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MAYOR DE EDAD
Yo, identificado
con Cedula de Ciudadanía número en condición de participante del
evento “Juegos Deportivos Departamentales 2023”. Acuerdo lo siguiente:
Entiendo que soy responsable de todos los riesgos involucrados con mi participación en el
evento “Juegos Deportivos Departamentales” realizado por el Instituto Departamental de
Deportes de Antioquia- INDEPORTES ANTIOQUIA; Conozco estos riesgos y asumo
completa responsabilidad de los mismos, incluido el riesgo de robo, pérdida o daños a mi
propiedad, lesiones físicas, accidente y muerte, entre otros.
Manifiesto que mi estado de salud es adecuado para participar en la actividad; que derivado
de consultas médicas sé que no padece ninguna enfermedad que lo ponga en riesgo, tales
como problemas cardiovasculares, problemas respiratorios, problemas de presión arterial,
entre otras; que no cuenta con lesiones previas ya sea musculares o articulares, o sea, de
ningún tipo que pudieran agravarse con las actividades que va a realizar y que no se
encuentra en estado de enfermedad, ni ninguna otra circunstancia que le impida participar.
Reconozco que por el carácter mismo del evento existen riesgos, peligros, daños, lesiones
y enfermedades que pudieran ocasionarse en su persona y estoy de acuerdo en asumirlos
al autorizar la participación en dicha actividad, pudiendo ser accidentes con raspaduras,
torceduras, caídas, fracturas, quemaduras, insolación, descompensación, lesiones en
músculos y articulaciones, deshidratación, paro cardiaco, paro respiratorio, infarto, muerte,
entre otros.
Me encuentro activo en el Sistema de Seguridad Social Integral, por lo cual cuento con
ARL y EPS; las cuales cubrirían los riesgos en caso de que se llegaren a materializar.
Manifiesto que los datos diligenciados en el presente documento son ciertos y cualquier
omisión en los mismos, así como la responsabilidad derivada de ello, es única y
exclusivamente de quien lo suscribe.
El presente documento se suscribe para los efectos legales a que haya lugar, en la ciudad
de __________ el__ de_________ del 2023.
FIRMA
CC____________
NOMBRE COMPLETO_______________________