REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES

ROMULO GALLEGOS

AULA MOVIL BARQUISIMETO

RADIOLOGIA FORENSE

INTEGRANTES:

Pedro Rodríguez

José Chirinos

Alfredo Aponte

Francisco Pacheco

Sección : ”A”
RADIOLOGIA FORENSE

Disciplina que conforma la Ciencias Forenses, la cual utiliza las

radiaciones ionizantes o Rx con fines criminalísticas, asistiendo de manera
auxiliar a las otras ciencias caben mencionar: Odontología Forense, a la
Anatomía Patológica, Medicina Legal o Lesionología y a la Antropología
Forense.
En ese sentido los estudios radiológicos son usados tanto en cadáveres y
restos óseos (exhumaciones), como en otras estructuras que requieran ser
evaluadas, obteniendo así imágenes radiológicas que puedan aportar hallazgos
de interés criminalística, tales como: proyectiles, dediles, cuerpos extraños,
fracturas, elementos de identificación como la edad ósea los cuales ayudan a
esclarecer un hecho punible
La importancia de la radiología como soporte en la identificación en el
ámbito forense, es muy útil contar con estudios radiográficos anteriores del
individuo o del cadáver que se vaya a estudiar o descripciones por familiares o
conocidos con señales particulares que se logran identificar mediante estos
estudios radiológicos para la identificación indiciaria, como son:
malformaciones o deformidades, fracturas anteriores, amputaciones, prótesis,
materiales de osteosíntesis, ya que estos son permanentes en su vida, para así
comparar con los estudios radiográficos realizados en el momento de la
investigación, logrando la identificación del cadáver.

TANATOLOGÍA

La Tanatología es una disciplina científica que se encarga de encontrar

el sentido al proceso de la muerte, sus ritos y significado concebido como
disciplina profesional, que integra a la persona como un ser biológico,
psicológico, social y espiritual para vivir en plenitud y buscar su
transcendencia. También se encarga de los duelos derivados de pérdidas
significativas que no tengan que ver con la muerte física o enfermos terminales.
Una definición más concreta es considerarla como “el estudio de la vida
que incluye a la muerte”. Del origen griego thanatos (muerte) y logos (estudio o
tratado); por tanto, el objetivo de la tanatología es proporcionar ayuda
profesional al paciente con una enfermedad en etapa terminal y a sus familias,
o bien a una persona que esté en viviendo algún tipo de pérdida.
 Dentro del estudio de la tanatología se incluyen aspectos tales como:

❖ Ayudar a crear en las personas sistemas de creencias propios sobre la

vida y la muerte, no como una fantasía o castigo sino como la aceptación
de la muerte como un proceso natural.
❖ Preparar a la gente para asumir cualquier tipo de pérdida.
❖ Educar a tratar en forma humana e inteligente a quienes están cercanos
a la muerte.
❖ Entender la dinámica de la pena desde un punto de vista humano, donde
se acentúe la importancia de las emociones.

Uno de los puntos más importantes dentro la tanatología es el principio de

Autonomía el cual le permite al individuo tomar sus propias decisiones
relacionadas con el proceso de morir o de su propia vida. La dignidad de la
persona se comprende sólo a través del respecto a la libertad.
Otro de los aspectos importantes dentro de la tanatología es aprender los
diferentes medios por los cuales el paciente puede tener ese principio de
autonomía. Por ejemplo, pueden llevarse ciertas acciones, desde la realización
de testamentos (como testamento vital o jurídico), legados, responsabilidades, o
voluntades anticipadas (éste último se refiere a la posibilidad que legalmente
se ha establecido en algunos países en cuanto a solicitar el rechazo a la
prolongación de la vida por medios innecesarios en circunstancias específicas).
Parámetros para determinar la muerte de una persona.

- Perdida de la conciencia
- Perdida de la respiración
- Perdida de latidos cardiacos
- Nula respuesta a estímulos externos
- Ausencia de reflejos pupilares
- Ausencia de reflejos osteotendinosos
- Trazo isoeléctrico del electroencefalograma

Clasificación de muertes:

❖ Muerte aparente: Es con la pérdida del conocimiento y todas las

funciones disminuidas.
❖ Muerte súbita: Aquella que se presenta en una persona aparentemente
normal.
❖ Muerte esperada: Aquellas personas que tienen una enfermedad en fase
terminal.
 ❖ Muerte patológica o natural: Se presenta debido a una enfermedad.
❖ Muerte violenta: Cuando la causa de la muerte tiene una causa
traumática.

CRONOTANATODIAGNOSTICO.

Es el diagnóstico del tiempo transcurrido de muerte.

FENÓMENOS CADAVÉRICOS

Los fenómenos cadavéricos son procesos físicos y microbiológicos que se

presentan en el cadáver.
Con este nombre y también con el de fenómenos abióticos se designan los
cambios que se suceden en el cuerpo sin vida a partir del momento en que se
extinguen los procesos bioquímicos vitales y va a sufrir pasivamente la acción
de influencias ambientales.

CLASIFICACIÓN DE LOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS:

De acuerdo al desarrollo de la medicina científica, se tiene diferentes

clasificaciones de los fenómenos cadavéricos de acuerdo a la época y el
resultado de los estudios realizados por los más destacados médicos forenses, se
clasifican en dos grandes grupos:

FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS:

1. ACIDIFICACIÓN TITUSLAR: este es un signo de muerte, ya que impide

la revitalización tisular, resultando como primer afectado el sistema
nervioso, da como resultado un verdadero diagnóstico de muerte y es de
gran importancia médico-legal.
2. EL ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO: el hombre es un animal
homeotermo cuya temperatura corporal se mantiene constante gracias a
un conjunto de procesos exotérmicos. El cese de esos procesos tendrá
como consecuencia el enfriamiento progresivo del cadáver (algor mortis).
Fenómeno que transcurre de forma gradual disminuyendo la
temperatura hasta igualarse con el medio ambiente.

EVOLUCIÓN DEL PROCESO: el enfriamiento comienza por los pies, manos y

cara que están fríos a las dos horas después de la muerte, extendiéndose luego
a las extremidades, pecho y dorso y finalmente se enfrían vientre, axilas y
cuello. Los órganos abdominales profundos conservan por mucho tiempo el
calor hasta por 24 horas dependiendo de las condiciones medio ambientales.

3. LA DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA: las condiciones ambientales en

cualquiera de sus manifestaciones conllevan a la evaporación de los
líquidos en un cadáver, proceso que puede traducirse en fenómenos
generales (pérdida de peso) y en fenómenos locales (apergaminamiento
cutáneo, desecación de mucosas y fenómenos oculares). La pérdida de
peso corporal se manifiesta de manera evidente en cadáveres jóvenes
sobre todo en niños de corta edad. Los fenómenos oculares, son signo de
Stenon, Louis y signo de Sommer Larcher o mancha esclerótica
4. LAS LIVIDECES CADAVÉRICAS: también denominadas hipostasa
post-mortem o sugilación se inician con el cese de la actividad cardíaca,
mediante una contracción vascular, que progresa desde el ventrículo
izquierdo a la periferia, un amplio desplazamiento de la masa sanguínea
que vacía las arterias y que es origen de una hiperreplección de las
venas. Quedando a partir de este momento la sangre sometida de modo
exclusivo al imperio de la gravedad, en consecuencia ocupa las partes en
declive del cuerpo, cuyos vasos capilares distiende produciendo en la
superficie cutánea manchas de color rojo violáceo conocidas como
livideces cadavéricas (livor mortis). Constituyen un fenómeno constante
que nunca faltan ni aún en las muertes por hemorragia, si estas no han
sido tan copiosas que hayan podido ocasionar una exsanguinación.
Se presentan de 3 a 24 horas de ocasionado el deceso, sirven para
establecer el tiempo de muerte, diagnóstico y posición del cadáver. Se
tiene casos donde los cadáveres nunca muestran hipostasis
especialmente anémicos, ancianos y algunos lactantes. Varían de color,
rosado oscuro, purpura intenso o azul cuando hay hipoxia congestiva,
rojo cereza, casos de envenenamiento por monóxido de carbono, rojo
intenso o similar al color ladrillo, casos de envenenamiento por cianuro.
5. HIPOSTASIS VISCERALES: la acumulación de sangre en las partes
declives de las vísceras recibe el nombre de hipostasis viscerales,
manifestándose en los órganos internos de la misma forma que en la
superficie cutánea, por lo cual aparecen acumulaciones sanguíneas en el
hígado, bazo, riñones, corazón, pulmón y cerebro. También se observan
en el tubo digestivo, las asas intestinales más bajas con relación al plano
de sustentación del cadáver, tienen gran importancia el conocimiento de
 estos fenómenos post mortales para no confundirlos con estados
patológicos, especialmente los que se traducen por congestiones vitales.
6. LA RIGIDEZ CADAVÉRICA: inmediatamente después de la muerte en
circunstancias ordinarias, se presenta un estado de relajación y flacidez
de todos los músculos del cuerpo, pero al cabo de un cierto tiempo, 3
horas como mínimo pero muy variable de acuerdo a las condiciones
medio ambientales empieza un proceso de contractura muscular que ha
sido denominado rigidez cadavérica (rigor mortis). Es un estado de
dureza, de retracción y de tiesura, que sobreviene en los músculos
después de la muerte, se podría decir que es variable solo al instaurarse
en algunos casos muy precoces y en otros muy tardío. Puede estar
completa en un período de 8 a 12 horas, alcanzando su máxima
intensidad a las 24 horas del deceso e inicia su desaparición a las 36 o
48 horas, siguiendo el mismo proceso en que se hizo su instauración.
7. ESPASMO CADAVÉRICO: es un tipo de rigidez especial que se
manifiesta de manera instantánea, es decir, sin darle tiempo a la fase de
relajación muscular previa, que sigue a la muerte y precede a la fase de
rigidez ordinaria. Sigue a la última contracción vital, fijando la postura o
actitud que tenía el cuerpo al momento de la muerte. Puede ser
Generalizado, cuando todo el cuerpo experimenta la rigidez súbita,
conservando la posición que tenía y Localizado, aquí solo resultan
interesados por el espasmo cadavérico ciertos grupos musculares
aislados. En la práctica esto se traduce en la conservación de la última
expresión de la fisonomía o por la conservación de un movimiento o
actitud parcial. Siendo de gran valor en el diagnóstico del suicidio.
Este fenómeno cadavérico, es muy poco frecuente, permitiendo a los
investigadores comprobar que las condiciones en que se presentan son
casi las mismas por lo que se ha podido establecer su etiología médico
legal.

FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS:

A. DESTRUCTOTORES: se subdividen en:

1. AUTOLISIS: disolución de los tejidos por enzimas o fermentos propios de
las células
2. PUTREFACCIÓN: descomposición de la materia orgánica del cadáver,
por acción de las bacterias. Provienen de los intestinos y después de la
muerte se propagan por la sangre, motivo por el cual en las livideces
cadavéricas y donde hubo mayor acumulación de sangre se tiene una
 putrefacción manifiesta. En su desarrollo actúan primero las bacterias
aeróbicas (bacilo subtilis, proteus vulgaris coli), luego los aerobios
facultativos (bacilus putrificus coli, Liqueafaciens Magnus y Vibrium
Colérico) y finalmente cuando no hay oxígeno intervienen las bacterias
anaeróbicas, productoras de gases. De ellas, la principal es el clostridium
y otros agentes de la gangrena gaseosa. Presenta en 4 períodos o fases:
- PERÍODO CROMÁTICO: su primera manifestación es la mancha
verdosa abdominal, la cual generalmente aparece en la fosa ilíaca
derecha o en ambas a la vez. Luego tiene lugar el veteado verdoso y
finalmente la coloración negruzca verdosa del cadáver,
- PERÍODO ENFISEMATOSO: por acción de las bacterias productoras de
gases los tejidos se hinchan, se forman ampollas en la piel, con
desprendimiento de la epidermis que va cayendo en colgajos de las
palmas y plantas de los pies, con caídas de las uñas
- PERÍODO COLICUTATIVO: aquí se licuan los tejidos, empezando por
las partes bajas, trayendo como consecuencia el aspecto acaramelado del
cadáver
- PERÍODO DE REDUCCIÓN ESQUELÉTICA: conocido también como
esqueletización, y puede avanzar hasta la pulverización, tiene lugar en
un lapso de entre 3 a 5 años.
3. ANTROPOFAGIA CADAVÉRICA: destrucción del cadáver por acción de
los animales. Los más frecuentes son las moscas, pero también se tiene a
las ratas, perros, lobos y peces. Su importancia médico legal es que
requiere un diagnóstico diferencial con traumatismos ante mortem
4. TANATOQUIMIA: alteración de los procesos y moléculas bioquímicas.
Ejemplo: glucosa, ácido láctico y enzimas.

B. CONSERVADORES: se dividen en:

1. NATURALES: tienen lugar por acción del medio ambiente, de acuerdo a
las condiciones climáticas y las circunstancias en que se produzca la
muerte
- MOMIFICACIÓN: consiste en la disecación del cadáver al evaporarse el
agua de los tejidos. Requiere de un ambiente seco con aire circulante,
contribuyendo algunos factores como el ambiente caluroso y el cadáver
adelgazado o desangrado. Se produce en un tiempo mínimo de un año y
en las condiciones ideales.
- ADIPOCIRA: sustancia descrita en 1789, por Fourcroy quien le da ese
nombre por sus propiedades intermedias entre la grasa (adipo) y la cera
(cira). Tiene lugar debido a un proceso de hidrólisis e hidrogenación de la
 grasa del cadáver, debido a la acción de enzimas bacterianas, se compone
por ácidos grasos saturados principalmente ácido palmítico y trazas de
glicerina. Para su producción las condiciones ambientales que se tienen
que dar son humedad, aireación y temperatura cálida.
- CORIFICACIÓN: es el aspecto de cuero recién curtido que adquiere la
piel del cadáver. Observable en inhumaciones de féretros de plomo o
zinc. Algunos autores lo consideran una forma incompleta de adipocira.
Proceso en el cual los restos adquieren un color gris amarillento
consistente y resistente al corte, con mayor blandura y flexibilidad que el
momificado, con las articulaciones móviles y adherencias de la piel al
esqueleto subyacente, lo que da al cadáver un aspecto caquéctico.
- CONGELACIÓN: tiene lugar cuando el cadáver es expuesto a
temperaturas extremas bajo los cero grados, teniendo como efecto una
conservación perfecta y permanente. Causas: frío intenso y frío
prolongado.
2. EMBALSAMIENTO: es una práctica que utiliza generalmente
sustancias químicas, en especial resinas o bálsamos, cuyo objetivo es
preservar de la putrefacción la integridad de los cadáveres.
- REFRIGERACIÓN: conservación del cadáver sometido al frío intenso de
una nevera o cámara frigorífica

Cambios post- mortem en lugares tropicales:

La alta temperatura y humedad del trópico contribuyen al rápido

deterioro de los cadáveres alterando su aspecto y la morfología de las lesiones.
El clima tropical también aumenta la probabilidad de la aparición de artefactos
ya sea por factores externos (especialmente la actividad animal) o internos
(propios del cadáver). Ante el hallazgo de un cuerpo putrefacto, el intervalo
post- mortem se establece utilizando, entre otros, los criterios de referencia
disponible en la literatura médico legal. Sin embargo, son escasos los estudios
específicos sobre cambios post-mortem y data de la muerto en ambientes
tropicales.
TECNICAS RADIOLÓGICAS PARA LA IDENTIFICACIÓN DEL
CADAVÉRICAS ANTE MORTEM

La medicina forense es un campo poco explorado por la radiología; sin

embargo, la radiología tiene aplicaciones de gran importancia para esclarecer
delitos y así apoyar la administración de justicia. Entre estas aplicaciones se
encuentran: estudio de muertes por accidentes aéreos y desastres,
documentación de lesiones en accidentes de tránsito, necropsias médico-legales
en muertes por asfixias mecánicas, estudio de muertes asociadas a heridas por
proyectiles de arma de fuego, diagnóstico del maltrato infantil, verificación de
la autenticidad de la evidencia física, identificación de cadáveres, examen en
muertes fetales, lesiones personales, determinación de edad, examen de restos
óseos y necropsia virtual (virtuopsia)

1. RADIOLOGÍA APLICADA EN LA IDENTIFICACIÓN:

La identificación de personas vivas y en cadáveres es uno de los

requerimientos que le hace la autoridad al médico forense y que en muchos
casos es fundamental para la investigación en cadáveres, que requieren del
estudio de necropsia médico legal.
Según el código de procedimiento penal, de estos métodos tres de ellos
son considerados como procedimientos científicos que permiten una
identificación fehaciente: el estudio de huellas dactilares, el estudio de la carta
dental y el estudio de perfiles genéticos.
Cuando no es posible dar una identificación fidedigna se pueden utilizar
métodos que den un indicio de ésta. En dichos casos la radiología se convierte
en un instrumento importante para ayudar en este proceso.

- IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES EN DESASTRES

La identificación es uno de los objetivos más importantes de la necropsia en los
casos de desastres.
Para lograr este fin, el estudio radiológico toma importancia debido a que es
probable que los cadáveres examinados, producto de un desastre, presenten
múltiples lesiones o mutilaciones que impidan la identificación indiciaria por
medio de un examen físico, y que incluso no permitan la aplicación de téncicas
de identificación fehaciente, por ausencia de huellas dactilares o estructuras
dentales.
En particular, en desastres masivos con población cerrada, como en los
accidentes aéreos, en los que se tiene listado de los tripulantes y pasajeros, las
señales particulares identificadas por radiología pueden convertirse incluso en
un método de identificación fehaciente.
Por ejemplo si al recolectar la información con los familiares de la tripulación y
los pasajeros de un vuelo que se ha accidentado, hay una sola persona con
antecedente de tener material de osteosíntesis, su presencia en las radiografías
tomadas a un cadáver lo identificará.

- IDENTIFICACIÓN DE SEÑAS PARTICULARES

En general. La identificación es un proceso de comparación. Por tal razón,
para poder llevar acabo, se requiere de una información previa con la cual
comparar. En el caso de la radiología como método de apoyo para la
identificación, se requiere de registros radiológicos previos de la persona o del
cadáver que está siendo estudiado, de una historia clínica completa o de una
descripción hecha por personas cercanas respecto a señales particulares, para
su comparación con estudios radiológicos hechos durante la pericia médico
legal. Entre las señas particulares que pueden ser identificadas por medio de
un estudio radiológico para el proceso de identificación indiciaria, están: la
presencia de prótesis ortopédicas o material de osteosíntesis, las fracturas
antiguas con formación de callo óseo, y las variantes anatómicas, como la
presencia de fusión de vértebras o vértebras supernumerarias.
- DETERMINACIÓN DE LA EDAD:
La edad es una característica de un individuo que ayuda en su
identificación. A simple vista, se puede dar un estimado de edad al examinar
un cadáver o una persona viva. Al mirar los caracteres sexuales secundarios y
las medidas antropométricas, esta determinación de edad se vuelve más exacta.
No obstante, es el examen radiológico el que da con mayor exactitud una
aproximación de la edad del individuo examinado.
Hay varias técnicas radiológicas para ello las más importante son la de la
determinación de la edad por medio del estudio de la radiografía del carpo y el
estudio de las características dentales en una radiología. Otras características
radiográficas que ayudan a estimar la edad en un individuo son las presencias
de núcleos de crecimiento, los cuales desaparecen a determinadas edades, y el
cierre de las suturas craneales.
- DETERMINACIÓN DEL SEXO:
La determinación del sexo por medio del examen físico general es realmente
sencilla, en particular en el caso de los cadáveres, debido a que es posible hacer
un examen interno con la respectiva identificación de los órganos genitales. En
este punto la radiología puede contribuir a que dicha identificación se logre.
El estudio de la morfología del cráneo y de la pelvis, por medio de la
radiología es útil con este fin.

CRANEO: el cráneo masculino es mayor y más pesado, con los rebordes de las
inserciones musculares, tales como las líneas temporales y las crestas
occipitales mucho más marcadas en la mujer.

- IDENTIFICACIÓN APLICADA EN MALTRATO INFANTIL:

El estudio radiológico es uno de los pilares para el diagnóstico de maltrato

infantil, el cual debe hacerse posterior a un estudio multidisciplinario.
Además de las lesiones de tejidos blandos, que fácilmente documentados con
fotografías durante el estudio médico legal, es importante hacer lo mismo con
las lesiones óseas, que se hallan con frecuencia en las muertes y lesiones
asociadas al maltrato infantil.
CAJA TORÁCICA: son frecuentes las fracturas costales, especialmente en la
región postero lateral, asociadas a una compresión aplicada por el cuidador, y
que pueden producir neumotórax y contusiones pulmonares.

Las lesiones óseas más recurrentes son:

HUESOS LARGOS: son específicas las fracturas metafisiarias distal de fémur,

proximal y distal de tibia y proximal de húmero, las fracturas costales,
especialmente en a región postero lateral, y los arrancamientos claviculares y
de acromion.

CRÁNEO: en especial en el síndrome de niño zarandeado, en el cual las

sacudidas aplicadas al niño por su cuidador producen lesiones por mecanismo
de aceleración-desaceleración, como lo es el hematoma subdural y la
hemorragia subaracnoidea; y al producirse traumatismos directos, durante la
sacudida contra superficies sólidas cercanas se producen fracturas en el cráneo
y hematoma epidural.

2. RADIOLOGIA APLICADA EN BALÍSTICA

- DETERMINACIÓN DEL NÚMERO MÍNIMO D PROYECTILES:

Existe heridas causadas por proyectil de arma de fuego que por su morfología
dificultan identificar si corresponden al artificio de entrada o de salida, y
dificultan el cálculo de la cantidad de proyectiles que deben estar alojados en el
cadáver, y que por tanto deben ser recuperados, durante un estudio médico
legal; en casos de muertes violentas producidas por heridas por proyectiles de
una o más armas de fuego.

EL ARTIFICIO DE ENTRADA: es producido por la acción mecánica de

proyectil al perforar la piel; sus características son:
- Consta del artificio de entrada (propiamente dicho)
- Anillo de contusión
- Anillo de enjugamiento
ORIFICIO DE SALIDA:
- Orificio mayor
- Bordes irregulares e invertidos
- Ausencia de anillos de contusión y enjugamiento.
El papel de la radiología es:
• Establecer la presencia o no de balas y sus fragmentos.
• Determinar la localización y número de balas
• Recobrar fragmentos
• Documentar el trayecto del proyectil

- DETERMINACIÓN DE LA POSIBLE TRAYECTORIA EN LA

ANATOMIA

La presencia de múltiples heridas, causadas por un proyectil de arma de

fuego que se cruzan en su trayectoria anatómica, puede dificultar la
determinación de la trayectoria individual de cada uno de ellos.
En estos casos, el estudio radiológico es de utilidad al identificar las lesiones
de las estructuras óseas, al dibujar un posible trayecto anatómico de un
proyectil de un arma de fuego.
Pero es de particular utilidad, debido a que este puede dejar esquirlas
metálicas identificables por radiología, y que dibujan el trayecto que siguió en
el cadáver.
El calibre de un proyectil se refiere al diámetro de su base. Se mide en
milímetros (por ejemplo: calibre 9mm). En un arma de fuego, el calibre se
refiere al diámetro interno del cañón. Aun cuando el estudio del calibre de un
proyectil que fue recuperado en la escena o en la victima es realizado por un
examen directo y minucioso del experto balístico, este análisis puede ser
apoyado por un adecuado estudio radiológico, que además, ayuda a documentar
la evidencia y, de esta manera, a preservar la cadena de custodia.
 • La radiología ayuda a establecer la trayectoria del proyectil, descartando
el posible compromiso de los órganos de las regiones anatómicas
involucradas, en este caso, cuello, tórax y abdomen.
• Diagnosticar de manera expedita las lesiones producidas
• Trazar la estrategia terapéutica.

- DETERMINACIÓN DE PROBABLE CALIBRE DE PROYECTIL Y

CADENA DE CUSTODIA

La determinación radiológica del calibre puede inducir a errores de

interpretación debido a que el tamaño de la imagen que se observa en la placa
está influenciado por diferentes factores (magnificación, borrosidad)
Generalmente la radiología solo permite determinar si se trata de un arma
de proyectil único o proyectiles múltiples o ambas

CADENA DE CUSTODIA:

La documentación radiológica de un proyectil que fue recuperado

durante el proceso de necropsia médico legal, antes de su extracción y su
comparación con la documentación posterior a la extracción, es de gran utilidad
durante la sustentación en el juicio oral, para probar la autenticidad de la
evidencia.
Además, la documentación radiográfica de una evidencia, no solo es útil
para comprobar su autenticidad en un juicio oral, sino también para preservar
la seguridad de quienes deben procesarla, al evitar manipular evidencia
potencialmente peligrosa, de manera inadecuada por estar oculta en un
embalaje opaco.

3. RADIOLOGÍA N ESTUDIOS DE MUERTES ASOCIADAS A ASFIXIAS

MECÁNICAS
- ESTRANGULACIÓN O AHORCAMIENTO

El estudio de muertes asociadas a asfixia mecánica es de particular

importancia para determinar si la asfixia fue producida por un tercero
(estrangulación) o fue autoinflingida (ahorcamiento)
La radiología ayuda a identificar las lesiones de estructuras del cuello, que
orientan a la diferenciación entre una estrangulación y un suicidio. En
particular, la radiografía del esqueleto laríngeo y del hueso hioides es útil para
lograr este objetivo; puesto que la presencia de fracturas en estos se encuentra
asociada a la estrangulación.

- AHORCAMIENTO

Es un acto de violencia en el cual el cuerpo ha sido cogido por una soga o

similar por el cuello, suspendido a un punto fijo y abandonado a su propio peso.
El cuerpo ejerce sobre la soga una tracción suficiente para acarrear
bruscamente la pérdida del conocimiento, el paro de la función respiratoria y la
muerte.

- ESTRANGULACIÓN

Es un acto de violencia que consiste en la constricción directa alrededor o

por la cara anterior del cuello, que se opone al paso del aire inspirado.
La estrangulación puede ser completa o incompleta, según que se efectué
con un lazo o con las manos

4. RADIOLOGÍA APLICADA EN ESTUDIOS DE MUERTES

PERINATALES

Además de ser útil para identificar y documentar las lesiones traumáticas

óseas producidas en el canal del parto, un estudio radiológico, en casos de
muertes perinatales, es importante para determinar si la muerte ocurrió intra
o extrauterinamente
A este estudio se le denomina docimasia pulmonar y consiste en la técnica
forense con la cual se determina si el fallecido respiró antes de morir. Son
varias las técnicas de docimasia pulmonar y todas deben ser interpretadas en
conjunto con los demás hallazgos patológicos durante el proceso de necropsia.

5. RADIOLOGÍA APLICADA EN ANTROPLOGÍA FORENSE

- RADIOLOGÍA EN ESTUDIO DE MUERTES DE ACCIDENTES DE

TRÁNSITO
Es un suceso que ocurre generalmente cuando un vehículo colisiona contra
uno o más sectores de la vialidad u otra obstrucción estacionaria.
Una adecuada descripción y documentación de las lesiones óseas en el
estudio de muertes en accidentes de tránsito es de gran importancia para la
reconstrucción del mismo.
 En atropellamientos, son comunes las fracturas en las extremidades
inferiores, particularmente tibia y fémur. La documentación de fracturas en
cuña de huesos largos, posibilita determinar la dirección del impacto primario,
o describir la dirección del ángulo de la cuña
En accidentes de motocicletas, es importante la descripción de las fracturas
del cráneo, en particular las fracturas en bisagra, encontradas en pasajeros de
moto posterior a accidentes de tránsito, con impacto lateral sobre el cráneo.

6. OTRAS APLICACIONES DE RADIOLOGÍA EN MEDICINA FORENSE

- MUERTE POR AHOGAMIENTO

El ahogamiento es la muerte debida a la falta de respiración, ya sea porque
se impide el paso del aire a los pulmones o porque estos se llenan de agua, o
porque se respira un gas sin oxígeno, etc.
La penetración de la columna líquida en las vías respiratorias, llegando a
inundar los alvéolos pulmonares conlleva unos efectos mecánicos de carácter
inmediato: de una parte, se va a mezclar el aire residual pulmonar con el agua
y con sustancias y secreciones pulmonares, dando lugar a la formación de una
materia espumosa que ocupará las vías respiratorias, pudiendo exteriorizarse a
través de la boca y de los artificios nasales, dando lugar al denominado hongo
de espuma.

- IDENTIFICACIÓN DE IMÁGENES RADIO OPACAS EN VÍAS

DIGESTIVAS O GENITALES EN EL CASO DE MULAS
La ingestión voluntaria o forzada de paquetes llenos de drogas a menudo se
realiza para contrabandear drogas a través de las fronteras. Los cuerpos
extraños que pasan por el esófago son en su mayoría asintomáticos, a menos
que se produzca perforación u obstrucción.
Se pueden hacer radiografías abdominales para identificar el objeto extraño
y son útiles para el seguimiento de la progresión del objeto a través del tubo
digestivo. Las radiografías abdominales con radiografías de tórax también son
importantes para la identificación de signos de perforación.
Las probables “mulas” (transportadores de drogas ilegales dentro de su
cuerpo) suelen concurrir a la atención médica por la indicación de agentes del
orden. A menudo, las radiografías simples permiten confirmar la presencia de
paquetes en el tubo digestivo.
 - DOCUMENTACIÓN DE LESIONES EN INVESTIGACIONES POR
LESIONES PERSONALES (RESPONSABILIDAD MÉDICA),
DOCUMENTACIÓN DE LESIONES CERVICALES ÓSEAS Y
VASCULARES POR MEDIO DE ESTUDIOS RADIOLÓGICOS
CONVENCIONALES O CON MEDIO DE CONTRASTE

El informe de lesiones, como documento médico legal, no cuenta con el

formulario estandarizado a nivel nacional, sin embargo, su confección debe
considerar secciones imprescindibles: origen según relato, descripción,
diagnóstico, origen según la apreciación médica. Incapacidad para el trabajo y
pronóstico médico legal.

• La hora
• Fecha y lugar
• Los datos del paciente como del profesional que atiende

7. DOCUMENTACIÓN RADIOLÓGICA DE LESIONES ASOCIADAS A

LA APLICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS ESTÉTICOS

Una negligencia médica o mala praxis se produce normalmente por la falta

de profesionalidad del médico o centro responsable ante el perjuicio de un
paciente. Estas acciones pueden ocasionar diagnósticos incorrectos al paciente
que pueden ser irreversibles o causar daños que podrían ser evitables.
En este sentido, existen innumerables casos en donde los tribunales
reconocen esta responsabilidad. Esto ocurre cuando los profesionales sanitarios
se apartan de los estándares médicos exigibles (por acción u omisión)
La demanda de procedimientos cosméticos ha transformado las
especialidades médicas obligando a profesionales de la salud a dedicar parte de
su ejercicio profesional al área estética

TECNICAS RADIOLÓGICAS PARA LA IDENTIFICACIÓN DEL

CADAVÉRICAS ANTE MORTEM

- RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
- TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA MULTIDETECTOR (TCMD)
- RESONANCIA MAGNÉTICA (RM)
- AGIOGRAFÍA
- FLUOROSCOPIA CON ARCO EN C
- LA ECOPSIA O ECOGRAFÍA
 • RADIOLOGÍA CONVENCIONAL

Es la técnica de radiología post-mortem más utilizada. Se utiliza con mayor

frecuencia para localizar fragmentos de bala y encontrar proyectiles y cuerpos
extraños. En casos de abuso o violencia en la antropología. La radiología es la
modalidad de imagen de elección para evaluar detalladamente el hueso

• TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE MULTIDETECTOR

Es la principal modalidad de imagen tomográfica en la medicina forense, con

los datos que resultan se realiza:

- Reconstrucción primaria (interpretación inicial del estudio)

- Reconstrucción secundaria (en el que se realizan reconstrucciones en
otros planos)

• RESONANCIA MAGNÉTICA

La resonancia magnética proporciona imágenes superiores en la resolución de

contraste en relación a la tomografía. Pero se debe tener en cuenta la
posibilidad de encontrar elementos ferromagnéticos, e ese caso se realizaría
antes una radiografía o una tomografía
Produce imágenes más precisas de los tejidos blandos post-mortem y también
hemorragia en vísceras, isquemias y tumores

• ANGIOGRAFIA

Se utiliza para visualizar el interior de los vasos sanguíneos, para evaluar la

lesión vascular y la enfermedad causante.

• FLUOROSCOPIA

Es utilizado para facilitar la localización y recuperación de fragmentos

metálicos o cuerpos extraños en la autopsia cuando no son fácilmente
recuperables en la disección en base a la localización del objeto en radiografías
o tomografías
 • ECOPSIA

Es una autopsia mínimamente invasiva se diferencia de la ecografía en vida

porque:

- No hay circulación en el cadáver

- Las alteraciones post-mortem cambian la eco estructura de los órganos
- El cadáver no colabora con le explorador por lo que la metodología de la
ecografía post-mortem varía en algunas ocasiones
- La ecopsia en todos los casos agarra material para estudio histológico.

RECOGIDA DE MUSTRAS SÓLIDAS:

Cerebro:
• Se obtiene muestras desde las fontanelas (niños pequeños)
• Para niños mayores o adultos, se realizan artificialmente una
neofontanela

RECOGIDA DE MUESTRAS LÍQUIDAS:

Las muestras líquidas se obtienen de las cavidades anatómicas, los

quistes y los órganos huecos. En la ecopsia en general se estudia los líquidos
patológicos, lo que se sospecha, porque haya más cantidad de líquido del
habitual y/o por ser más denso