Protocolo Bioseguridad SARS COV 2020

PROCESOS PRIORITARIOS D-01
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE FECHA DE APROBACION

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES OCTUBRE 2020
INSTALACIONES CUIDAR Y PROTEGER IPS EN

PANDEMIA SARS COV 2
PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD
VERSIÓN 01
OCTUBRE 2020
Elaborado por: Coordinador SG-SST Aprobado por: GERENTE

Revisado por: ASESORES EXTERNOS Fecha de Aprobación : 01-10-2020
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CONTENIDO
1. OBJETO.............................................................................................................4
2. ALCANCE...........................................................................................................4
3. DEFINICIONES SOBRE EL COVID-19.............................................................4
4. NORMATIVA, DECRETOS, CIRCULARES, RESOLUCIÓN Y GUÍAS............7
5. MEDIDAD LOCATIVAS.....................................................................................9
5.1 ADECUACIONES...............................................................................................9
5.2 IMPLEMENTACIÓN DE CONTROLES EN EL LUGAR DE ASISTENCIA DEL

PERSONAL DE LA IPS ………...……………………………………………….….9
5.3 PREVIO AL INICIO DE ACTIVIDADES…………….….…….…………………….9
5.4 PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN……………………………..........................11
5.4.1 DESCRIPCIÓN ATENCIÓN DE PACIENTES DE REHABILITACIÓN.........11
5.4.2 DESCRIPCIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

DOMICILIARIOS .......................................................................................…12
6. LAVADO DE MANOS …………………………………………….………………...13
6.1 DEFINICIÓN ……………………….………………………………………………...13
6.2 POBLACIÓN A QUIEN VA DIRIGIDO ………………………….………….…..…13
6.2.1 PERSONAL QUE INTERVIENE ……………………………..…………………13
6.3 EJECUCIÓN ………..…………………………………………….………………….13
6.3.1 LAVADO DE MANOS: TECNICA BASICA …………………..……………….13
7. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ……………..…..………………16
7.1 RELACIÓN EPP POR ACTIVIDADES A REALIZAR …………..………………20
8. USO DE ESPACIOS COMUNES……………………….……………..……………20

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8.1 HORARIOS Y TURNOS DE TRABAJO………..………………………………....20
8.2 TRABAJO OFICINAS ADMINISTRATIVAS...…..…………………………….…21
8.3 MAQUINARIA Y EQUIPOS…………………………..…..………………………..21
8.4 ELEMENTOS E INSUMOS PARA CONTROL BIOLOGICO…...……………..21
9. MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN…………………………….……………..22
9.1 LIMPIEZA DEL EQUIPO MÉDICO…………………………...……..…………....22
9.2 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS……………….………...………...23
9.3 PASOS…………………………………………….……………………….………...23
10. CONTROLES DE EMERGENCIA......................................................................25
11. DOCUMENTOS RELACIONADOS....................................................................25
12. ACTIVIDADES Y CONTROLES LABORALES PARA EL RIESGO...............25
12.1 INFORMACION Y SEÑALIZACION.................................................................25
13. HIGIENE PERSONAL E INTERACCION SOCIAL.........................................25
14. PLAN DE COMUNICACIONES........................................................................26
14.1 FORMAS DE COMUNICACIÓN ESTABLECIDAS ……………………………..26
14.2 COMUNICACIÓN INTERNA ……………………………………………………….26
14.3 COMUNICACIÓN EXTERNA ……………………………………………………...27
14.4 FRENTE A UN CASO CONFIRMADO DE COVID 19 ………………………….27

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1. OBJETO
Implementar el protocolo y los controles ejecutados por la IPS CUIDAR Y

PROTEGER SALUD para minimizar y controlar los posibles impactos causados por
la pandemia del SARS-COV-2 (Covid-19) EN COLOMBIA, en los usuarios,
visitantes y el personal administrativo y asistencial de la IPS.
2. ALCANCE
Este protocolo aplica a todos los usuarios, visitantes y el personal administrativo

y asistencial de la IPS
3. DEFINICIONES SOBRE EL COVID-19
 Covid-19: Es una enfermedad infecciosa, causada por un nuevo

coronavirus que no se había visto antes en seres humanos. el nombre de
la enfermedad se escogió siguiendo las mejores prácticas establecidas por
la Organización Mundial de la Salud (OMS).
 SARS COV2: Versión acortada del nombre del nuevo coronavirus “coronavirus
2 del Síndrome respiratorio agudo grave” (identificado por primera vez en
Wuhan, china, en diciembre de 2019) asignado por el comité Internacional de
taxonomía de virus, encargado de nombrar el nuevo virus.
 Síntomas COVID 19: Según la OMS, los síntomas más comunes de la

COVID-19 son fiebre, cansancio y tos seca. Algunos pacientes pueden
presentar dolores, congestión nasal, rinorrea, dolor de garganta o
diarrea. Estos síntomas suelen ser leves y aparecen de forma gradual.
Algunas personas se infectan, pero no desarrollan ningún síntoma y no
se encuentran mal. La mayoría de las personas (alrededor del 80%) se
recupera de la enfermedad sin necesidad de realizar ningún tratamiento
especial. Alrededor de 1 de cada 6 personas que contraen la COVID-19
desarrolla una enfermedad grave y tiene dificultad para respirar. Las
personas mayores y las que padecen afecciones médicas subyacentes,
como hipertensión arterial, problemas cardiacos o diabetes, tienen más
probabilidades de desarrollar una enfermedad grave. En torno al 2% de las
personas que han contraído la enfermedad han muerto. Las personas que
tengan fiebre, tos y dificultad para respirar deben buscar atención médica.
 Pandemia: Enfermedad epidémica que se extiende a muchos países o

que ataca a casi todos los individuos de una localidad o región.
 Virus: Microorganismo compuesto de material genético protegido por un

envoltorio proteico, que causa diversas enfermedades introduciéndose
como parasito en una célula para reproducirse en ella.

Revisado por: ASESORES EXTERNOS Fecha de Aprobación : 01-10-2020 Página 4 de 31
 Prevención: Preparar con antelación lo necesario para un fin, anticiparse a

una dificultad, proveer una daño, avisar a alguien de algo.
 Propagación del Covid-19: Según la OMS, una persona puede contraer

la COVID-19 por contacto con otra que esté infectada por el virus. La
enfermedad puede propagarse de persona a persona a través de las
gotículas procedentes de la nariz o la boca que salen despedidas cuando
una persona infectada tose o exhala. Estas gotículas caen sobre los
objetos y superficies que rodean a la persona, de modo que otras personas
pueden contraer la COVID-19 si tocan estos objetos o superficies y luego
se tocan los ojos, la nariz o la boca. También pueden contagiarse si
inhalan las gotículas que haya esparcido una persona con COVID-19 al
toser o exhalar. Por eso es importante mantenerse a más de 1 metro (3
pies) de distancia de una persona que se encuentre enferma.
 Contagio: Transmisión de una enfermedad por contacto con el agente

patógeno que la causa.
 Control: Es un mecanismo preventivo y correctivo adoptado por la

administración de una dependencia o entidad que permite la oportuna
detección y corrección de desviación.
 Desinfección: Proceso químico para erradicar microorganismos.
 Contacto cercano: Es el que se da entre un caso sospechoso o

confirmado de COVID-19 y otras personas a menos de 2 metros de
distancia, durante un periodo de tiempo mayor de 15 minutos o haber
tenido el contacto directo con sus secreciones.
 Contacto estrecho: Es el contacto entre personas en un espacio de 2

metros o menos de distancia, en una habitación o en el área de atención
de un caso de COVID-2019 confirmado o probable, durante un tiempo
mayor a 15 minutos, o contacto directo con secreciones de un caso
probable o confirmado mientras el paciente es considerado infeccioso.
 Prueba confirmatoria por laboratorio para COVID-19: Es la prueba de

detección de ácidos nucleicos y la prueba confirmatoria para los casos de
COVID-19. Se basa en la detección del ácido nucleico (ARN) del
SARSCoV-2 mediante ensayos de RT-PCR. Este tipo de pruebas pueden
tener alta sensibilidad y especificidad y son las indicadas por la OMS y
OPS para realizar la confirmación diagnóstica de COVID-19.
 Prueba diagnóstica por laboratorio: Es la prueba que se realiza en un

laboratorio, de acuerdo con unos requerimientos específicos de

metodología, equipamiento, reactivo y personal entrenado para su
realización
 Pruebas rápidas: Se trata de pruebas que pueden realizarse por diversas
metodologías y de acuerdo con el tipo de prueba tienen diferente
capacidad diagnóstica, tienen ciertas características en común: tiempo de
ejecución 20 minutos o menos (por eso su denominación de rápidas),
necesitan equipamiento mínimo, pueden realizarse fuera de un laboratorio
y tienen incorporados sistemas de control de calidad interno.
 Pruebas rápidas basadas en detección de anticuerpos: Se trata de

pruebas rápidas que detectan la presencia de anticuerpos IgM/IgG como
respuesta inmunológica durante las diferentes fases de la infección.
 Tamizaje: se refiere a las pruebas realizadas de forma estandarizada a

todos los miembros de un determinado grupo poblacional con el fin de
conocer el estado en el que se encuentra, en torno a una situación médica
o una enfermedad.
 Caso Probable: Un Caso Sospechoso en el que los resultados de las

pruebas de infección por el virus del COVID-19 o de un ensayo de
detección de todo tipo de coronavirus son positivos y en el que no se ha
podido confirmar mediante pruebas de laboratorio la presencia de otros
patógenos respiratorios.
 Caso Confirmado: Persona con infección por el virus del COVID-19

confirmada mediante pruebas de laboratorio, independientemente de los
signos y síntomas clínicos.
 Afectado: Personas que están infectados o contaminados o que son

portadores de fuentes de infección o contaminación, de modo tal que
constituyen un riesgo para la salud pública.
 Decreto 457 del 2020: Decreto del Ministerio del Interior por el cual se
imparten instrucciones en virtud de la emergencia sanitaria generada por la
pandemia del coronavirus COVID-19 y el mantenimiento del orden público.
 Aislamiento: Separación de una persona o grupo de personas que se

sabe o se cree razonablemente, que están infectadas con una enfermedad
transmisible y potencialmente infecciosa de aquellos que no están
infectados, para prevenir la propagación del virus COVID-19. El aislamiento
de salud pública puede ser voluntario u obligado por orden de la autoridad
sanitaria.
 Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el

control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos,

físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos,
asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no
atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes,
visitantes y el medio ambiente.
 Cuarentena: Consiste en la restricción de las actividades de las personas

presuntamente sanas que hayan estado expuestas durante el periodo de
transmisibilidad de enfermedades que puedan tener efectos en la salud
poblacional. Su duración será por un lapso que no exceda del periodo
máximo de incubación de la enfermedad o hasta que se compruebe la
desaparición del peligro de diseminación del riesgo observado.
 Centro Nacional de Enlace-CNE: Es el punto de contacto del Ministerio

de salud y Protección social con la organización mundial de la salud para el
intercambio de información respecto de riesgos y amenazas a la salud
pública, en el marco del reglamento sanitario internacional RSI 2005
4. NORMATIVA, DECRETOS, CIRCULARES, RESOLUCIÓN Y GUÍAS.
MARCO LEGAL
El estado de emergencia que vive el país por cuenta de la pandemia mundial de coronavirus
se siente en todas las actividades, y el ámbito de Servicios Públicos no son una excepción.
Acudiendo al artículo 215 de la Constitución Política, el presidente Iván Duque ha dictado
disposiciones para conjurar la crisis e impedir la extensión de sus efectos.
NORMATIVAS COLOMBIANAS.
 Decreto 417, trata de los estados de excepción que contempla la carta política para
circunstancias extraordinarias.
 Decreto 418, establece que el manejo del orden público para prevenir y controlar el
COVID-19 estará en cabeza del presidente, Iván Duque.
 Decreto 434, establece los plazos especiales para renovación de matrícula
mercantil, RUNEOL y demás registros que integran el Registro Único Empresarial y
Social, RUES.
 Decreto 438, exenciones transitorias del IVA para ciertos productos, médicos y
clínicos.
 Decreto 439, suspensión del ingreso al país de pasajeros procedentes del exterior
por vía aérea.
 Decreto 440, dicta una serie de medidas de urgencia en contratación estatal.
 Decreto 441, acceso a agua potable en situación de emergencia sanitaria y la
reconexión de servicios de agua a suscriptores residenciales suspendidos.
 Decreto 444, dispone para la emergencia recursos del Fondo de Pensiones de las
Entidades Territoriales (Fonpet).
 Decreto 457, mediante el cual se imparten instrucciones para el cumplimiento del
Aislamiento Preventivo Obligatorio de 19 días en todo el territorio colombiano.

 Decreto 458, fijaron beneficios para los programas Familias en Acción y Jóvenes en
Acción, entre otros.
 Decreto 460, fija medidas para garantizar la prestación del servicio de las comisarías
de familia.
 Decreto 461, autorización temporal a Gobernadores y alcaldes para reorientación de
Renta y Reducción de tarifa de impuestos territoriales en el marco del Estado de
Emergencia.
 Decreto 464, declaran servicios públicos especiales los servicios de
telecomunicaciones incluidos los de radiodifusora sonora, televisión y servicios
postales.
 Decreto 466, Relación mínima de solvencia del Fondo Nacional de Garantías será
del 9 %
 Decreto 467, auxilios para beneficiarios de créditos del ICETEX.
 Decreto 468, Autorizan nuevas operaciones a Findeter y Bancóldex
 Decreto 469, la suspensión de términos judiciales.
 Decreto 473, Gobierno define medidas para generar fuentes de liquidez para gastos
de funcionamiento de entidades estatales.
 Decreto 482, suspende el pago de peajes a vehículos exentos durante el
aislamiento.
 Decreto 500, Por el cual se adoptan medidas de orden laboral, relativas a la
destinación de los recursos de las cotizaciones a las Administradoras de Riesgos
Laborales de carácter público, en el marco del Estado de Emergencia Económica,
Social y Ecológica.
 Resolución 385, Superfinanciera emite medidas para apoyar a deudores afectados
por el covid-19 y para garantizar la prestación del servicio financiero.
 Resolución 380, Se adoptan medidas preventivas en el país por causa del
Coronavirus, que determina responsabilidades y medidas de aislamiento e
internación para viajeros o extranjeros provenientes de países en emergencia.
 Resolución 470, Por la cual se adoptan las medidas sanitarias obligatorias de
aislamiento preventivo de personas adultas mayores en centros de larga estancia y
de cierre parcial de actividades de centros vida y centros día.
 Resolución 0397, Limitación de los eventos y sitios masivos a un máximo de 50
personas.
 Resolución 666, Por medio del cual se adopta el Protocolo General de Bioseguridad
para mitigar, controlar y realizar el adecuado manejo de la pandemia del coronavirus
COVID-19.
 Circular 017, Lineamientos mínimos a implementar de promoción y prevención para
la preparación, respuesta y atención de casos de enfermedad por COVID-19 (Antes
denominado coronavirus).
 Circular Conjunta 001, Orientación sobre medidas preventivas y de mitigación para
reducir la exposición y contagio por infección respiratoria aguda causada por el
SARS- Cov 2- (COVID-19)

5. MEDIDAS LOCATIVAS
5.1 Adecuaciones
Antes del ingreso a la institución e iniciar las operaciones asistenciales con los
pacientes, familiares y/o cuidadores de la IPS, se debe verificar que se esté
cumpliendo con las medidas de seguridad establecidas en el protocolo.
5.2 Implementación de Controles Frente a la Asistencia del Personal

Administrativo de la IPS
Con el fin de garantizar la salud del personal administrativo que se encuentra en

la IPS y evitar así el riesgo de contagio y la aglomeración de personas en un
mismo lugar se determinan las siguientes medidas:
- Lávese las manos con jabón antibacterial definido por la institución y abundante
aguas, antes de iniciar labores, durante el desarrollo de las mismas con
periodicidad de 2 a 3 horas y al finalizar la jornada laboral
- Uso correcto de elementos de protección personal para la ejecución de

labores en la IPS. Anexo 4 Entrega elementos de protección personal.
- Verificar diariamente que los trabajadores se encuentren en buenas

condiciones de salud.
- Limitar la atención presencial para personas mayores de SESENTA (60)

años, mujeres embarazadas, trabajadores con patologías de tensión
arterial alta, problemas cardiovasculares, problemas respiratorios,
diabetes, en tratamientos que inmunosuprimida al usuario o trabajador
5.3 Previo Al Inicio De Actividades
- Verificar el diligenciamiento de auto reporte de condiciones de salud por

parte de cada trabajador en el anexo 1. TRIAGE Formato FT-020
REGISTRO DE INGRESO DEL PERSONAL
- Garantizar la toma de temperatura de cada usuario y trabajador con el

suministro de uno (1) termómetro infrarrojo para el proyecto.
- Evitar el ingreso a la IPS en caso de que algún trabajador y/o paciente o

cuidador, presente algún síntoma o condición de salud no apta para la
realización de su labor o síntomas de gripe, hasta cuando se restablezca
su estado de salud y la EPS o ARL pueda certificar su condición actual
- Garantizar que todo trabajador, usuario, familiar, visitante ingrese y efectúe el

debido proceso de desinfección antes de ingresar a las instalaciones de la IPS.

Lavado de manos o desinfección con el gel antibacterial dispuesto en la entrada

de la IPS
- Se realizarán charlas de 5 min reiterando las medidas de bioseguridad y

protección a aplicar enfocados a la promoción y prevención del COVID-19,
así como demás temas asociados a los riesgos y peligros en el frente de
las actividades, teniendo en cuenta las distancias de 1,5 m2 de distancia
de trabajador a trabajador.
- Proveer material didáctico a los usuarios y trabajadores donde se

promueva adecuado lavado de manos y la desinfección de los puestos de
trabajo como una de las medidas más efectivas para evitar contagio.
- Suministrar a los usuarios y trabajadores información clara y oportuna

sobre las medidas preventivas y del contenido del COVID-19, así como las
medidas en el hogar y fuera de trabajo.
- Suministrar y garantizar la correcta utilización y desecho de los elementos

de protección a los trabajadores que se encuentren en la IPS tales como
tapabocas, guantes, gafas, careta de protección facial (aplica para los que
no guarden 1,5 m2 de distancia de trabajador a trabajador y o usuario).
- Evitar el ingreso de personal ajeno a la IPS.
- Verificar que las actividades laborales se realicen con no más de 5

trabajadores Y usuarios en un mismo punto de trabajo.
- Los Trabajadores deberán llegar a la institución y solamente habiendo

pasado por el proceso de desinfección se deben dirigir al espacio
destinado para posteriormente ponerse su uniforme institucional.
- Estar atentos si algún trabajador o usuario está experimentado un estado

de gran malestar emocional caracterizado por: Nerviosismo, agitación,
ansiedad con pensamientos recurrentes de peligro, pánico, pensamientos
centrados sólo en la enfermedad o en la preocupación de enfermar,
necesidad de ver y oír información relacionada con el COVID-19, dificultad
para concentrarse, adelantar las actividades laborales o procesos o
pérdida del interés por otros asuntos.
- Realizar las actividades laborales en áreas amplias y abiertas, totalmente

ventiladas sin exceder del número de agrupación permitido por el Ministerio
de Salud Colombiana, hasta 10 personas, respetando la distancia de
mínimo de 1,5 m2 entre trabajador y trabajador.
- La auxiliar debe reportar antes de llegar al domicilio del paciente a la IPS para
realizar el triage al referente de seguridad y salud en el trabajo.

- Si presenta algún síntoma se direcciona a la EPS.
5.4 PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO E INICIO DE ACTIVIDADES
- El procedimiento de ingreso y salida de la IPS CUIDAR Y PROTEGER

SALUD deben tener en cuenta los siguientes pasos:
5.4.1 Descripción de Atención a Usuarios de la IPS
N° ACTIVIDAD A REALIZAR RESPONSABLE DOCUMENTO

1 Para el ingreso a las instalaciones se debe
tener un distanciamiento de 1,5 m2 Línea de Frente N.A
Saluda y da la bienvenida al usuario. Línea de Frente
2 N.A
Indaga el motivo de su presencia en la IPS.
3 Verifica y diligencia el auto reporte de Línea de Frente N.A
condiciones de salud del usuario y
acompañante,
En caso de NO ser paciente de
4 la IPS se le da información solicitada y no Línea de Frente N.A
se deja ingresar a la IPS.
Se debe pasar por la zona de desinfección
donde usara el tapate destinado para la Línea de Frente
5 desinfección de la suela de los zapatos. NA
Anexo 3. Zona de Desinfección.
Se debe efectuar el proceso de

6 NA
desinfección (uso de Gel antibacterial) para Vigilante- Paciente
el ingreso a la IPS. Anexo 3. Zona de
Desinfección.
Se realizarán charlas reiterando las
medidas de bioseguridad y protección a Aux. de Enfermería
7 aplicar enfocados a la promoción y N.A.
prevención del COVID-19,
8Se recomienda tener el espacio de trabajo limpio y
con la menos cantidad de material, cambiando de
lugar elementos que no son indispensables

5.4.2 Descripción De Prestación De Servicios De Salud Domiciliarios

N° ACTIVIDAD A REALIZAR Responsable Doc.
Tener lo estricto necesario Tener los estricto Se Profesional de
1 deberá conservar el distanciamiento de parte del la Salud N.A
profesional en salud con el paciente y/o familiares
Saludo al paciente y acompañantes del paciente Profesional de
2 N.A
siempre teniendo el distanciamiento recomendado, la salud
evitando el contacto físico (saludo de manos)
Desinfección de manos con uso de Gel antibacterial Profesional de
3 la Salud N.A
Se debe quitar los zapatos y guardarlos en una
4 bolsa roja y colocarse los zapatos que trae de casa Profesional de
directamente para el ingreso al domicilio del la Salud NA
paciente.
En un lugar indicado por el encargado del paciente, se
NA
deberá hacer el procedimiento de uso de elementos de Profesional de la
5 protección personal destinados para cada profesional de Salud
la salud (Gorro-Bata Desechable-Guantes-Mono gafas)
Anexo 4 Entrega de Elementos de Protección Personal.
Se debe efectuar el proceso de desinfección para el
6 ingreso del profesional de la salud y atención en Profesional de la
domicilio del paciente. Lavado de manos. Salud N.A.
Verifica y diligencia el auto reporte (Formato Triage Profesional de la
7 FT-020) de condiciones de salud del usuario. Salud
Utilice guantes de látex durante todo el

procedimiento donde exista interacción con el Profesional de la
8 paciente, adema de uso continuo de elementos o Salud
instrumental necesario para la atención del paciente.
Utilice un par de guantes por paciente.
Se realizarán charlas reiterando las medidas de Protocolo de
Implicados en el
9 bioseguridad y protección a aplicar enfocados a la lavado de
tratamiento
promoción y prevención del COVID-19, manos
Una vez finalice la sesión, el profesional de la salud N.A
El profesional
10 deberá lavarse las manos de acuerdo al protocolo
que utiliza el
establecido.
equipo y las
herramientas
Se debe disponer del material biológico resultante de
Profesional de
la atención del paciente en bolsas rojas para su
la Salud
11 posterior transporte, conservando siempre los
protocolos necesarios de bioseguridad
EL profesional de la Salud debe realizar la limpieza y
Personal
12 desinfección del equipo y desechar los materiales
Encargado de
utilizados.
Manipulación
de Equipos
6. Lavado de Manos
Las manos son la principal fuente de contacto que hay en nuestro medio, siendo así la
principal medida de contagio de microorganismos estas infecciones asociadas con la atención
en salud afectan a los pacientes durante un proceso intrahospitalario. El lavado de manos es
una técnica empleada en el ámbito hospitalario ya que permite la prevención de infecciones,
la transferencia de microorganismos entre un procedimiento clínico, logrando así poder
disminuir el número de microorganismos patógenos.
6.1 Definición
Es la medida de defensa más antigua y segura para evitar la transmisión de los agentes
infecciosos. Siendo las manos el principal vehículo de contaminación exógena de las
infecciones asociadas al cuidado de la salud relacionado incluso con la propagación de
gérmenes multiresistentes, por lo tanto, esta práctica es considerada las más importante. El
lavado de manos es la medida primaria para reducir infecciones, quizás una acción simple,
pero la falta de adherencia al mismo por parte de los profesionales de la salud es un problema
a nivel mundial.
6.2 Población a quien va dirigido
Dirigido a todos los funcionarios de la IPS Cuidar y Proteger salud que Realizan y participan
en los procedimientos de la atención domiciliaria.
6.2.1 Personal que Intervine
 Terapeutas Especialistas
 Auxiliares de Enfermería
 Pacientes y Sus Familias
 Personal Administrativo.
6.3 Ejecución
6.3.1 Lavado de Manos: Técnica básica
o Humedecer las manos con agua.

o Aplicar de 3 – 5 ml de jabón antiséptico.
o Frotar vigorosamente por 15 a 30 segundos cubriendo toda la superficie de la
mano, espacios interdigitales hasta la muñeca.
o Retirar con abundante agua el jabón antiséptico de las manos.
o Secar posteriormente con una toalla de papel por mano.
o Usar toalla para cerrar la llave, si es necesario.

o Cinco momentos del lavado de manos:
1. Antes de tocar al paciente.

2. Antes de realizar una tarea limpia aséptica.
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
4. Después de tocar al paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.

7. Elementos de Protección Personal
El principio general es que se debe evitar el contacto con la piel o mucosas con sangre u
otros líquidos descritos en las normas o precauciones universales, en todos los pacientes y no
solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad. Por lo tanto, se debe
implementar el uso del equipo de protección personal (tales como guantes, gorro, tapabocas,
gafas y/o protector ocular).
Elementos de Protección Personal

Objetivo: Prevenir la transferencia de microorganismos desde las manos del personal de
salud al paciente
 Examinar piel abierta o membranas mucosas Realización de
Guantes Estériles procedimientos invasivos.
 Lavar y secar las manos Tomar el paquete de Guantes y
retirar la cubierta externa.
 Abrir la bolsa de modo que la parte interna quede hacia usted.
Agarrar el interior del puño doblado del guante derecho con la
mano izquierda.
 Introducir la mano derecha en el guante derecho y tirar del
guante hasta colocarlo Colocar la mano derecha enguantada
Técnica de bajo el puño izquierdo y colocar el puño sobre la bata.
colocación guantes  Introducir la mano izquierda en el guante izquierdo y colocarlo
estériles en su sitio.
 Tirar el puño del guante sobre el puño de bata (mano
izquierda). De forma similar, colocar los dedos enguantados de
la mano izquierda debajo de los dobles del guante derecho y
tirar de él sobre el puño de la bata.
 Ajustar los dedos de ambos guantes asegurándose de que los
pulgares están colocados de forma correcta.
 Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas
corporales que no estén libres de desinfección.
 Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una
vez utilizados, se convierten en fuente de contaminación
Recomendaciones externa y ambiental.
 Al presentarse punción o ruptura en los guantes, estos deben
ser cambiados. Es importante el uso de guantes con la talla
adecuada, dado que el uso de guantes estrechos o laxos
favorece la ruptura y accidentes laborales Los guantes no
deben ser usados fuera de los cuartos de los pacientes o en
los pasillos

Personal que
Interviene  Profesionales de la Salud en Atención Domiciliaria
Tapabocas
Prevenir la propagación de los microorganismos desde las vías
Objetivo respiratorias del personal de salud a los usuarios y viceversa.
Prevenir la transmisión de bacterias a través de las secreciones orales
Tapabocas y de las gotitas en el momento de manipulación de pacientes.
convencional
 Lavarse las manos Sacar la mascarilla de su empaque
 Colocar la mascarilla sobre la boca y nariz.
 Ajuste la banda flexible sobre la nariz Atar las cintas de arriba
a la parte de atrás de la cabeza, asegurándose de que las
cintas pasan por encima de la parte superior de las orejas.
 Atar las cintas inferiores de la mascarilla en la parte de atrás
de cabeza en la línea del cuello
 El personal asistencial debe lavarse las manos antes e
Colocación inmediatamente después de retirarse la mascarilla
 La mascarilla por ningún motivo debe salir del centro
asistencial
 Si la mascarilla tiene doble resorte, los dos deben quedar
perfectamente ajustados en la cabeza
 La mascarilla es personal e intransferible
 Se debe quitar y desechar bajo las normas de bioseguridad
establecidas después de pasadas 8 horas
 Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa
repelente de fluidos y estar elaborados en un material con alta
eficiencia de filtración, para disminuir la diseminación de
gérmenes a través de estos durante la respiración, al hablar y
Recomendaciones al toser.
 Las mascarillas deben tener el grosor y la calidad adecuada.
Los tapabocas que no cumplan con la calidad óptima, deben
usarse dobles.
 El personal de mantenimiento y aseo que brinde soporte en los
servicios de urgencias deberá utilizar la mascarilla de alta
eficiencia N95.
 Profesionales de la Salud en Atención Domiciliaria

Personal que  Personal Administrativo de la IPS
Interviene  Encargado Línea de Frente
 Encargada Servicios Generales
Protectores Oculares o Caretas
Objetivo Proteger los ojos ante la presencia de productos irritantes y
salpicaduras confluidos corporales

 Usar siempre que haya riesgo de salpicaduras de fluidos
Usos corporales y manipulación de sustancias químicas.
 Al realizar lavado de material y superficies contaminadas.
 Al efectuar cualquier procedimiento invasivo al paciente
Técnica de  Lavado de manos antes de manipular los lentes
colocación  Poner los lentes de tal forma que cúbrala totalidad de los ojos.
 Cambiar inmediatamente después de cada procedimiento.
Cuando se detecte algún defecto del lente.
Recomendaciones  No se debe tocarlos ni acomodarlos durante el procedimiento.
 No se deben utilizar en otros procedimientos sin
desinfectarlos.
Personal que  Profesional de la Salud (Protectores Oculares)
Interviene  Encargado Line de Frente (Careta)
Batas
Objetivo Proteger la ropa en los procedimientos que puedan ocasionar
salpicaduras de secreciones o excreciones infecciosas
Para proteger la piel y la ropa durante procedimientos que sean
probables de generar salpicaduras de sangre, fluidos corporales,
secreciones, excreciones o pueda ensuciar la ropa. Áreas de
Técnica de aislamiento.
colocación  Seleccionar la bata de acuerdo a la estatura de la persona
Meter los brazos en las mangas de la bata.
 Ajustar la bata en la parte delantera.
En cualquier procedimiento quirúrgico Al realizar algún procedimiento
en cavidades estériles. Al realizar la curación de una herida.
 Sujetar la bata dejando caer el resto manteniéndola retirada de
todo el cuerpo.
Bata estéril  Se sujetan las sisas y enseguida se introducen las manos por
las mangas, las manos quedaran dentro de las mangas o por
fuera según el sistema que se vaya a emplear para el calzado
de guantes.
 Un ayudante se encarga de sujetar la bata al nivel de las sisas
evitando el contacto con la parte externa de la bata.
 Debe tener manga larga y puños elásticos.
 Utilizar las mangas a tres cuartos
 Lavarse las manos antes de ser colocada
Recomendaciones  Debe seleccionar la bata adecuada para el tipo de actividad y
la cantidad de fluido probable a encontrar
 Quitarse la bata sucia tan pronto como sea posible y lavarse
las manos para evitar la transferencia de microorganismos a
otros pacientes o el medio ambiente.

Personal que
Interviene  Profesionales de la salud en Atención Domiciliaria
Gorro
Proporciona una barrera contra goticulas de saliva, aerosoles y
sangre que pueden ser lanzadas de la boca del paciente a el cabello
Objetivo del personal y al mismo tiempo prevenir el desprendimiento del
cabello del profesional hacia el paciente o material.
Usos Cualquier procedimiento que haya interacción con el paciente
 Sujetar el cabello completamente
Técnica de  Colocar el gorro cubriendo por completo el cabello y orejas (de
colocación adelante hacia atrás).
 Amarrar las cintas si las tiene.
 Colocarse el gorro antes del contacto con material estéril y al
realizar cualquier procedimiento invasivo Cerciorarse que el
gorro este en buenas condiciones y sea desechable
 Colocar el gorro cubriendo todo el cabello y orejas.
 No portar joyas.
Recomendaciones  Una vez terminado el procedimiento descartarlo en el depósito
de desechos contaminados (bolsa roja).
 Hacer cambio si durante el procedimiento se salpica con
fluidos corporales
 No se debe tocar el gorro con las manos sucias o
enguantadas. No se debe rascar la cabeza una vez colocada
el gorro
Personal que  Profesionales de la salud en Atención Domiciliaria
Interviene
Overol
Objetivo Proteger el personal expuesto a alto contagio por Covid 19, durante la
realización de procedimientos que generan salpicaduras.
Usos Se usa durante la atención de pacientes sospechosos y o
confirmados con diagnóstico de Covid 19, durante la
realización de procedimientos que generan salpicaduras
Técnica de  Colocar encima del Uniforme
colocación  Colocar una bata estéril encima de este.
 Elegir una talla adecuada.
Técnica de retiro  No tocar la parte delantera del overol al retirarlo.
Personal que  Profesionales de la salud en Atención Domiciliaria que puedan
Interviene tener contacto con posibles pacientes contagiados con Covid-
19

7.1 Relación EPP por Actividad a Realizar
Elemento de
Protección Responsable de Uso Actividades a Realizar Cantidad
Personal
Tapabocas Todo personal administrativo y Actividades 10 Cajas
Desechables Profesionales de la Salud Administrativas y
Operacionales
Protector Ocular Auxiliares de Enfermería Atención Domiciliaria de 7
Pacientes
Careta de protección Profesionales Especialistas y Atención Domiciliaria de 4
Facial Encargado Línea de Frente pacientes y Atención de
Usuarios
Bata Profesionales Especialistas y Atención Domiciliaria de 10
Auxiliares de Enfermería Pacientes
Gorro Profesionales Especialistas y Atención Domiciliaria de 10
Auxiliares de Enfermería Pacientes
Overol Profesionales de la Salud Atención Domiciliaria de 2

Pacientes
8. USO DE ESPACIOS COMUNES.
- Suspender espacios comunes donde no se tenga control de las medidas

de distanciamiento e higiene personal o aquellos que sean en lugares
cerrados, con poca ventilación y que no permitan la distancia de más de
dos metros entre personas.
- Implementar turnos de almuerzo y toma de refrigerios para evitar la

concentración de personas en estos ambientes garantizando una distancia
mínima de dos metros, entre cada persona en todo momento.
- Desinfectar mesas y sillas antes y después de ser utilizados.
- Separar las mesas a una distancia de dos metros, para evitar

aglomeraciones de personas.
- El retiro de los desechos orgánicos inorgánicos y biológicos, se debe hacer

2 veces al día. No deben mantenerse residuos más de un día en las
instalaciones de la obra.
8.1 Horarios y Turnos de Trabajo

- No exceder los turnos de trabajo a más de diez (10) trabajadores, estos

deben estar agrupados por áreas y conformados por máximo de diez (10)
trabajadores en la jornada laboral máxima legal permitida.
- Garantizar la desinfección con detergente neutro multipropósito al iniciar y

al finalizar la hora del almuerzo del área destinada para este fin, teniendo
en cuenta que cada trabajador guardara una distancia de 1.5 m2 entre
trabajador y trabajador
8.2 Trabajo Oficinas Administrativas
- El turno de trabajo debe contar con puestos de trabajo acondicionados

para disponer de al menos 2.0 m2 de área de labor por trabajador.
- No compartir, teléfonos, escritorios u otras herramientas de trabajo.
- Emplear las herramientas o plataformas tecnológicas como SKYPE para la

realización de reuniones. En caso de no poderse realizar la reunión virtual,
se realizará la reunión en un espacio abierto (Patio), ventilado y
previamente desinfectado, se mantendrá una distancia mínima de 1,5 m
entre participante y participante, con la utilización de tapabocas y guantes
quirúrgicos, si la reunión se realiza dentro de la oficina, al terminar se
desinfectará nuevamente la sala.
- Suministrar y garantizar la correcta utilización de tapabocas y guantes
quirúrgicos durante la permanencia en las instalaciones de la empresa.
- Garantizar aseo, limpieza y desinfección diaria de las instalaciones y

puestos de trabajo, con hipoclorito, alcohol etílico con concentración
superior al 70% o detergente neutro multiproposito
8.3 Maquinaria y Equipos
- Suministrar desinfectantes o alcohol al 70% para realizar a diario la

práctica de limpieza y desinfección a todas las superficies que se
encuentren dentro de la cabina.
- Suministrar y garantizar a todos los trabajadores tapabocas durante la

jornada laboral.
- Suministrar alcohol y Gel desinfectante para la manipulación de equipos y

herramientas.
8.4 Elementos E Insumos Para Control Biológico
Suministro y disposición en las áreas de trabajo de los siguientes elementos con

acceso total a los trabajadores:
- Baños, para uso en proporción de uno (1) baño por cada diez (10)
trabajadores con suministro permanente de agua, jabón anti-bacterial, en

caso de no haber jabón anti-bacterial se pueden usar toallas de manos con
al menos 60% de alcohol, papel higiénico, toallas de papel para el secado
de manos y depósito para las basuras.
- Realizar limpieza, desinfección y mantenimiento de los baños de manera

rutinaria con desinfectantes como cloro orgánico, alcohol etílico con
concentración superior al 70%, el personal encargado de esta actividad,
debe estar dotado de todos los elementos de protección personal, tales
como doble tapaboca, guantes para el manejo de las sustancias
químicas para la limpieza requeridos.
- Ubicación de lavamanos en proporción de uno (1) por cada diez (10)

trabajadores u otro tipo de elemento que garantice el lavado y/o
desinfección constante de manos en los frentes de obra con disposición de
jabón antibacterial ilustrando el protocolo obligatorio de lavado de manos.
- Se contara con una persona de Servicios Generales para la limpieza y

desinfección de los sitios de trabajo, oficinas y demás áreas comunes.
- Suministro de gel anti-bacterial o alcohol cada 3 horas a todo el personal,

destinado en cada puesto de trabajo.
- Uso obligatorio de EPP como (tapa bocas), guantes, gafas, careta de

protección facial (aplica para los que no guarden 1.5 m2 de distancia).
- Implementar canecas exclusivas para manejo de residuos biológicos en

cada área de trabajo, para se haga la disposición de los elementos de
protección personal contaminados.
- Realizar a diario practica de limpieza y desinfección con alcohol etílico al

70% a los equipos y elementos de trabajo.
- Suministrar al personal hipoclorito para lavado de los empaques donde

transportan los alimentos una vez estos sean consumidos, para el caso de
los alimentos que lleguen en recipientes a las instalaciones de la IPD o
suministrados por terceros, estos deben estar marcados con el nombre del
trabajador.
9. MANTENIMIENTO Y DESINFECCIÓN
La limpieza es la remoción mecánica de toda materia extraña en el ambiente, en superficies y

en objetos, utilizando para ello el lavado manual o mecánico. El propósito de la limpieza es
disminuir la biocarga (número de microorganismos) a través del arrastre mecánico.
Usualmente se utiliza agua y detergente para este proceso. Se recomienda emplear algún
detergente, pues de esa manera se garantiza la eficacia del proceso de limpieza.
9.1 Limpieza Del Equipo Médico
Los elementos no críticos generalmente requieren de limpieza con un

detergente líquido de uso hospitalario seguida por desinfección, dependiendo
de la naturaleza y grado de la contaminación. Se deben tener precauciones
como apagar el equipo previo a la limpieza y desinfección y NO aplicar
sustancias Químicas directamente a la parte eléctrica del equipo y los teclados.
9.2 Limpieza Y Desinfección De Equipos
Para llevar a cabo una limpieza y desinfección adecuada, es necesario

desarrollar algunas actividades preliminares orientadas a garantizar la
seguridad y la efectividad de la limpieza.
✓ Todo equipo eléctrico debe ser desconectado de su fuente de energía.

✓ En caso necesario, los motores y componentes eléctricos deben cubrirse.
✓ Las piezas de difícil acceso deben ser desensambladas y colocadas
sobre mesas, estantes o contenedores especialmente demarcados.
9.3 PASOS
 Paso 1. Pre-Lavado:
Consiste en remover en seco la mayor parte de los residuos de alimentos, polvo y
suciedad, mediante cepillos o escobas o paño húmedo designados para tal fin,
posteriormente realizar un enjuague inicial con agua, utilice un paño húmedo y
realice fricción sobre toda la superficie del equipo.
Generalmente el agua caliente (50°C) es más eficiente para solubilizar una gran
parte de los residuos adheridos a las superficies. El pre-lavado debe realizarse
empezando por las partes más altas del equipo y continuando hacia abajo.
Nota: aplicar con paños húmedos con agua, esta actividad no implica en todos los
casos utilizar grandes cantidades de agua.
 Paso 2. Aplicación de detergente:
Tienen como finalidad desprender las partículas de las superficies y

mantenerlas suspendidas en agua a fin de que se puedan enjuagar, éstos
pueden ser no iónicos, catiónicos o anicónicos.
Existen diversos tipos de detergentes o limpiadores que pueden seleccionarse en

función del tipo de suciedad a remover, pero lo importante es recordar que los
limpiadores ácidos disuelven componentes alcalinos (minerales), y que los

limpiadores alcalinos disuelven restos de alimentos y componentes ácidos
(proteínas y grasas).
Se procede con la limpieza de superficies del equipo y partes, la limpieza se

realiza con paño húmedo con agua jabonosa, se deben pasar el paño
realizando fricción en la superficie.
Para hacer más eficiente la acción de los detergentes, es recomendable

restregar el equipo con la ayuda de cepillos y esponja.
Nota: aplicar con paños húmedos con agua y detergente, esta actividad no
implica en todos los casos utilizar grandes cantidades de agua.
 Paso 3. Enjuague:
La mezcla de detergente y residuos suspendidos debe ser removida mediante
un enjuague, que se realiza de arriba a abajo con agua para evitar que los
residuos se vuelvan a depositar en las superficies.
Para finalizar la limpieza se procede a pasar paño húmedo con agua por todas
las superficies, se deberá pasar dos o tres veces hasta eliminar restos del jabón
de la superficie. Antes de proceder al siguiente paso es necesario asegurarse de
que los detergentes hayan sido removidos en su totalidad.
Nota: aplicar con paños húmedos con agua, esta actividad no implica en todos los
casos utilizar grandes cantidades de agua.
 Paso 4. Desinfección:
Los desinfectantes más comúnmente utilizados son:
 Compuestos clorados (cloro, hipocloritos y cloraminas), Dióxido de cloro

(ClO2), Compuestos cuaternarios de amonio, Peróxidos (como ácido
peroxiacético y peróxido de hidrógeno), Compuestos yodados, alcohol
70%, etc.
El desinfectante se utiliza cuando las superficies han sido lavadas y

enjuagadas, se aplica con atomizador o se vierte sobre la superficie y se
remueve con paño limpio y se deja actuar. Este procedimiento se realiza con el
fin de remover los microorganismos y los biofilms secos o fijados en las
superficies.
Se debe aplicar el desinfectante en todo el equipo, principalmente en áreas de

contacto con las manos y fluidos corporales, aplicar con paño limpio o con
atomizador según concentración requerida. Dejar actuar por el tiempo indicado
mínimo 10 minutos, limpiar restos y secar con paño.
La desinfección se realiza mediante la aplicación de un producto químico que

actúa como desinfectante, para este caso se utiliza un desinfectante de nivel
intermedio así: Hipoclorito de sodio a 10.000 pmm o alcohol al 70%. No se
recomienda Hipoclorito de sodio en superficies metálicas.
Este proceso se realiza mediante la aplicación del desinfectante en la superficie,

dejar actuar por 10 minutos y retirar el exceso. Se debe aclarar que la
desinfección procede una vez se ha realizado la limpieza, utilizar desinfectante
un área sucia disminuye la efectividad proceso.
 Paso 5. Enjuague final:

Algunos desinfectantes pueden permanecer en las superficies sin necesidad de
enjuagarlos posteriormente (alcohol, hipoclorito). En otros casos, puede ser
necesario un enjuague final con agua limpia para remover los compuestos
químicos aplicados. Finalmente, el equipo debe secarse y en caso de
superficies propensas a la oxidación, es recomendable aplicar una capa de
aceite mineral como paso final.
La técnica a emplear para la limpieza y desinfección de superficies planas es la de
arrastre.
10.Controles De Emergencia
En los frentes de trabajo donde se adelanten labores de construcción y operación

de maquinaria se deberá disponer como mínimo de los siguientes elementos con
acceso total a los trabajadores.
- BOTIQUINES: en las áreas de trabajo disposición de botiquines tipo B,

dotados con alcohol y guantes desechables, con acceso a todos los
trabajadores en proporción de uno (1) por cada diez (10) trabajadores.
- CAMILLAS: disposición en las áreas de trabajo de camillas plásticas, en
proporción de uno (1) por cada diez (10) trabajadores.
- TERMOMETRO INFRAROJO: Se hará entrega de uno (1) para la toma de
temperatura de cada trabajador.
11. Documentos Relacionados
- Formato Reporte de condiciones de salud. Triage FT 020

- Formato de Entrega de dotación y elementos de protección personal. Anexo
- Matriz de elementos de protección personal
- Formato de desinfección de máquinas, equipos, instrumental.
12. Actividades Y Controles Laborales Para El Riesgo
12.1 Información Y Señalización

1. Publicación de información de fuentes oficiales mediante el uso de redes

personales como WhatsApp y correo electrónico.
2. Publicación en cartelera en todos los centros de trabajo, de documentos con
Información completa sobre COVID 19.
3. Localización de avisos donde se informe acerca del uso obligatorio de
elementos de protección personal, en todas las áreas de trabajo.
13. Higiene Personal E Interacción Social
Se debe promulgar una circular interna a todos los trabajadores, contratistas,

subcontratistas, Interventoría en todas las áreas de trabajo con requerimiento de
implementación obligatoria de las siguientes medidas:
1. Informarse: Leer y comprender información acerca de la prevención

únicamente de fuentes oficiales, evitar la divulgación de información que
proyecten miedo o pánico generalizado.
2. Higiene personal: Lavado de manos mínimo cada 3 horas, al inicial y
terminar la jornada de trabajo o cada labor, cuando las manos estén
contaminadas por secreción respiratoria, después de toser, estornudar,
antes y después de ir al baño o estén visiblemente sucias. Secado con
toallas de un solo uso (personal de cada trabajador) o con toallas de un
solo uso, evitar tocarse la cara o la nariz.
3. Prevención: si sufre resfriado, tos, gripe o presenta síntomas como
resfriado, fiebre, o dificultad para respirar absténgase de presentarse al
trabajo, comuníquese con la línea de atención, con su eps.
14. Plan De Comunicaciones
Para una buena gestión es importante mantener una comunicación regular con
sus partes interesadas y en el marco de la pandemia por COVID-19 se
recomienda mantener un flujo de información positiva en lo relacionado a la
situación actual y la forma como la organización está enfrentando la crisis
sanitaria.
Esta práctica tiene como propósito el incentivar tranquilidad, salud y buen
ambiente laboral a sus colaboradores y la relación con los grupos de interés, así
como la comunicación de las actividades, medidas y resultados de las buenas
prácticas que actualmente implementa la organización para prevenir el
contagio.
Para implementar este mecanismo de comunicación, se recomienda tener en

cuenta los siguientes aspectos:
14.1 Formas de comunicación establecidas
✓ Las comunicaciones escritas, impresas y digitales

✓ Reuniones mayormente remotas

14.2 Comunicación Interna
La comunicación interna se encarga de diagnosticar, analizar y emitir la

información debida. Así como también entregar a los líderes los mecanismos
necesarios sobre comunicación en los diferentes procesos y/o actividades que
así lo requieran, indicando la viabilidad de los mensajes en términos de
comunicación, generando opiniones con base en argumentos sobre el porqué y
sobre cómo deben realizarse las acciones y elaborarse los planes, y cuál es la
estrategia correcta a seguir.
Establezca la matriz de comunicación que sistematice las comunicaciones de

CUIDAR Y PROTEGER SALUD IPS, optimice los canales y establezca las
pautas para que cada integrante de la organización sepa qué comunicar,
cuándo, a quién, cómo y quién comunica.
Anexo 2. Matriz de Comunicación e información frente a la pandemia
Desde el equipo de comunicación y por solicitud de los procesos, se hace el

acompañamiento para garantizar que la comunicación se lleve a cabo de
acuerdo a los lineamientos.
Se identifican tres factores claves que determinan una necesidad de
comunicación:
• Código de conducta: Explica las reglas del lugar de trabajo para el trabajo,
acatando y adaptándose a la legislación actual y comprometida con el
cuidado personal propio y de los compañeros, así como del entorno.
• Toma de decisiones: La organización constantemente debe estar velante a los

nuevos direccionamientos nacionales y locales frente a la pandemia, por lo tanto
deberá utilizar los medios de comunicación idóneos para la transmisión de los
cambios y nuevas medidas implementadas para prevenir el contagio.
• Bienestar de los colaboradores y familias: Ante situaciones de crisis, se

infunden miedos, dudas e información negativa que afecta el bienestar de los
trabajadores y sus familias. Por lo tanto los líderes y las personas
designadas deben estar velantes para determinar el tipo de información
adecuada para mitigar este riesgo y comunicarla de manera asertiva.
14.3 Comunicación externa
Servicio al cliente, proveedores y responsables de estas áreas, deberán

continuar con la comunicación desde el rol de cada uno, por eso es
indispensable que se estandarice el envío de mensaje corporativo, donde
evidencie el compromiso y responsabilidad frente a la pandemia con todas las
partes interesadas, esto debe ser adoptado a través del equipo de comunicación
de la empresa:
• Es importante compartir esta información con sus clientes y la comunidad

local, proveedores, bancos, empresas vecinas y otros socios comerciales, para
evitar alarmas y de pánico, frente a información maliciosa que la empresa no está
cumpliendo o acatando las normas.
14.4 Frente a un caso confirmado de COVID-19
Se proporciona una visión general de los pasos que se deben tomar en

cuestión de tener algún caso positivo dentro de la organización en donde se
vea riesgo de propagación y/o se vea afectada la continuidad del negocio y se
requiera una comunicación informativa o aclarativa de los eventos.
A continuación, se podrán identificar los contactos en caso de sospecha por

desarrollar Coronavirus (COVID-19). Encontraremos las medidas
preventivas correspondientes y procedemos los protocolos dados que
ejecuta la entidad competente.

Los pacientes sospechosos deberán reportarse a las siguientes líneas telefónicas líneas
telefónicas para atención en temas y orientación de Covid-19.
 EPS Sanitas: 01 8000 955590

 Famisanar EPS: 01 8000 916662
 Pijao Salud EPSI: 263 88 69 – 350 699 6618
 Salud Total EPS: 01 8000 114524 – 2709751
 Nueva EPS: 01 8000 954400
 Medimás EPSI: 01 8000 913701
 Comparta EPS: 01 8000 114440
 Secretaria de Salud Municipal: CRUET 316 284 8424 para orientación y reporte de
caso.

Anexo 1. Formato TRIAGE
TRIAGE DE INGRESO A CUIDAR Y PROTEGER SALUD FT- 020

IPS
3. ¿Ha
5, ¿Ha
2. ¿Ha estado en
estado en
notado contacto o 4. ¿Ha
contacto o
1. ¿Tiene una conviviend visitado
conviviendo
fiebre o la ha pérdida o con alguna
con alguna
tenido en los del alguna zona donde
persona
últimos 14 sentido persona se haya
sospechosa Registro
días? del gusto sospechos presentado
Fecha Nombre Numero Número (temperatura o de
o del ao foco de
Identificación Telefónico mayor o confirmada temperatura
olfato en confirmada contagio
de
igual a 38 ºC) los de de COVID-
coronavirus
últimos coronaviru 19?
por COVID-
14 días? s por
19?
COVID-19?
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Anexo 2.Matriz de Comunicación
Autorización Protocolo del Medio Frecuencia con Receptores de la Evidencia de la

Medios de Para el Uso Función del Medio de (Forma, Tamaño, la que se Usa Comunicación Comunicación
Comunicación Comunicación Contenido y Demás
del Medio de Uso Este Medio de
Características)
Comunicación Comunicación
Circulares Alta Dirección Coordinador Registrar y hacer constar por Tamaño carta De Áreas de interés Recepción a
es de escrito las decisiones, membretado acuerdo a conformidad o
procesos acuerdos o hechos que se necesidad copias con
han producido en una recibido
reunión o junta respecto al
manejo de la situación de la
pandemia.
Infogramas o Alta Dirección Líder de Comunicar las Folletos generales o Semanalment Todo el Copia de lo que se
comunicados seguridad recomendaciones individuales no e y cuando la personal fija en las carteleras
de higiene, o pertinentes para evitar el especificados, noticia lo y fotografías
salud, reglas y responsab contagio. Comunicar reglas según los recursos. requiere
comportamie le definido de comportamiento básicos Contenido de
ntos. en Salud y para mantener el buen interés para todo el
seguridad. ambiente laboral durante la personal
pandemia. Comunicar líneas
de orientación y atención
medica Comunicar datos de
interés de información
pública o datos actualizados
del manejo de la situación.
Mensajes en Alta Dirección Jefe inmediato Transmitir información rápida Celular, se Cuando la Todo el En caso de ser
cadena de decisiones como: - recomienda incluir noticia lo personal necesario copia del
WhatsApp Nuevas medidas de un líder o miembro requiere chat.
aislamiento - Cambios de del comité de
turnos o alguna modificación comunicación
inmediata que garantice el
no desplazamiento de la
persona a tiempo. Lo
anterior será emitido
posteriormente de manera
formal por medio de circular.
También será permitido los
mensajes de apoyo y
Página 31 de
31
seguimiento del grupo a

cargo, velando por no
difundir noticias de
desinformaciones no
verificadas y que infundan
pánico o confusión.
Internet Alta Dirección Procesos Enviar y recibir información Estandarizar un Diario Partes Correos
(Correo que de carácter laboral, mensaje final interesadas enviados o
electrónico) requieren asegurándonos que dentro corporativo impresos
un de la comunicación de generalizado a todos
contacto nuestro quehacer diario los usuarios desde
exterior entendemos la los correos
responsabilidad social frente corporativos,
a la situación actual de la Tamaños de
pandemia. acuerdo a las
necesidades,
contenidos de interés
basados en las
necesidades de área
en específico, los
mensajes enviados
deben ser bien
redactados, cuidando
la cordialidad, buen
uso, confidencialidad
y ortografía.
Reunión Alta Dirección Responsable Actividad que congrega a Información clara y De acuerdo a Asistentes a la Registro de
del proceso un grupo determinado de concreta, adaptada las reunión asistencia, donde
personas para tratar uno o al lenguaje de la necesidades se registre el
varios temas solicitado o empresa y basada tema objetivo.
detectado prioritario para en datos
encadenar una información
Teléfono y/o Jefe Inmediato Todo el Comunicar y/o captar Información clara y De acuerdo a Persona con la Transmisión del
Celular persona información relacionada concreta, adaptada las cual se logra la mensaje objetivo a
l a la situación actual. al lenguaje de la necesidades comunicación captar.
empresa y basada
en datos
Tabla Matriz de Comunicación.
Página 32 de
31
Anexo 3. Zona de Desinfección
Demarcación Zona Atención al Zona de Desinfección

Usuario
Sala de Espera y demarcación Zona de Desinfección

de Distanciamiento Social
Anexo 4. Entrega de Elementos de Protección Personal
Formato Entrega de Elementos de Protección Personal Cuidar y Proteger Salud
Departamento Encargado SG-SST

Año de Entrega 2020
Nombre Trabajador Elemento de Protección Entregado Cargo Fecha de Entrega Firma
Observaciones
ELABORACIÓN REVISIÓN APROBACIÓN

CARGO: CARGO: CARGO:
Auxiliar SG-SST Lider de Calidad Gerente
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

FERNANDO GIRALDO LEIDY MARIA LOPEZ HERNANDO GUZMAN
FIRMA: FIRMA: FIRMA:
FECHA: Marzo 2020 FECHA: Marzo 2020 FECHA: Marzo 2020
Página 36 de
31

Protocolo Bioseguridad SARS COV 2020

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PROCESOS PRIORITARIOS D-01

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE FECHA DE APROBACION

INSTALACIONES CUIDAR Y PROTEGER IPS EN

Elaborado por: Coordinador SG-SST Aprobado por: GERENTE

3. DEFINICIONES SOBRE EL COVID-19.............................................................4

4. NORMATIVA, DECRETOS, CIRCULARES, RESOLUCIÓN Y GUÍAS............7

5.2 IMPLEMENTACIÓN DE CONTROLES EN EL LUGAR DE ASISTENCIA DEL

5.3 PREVIO AL INICIO DE ACTIVIDADES…………….….…….…………………….9

5.4 PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN……………………………..........................11

5.4.1 DESCRIPCIÓN ATENCIÓN DE PACIENTES DE REHABILITACIÓN.........11

5.4.2 DESCRIPCIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

6. LAVADO DE MANOS …………………………………………….………………...13

6.1 DEFINICIÓN ……………………….………………………………………………...13

6.2 POBLACIÓN A QUIEN VA DIRIGIDO ………………………….………….…..…13

6.2.1 PERSONAL QUE INTERVIENE ……………………………..…………………13

6.3 EJECUCIÓN ………..…………………………………………….………………….13

6.3.1 LAVADO DE MANOS: TECNICA BASICA …………………..……………….13

7. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ……………..…..………………16

7.1 RELACIÓN EPP POR ACTIVIDADES A REALIZAR …………..………………20

8. USO DE ESPACIOS COMUNES……………………….……………..……………20

Elaborado por: Coordinador SG-SST Aprobado por: GERENTE

8.1 HORARIOS Y TURNOS DE TRABAJO………..………………………………....20

8.2 TRABAJO OFICINAS ADMINISTRATIVAS...…..…………………………….…21

8.3 MAQUINARIA Y EQUIPOS…………………………..…..………………………..21

8.4 ELEMENTOS E INSUMOS PARA CONTROL BIOLOGICO…...……………..21

9.1 LIMPIEZA DEL EQUIPO MÉDICO…………………………...……..…………....22

9.2 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS……………….………...………...23

10. CONTROLES DE EMERGENCIA......................................................................25

11. DOCUMENTOS RELACIONADOS....................................................................25

12. ACTIVIDADES Y CONTROLES LABORALES PARA EL RIESGO...............25

12.1 INFORMACION Y SEÑALIZACION.................................................................25

13. HIGIENE PERSONAL E INTERACCION SOCIAL.........................................25

14. PLAN DE COMUNICACIONES........................................................................26

14.1 FORMAS DE COMUNICACIÓN ESTABLECIDAS ……………………………..26

14.2 COMUNICACIÓN INTERNA ……………………………………………………….26

14.3 COMUNICACIÓN EXTERNA ……………………………………………………...27

14.4 FRENTE A UN CASO CONFIRMADO DE COVID 19 ………………………….27

Elaborado por: Coordinador SG-SST Aprobado por: GERENTE

Implementar el protocolo y los controles ejecutados por la IPS CUIDAR Y

Este protocolo aplica a todos los usuarios, visitantes y el personal administrativo

3. DEFINICIONES SOBRE EL COVID-19

 Covid-19: Es una enfermedad infecciosa, causada por un nuevo

 Síntomas COVID 19: Según la OMS, los síntomas más comunes de la

 Pandemia: Enfermedad epidémica que se extiende a muchos países o

 Virus: Microorganismo compuesto de material genético protegido por un

Elaborado por: Coordinador SG-SST Aprobado por: GERENTE

 Prevención: Preparar con antelación lo necesario para un fin, anticiparse a

 Propagación del Covid-19: Según la OMS, una persona puede contraer

 Contagio: Transmisión de una enfermedad por contacto con el agente

 Control: Es un mecanismo preventivo y correctivo adoptado por la

 Desinfección: Proceso químico para erradicar microorganismos.

 Contacto cercano: Es el que se da entre un caso sospechoso o

 Contacto estrecho: Es el contacto entre personas en un espacio de 2

 Prueba confirmatoria por laboratorio para COVID-19: Es la prueba de

 Prueba diagnóstica por laboratorio: Es la prueba que se realiza en un

laboratorio, de acuerdo con unos requerimientos específicos de

 Pruebas rápidas basadas en detección de anticuerpos: Se trata de

 Tamizaje: se refiere a las pruebas realizadas de forma estandarizada a

 Caso Probable: Un Caso Sospechoso en el que los resultados de las

 Caso Confirmado: Persona con infección por el virus del COVID-19

 Afectado: Personas que están infectados o contaminados o que son

 Aislamiento: Separación de una persona o grupo de personas que se

 Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el