atención
en Edifico Institucional o EH5.
Encargado de primera respuesta en Edificio Institucional.
Encargado de primera respuesta en Edificio Atención
Cerrada (EH5)
Ponerse a disposición del funcionario que se ha hecho
cargo del caso.
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Apoyar el traslado y/o evitar aglomeración de personas

Jefes de Servicio y Unidades
clínicas y administrativas
Jefe Unidad de Capacitación
en el lugar del evento
Conocer y dar a conocer este procedimiento al personal
de su dependencia.
Supervisión del cumplimiento del protocolo y
procedimientos internos por parte de los funcionarios de
su Unidad
Implementar y desarrollar Plan de capacitación del
personal clínico en Reanimación Cardiopulmonar y cuya
actualización deberá ser quinquenal

DEFINICIONES / GLOSARIO / TERMINOLOGÍA:

Emergencia Vital: (definición local) todo evento en que se constate súbita pérdida parcial o total de
conocimiento, con o sin caída, de alguna persona que se encontraba circulando en el establecimiento.
(Ej.: visita de hospitalizado, paciente de consulta externa, paciente hospitalizado en atención transitoria
en unidad de apoyo, como Imagenología, Procedimientos Endoscópicos, etc.).

Procedimiento de alerta y organización de la Atención de Emergencia con riego vital:

Procedimiento mediante el cual se establece la organización de la atención que se entregará al usuario
que presente una situación de emergencia con riesgo vital inesperada y/o súbita, encontrándose en
circulación en el establecimiento.

En eventos con riesgo vital que afecten a pacientes hospitalizados en el lugar de su hospitalización,
corresponde aplicar el procedimiento de atención que cada Unidad o Servicio tiene diseñado para el
efecto.

Sistema de Alerta: Procedimiento normado especifico del establecimiento, que señala el mecanismo
de aviso de una situación de emergencia con riesgo vital.

Riesgo Vital: Signos que se presentan en un paciente, que indican peligro inminente de muerte

Paro Respiratorio: Es la detención de la respiración, en la reanimación el corazón y los pulmones

pueden continuar con la oxigenación de la sangre por varios minutos y el oxígeno seguirá circulando
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en el cerebro y en otros órganos vitales. Una intervención oportuna de un paciente en paro respiratorio
puede evitar el paro cardíaco.

Paro Cardiorrespiratorio (PCR): Es la máxima emergencia que puede enfrentar un ser humano en la
cual no sólo está en juego la supervivencia, sino la calidad de vida posterior a la recuperación. Consiste
en la detención de la actividad respiratoria y cardiaca, en que la circulación se detiene y los órganos
vitales son privados de oxígeno. Puede haber en los comienzos del paro cardíaco esfuerzos
respiratorios ineficaces de jadeo (respiraciones agónicas) que no se deben confundir con una
respiración espontánea.

Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP): Aplicación de maniobras externas

destinadas a mantener al paciente con algún grado de circulación sanguínea y oxigenación mientras
un equipo humano especializado le traslada a Emergencia

Maletín de Rescate: Bolso compacto portable que asegura, garantiza e integra los equipos y
medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia médica con amenaza
inminente a la vida por paro cardio – respiratorio o por aparente colapso cardiovascular, en los servicios
asistenciales del hospital.

Carro de Paro: unidad compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos, medicamentos e
insumos necesarios para atender en forma inmediata, una emergencia o urgencia, que amenace
inminentemente la continuidad y conservación de la vida.

Equipos DEA: (Desfibrilador Externo Automático) dispositivo, electrónico portátil, dotado de

electrodos destinados a generar y aplicar pulsos intensivos que puede generar una corriente al corazón
a través del tórax. Para que detenga la fibrilación ventricular y permita que el corazón vuelva a su pulso
normal.

RECURSOS NECESARIOS:

1.-Citófono de Emergencia Vital: recurso a utilizar para este solo efecto y la responsabilidad de su
empleo es de Telefonista de turno de Unidad de Emergencias, donde debe estar instalado.
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N° Citófono Emergencias Vitales: 41 80 90

2.-Equipos Médicos de Primera Atención: constituido por profesionales y técnicos de la Unidad de

Emergencia, designados para cada turno, que tiene a su cargo la responsabilidad de asistir al lugar
del evento en caso de ocurrir emergencias con riesgo vital a usuarios del Hospital, en cualquiera de
sus dependencias.

Los Equipos de PRIMERA ATENCIÓN son:

2.1.-En Edifico Administrativo, Edificio Unidades de Apoyo y CAAAC, el Equipo de Primera

Atención corresponde al designado en Unidad de Emergencias.

2.2.-En Edificio Institucional (E.I.): el Equipo de Primera Atención es constituido por Residente de
Medicina Interna y Personal del piso más cercano al evento.

2.3.-En Edificio de Atención Cerrada (EH5): el Equipo de Primera Atención es constituido por
Residente de Medicina Interna Hospitalista (con residencia en 6° piso) y Personal del piso más cercano
al evento.

2.4.-En Área de Edificio Técnico (o sector industrial) y remanente antiguo del Hospital (bodegas,
central de alimentación, lavandería, etc.) el Equipo de Primera Atención es constituido por Residente
de Medicina Interna Hospitalista (con residencia en 6° piso de EH5).

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

En cualquier lugar del establecimiento puede ocurrir una situación de emergencia vital que afecte a un
usuario que circula en sus instalaciones. La primera atención del afectado la realizan las personas que
se encuentren cercanas al lugar del evento.

A. SI EL EVENTO OCURRE EN USUARIO EXTERNO, PACIENTE AMBULATORIO U

HOSPITALIZADO EN ATENCIÓN TRANSITORIA EN UNIDAD DE APOYO

1. INICIO DEL EVENTO:

Ejs.:
− Caída de usuario interno con aparente compromiso de conciencia en pasillo del Hospital.
− Paro cardiorrespiratorio de usuario externo en sala de espera de consultas, determinado por
profesional de la salud.
2. RECONOCIMIENTO DEL EVENTO:
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Cualquier funcionario que presencie el evento o sea requerido de auxilio, debe acercarse a la persona
afectada para constatar si está consciente y respira o tiene pulso.
Para constatar grado de compromiso de conciencia debe:
 Interrogar al paciente: ¿se siente mal? ¿Necesita ayuda? ¿Me escucha?

 De no haber respuesta debe moverlo y observar tipo de respuesta.

 Si no hay movimientos voluntarios o no contesta a las consultas, verificar si respira (para esto
deberá acercar su oído a la nariz/boca del paciente)

 Habiendo constatado si respira o no, buscar la existencia de pulso.

 Si no responde o no respira o lo hace con dificultad o no tiene pulso, la condición califica para
EMERGENCIA VITAL y debe solicitar ayuda INMEDIATA: llamar al funcionario más cercano o
pedir que alguien avise a otro funcionario en el sector más cercano.

El usuario en ningún momento debe quedar sin compañía de algún funcionario

Si alguno de los funcionarios que asiste al afectado en el lugar del evento posee conocimientos
clínicos para tratar una situación de emergencia con riesgo vital como Paro cardiorrespiratorio:

 Evalúa el estado del paciente mediante parámetros vitales (respuesta respiratoria y frecuencia
cardiaca)
 Inicia maniobras de RCP básica si corresponde a un paro cardiorrespiratorio.
 Señala funciones al resto de los funcionarios que lo acompañan.
 En caso de que el paciente no responda a las maniobras de reanimación estas se deberán
mantener durante el traslado a la Unidad de Emergencia, que deberá estar avisada y preparada para
la adecuada recepción del paciente a box de reanimación o hasta que llegue el equipo de primera
respuesta.

El Hospital dispone en varios puntos de sus instalaciones, de Equipos Desfibriladores Automáticos

(DEA), de los cuales corresponde hacer uso frente al evento de una Paro Cardiorrespiratorio.
Los funcionarios deben conocer la ubicación de estos dispositivos, especialmente del ubicado en las
cercanías de su lugar de trabajo y conocer de su forma de empleo.
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Cualquier persona está autorizada para la utilización de estos equipos ante el evento de una Paro
Cardiorrespiratorio. Su empleo es fácil, debiendo solo seguir las indicaciones que el mismo equipo
señala.

Si el afectado está consciente, conectado con quienes le auxilian, no refiere dificultad para
respirar o dolor al pecho, pudiendo incluso valerse por sí mismo, su condición NO CALIFICA
PARA EMERGENCIA VITAL, por lo que resulta recomendable solo su derivación a box selector de
demanda de la Unidad de Emergencias, pudiendo facilitar algún medio de transporte y su
acompañamiento si se encuentra solo en el establecimiento. Para su transporte, puede ser utilizada
silla de ruedas u otro medio disponible en área cercana

3. ACTIVACIÓN DE ALERTA:

 El funcionario que reconoce la existencia de una EMERGENCIA CON RIESGO VITAL, (1er
funcionario) debe solicitar pronta ayuda al personal más cercano (2° funcionario), ya sea a viva voz o
mediante dispositivo de alarma: timbre, silbato, campanilla u otro sistema que haya establecido cada
Unidad Clínica.

 El 2° funcionario es quién deberá activar ALERTA DE EMERGENCIA VITAL con el objetivo de

informar a Unidad de Emergencias para preparar la recepción del usuario y activar la salida de equipo
de emergencia vital.

 Para activar ALERTA DE EMERGENCIA VITAL, deberá llamar a Telefonista de la Unidad de

Emergencias al N° 41 80 90

• Al hacer el llamado debe:

❖ Identificarse con su nombre y el lugar donde se encuentra.

❖ Señalar que existe EMERGENCIA VITAL

❖ Precisar el lugar del evento y si se trata de un adulto o un niño

• El telefonista de la Unidad de Emergencias deberá:

❖ Responder de inmediato a llamado por Citófono especial para Emergencias Vitales.

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❖ Solicita la identificación del requirente, lugar del evento y si se trata de un niño o

adulto.

❖ Vocear la alerta por altoparlante señalando:

− Emergencia Vital en Adulto o Niño

− Lugar del Evento

− Repetir el llamado en tres oportunidades sucesivas

− Registrar hora del evento, identificación del requirente, lugar del evento,
identificación del afectado y hora de llegada a la Unidad de Emergencias.

❖ Si la Emergencia con Riesgo Vital acontece en

➢ Edificio Institucional (EI), el funcionario de Urgencias lo comunicará al fono

56 9 89203272

➢ EH5: el funcionario de Urgencias lo comunicará al 56 9 44363456

4. ASISTENCIA AL LUGAR DEL EVENTO POR EQUIPO DE PRIMERA ATENCIÓN:

• En conocimiento de la situación de emergencia con riesgo vital corresponderá al Equipo de

Primera Atención, acudir inmediatamente al lugar del evento.

Atendiendo a nuestra infraestructura actual, los Equipo de Primera Atención son:

a) Unidad de Emergencias: para Edificio Administrativo, Edificio Uds. de Apoyo, CAAAC.

b) Residente Medicina Interna: para Edifico Institucional (E.I.)

c) Residente Medicina Interna Hospitalista: para Edificio de Atención Cerrada (EH5),

edificio técnico y sector remanente antiguo.

• El Equipo de riesgo vital de Unidad de Emergencias quedará definido al inicio de cada turno en
Unidad de Emergencias y publicado en pizarra dispuesta en pasillo frente a Box de Medicina en Unidad
de Emergencia.

• El equipo de riesgo vital de la Unidad de Emergencias estará conformado por:

❖ Medico: Internista (M1) (el de mayor antigüedad en el turno para casos de paciente
adultos)
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❖ Pediatra(P1) que tenga mayor antigüedad en el turno (para

casos de paciente pediátricos)

❖ Enfermera (o) (E3): Enfermera de turno en Pediatría

❖ Auxiliar de Servicio (Ax): auxiliar box de Medicina.

• Con el objeto de otorgar primera atención en el lugar del evento, el equipo de EMERGENCIA
VITAL DE UNIDAD DE EMERGENCIAS que concurre contará con Maletín de rescate. Éste deberá
encontrarse fácilmente accesible en la sala de reanimación de la Unidad de Emergencia. (Contenido
del Maletín se señala en Anexo Nº 1)

• Si la situación lo requiere, el líder del equipo de Emergencia Vital solicitará implementos de

apoyo tales como:

❖ Tabla espinal con inmovilizadores laterales

❖ Balón de oxígeno portátil
❖ Collar cervical
❖ Férulas inmovilizadoras de extremidades

• Para la Primera Atención en los edificios EI y EH 5, el Servicio cercano al evento (del piso)
colaborará con su personal y equipamiento en la atención del caso, bajo el liderazgo del Médico
Residente correspondiente, que actuará como Líder de este Equipo de Primera Atención.

5. FIN DEL PROCEDIMIENTO, TRASLADO DEL PACIENTE (SEGUNDA ATENCIÓN)

• Habiendo concurrido el equipo de riesgo vital al lugar del evento se utilizará la camilla más
cercana para proceder al traslado del paciente a Unidad de Emergencias.

• Contando con camilla de traslado, el equipo de Emergencia Vital, en conjunto con el personal
que acompaña al afectado, procederá a su traslado inmediato a la Unidad de Emergencias.

• Si la causa del evento ha sido un Paro cardiorrespiratorio, una vez ingresado el paciente a la
Unidad de Emergencias, corresponderá aplicar el Procedimiento de Organización Interna frente a una
reanimación cardiopulmonar, existente para tal efecto.
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En dependencias externas al Hospital (Ejemplo: centros de Rehabilitación de Salud Mental)

corresponde aplicar puntos 1 y 2 y respecto de Activación de Alerta, procede llamar a SAMU (Fono
131)

B. SI EL EVENTO OCURRE EN USUARIO HOSPITALIZADO EN SU SALA DE

HOSPITALIZACIÓN:

• Los procedimientos de atención de una EMERGENCIA VITAL (Ej.: Paro Cardiorrespiratorio) en

Servicios de Hospitalización, corresponden a procedimientos específicos de que dispone cada
uno de ellos de acuerdo a su realidad local (disponibilidad de Residentes, Capacitación en RCP del
personal, acceso a Carro de Paro, etc.).

DISTRIBUCIÓN:
Se dispondrá de un ejemplar de este Procedimiento:
 Dirección (Unidad de Calidad y Seguridad de la Atención)
 Plataforma Institucional, Intranet
 SISQ

RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO:

El Subdirector Médico será el encargado de velar por el cumplimiento del procedimiento y de las
actualizaciones del mismo.

DOCUMENTACION DE REFERENCIA
• Protocolos de RCP MINSAL
• Protocolos de RCP de cada CR y/o CC con su respectivo “sistema de alerta”
• Alerta y organización en caso de emergencia médica, versión dic. 2010, Hospital San Juan de
Dios de Santiago.
• Alerta y Organización en caso de emergencias médicas, versión 1, Hospital regional de
Rancagua.
• Sistema de Alerta y Organización en caso de emergencia, versión 2, Complejo Asistencial Barros
Luco de Santiago.
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Edición: Quinta

Fecha: Noviembre 2022

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Elaboradores y Colaboradores versiones anteriores del documento:

 Edición: Cuarta. Fecha elaboración mayo 2017. Elaboradores: EU. Carolina Yévenes S –
Supervisora SAMU, EU. Leonor Palma F. – Supervisora UAT. Emergencia, EU. Marcia Rodríguez H.
– Supervisora CAAAC, Dr. Hernán Díaz Bugueño – Jefe UCSA.
 Edición: Tercera. Fecha elaboración mayo 2013. Elaboradores: EU. Carolina Yévenes S –
Supervisora SAMU, EU. Leonor Palma F. – Supervisora UAT. Emergencia, EU. Marcia Rodríguez H.
– Supervisora CAAAC, Dr. Hernán Díaz Bugueño.
 Edición: Segunda. Fecha elaboración mayo 2012. Elaboradores: EU. Carolina Yévenes S –
Supervisora SAMU, EU. Leonor Palma F. – Supervisora UAT. Emergencia, EU. Marcia Rodríguez H.
– Supervisora CAAAC, Dr. Hernán Díaz Bugueño.
 Edición: Primera. Fecha elaboración enero 2012. Colaboradores: Dr. Héctor González Jerez -
Subdirector Médico, Sr. José Miguel Ibar - Subdirector Administrativo, Dr. Jorge Neira Mansilla - Jefe
(S) U.A.T. Emergencias, Sra. Rosalía Arce Pérez - Enfermera Supervisora UAT Emergencias, Dr.
Rociel Domínguez Cid - Jefe Servicio Medicina Interna, Dr. Alarico Escauriaza Gebauer - Jefe Servicio
Cirugía, Dr. Víctor Becerra Romero - Jefe UAD Imagenología, Sra. Georgia Bustos - Prevencionista de
Riesgos Hospital, Dra. (Bq.) Isabel Muñoz Sandoval - UAD Laboratorio, Sra. Lorena Carrillo - Jefe Área
Tecnología de la Información, Sra. Blanca Rosa Ghisellini - Enfermera Coordinadora Hospital, Sr.
Jorge Monzó Eyzaguirre - Kinesiólogo Jefe Unidad Kinesiología, Sr. Pablo A. Vásquez Herrera -
Facultad de Ciencias Políticas y Administrativas Universidad de Concepción, Dr. Hernán Díaz Bugueño
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Edición: Quinta

Fecha: Noviembre 2022

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ANEXOS

Anexo 1: MALETIN EMERGENCIA

Estará conformado por los siguientes insumos y medicamentos

Insumos Cantidad
Tórulas de algodón 10
Alcohol(250 ml) 1 frasco
Jeringas 5cc 3
Jeringas 10cc 3
Jeringas 20cc 2
Teflones 16-18-20-22 2 c/u
Llave de 3 pasos 2
Bajadas de suero 2
Obturadores 2
Gasas de flebo 2
Apósito mediano 2
Apósito grande 2
Tela micropore o transpore 1
Tijera 1
Máquina de Hemoglucotest 1
Cintas reactivas de HTG
Guantes de procedimiento S-M-L 3 pares c/u
Mascarilla alto flujo 1 adulto 1 pediátrica
Naricera 1 adulta 1 pediátrica
Ambú 1
Cánula mayo Nº1- nº2- nº3-nº4-nº5
Medicamentos Cantidad
Suero Fisiológico 5cc 5 ampollas
Suero Fisiológico 100cc 2 matraz
Suero Glucosado 10% 1 matraz
Glucosa al 30 % 2 ampollas
Lorazepam 4mg 1 ampolla
Adrenalina 1mg 1 ampolla
 Código: Dirección – AOC 1.1

Edición: Quinta

Fecha: Noviembre 2022

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HOJA CONTROL DE CAMBIOS

Revisión Fecha de
Página Modificación Realizada
Nº Revisión

5a Nov 22 3 Incorpora nuevos objetivos específicos

5a Nov 22 4 Incorpora nuevos responsables y/o responsabilidades

5a Nov 22 7 Incorpora concepto Equipo Primera Atención

5a Nov 22 8 Incorpora empleo de DEA en el proceso

5a Nov 22 10 Modifica responsabilidades del telefonista de turno

5a Nov 22 11 Incorpora concepto de Segunda Atención

5a Nov 22 13 Incorpora lista colaboradores según versión.