cuando hay evacuaciones liquidas) CARNES: CARNES: Pollo, res magro (sin Hígado, carne de cerdo. grasa), jamón, pescado. VERDURAS COCIDAS: VERDURAS: Chayote, papa, camote, Calabacita, chícharo, zanahoria, ejotes espinaca, acelga, chaya. FRUTAS COCIDAS: FRUTAS FRESCAS: Pera, manzana, durazno, Mango, naranja, papaya, guayaba, plátano. ciruela, piña, aguacate, uva, kiwi. CEREEALES: CEREALES: Arroz Avena OTROS: OTROS: Carnes guisadas con puré Leche, huevo, jugo de de tomate sin grasa, ciruela pasa, tamarindo, gelatina sencilla, jugo de gelatina de leche. manzana, pan tostado, galletas saladas, horchata de arroz con poca azúcar, cebada. PERÍMETRO CEFÁLICO NIÑOS 1 A 36 MESES: PERÍMETRO CEFÁLICO NIÑAS 1 A 36 MESES: DERMATITIS DEL PAÑAL (GPC SS-767-15)
Medicamentos del cuadro básico:
Pomadas para aplicar una fina capa en cada cambio de pañal
mientras duren las lesiones:
Petrolato Vaselina sólida (tubo).
Dexpantenol 5% tubo (5g/100g) Óxido de zinc pasta (25g/100g) Pasta de barrera con vitamina A, D (tubo).
INDICACIONES EN CUIDADO DE DERMATITIS DEL PAÑAL:
Cambio de pañal cada vez que el niño lo requiera.
Limpiar el área del pañal con algodón humedecido en preparación (9 partes de agua con 1 parte de aceite: comestible, almendras o mineral), sin tallar la piel. Aplicar pomada como se indicó en consulta, con cada cambio de pañal. Aplicar crema lubricante (blanca, liquida y sin perfume) en toda el área cubierta por el pañal. Mantener estos cuidados todo el tiempo mientras bebé requiera usar pañal. Acudir a revaloración en consulta en caso de no mejorar en 3 días. PACIENTES CON DIARREA AGUDA (2 MESES A 5 AÑOS):
GPC-S-156-18: INDICACIONES DE PREPARACIÓN DE ELECTROLITOS ORALES (VIDA SUERO ORAL):
1. Lavar manos con agua y jabón.
2. Diluir un sobre completo en un litro de agua limpia (previamente hervida o una botella de 1 litro de agua nueva). 3. Mezclar para incorporar los electrolitos adecuadamente. 4. Ofrecer al niño o niña como se indicó en la consulta. 5. Mantener preparación a temperatura ambiente. 6. De no terminarse en 24 horas, se debe desechar y preparar un nuevo sobre en otro litro de agua. 7. No agregar sal, azúcar ni ningún otro ingrediente a la mezcla.
ALGORITMO DIARREA AGUDA EN NIÑOS DE 2 MESES A 5 AÑOS:
PLAN A (SIN DESHIDRATACIÓN):
Continuar alimentación habitual con mayor cantidad de líquidos.
Ofrecer vida suero oral posterior a cada evacuacion o vómito (75
mililitros o media taza en menores de 1 año; 150 mililitros o 1 taza en mayores de 1 año).
No suspender lactancia materna. Evitar consumo de bebidas
carbonatadas (gaseosas) o jugos.
Acudir a valoración médica en caso de datos de alarma ya indicados
en consulta. PLAN B (DESHIDRATACIÓN LEVE): o Primera hora: 60 ml/kg/hr (dividido en 3 cargas de 20 ml/kg). Vida suero oral: Si conoce el peso del paciente administre 50 a 100 o Segunda hora: 25 ml/kg/hr ml/kg durante 2 a 4 horas, fraccionados en 8 dosis (se darán cada 30 o Tercera hora: 25 ml/kg/hr minutos). Reevaluar pulso radial al finalizar primer carga , si continúa débil Si no conoce el peso del paciente: pasar la segunda carga en 20 minutos, si mejoró, continuar con - Menor de 4 meses: 200 a 400 ml volumen indicado para primera y segunda hora. - 4 a 11 meses: 400 a 600 ml Todos los niños que requirieron PLAN C se deben revalorar a las 24 - 12 a 23 meses 600 a 1200 ml horas. - 2 a 5 años: 800 a 1400 ml
Reclasificar en 3 a 4 horas del inicio de la terapia.
¿Respondió a terapia de rehidratación oral?
NO: traslado a segundo nivel de atención, previa
estabilización del paciente. SI: ¿Tiene factores de mal pronóstico? o NO: revalorar en 72 horas o antes si presenta datos de alarma. o SI: revalorar en 24 horas o antes si presenta datos de alarma.
PLAN C (DESHIDRATACION MODERADA-GRAVE):
Estabilizar vía aérea.
Venoclisis para administras solución salina o Ringer lactato según el siguiente esquema: