Está en la página 1de 1

INSTITUCIÓN EDUCATIVA Nº1203 “DIVINO NIÑO JESUS”

Declaración Jurada para registrar a


hermano/a de estudiantes que ingresarán
a primer grado el año 2024
NOMBRE COMPLETO DEL ESTUDIANTE GRADO Y SECCIÓN TURNO
MATRICULADO EN EL PRESENTE A

ÑO

NOMBRE COMPLETO DEL ESTUDIANTE QUE INSTITUCIÓN FECHA DE


INGRESARÁ A PRIMER GRADO EL 2024 EDUCATIVA DE NACIMIENTO
PROCEDENCIA

NOMBRES COMPLETO DE PADRE: N° DNI TELÉFONO

NOMBRES COMPLETO DE MADRE: N° DNI TELÉFONO

DIRECCIÓN:

Declaro tener conocimiento que la información que consigno en el presente documento es


real y veraz, en caso de detectarse fraude o falsedad, me someteré a la sanción que establece
la Ley.

Manylsa, 3 de noviembre de 2023.

Firma:----------------------------------

Nombre y apellido de padre/madre de familia

------------------------------------------------------------- Huella

También podría gustarte