“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

Universidad Privada San Juan Bautista

Facultad de ciencias de la salud

Escuela profesional de enfermería.

TEMA
Hemorragias.

ASIGNATURA : Enfermería en emergencias y Desastres.

LIC : Milagros Esther Rojas Carbajal
CICLO : III

 INTEGRANTES:

1. Apolaya Napa, Fabricio Andres.

2. Bonilla Quispe, Jessy Brendaly.
3. Huatta Huatta, Cindy Lizeth.
4. Lizana Aguirre, María Fernanda.
5. Mendoza Apaza, Joselin Lizet.
6. Robles Morales, Wendy.
7. Rodriguez Javier, Grecia Geraldine.
8. Torres Melendez, Ana Luz.

2023-CHINCHA

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 INDICE

Contenido
1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................4
2. PUNTOS A DESARROLLAR ............................................................................................4
2.1. ¿QUÉ ES UNA HEMORRAGIA? ..................................................................................4
2.2. CLASIFICACIÓN .................................................................................................................4
2.2.1. SEGÚN SU NATURALEZA: Lugar donde se produce, pueden ser: ...................4
 Hemorragia externa: .........................................................................................................4
 Hemorragia interna: ..........................................................................................................4
 Hemorragia obstétrica: ....................................................................................................5
 Hemorragia de un órgano: ..............................................................................................5
 Hemorragia bajo la piel: ...................................................................................................5
 Hemorragia Vítrea: ............................................................................................................5
 Hemorragia capilar: ...........................................................................................................5
 Hemorragia venosa:..........................................................................................................5
 Hemorragia arterial: ..........................................................................................................5
3. PRINCIPALES CAUSAS DE UNA HEMORRAGIA. ......................................................5
 Lesiones: .............................................................................................................................5
 Cirugía:.................................................................................................................................5
 Traumatismos: ...................................................................................................................5
 Fracturas expuestas: ........................................................................................................6
4. SEGÚN SU GRAVEDAD. ..................................................................................................6
5. COMO ACTUAR ANTE UNA SITUACION DE HEMORRAGIA ..................................6
 Mantener la calma: ............................................................................................................6
 Aplicar presión directa sobre la herida: ......................................................................6
 Elevación del miembro .....................................................................................................6
 Control de signos vitales: ...............................................................................................6
 Administrar líquidos intravenosos: ..............................................................................6
 Monitoreo y seguimiento del paciente: ........................................................................6
6. ANEXOS: .............................................................................................................................7
7. APLICACIÓN DE PROPUESTAS DE CASOS CLÍNICOS: .........................................8
8. RECOMENDACIONES.......................................................................................................9

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9. CONCLUSIONES ..............................................................................................................10
8. BIBLIOGRAFÍA: ................................................................................................................10

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 1. INTRODUCCIÓN

La hemorragia puede ser causada por una lesión, una enfermedad o un trastorno médico
subyacente, si no se controla, puede causar la disminución de la presión arterial, la falta de
oxígeno en el cuerpo y, en casos graves, la muerte.
La hemorragia puede ser leve o grave, y en casos extremos puede poner en peligro la vida,
se ha enfocado en recopilar información sobre los diferentes tipos de hemorragias que han
sido reportados en pacientes, los factores de riesgo asociados con la aparición de
hemorragias, los síntomas y las complicaciones que pueden surgir. También proporciona
recomendaciones para la prevención y el tratamiento de las hemorragias, con el fin de
mejorar la atención médica y reducir la incidencia de complicaciones en pacientes que
sufren de esta complicación.
También detalla sobre la prevención y el tratamiento adecuado de la hemorragia postparto
que son fundamentales para reducir la mortalidad materna asociada con esta complicación.
La educación continua y la capacitación son fundamentales para garantizar que estén.
2. PUNTOS A DESARROLLAR

2.1. ¿QUÉ ES UNA HEMORRAGIA?

Es la pérdida de sangre del sistema circulatorio debido a una ruptura o lesión en un vaso
sanguíneo. Las hemorragias pueden ocurrir internamente o externamente, y pueden ser
leves o potencialmente mortales según la cantidad de sangre perdida y la ubicación de la
hemorragia. Las hemorragias internas pueden ser causadas por lesiones traumáticas o
enfermedades como úlceras o cáncer, mientras que las hemorragias externas pueden ser
causadas por lesiones de la piel o en los órganos internos que se abren al exterior. Los
síntomas de una hemorragia pueden incluir dolor, hinchazón, palidez, mareos, sudoración
y en casos graves shock y pérdida del conocimiento.

2.2. CLASIFICACIÓN

2.2.1. SEGÚN SU NATURALEZA: Lugar donde se produce, pueden ser:

 Hemorragia externa: Es la hemorragia que se produce cuando se rompe un vaso
sanguíneo cerca de la superficie de la piel. La sangre fluye fuera del cuerpo y es
visible.
 Hemorragia interna: Ocurre cuando hay una ruptura en un vaso sanguíneo dentro
del cuerpo. La sangre no fluye fuera del cuerpo, lo que puede dificultar su detección.

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  Hemorragia orificios naturales: Ocurre cuando existe una hemorragia interna y la
sangre sale por orificios naturales de nuestro cuerpo: nariz, boca, oídos, ano, uretra
y vagina.
 Hemorragia obstétrica: Pérdida de sangre excesiva durante el embarazo, el parto
o el período posparto. Es una de las principales causas de mortalidad materna en
todo el mundo, especialmente en países de bajos y medianos ingresos.
 Hemorragia de un órgano: Pueden ser causadas por fuertes golpes abdominales,
caídas al vacío, accidentes de tránsito.
 Hemorragia bajo la piel: Ocurre cuando los vasos sanguíneos se rompen y forman
pequeños puntos rojos muchas veces debido a una caída o golpe.
 Hemorragia Vítrea: Causada por la retinopatía diabética, seguida del
desprendimiento de retina regmatógeno, el desprendimiento de vítreo posterior y la
obstrucción de la vena central de la retina
2.2.2. SEGÚN SU PROCEDENCIA O TIPO DE SANGRE: Según donde venga la
sangre se identifica.

 Hemorragia capilar: Es la hemorragia que se produce cuando se rompen los vasos

sanguíneos más pequeños (los capilares). A menudo, estas hemorragias son leves
y se detienen por sí solas.
 Hemorragia venosa: Se produce cuando hay una ruptura en una vena, que es un
vaso sanguíneo que lleva sangre al corazón. La sangre es de color rojo oscuro y
fluye lentamente.
 Hemorragia arterial: Ocurre cuando hay una ruptura en una arteria, que es un vaso
sanguíneo que lleva sangre del corazón a otras partes del cuerpo. La sangre es de
color rojo brillante y fluye rápidamente.
3. PRINCIPALES CAUSAS DE UNA HEMORRAGIA.
Hay muchas causas posibles de una hemorragia, desde lesiones hasta
enfermedades subyacentes.
 Lesiones: Las lesiones, como cortes, abrasiones, contusiones o fracturas pueden
causar una hemorragia.
 Cirugía: La cirugía puede causar una hemorragia, ya sea durante la intervención o
después de ella
 Traumatismos: Es una hemorragia no controlada y muchos de estos pacientes
fallecen por causa del sangrado masivo

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  Fracturas expuestas: El hueso atraviesa la piel o existe una herida profunda que
deja ver el hueso a través de la piel, causando un sangrado en algunos casos
excesivos.
Es importante tener en cuenta que una hemorragia puede ser causada por una
combinación de factores y que cada situación es única. Si se produce una hemorragia,
es importante buscar atención médica inmediatamente para identificar la causa y recibir
el tratamiento adecuado

4. SEGÚN SU GRAVEDAD.
Teniendo en cuenta datos relevantes como el peso y tamaño, se debe sacar un
peso estimado calcular rápidamente el 5% del peso corporal.
 LEVES: Perdida de sangre de 0,5 y 1 litro.
 GRAVES: Perdida de sangre entre 1 y 2 litros.
 MUY GRAVES: Superior a 2 litros.

5. COMO ACTUAR ANTE UNA SITUACION DE HEMORRAGIA

Si se produce una hemorragia, es importante actuar rápidamente para controlarla

y buscar atención médica si es necesario.
A continuación, se presentan los pasos a seguir ante una hemorragia:

 Mantener la calma: Es importante mantener la calma para poder actuar

adecuadamente y evitar que la persona que está sangrando entre en pánico.
 Aplicar presión directa sobre la herida: Utilice una compresa estéril o un paño
limpio y presione firmemente sobre la herida. Si es necesario, puede utilizar su mano
para aplicar presión.
 Elevación del miembro: De esta forma disminuye la presión de la sangre en el
lugar de la herida
 Control de signos vitales: Es una parte importante de la evaluación médica y se
realiza para obtener información sobre la condición fisiológica del paciente
 Administrar líquidos intravenosos: Si la hemorragia es grave, es posible que sea
necesario administrar líquidos intravenosos para estabilizar al paciente y prevenir la
hipovolemia.
 Monitoreo y seguimiento del paciente: Después de proporcionar los primeros
auxilios y de llevar al paciente al centro médico, es importante monitorear al paciente
y proporcionar seguimiento para asegurarse de que reciba el tratamiento adecuado.

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  Torniquete: ES LA ULTIMA OPCIÓN se utiliza en casos extremos, cuando los
procedimientos anteriores han fracasado.

6. ANEXOS:

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7. APLICACIÓN DE PROPUESTAS DE CASOS CLÍNICOS:

Riesgo de déficit de volumen de líquidos.

Paciente de 35 años acude a hospital tras un parto, ingresa co dilatación monitoreada
externa fetal.
El parto ha presentado:
hemorragia postparto atónica siendo tratada con oxitocina.
ANTECEDENTES:
 3 gestaciones anteriores entre ellas una fue natural.
Iniciamos con el proceso de valoración de este caso lo que procede a tomar los
respectivos signos vitales para poder tenerlos.
- OBJETIVOS:
1. Hidratación.
- INTERVENCIONES:
Prevención del shock (NIC 4260)
 Comprobar el estado circulatorio: presión arterial, color y temperatura de la piel,
ruidos cardíacos y frecuencia y ritmo cardíaco, presencia y calidad de los pulsos
periféricos y relleno capilar.
 Controlar pulsioximetría.
 Vigilar temperatura y estado respiratorio.
 Controlar el ECG.
 Comprobar los valores de laboratorio, sobre todo los niveles de HB y HTC, perfil de
coagulación, gasometría arterial, niveles de lactato y electrolitos, cultivos y perfil
bioquímico.
 Observar si hay signos y síntomas de ascitis y dolor abdominal o lumbar.
 Administrar líquidos intravenosos.
 Canalizar y mantener una vía intravenosa de calibre grande, según corresponda.
- Disminución de la hemorragia: útero postparto. (NIC 4026)
 Revisar la historia obstétrica y el registro del parto para determinar los factores de
riesgo de hemorragia postparto (p.ej., antecedentes previos de hemorragia
postparto, sobredistensión del útero, alumbramiento prolongado, infección uterina,
laceraciones, placenta retenida, parto trabajoso, parto inducido, uso de anestesia,

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 preeclampsia, expulsivo prolongado, parto asistido, parto por cesárea o parto
precipitado).
 Realizar masaje del fondo uterino para asegurar una consistencia firme.
 Aumentar la frecuencia del masaje del fondo uterino hasta que el útero se vuelva
firme.
 Inspeccionar la placenta para ver si está intacta y si falta algún fragmento.
 Fomentar la micción o sondar la vejiga distendida.
 Observar las características de los loquios (p.ej., color, coágulos y volumen).
 Notificar al médico responsable en caso de pérdida excesiva de sangre.
 Solicitar análisis de sangre urgente al laboratorio o bolsas de sangre.
 Mantener a la paciente y a la familia informadas del estado clínico y del tratamiento.
- Manejo de líquidos y electrolitos.
1. Monitorización neurológica
2. Manejo de líquidos.
3. Monitorización de líquidos.
4. Manejo de la nutrición.
5. Monitorización nutricional.
6. Monitorización de los signos vitales.
8. RECOMENDACIONES
1. Tranquilizar al paciente y verificar si el paciente tiene una hemorragia severa o que
necesita emergencia, si es este último, tratar de detener el sangrado con las técnicas
como la presión o colocar una gasa y en caso sea mayor la hemorragia hacer un
torniquete, sin embargo, este interrumpe la circulación por ellos solo se debe hacer
cuando los métodos anteriores no son efectivos.
2. Educar a la población sobre cómo identificar y responder ante las hemorragias es
fundamental para mejorar los resultados de los pacientes, reducir la mortalidad y
responder ante casos de hemorragias, ya que esto puede ayudar a salvar vidas.
3. Tener los conocimientos previos sobre las técnicas para detener una hemorragia y
hacer frente a situaciones que ponen en riesgo al paciente.
4. Tomar en cuenta el tipo de hemorragia que presenta la víctima para actuar de la
forma más adecuada en cuanto a su situación.

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9. CONCLUSIONES

1. El volumen de sangre que pierde el paciente lo pone en un estado de riesgo que

compromete su vida, por ello es importante conocer las maneras adecuadas del
control de hemorragias y cómo actuar frente a ellas.
2. Los protocolos estandarizados ayudan a garantizar a la población sobre cómo
actuar ante una situación de hemorragia. La educación y la información pueden
marcar la diferencia en situaciones de emergencia. Una población informada y
preparada puede ayudar a salvar vidas en situaciones de hemorragia.
3. Las hemorragias pueden ser un síntoma de diversas condiciones médicas, algunas
de las cuales pueden ser potencialmente mortales si no se tratan adecuadamente.
Es importante buscar atención médica inmediata si se experimenta una hemorragia
grave o si se sospecha que hay una lesión interna. El tratamiento depende de la
causa subyacente de la hemorragia y puede incluir la administración de
medicamentos para detener la hemorragia, transfusiones de sangre y cirugía.
Además, tomar medidas preventivas como mantener una dieta saludable y hacer
ejercicio regularmente puede ayudar a reducir el riesgo de ciertas condiciones.
4. La hemorragia es la principal causa de muerte en las personas, es por ello que
debemos de ser conscientes y saber lo importante que es nuestra vida, para que de
esta manera podamos saber cómo actuar ante una situación de hemorragia.
5. Las hemorragias vienen a ser la pérdida aguda del volumen sanguíneo circulatorio.
6. Las hemorragias, especialmente cuando son exanguinantes, representan la mayor
proporción de muertes por traumatismos en el ámbito extrahospitalario. Un rápido y
adecuado manejo por parte del interviniente supone una menor pérdida de sangre
en el paciente, lo cual se traduce en un mejor pronóstico del mismo.
7. Es necesario que valoremos adecuadamente el balance riesgo que puede causar
una hemorragia y saber actuar ante estos casos y como recuperar la estabilidad del
paciente.

8. BIBLIOGRAFÍA:

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https://www.studocu.com/ec/document/universidad-ute/habilidades-y-destrezas-
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(1999). NTP 469: Primeros auxilios: hemorragias y shock. Centro Nacional de
Condiciones de Trabajo, 1–7.

10
 https://www.insst.es/documents/94886/326962/ntp_469.pdf/8658d9a0-661e-4416-
aacb-7d0cd2ab93af
 (Rivera, 2017)Rivera, K. G. F. (2017). Primeros Auxilios en Heridas y Hemorragias.
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 (Nieto, 2010)Nieto, E. . C. (2010). 4-Hemorragias. Universidad Tecnologica De
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 (Weeks, 2010)Weeks, A. (2010). Postpartum haemorrhage. Maternal and Infant
Deaths: Chasing Millennium Development Goals 4 and 5, 9781906985301, 85–98.
https://doi.org/10.1017/CBO9781107784758.008
 (Dr. Vladimir, 2019)Dr. Vladimir, V. F. (2019). Primeros auxilios RCP y DAE.
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 (Gambardella & Gioviale, 2020)Gambardella, F., & Gioviale, F. (2020). Emorragia.
The Journal of Sport and Anatomy, 3, 67–70.
https://doi.org/10.12871/253263332018311

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H E M O R R A G I A S
¿Qué es?
Es la salida de sangre provocada por
la ruptura de vasos sanguíneos como
venas, arterias o capilares.
Pueden ser:

Internas Externas
Cuando sufrimos
una lesión en Cuando
uno de los sufrimos un
órgano interno. corte o
herida.

SÍNTOMAS
Internas Externas
Ansiedad Estado de shock.
Mareos Confusión o pérdida de la lucidez mental
Pupilas dilatadas Descenso de la presión arterial
Palidez Aceleración del pulso y aumento de la
Falta de aire frecuencia cardiaca.

C A U S A S
Internas Externas
Cáncer
Cirrosis
Pólipos de colon. Lesiones o heridas
Hemofilia o coagulación abiertas
sanguínea defectuosa Traumatismos severos
Leucemia Sangrado nasal
Aneurismas y otros Fracturas expuestas
trastornos vasculares Hematomas
Traumatismos

CONSECUENCIAS Si una persona

pierde más de
1L de sangre.

ocasiona un
shock hipovolémico
signos o síntomas:
Alteración de la consciencia:
mareo, confusión.

Sudoración fría y pegajosa, generalmente

en manos, pies, cara y pecho.

Palidez de las mucosas.

Respiración rápida y superficial.

Pulso rápido y débil debido a que

la tensión baja.
 Tipos de Hemorragias
segun el tipo de vaso sanguineo

Es la más frecuente y la menos grave,

pues los capilares sanguíneos son los
vasos más abundantes y con poca
presión de sangre, ocurre en los raspones
o excoriaciones. La sangre fluye en
sábana: no se puede visualizar vasos
sangrantes.

El sangrado procede de pequeñas venas

lesionadas y la sangre sale de forma
continua, pero sin fuerza: la sangre es de
color rojo oscuro.

Es la más grave. El sangrado procede de arterias

lesionadas y la sangre sale en forma de chorro
intermitente cuando las arterias son de mayor calibre: la
sangre es de color rojo rutilante. Cuando se trata de
arterias de gran calibre como la arteria humeral,
femoral o la aorta si no se trata a tiempo puede llegar a
la muerte.
 HEMORRAG
LA IA
QUE ES LA
HEMORRAGIA
Una hemorragia es la salida o derrame de sangre
dentro y/o fuera del organismo como
consecuencia de la rotura de uno o varios vasos
sanguíneos.

COMO ACTUAR...
Hemorragia interna Hemorragia externa

Hay que realizar

EXTERNA
una compresión
directa, aplicando
gasas sobre la
herida y haciendo
presión fuerte.

INTERNA Basta aplicar frío local sobre la

piel (protegiéndola con un paño o
una gasa), ya que el frío contrae
los vasos sanguíneos y reduce el
hematoma.

COMO DEBEMOS ACTUAR

Tranquilizar al accidentado y preguntar qué es lo
que ha ocurrido.
Aplicar presión directamente sobre la herida y en
cuanto se pueda, colocar gasas.
Si la hemorragia tiene lugar en una extremidad,
la mantendremos elevada por encima del corazón

QUE NO SE DEBE HACER

NO eche un vistazo a la herida para ver si
el sangrado se está deteniendo.
Cuanto menos toque la herida, mayor será
la probabilidad de que pueda controlar el
sangrado.
NO hurgue una herida ni jale un objeto
incrustado en ella. Esto generalmente
provoca más sangrado y daño.