TRANSTORNO PSICOTICO

Es un fenómeno con disfunción en las vías dopaminergicas cerebral, se ven influenciado por los
esquemas cognitivas y socioculturales.

VIAS DOPAMINERGICAS

Vía Mesolímbica – Síntomas + de la esquizofrénia

✓Vía Mesocortical – Síntomas – de la esquizofrenia

✓Vía Nigroestriatal – Extrapiramidalismo y DT

✓Vía Tuberoinfundibular – Hiperprolactinemia

ASIGNACION DE RELEVANCIA “SALIENCE”

 Un aumento de la dopamina con lleva una respuesta exagerada hacia un estímulo

neutros o inofensivos; genera estados emocionales alterados.
 Aumento del ruido del sistema
 Ahogamiento de las señales dopaminergicas
 Con lleva la paciente a un desconcierto y a la inacción, originan los síntomas negativos.

SALIENCE VISUAL

 Estimulos del campo perceptivo y atraen la atencion

 Una persona normal percibe el color rojo como alerta, una persona esquizofrénica ve
un bolígrafo en un bolsillo y lo ve y centra su atención en el.

SALIENCE EMOCIONAL

 Se basa en las experiencias y estimulos que atraen nuestra atencion y favorece

determinada respuestas conductuales.
 Una persona normal escucha una música que le resulte familiar es mas relevante que
el ruido de fondo
 Una persona anormal, asocia el bolígrafo como un arma con la que pueden herirlo.

SALIENCE SOCIAL

 Señales sociales, que interfieren en estados emocionales.

 Una persona normal interpreta el guiño del ojo o el pulgar hacia arriba cuando
hacemos algo bien.
 Una persona anormal el medico toma el bolígrafo y el paciente lo interpreta como
amenaza de muerte

HIPOTESIS DEL NEURODESARROLLO

Postula que el origen de la esquizofrenia es una alteración cerebral primaria, es un

defecto estructural ocurre temprano en la vida; al exponerse al medio puede
desarrollar actitudes psicóticas.
 HALLAZGOS QUE APOYAN LA HIPOTESIS DEL NEURODESARROLLO
 Presencia de anomalías físicas menores en paciente con esquizofrenia
 Altera la memoria, la atencion y se acompaña con alteraciones en las neuroimagenes
del lóbulo frontal.
 Disminuye el volumen cortical y aumenta el ventricular.
 No se encuentra procesos neurodegenerativos.

SINDROME PSICOTICO

 Se pierde las funciones perceptivas, cognitivas o de racionalización, el individuo

experimenta la realidad de una forma muy diferente a las demás personas.

SINTOMAS BLANDOS

 Poco contacto visual

 Ansiedad intensa
 Desconfianza
 Preocupación por un incidente del pasado
 Piensa mucho antes de responder
 Alteraciones en el pensamiento

TRASTORNOS PSICOTICOS

5 DOMINIOS

 Delirios
 Alucinaciones
 Pensamiento desorganizado
 Comportamiento desorganizado (catatonia -> síntoma psicomotor (tiesos) )
 Síntomas negativos

SINTOMAS POSITIVOS

 Delirios
 Alucionaciones
 Pensamiento desorganizado
 Conducta desorganizada

SINTOMAS NEGATIVOS
 Afecto plano ( no expresa ni experimenta sentimientos)
 Abulia (falta de energía para hacer algo)
 Alogia (falta de lógica)
 Anhedonia (incapacidad para experimentar placer)

ESQUIZOFRENIA LAS 4 A
  Aplanamiento afectivo
 Ambivalencia
 Abulia
 Perdida de la asociación

DELIRIOS
 Persecutorios : acosado
 Referenciales: creencia en comentarios hacia uno
 Grandiosos: cree poseer fama o riqueza
 Erotomaniacos: Cree que otra persona esta enamorado de el
 Nihilistas: negación a la existencia, ( saco de huesos que no tiene órganos)

DELIRIOS BIZARROS

SINTOMAS DE PRIMER ORDEN

 Conferencia de voces
 Escucha voces que comentan las propias acciones
 Delirios de control
 Robo de pensamiento ( no expreso mis pensamientos porque me van hacer robados)

DISTORSIONES PERCEPTIVAS

Ilusiones

 Son percepciones reales interpretadas de forma anormal por el sujeto.

 Ejemplo forma de animales en las nubes

Alucinaciones

 Experiencias perceptivas que no se fundamentan en estimulos reales o

existentes.
 Esquirol (1832), otorga cuerpo y realidad a las imágenes de la memoria
 Ball (1890) percepción sin objeto

Dimensiones de la alucinación

 Insight
 Viveza
 Complejidad
 Localizacion
 Intensidad
 Control
 Constancia
 Extravagancia
 Situacion
 Atribucion
 Relacion con los
 delirios
 CLASIFICACION DE LAS ALUCIONACIONES
 Complejidad: elementales
 Contenido: relacionado con conflictos, temores, preocupaciones
 Modalidad sensorial: órganos de los sentidos.

ALUCIONACIONES VISUALES

 Autoscopia negativa -> el sujeto no se ve a si mismo cuando se mira en un espejo.

 Hipnagogicas -> transición de vigilia a sueño
 Hinopompica -> transición de sueño a vigilia
 Liliputiense-> tamaño reducido
 Gulliverianas -> tamaño aumentado

ALUCIONACIONES AUDITIVAS

Eco del pensamiento -> el paciente oye sus pensamientos en voz alta

Alucionaciones imperativas -> las voces le dan orden al sujeto

ALUCIONACIONES OLFATIVAS