UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

“Prácticas de Patología”
Patología General

POR

Dra. En O. Blanca Silvia González López

Dr. en C. S. Josué Roberto Bermeo Escalona
Práctica 0: Partes y uso del microscopio óptico
Práctica 1: Células: formas, tamaños, colores y número de
los núcleos.
Práctica 2: Tejidos.
Práctica 3: Lesión y adaptación celular.
Práctica 4: Trastornos hemodinámicos.
Práctica 5: Inflamación y reparación.
Práctica 6: Crecimiento y diferenciación (neoplasias
benignas)
Práctica 7: Crecimiento y diferenciación (neoplasias
malignas)
 PRÁCTICA 0

PARTES Y USO DEL MICROSCOPIO

ÓPTICO
Partes del microscopio óptico
 Ocular

Se denominan así
porque están muy
cercanos al ojo. Su
función es la de
captar y ampliar la
imagen formada en
los objetivos.
 Objetivos

Localizados en la parte
inferior del tubo e insertados
en el revólver o porta
objetivos. Estos generan una
imagen real, invertida y
aumentada, esta imagen
intermedia es captada y sufre
una nueva ampliación por el
ocular. Los más frecuentes
son los de 4X (rojo), 10X
(amarillo), 40X (azul) y 100X
(blanco).
 Platina

Plataforma horizontal
con un orificio central,
sobre el que se coloca la
preparación, que
permite el paso de los
rayos procedentes de la
fuente de iluminación
situada por debajo.
 Condensador y diafragma

Condensador: sistema de lentes convergentes situadas bajo la platina, su función

es la de concentrar la luz generada por la fuente de iluminación hacia la
preparación.

Diafragma-iris: Es una cortinilla que regula la cantidad de luz que entra en el

condensador, eliminando los rayos demasiado desviados. Se acciona mediante
una perilla. Esta situado debajo de la platina, inmediatamente debajo del
condensador. La disminución del diafragma permite visualizar partes de
protozoos u hongos se utiliza en las preparaciones frescas.
 Tornillo macrométrico
Tornillo
macrométrico
Sirve para alejar o
acercar el tubo y la
platina moviéndola
de arriba hacia
abajo y viceversa.
Permite un enfoque
aproximado o
grueso de la
muestra.
Tornillo micrométrico
Tornillo
micrométrico

Generalmente se
encuentra incorporado al
tornillo macrométrico.
Sirve para dar claridad a
la imagen al lograr un
ajuste fino y preciso,
mediante movimiento de
la platina hacia arriba y
hacia abajo de forma
lenta.
Uso del microscopio óptico
Campo de visión

Zona circular que

se observa al
mirar la
preparación bajo
un determinado
aumento.
 PRÁCTICA 1

Células: formas,
tamaños, colores
y número de
núcleos
Células: formas, tamaños, colores y número de los núcleos

Las células pueden tener forma redonda, oval o irregular. Su tamaño, se puede
describir como: gigante, grande o pequeño.

Pequeña
Redonda Irregular
El citoplasma se tiñe con eosina, siempre que se usan las tinciones de rutina
(hematoxilina-eosina) y es de color rosa, que describiremos como eosinófilo,
puede presentar diversas tonalidades.

El núcleo se tiñe con hematoxilina y siempre es azul, y se describe como

basófilo, puede presentar diversas tonalidades.
 Eritrocito, rojo no tiene
núcleo
Los eritrocitos son rojos y no presentan
núcleo.
Los eosinófilos pueden manifestar un color Eosinófilo, rojo, numerosos
rojo y presentan numerosos gránulos, gránulos en el citoplasma,
tienen un núcleo que puede asumir núcleo polimorfo.
diferentes formas.
Los linfocitos son pequeños, redondos con Linfocito escaso citoplasma
un núcleo usualmente hipercromático núcleo basófilo
(intensamente azul oscuro) y escaso (hipercromático)
citoplasma eosinófilo.
La célula plasmática es oval, más Célula plasmática, oval,
grandes que los linfocitos, con abundante
abundante citoplasma eosinófilo y citoplasma, núcleo
núcleo basófilo desplazado a la desplazado
periferia. a la periferia, basófilo
Los polimorfonucleares son células Polimorfonuclear, un núcleo
pequeñas con abundante citoplasma, con diversas formas
núcleo único de diversa forma.
Las células muy grandes se
denominan células gigantes,
usualmente tienen numerosos
núcleos. Por lo que se denominan
células gigantes múltinucleadas.
Célula gigante multinucleada
Ejemplo: Granuloma periférico de células gigantes.
En ocasiones podemos observar células
con dos núcleos (células binucleadas). Célula binucleada (dos núcleos)

Célula plasmática binucleada

Las dimensiones de las células cúbicas son más o menos las mismas; es decir,
su ancho, alto y largo son muy similares. En el corte histológico estas células se
ven como cuadrados (debido a que el corte es bidimensional), aunque una vista
en 3D permitiría verlas como pequeños cubos o dados. En estas células los
núcleos tienden estar en el centro y con una leve tendencia a ubicarse hacia la
membrana basal.

Cúbica

Epitelio respiratorio
Las células columnares o cilíndricas son largas y delgadas, como columnas, los
núcleos poseen forma ovalada y se encuentran alineados cerca de la base
celular. A veces las células presentan bordes estriados o microvellosidades.

Columnar
Los fibroblastos son células puntiagudas o estrelladas, su núcleo ovoide y un
citoplasma escaso.

Fibrocitos Fusiformes

Fibroblastos
Algunas neuronas tienen forma estrellada.

Estrellada
 Citoplasma y núcleo: colores
Una célula presenta: citoplasma eosinófilo, núcleo basófilo, membrana celular
eosinófila, nucléolo puede ser eosinófilo o basófilo.

Citoplasma color rosa diversas tonalidades = Eosinófilo

Núcleo color azul, diversas tonalidades, tan oscuro en algunas células que parece negro= Basófilo

Membrana celular
Nucléolo Cuando observamos una célula, en un
microscopio óptico, podemos ver, la membrana
Núcleo celular, el citoplasma, el núcleo y los nucléolos en
el interior del núcleo.
Citoplasma
CÉLULA
 Las células como unidades vivas del cuerpo
La unidad viva básica del cuerpo es la célula.

- Cada tipo de célula está especialmente

adaptado para realizar una o más funciones
concretas.

- El cuerpo en su conjunto contiene en torno a

100 billones de células.

- Aunque las múltiples células del cuerpo son

muy diferentes entre sí, tienen características
básicas que son similares.

- Todas las células tienen la capacidad de

reproducirse formando más células de su
propia estirpe.
 Líquido extracelular el medio interno
El 60% del cuerpo humano del adulto es líquido, si bien casi todo este líquido queda
dentro de las células y se conoce como líquido intracelular, aproximadamente una tercera
parte se encuentra en los espacios exteriores a las células y se denomina líquido
extracelular.
El líquido extracelular está en movimiento por todo el cuerpo y se transporta
rápidamente en la sangre circulante para mezclarse después entre la sangre y los
líquidos tisulares por difusión a través de las paredes capilares.

En el líquido extracelular están los iones y nutrientes que necesitan las células para
mantenerse vivas, por lo que todas ellas viven esencialmente en el mismo entorno de
líquido extracelular. Por este motivo, el líquido extracelular también se denomina medio
interno del organismo.

Las células son capaces de vivir y realizar sus funciones siempre que este medio interno
disponga de las concentraciones adecuadas de oxígeno, glucosa, distintos iones,
aminoácidos, sustancias grasas y otros componentes.
 ULTRAESTRUCTURA
Se llama ultraestructura a la estructura de los organismos que solamente puede
ser observada con un microscopio electrónico. Son caracteres
ultraestructurales por ejemplo, las organelas del interior de la célula.

Estas estructuras no son visibles en el microscopio óptico, en el solo

podemos observar, citoplasma, núcleo y nucléolo.
 PRÁCTICA 2

Tejidos
Tipos de Epitelios
Técnica de tinción hematoxilina-eosina

El citoplasma, la queratina y las fibras de colágeno, se tiñen de color rosa que

varía del muy pálido al rosa intenso (a esta coloración se le reconoce como:
EOSINÓFILA, por su afinidad con la eosina).

Los núcleos y los gránulos de queratohialina se tiñen de azul, que van del azul
claro al azul intenso (puede ser tan oscuro que se ve negro). Para describir este
color decimos que son estructuras BASÓFILAS, por su afinidad por la
hematoxilina.
CLASIFICACION DEL EPITELIO

Epitelio simple
Epitelio escamoso estratificado paraqueratinizado.

Estrato queratinizado Cuando en el estrato corneo

(ortoqueratina) no tiene núcleos se trata de
ortoqueratina.
Estrato granuloso Y cuando están presentes
núcleos
Queratinocitos Estrato espinoso se describe como
paraqueratina
Estrato basal

Tejido conectivo

Células en distintas fases del proceso de

división mitótica, localizadas en el estrato
basal

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

Epitelio escamoso estratificado paraqueratinizado; 1 capa basal (estrato germinativo); 2
estrato espinoso o de Malphigi; 3 estrato granuloso; 4 estrato corneo; 5 Tejido conectivo.

3
2
2

1
5
Técnica de tinción hematoxilina-eosina
EPITELIO ESTRATIFICADO CÚBICO
EPITELIO SIMPLE PRISMÁTICO O COLUMNAR

Membrana basal Células de Goblet Capa basal Células de Cilios

Goblet
Núcleo Núcleo
Microvellosidades

Epitelio columnar simple Epitelio seudoestratificado

Uretra TINCIÓN AZAN de HEIDENHAIN

EPITELIO PRISMÁTICO O COLUMNAR

Núcleos: distinta coloración, desde naranja a rojo

Citoplasma: coloración diversa
Músculo: naranja a rojo
Colágeno: azul

TEJIDO CONECTIVO
EPITELIO COLUMNAR CILIADO
PSEUDOESTRATIFICADO

1 Cilios
2 células de Goblet
3 núcleos
4 Membrana basal

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

EPITELIO CILIADO PSEUDOESTRATIFICADO

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

 Epitelio cúbico simple
1. ¿De que color son los núcleos?
2. ¿De que color es el citoplasma?

Conducto glandular,
Núcleos desplazados hacia
basal, (flecha blanca) luz de
los conductos(flecha negra).

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

 Epitelio cúbico estratificado
Núcleo
Citoplasma
1

1. Flecha azul: epitelio cúbico estratificado / Flecha negra: tejido conectivo

/ Flechas amarillas: capilares.

2. Células cúbicas. Núcleo redondo central abundante citoplasma.

3. Conducto y glándula sudorípara.

Fibras de colágeno.

3 Fibroblasto

4. Doble hilera de células cúbicas

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

 Citoplasma Núcleos

C
Técnica de tinción hematoxilina-eosina

Tejido conectivo

A. Conducto excretor de una glándula formado por epitelio

estratificado cúbico (flecha). B. Glándula exocrina, porción
secretora formando acinos (flechas). C. Epitelio columnar
pseudoestratificado.
 TEJIDO GLANDULAR
Glándula submaxilar

Acinos mucosos Acinos serosos

Glándula parótida

Conductos excretores Células Mioepiteliales

Técnica de tinción hematoxilina-eosina
Diagrama elementos de tejido conectivo
Fibras de colágeno = Azul. Por tanto, el tejido conjuntivo se teñirá de dicho color. Estructuras
oxidadas + Citoplasma = Rojo.
Se teñirán de rojo la queratina, los glóbulos rojos y el tejido muscular. Núcleo celular = Lila, marrón.

Técnica de tinción: Tricrómico de Masson

Técnica de tinción hematoxilina-eosina
TEJIDO CONECTIVO LAXO PROPIAMENTE
DICHO

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

 TEJIDO CONECTIVO DENSO PROPIAMENTE DICHO

Fibras de colágeno = Azul.

Por tanto, el tejido conjuntivo
se teñirá de dicho color.
Estructuras oxidadas +
Citoplasma = Rojo.
Se teñirán de rojo la
queratina, los glóbulos rojos y
el tejido muscular.
Núcleo celular = Lila, marrón.

Técnica de tinción: Tricrómico de Masson

Identifica el tejido conectivo, laxo, denso, fibras de
colágeno fibroblastos, eritrocitos

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

Tejido Conectivo laxo, fibras
Tejido Conectivo denso, fibras de
de colágeno (flecha negra),
colágeno (flecha negra), fibroblastos
fibroblastos (flecha roja),
(flecha roja), fibroblastos (flecha blanca)
eritrocitos (flecha blanca).
Fibras de colágeno = Azul. Por tanto, el tejido conjuntivo se teñirá de dicho color.
Estructuras oxidadas + Citoplasma = Rojo.
Se teñirán de rojo la queratina, los glóbulos rojos y el tejido muscular.
Núcleo celular = Lila, marrón.

Técnica de tinción: Tricrómico de Masson

 Núcleos TEJIDO
ADIPOSO

Citoplasma vacio
Membrana citoplasmática
Tejido conectivo

Células adiposas (adipocitos), el núcleo se encuentra desplazado hacia la

periferia que les da una imagen de anillo de sello (flecha negra), citoplasma
vacío (flecha roja), membrana celular eosinófila (flecha blanca). El tejido
graso se pierde durante el proceso histológico
CARTILAGO HIALINO

Tricrómico de Masson
CARTÍLAGO

Los condrocitos tienen forma

ovoide o redondeada y se
suelen asociar por parejas o
tétradas formando los llamados
grupos isogénicos.

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

TEJIDO ÓSEO
TEJIDO ÓSEO

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

Técnica de tinción hematoxilina-eosina
MUSCULO ESTRIADO

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

Células musculares estriadas ancladas al
perimisio de un hueso

Células musculares estriadas de la lengua.

Células muscular estriada cortada
transversalmente. Los puntos son las miofibrillas
cortadas.
Técnica de tinción hematoxilina-eosina ; Masson
MUSCULO LISO

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

 FIBRAS NERVIOSAS

Fibra nerviosa

Núcleos

A. Corte transversal se observa

un aspecto ondulado de las
Corte Adipocitos fibras
longitudinal
Técnica de tinción hematoxilina-eosina Técnica de tinción: Tricrómico de Masson
TEJIDO NERVIOSO PERIFERICO

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

VASOS SANGUÍNEOS

Organización de las diferentes capas que componen una

vena (a la izquierda) y una arteria (a las derecha), ambas
de tamaño medio. Nótese la diferencia de la túnica media
entre ambos tipos de vasos.
CAPILARES

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

Flechas; capilares
Espacio revestido por una capa de células
endoteliales que puede o no contener eritrocitos

Células
epitelioides

Capilar
Eritrocitos

Técnica de tinción hematoxilina-eosina

Técnica de tinción hematoxilina-eosina
Esquema básico con los linajes de los diferentes tipos celulares
que se pueden observar en la sangre. Las células progenitoras se
encuentran en la médula ósea y los mastocitos y los macrófagos
se encuentran en los tejidos conectivos.
B

T
 Eosinófilos

Núcleos

Eosinófilos

Capilares
Técnica de tinción hematoxilina-eosina
 En los tejidos los linfocitos T reciben el nombre de
linfocito y los linfocitos B el de células plasmáticas.

Linfocito

Célula
plasmática
Manuel Megías Pacheco, Pilar Molist García, Manuel Ángel Pombal
DiegoDepartamento de Biología Funcional y Ciencias de la Salud.
Facultad de Biología. Universidad de Vigo. EspañaATLAS de HISTOLOGÍA
VEGETAL y ANIMAL
https://mmegias.webs.uvigo.es/
 PRÁCTICA 3

Lesión y
adaptación
celular
 ATROFIA

Atrofia del corazón. El pedículo vascular aparece

muy grande en relación con el corazón. Arterias Miocardio. Al centro fibras atróficas, algunas cortadas
coronarias flexuosas. transversalmente: otras, a lo largo.
Compárense con las fibras de tamaño normal que aparece
alrededor. H-E, 500X.

B B
A A
A) Hueso esponjoso normal.
Atrofia cerebral. A) Circunvoluciones estrechadas y surcos
ensanchados. Lado izquierdo, cerebro normal.
B) Osteoporosis. Disminución del número y
B) Corte transversal, se aprecia dilatación de ventrículos. espesor de las trabéculas óseas.
Van Gieson, 32 x.
HIPERTROFIA A) Fibra muscular hipertrófica longitudinal
B) A)Fibra muscular hipertrófica transversal

Núcleos
Hiperplasia prostática Fibras musculares hipertróficas

Epitelio hiperplásico

Tejido fibroso hiperplásico

HIPERPLASIA FIBROEPITELIAL MAMARIA

Glándulas dilatadas, con la acumulación de
material secretorio
 Hiperplasia fibrosa inflamatoria HIPERPLASIA
Tejido Conectivo

Hiperplasia Epitelial Focal

Infiltrado inflamatorio

Hiperplasia fibrosa Epitelio escamoso estratificado queratinizado

Papiloma

a. Hiperortoqueratina
b. Epitelio
c. Tejido conectivo
Fibromatosis
METAPLASIA
Mucosa gástrica Metaplásia acinar pancreática

Mucosa esófago

Tejido conectivo

Metaplasia escamosa en tejido glandular

Tejido glandular
Metaplasia ósea

Espículas óseas
 Glositis migratoria atrofia e
hipertrofia de papilas
Atrofia papilas linguales

Hipertrofia masetero por bruxismo

A. Papilas filiformes
B. Papilas foliadas
C. Papilas fungiformes.
D. Papila caliciforme.
Hemiatrofia facial progresiva
Atrofia hueso mandibular
Síndrome de Parry-Romberg
 FIBROMA PERIFÉRICO OSIFICANTE
OSTEOFIBROMA

Capilares

Epitelio escamoso estratificado queratinizado

Tejido Conectivo Espículas óseas

Osteoblastos

Osteoide
Calcificaciones esferoidales
PIGMENTOS
ENDOGENOS EXÓGENOS
Melanina Antracosis
Hemosiderina Tatuaje
Bilirrubina Metales pesados
Lipofucina Medicamentos
 MELANINA

Epitelio escamoso estratificado queratinizado

Efélide
Melanocarcinoma

Melanina
Epitelio escamoso estratificado queratinizado

Células névicas

Capilares

Tejido conectivo
Pigmentación racial, encía
Melanina
 Síndrome de Peutz-Jeghers
Pigmentación de melanina en los labios, en la
mucosa bucal y en el área peri orbital / pólipos
Intestinales

Síndrome de neoplasia endocrina múltiple

Síndrome de Adisson insuficiencia suprarrenal

La disminución en el cortisol
estimula un aumento en otras
hormonas que activan los
melanocitos .

Hiperactividad endocrina
Lentiginosis múltiple de piel y mucosas.
b. Nevos azules y melanocíticos congénitos.
c. Síndrome de Cushing, pubertad precoz y
acromegalia).
d. Una variedad de tumores endocrinos y no
endocrinos entre los que destacan mixomas
cardiacos, cutáneos y mamarios.
Debilidad muscular o dolor fatiga.
Hiperpigmentación.
irregularidad del estado de ánimo
antojos de sal.
Diarrea crónica nauseas vómitos pérdida de
peso, pérdida de apetito, dolor abdominal.
Cambios en la presión arterial.
Eritrocitos

Tejido conectivo
Capilares Hemosiderina
Núcleos fibroblastos
PIGMENTOS: HEMOSIDERINA

Hematoma

HEMOSIDERINA
 Ictericia

Núcleos, hepatocitos

Bilirrubina

Ictericia
Lipofucina

Acumulación intracitoplásmica granular marrón

 Antracosis

Tabaquismo

Antracosis
Tejido conectivo

Melanina Tatuaje de amalgama

Epitelio escamoso estratificado

paraqueratinizado
Amalgama
Tejido conectivo
Plomo

Discrasia sanguínea

Primeras manifestaciones aparecen en

la cavidad oral: hipertrofia de las encías,
atrofia de las papilas
gustativas, hemorragias o ulceraciones.

Cloroquina
Tetraciclinas
DEGENERACION HIDROPICA

Leucoedema Tumefacción turbia

Nevo blanco esponjoso

Degeneración Hialina
Sustancia homogénea, traslúcida y carente de
estructura, que se tiña con la eosina

Sustancia hialina vascular: Arteríola de pared

engrosada, eosinófila y homogénea. El lumen está
reducido. Arterioesclerosis hialina. HE

Cuerpos de Mallory

Lesión hialina de la musculatura voluntaria.

Degeneración de Zenker
ACUMULOS INTRACELULARES DE LIPIDOS

Macrófagos: fagocitosis colesterol

Cristales colesterol.
Hígado graso con distribución pantolobulillar de HE
la esteatosis. Esteatosis tejido glandular mamario
Van Gieson

Gotas de grasa. HE
ACUMULO DE GLUCÓGENO

Gránulos de glucógeno en células

hepáticas
 ALTERACIONES DE MATRIZ
Degeneración Mucoide. Azul alciano EXTRACELULAR
•Degeneración mixoide.

Células en anillo de sello

Pared de la aorta, que presenta espacios microquísticos

que contienen mucopolisacáridos ácidos. HE.

Acumulación de mucopolisacáridos ácidos

en el tejido conectivo

Lagos mucosos de un adenocarcinoma gelatinoso

MIXOMA ODONTOGÉNICO

Núcleos Mucopolisacaridos Azul alciano

Fibras de colágeno
Sustancias protéicas
ACUMULOS PROTÉICOS

Amiliode
 Núcleos

Fibras de colágeno
Fibras de colágeno
 Calcinosis

Litiasis
Calcificación

Calcificación distrófica

Metastásica
 CALCIFICACIÓN

Calcosferitos en tejido mamario. Los

depósitos de cristales de calcio se Calcificación Metastásica
encuentran en lúmenes de pequeños
conductos glandulares; en partes están
relacionados con depósitos en células Calcificación
ductuales necróticas. HE

Calcificación distrófica en
células necróticas del túbulo
renal. HE
Cuerpos de Psamoma
 Ateromas válvulas cardíacas

Válvula aórtica con extensas calcificaciones

 NECROSIS
Necrosis cérea. Musculatura esquelética
Necrosis de coagulación. Se caracteriza por conversión de la
célula en una lápida acidófila y opaca, con pérdida del núcleo.
INFARTOS
Necrosis colicuativa. Ocurre cuando predominan la autólisis y
la heterólisis que facilitan la desnaturalización de proteínas.
(SNC)
Necrosis enzimática de la grasa. Se observa cuando escapan
lipasas hacia los depósitos adiposos. PANCREAS
Necrosis caseosa. Combinación de la de coagulación y la
colicuativa, se encuentra e en el centro de infecciones
tuberculosas.
Necrosis gangrenosa. Infectado por agentes bacterianos.

ESTRUCTURADA O NO ESTRUCTURADA
Fragmentación del núcleo celular en restos basófilos

Condensación de la cromatina y contracción del núcleo Disolución completa de la cromatina,

NECROSIS CÉREA (Zenker)

Núcleos

Necrosis de repercusión: fibras miocárdicas con

bandas transversales eosinófilas densas
separadas por zonas de sarcoplasma rarefacto.
HE
Infiltrado inflamatorio
NECROSIS COAGULATIVA Infarto miocardio

Riñón

Infiltrado inflamatorio Infiltrado inflamatorio

Fibras cardiacas
Glomérulo
 NECROSIS COLICUATIVA

B Tejido cicatrizal
A
Macrófagos

Núcleos astrocitos

B
NECROSIS ENZIMATICA GRASA

Material eosinófílo amorfo

Pérdida de la estructura

Amilasa y de la lipasa pancreática

Infiltrado inflamatorio
Pancreatitis aguda por salida a la cavidad
Núcleos
abdominal de los fermentos excretados por
el páncreas exocrino
 Infiltrado Inflamatorio

Material
Purulento
 Absceso
Infiltrado linfocitario
Actinomices

Infiltrado inflamatorio
Macrófagos, células claras
Material necrótico
lipidos fagocitados
 NECROSIS CASEOSA
Necrosis
Necrosis Caseosa

Infiltrado
linfocitario
Células de Langhans
 TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR

Anillo linfoblástico

Células epitelioides
Células de Langhans (gigantes multinucleadas en corona
 Gangrena Isquémica

Capilares Necrosis
APOPTOSIS ( Flechas)

Célula apoptótica

Célula binucleada
Muerte celular programada
Células apoptóticas
QUISTE ODONTOGÉNICO CALCIFICANTE
Calcificación

Epitelio Odontogénico
Células fantasma
apoptóticas

Epitelio Odontogénico
Alteraciones mitocondrias
Oncocitos

Citoplasma granular

Núcleos
Megamitocondrias
Hepatopatía alcohólica

Oncocitoma
Disfunción mitocondrial. La depleción
de ATP juega un papel decisivo. Para
muchos procesos de síntesis y de
degradación celular puede participar de
modo indirecto en la lesión de la
membrana celular
Mitocondrias con lesiones reversibles: tumefacción y
aclaración de matriz.

Microscopía Electrónica del miocardio

con estructura conservada (leves
alteraciones mitocondriales en formas de
zonas de matriz), 8000X Lesiones mitocondriales irreversibles:
floculaciones de matriz, 20.000 x.
 PRÁCTICA 4

Trastornos
hemodinámicos
 Congestión o Hiperemia Pasiva Sangre
Hiperemia Activa
poco oxigenada
Sangre oxigenada

Rojo Azul

Aumento de volumen Aumento de volumen

Aumento temperatura Disminución temperatura local

 Hiperemia
Proceso activo aumento del flujo de
entrada de sangre debido a una
dilatación arterial
Los tejidos tienen un color más rojo
debido a la ingurgitación de vasos
con sangre oxigenada, es decir,
acumulación de sangre oxigenada.
Puede producirse de manera
fisiológica (en el ejercicio muscular)
o patológica (en situaciones de
inflamación o hipertiroidismo).
Congestión
Proceso pasivo causado por la
obstrucción del flujo de salida de un
tejido. Dicha obstrucción puede ser
intravascular (trombos, varices,
cirrosis…) o extravascular (tumor,
cicatriz retráctil…).
Los tejidos tienen un color azulado
(cianosis).
Una larga duración de sangre poco
oxigenada produce hipoxia crónica
muy intensa pudiendo causar la
muerte celular.
 HIPEREMIA PASIVA
HÍGADO

Fase de congestión

Ingurgitación sanguínea de
sinusoides centrolobulillares y
focos hemorrágicos. (hígado).
Fase de atrofia cianótica.
HE
Hígado moscado.
 PULMÓN HIPEREMIA PASIVA

Fase de atrofia cianótica.

Hígado moscado.

Hiperemia pasiva pulmonar, aguda.

Ingurgitación sanguínea de capilares
alveolares. HE.
 Hiperemia activa

Hiperemia pasiva
Hiperemia activa localizada

Capilares dilatados llenos de

eritrocitos.
Mucosa gástrica inflamada
 Epitelio atrófico

Infiltrado Inflamatorio

Capilares congestionados
Gingivitis ulceronecrotizante

Capilares congestionados Gingivitis

Hiperemia Pulpar
EDEMA PULMONAR
Leucoedema

Edema intracelular
Infiltrado inflamatorio denso Edema y necrosis neuronal
Líquido en el intersticio y espacios alveolares

Edema palpebral

Alveolos
Hemorragia

Hematoma músculo esquelético. Tejido fibroadiposo con

focos hemorrágicos. HE

Hemorragia

Tejido conectivo

•suprarrenales.
•Hemorragia de glándulas
Hematoma por anticoagulantes Purpura Idiopática Leucemia monocítica aguda

Hematoma erupción
Deficiencia vitamina K Hemorragia Diapédesis
Petequias

Petequia cerebral. HE
ISQUEMIA

Isquemia; falta parcial o total del aporte

de sangre a un órgano, o parte de él.
 Infarto renal cortical

Colitis isquémica Necrosis

Infiltrado inflamatori0

Glomérulo Isquémico

Isquemia por vasoconstrictor

Criptas atróficas

Tejido conectivo hialinizado

 Infarto anémico,
Los infartos anémicos se producen en
órganos con irrigación de tipo arboriforme
(terminal). Corazón, el riñón y el bazo.
Oclusión arterial.
No sigue llegando sangre

Tejido renal normal

Infarto Riñón

Infarto anémico
 Necrosis Hemorragia
Hemorragia
Necrosis del tejido pulmonar

HEMORRÁGICO
Sigue llegando sangre a la zona
Infarto Hemorrágico del pulmón. isquémica aunque en cantidad
insuficiente para mantener la
Infarto hemorrágico del pulmón.
vitalidad de los tejidos.
Cuña periférica tumefacta y
Encéfalo, corazón, intestino,
hemorrágica
hígado, riñón
 CAUSAS INFARTO HEMORRÁGICO
Obstrucción parcial, Doble circulación
(ateroeclerosis estenosante)
encéfalo y corazón. Pulmón: oclusión de una rama
Migración de un émbolo de la arteria pulmonar no basta
trombótico, (Impactación de para producir un infarto si no
los trozos del émbolo en hay hipertensión venosa.
ramas más distales) infartos
cerebrales. Hígado: oclusión de la
Irrigación de tipo circulación e hipertensión
anastomótico; Intestino, venosa.
infartos son hemorrágicos, a
la zona isquémica sigue
llegando sangre.
 INFARTO SÉPTICO
Embolia trombótica infectada: La lesión
está constituida en parte por un infarto
y por inflamación con frecuencia
purulenta. Múltiples y pequeños
Hemorragia
Necrosis del tejido pulmonar
con colonias bacterianas. HE
Trombo
INFARTO VENOSO
Bloqueo brusco del drenaje venoso
Infiltración hemorrágica de un órgano o
de un sector de él, trombosis venosa,
como en el riñón y encéfalo, y la torsión
del pedículo vascular, como en el
testículo y anexos uterinos. La lesión
no se produce primariamente por
isquemia sino por hiperemia venosa
vena
Infarto cerebral hemorrágico Necrosis Hemorragia

Necrosis
 Núcleos

Fibras musculares conservadas

Células inflamatorias
degeneración cérea
Trombo rojo o por
Trombo rojo o de coagulación
coagulación

Eritrocitos
Trombo, fibrina

Calcificación Vena

Elementos figurados de la sangre,

incluyendo la fibrina, se encuentran
mezclados desordenadamente
TROMBO BLANCO O DE APOSICIÓN

Capas plaquetarias que alternan con capas

de leucocitos) que alternan con zonas, más
anchas formadas por una red de fibrina que
contiene eritrocitos.

Trombo de aposición (cava

inferior).
Bandas rosadas plaquetas y fibrina

Trombo de
aposición.HE
Bandas rojas eritrocitos
 Gotas de grasa en la luz del vaso

Arteriola pulmonar

Embolia de medula ósea

Vena Embolia grasa
Glomérulo renal
Células hematopoyéticas Vaso

Embolia grasa
Embolia de medula ósea Grasa medular Trombo en organización
Embolia de colesterol en arteria muscular, impactados con oclusión
de lumen vascular

Cristales de colesterol
 Émbolo Tumoral
Células neoplásicas

Émbolo, líquido amniótico

Arteriola pulmonar
Embolia pulmonar séptica arteria pulmonar
colonias bacteriana en el lumen
 PRÁCTICA 5

Inflamación y
Reparación
Resultado directo del daño, por alteraciones del parénquima o del tejido
conectivo, básicamente consiste en un daño endotelial. Al microscopio óptico se
observa tumefacción, desprendimiento endotelial y basofilia de células
conectivas

Periodontitis VIH
Afta Menor
Estomatitis
subprotésica

Epulis Fisurado Pénfigo

Eritema multiforme

Absceso
 Osteomilitis secuestro óseo

Osteomielitis crónica esclerosante

focal
Foliculitis
 Células inflamatorias

Eritrocitos

Eosinófilo
Basófilo
Célula plasmática
Polimorfonuclear Linfocitos
 Infiltrado inflamatorio crónico
CELULAS PLASMÁTICAS

Células ovoides, grandes, abundante citoplasma, núcleo desplazado hacia la periferia

LINFOCITOS

Linfocitos
Células
plasmáticas Infiltrado Mixto

Redondas pequeñas, escaso citoplasma, núcleo grande hipercromático

Infiltrado inflamatorio agudo

Necrosis
Polimorfonucleares Polimorfonucleares
Fibrina
Un solo núcleo con diferentes forma,
pequeño, redondo
 Macrófagos
Células epitelioides

Células espumosas grande

Macrófago
abundante citoplasma, basófilas,
núcleo redondo pequeño
Fibroblastos
Inflamación alterativa
Fibras con sarcoplasma vacuolado Bronquiolo necrótico

Fragmentos de una fibra necrótica Infiltración polimorfonuclear

Miocarditis diftérica. HE Bronquiolitis

necrotizante. HE
Inflamación catarral mucosa. HE.
Inflamación purulenta.
Leptomeningitis
purulenta. Abundante pus
en el espacio
subaracnoideo

Lumen de bronquio con abundante

Polimorfonucleares mucus (material ligeramente basófilo)

Polimorfonucleares

Tumefacción y vacuolización
del citoplasma

Inflamación purulenta.
(Bronconeumonía purulenta). HE.
 Inflamación fibrinosa o Flegmonosa
Inflamación aguda de tejidos blandos,
habitualmente supurativa y mal delimitada

Células plasmáticas

Polimorfonucleares
Apendicitis fibrinosa. HE Fibrina

Alveolos

Inflamación productiva linfo-plasmática.

Neumonitis intersticial. HE
Tabique alveolar acentuadamente engrosado por infiltración de
linfocitos y células plasmáticas
 ABSCESO

Hemosiderina
Linfocitos

Polimorfonucleares Tejido conectivo

Absceso periapical Linfocitos

Hemorragia Polimorfonucleares
Macrófagos

Células plasmáticas
ABSCESO
Foco supurado en el miocardio

Polimorfonucleares

Colonias
bacterianas
irregulares basófilas

Inflamación aguda

Fibras musculares

Infiltrado polimorfonuclear

Pleura Pseudomembrana superficial.

INFLAMACION GRANULOMATOSA
Tubérculo. HE
Células epiteloides

Corona de linfocitos

Degeneración fibrinoide
Células epitelioides
Macrófagos

Necrosis caseosa

Linfocitos

Célula de Langhans Piel, granuloma anular.

 Célula gigante multinucleada tipo cuerpo extraño

Núcleos
Citoplasma

Núcleos

Núcleos
en corona Citoplasma

Célula gigante multinucleada tipo Langerhans

Granuloma de reacción a cuerpo
extraño.

Ulceración,
tejido de granulación

Epitelio escamoso
estratificado
Hemosiderina
Granuloma de reacción a cuerpo extraño.

Células gigantes multinucleadas

tipo cuerpo extraño
Tejido conectivo edematoso

Cristales de colesterol. HE
Infiltrado inflamatorio

Células gigantes multinucleadas

tipo cuerpo extraño
TEJIDO DE GRANULACIÓN. Tejido de granulación en tercera
semana de desarrollo.
Tejido granulación joven.

Vasos de neoformación
amplios, congestionados.
Escasos vasos de neoformación.
Edema, trama fibrilar delgada. HE
Tejido conectivo proliferante, edematoso,
numerosos fibroblastos. HE
Escasas células inflamatorias
Tejido de granulación
Fibras edematosas

Fibrina

Necrosis
Infiltrado inflamatorio
Infiltrado inflamatorio Escasos vasos

Células epitelioides

Fibroblastos
Neoformación de vasos proliferantes
 Reparación Capilares esclerosados

Fibras de colágena
hialinizada

Fibroblastos
Escasos Linfocitos núcleos fusiformes basófilos
 PRÁCTICA 6

Crecimiento y
diferenciación
(neoplasias
benignas)
CRECIMIENTO Y DIFERENCIACIÓN
• HIPERPLASIA • Hiperplasia Patológica
Aumento del número de Cesa al suspenderse el
células de un órgano o estímulo
tejido, que. también
pueden aumentar de
tamaño .
• Hiperplasia fisiológica.
1)Hiperplasia hormonal.
2) Hiperplasia
compensadora.
 Hiperplasia gingival

Hiperplasia por Dilantin

Hiperplasia fibrosa
inflamatoria Colágena Hialinizada
Capilares esclerosados

Epitelio

Infiltrado Inflamatorio

Hiperplasia Epitelial Capilares proliferantes

Multiocal Degeneración mitosoide

Acantosis

Hiperplasia basal
 Trastornos del Desarrollo
• Hamartoma • Coristoma
Proliferación de células • Seudotumor raro
diferenciadas maduras que constituido por elementos
son nativas del órgano en extraños al tejido en el que
que se desarrolla, pero que se desarrolla.
se disponen y crecen de
manera desorganizada
• Teratoma
Tumor encapsulado con
componentes de tejidos u
órganos que recuerdan los
derivados normales de las
tres capas germinales.
 ODONTOMA COMPUESTO (Hamartoma)

Esmalte
Dentículo
Dentina Pulpa

HE

Tejidos dentales desorganizados

 Teratoma

Teratoma

Hamartoma

Coristoma
Capilares
Coristoma

Epitelio

Folículo piloso

Tejido condroide Tejido conectivo

Tejido óseo
METAPLASIA
Es un cambio reversible
en el cual una célula de
tipo adulto (epitelial o
mesenquimatosa) es
sustituida por otro tipo
de célula adulta.

Metaplasia escamosa HE Epitelio columnar

 Hueso maduro
Osteofibroma

Epitelio
Tejido conectivo
Metaplasia ósea

Ranula

Sialometaplasia necrotizante

HE
Metaplasia escamosa
 DISPLASIA
La displasia es alteración de Los cambios son reversibles y al
células adultas que se eliminar las causas
caracteriza por variación en su desencadenantes, el epitelio
tamaño, forma y organización. puede recuperar el aspecto
normal.
Displasia significa trastorno del
desarrollo, pero se aplica a
células epiteliales o
mesenquimatosas que han
experimentado cambios
proliferativos irregulares y
atípicos como respuesta a una
irritación o inflamación
crónica.
Pleomorfismo
Hipercromatísmo

Alteración de la arquitectura HE
LEUCOPLASIA

Alteración de la arquitectura

Pleomorfismo

HE
Mitosis atípica
 NEOPLASIAS
Benignas
1. Crecimiento lento (meses o años).
2. Crecimiento expansivo
3. Tumores redondeados, a veces
capsulados, bien delimitados.
Pueden ser extirpados
quirúrgicamente por completo, sin
que vuelvan a aparecer, o sea no
hay recidiva.
4. Células típicas del tejido en que se
originan, o sea células muy bien
diferenciadas.
5. Mitosis escasas o ausentes.
Malignas
1. Crecimiento rápido (semanas a
meses),
2. Infiltrantes e invasores.
3. Mal delimitados, irregulares, el tejido
conectivo laxo y el lumen de
pequeños vasos linfáticos ofrecen
poca resistencia a la invasión; las
paredes arteriales, el hueso y el
cartílago ofrecen mayor resistencia.
4. Diferenciados e Indiferenciados
5. Necrosis, tumores ulcerados.
6. Mitosis abundantes; necrosis, por
crecimiento discordante entre
parénquima y estroma.
 Neoplasias
Tejido Benigna Maligna
Epitelio Carcinoma
Conectivo Fibroma Fibrosarcoma
Desmoplásico
Adiposo Lipoma Liposarcoma
Óseo Osteoma Osteosarcoma
Cartílago Condroma Condrosarcoma
Vascular Hemangioma Hemangiosarcoma
(sanguíneos)
Vascular Linfangioma Linfangiosarcoma
(Linfáticos)
Nervioso Neuroma Neurosarcoma
Glandular Adenoma Adenocarcinoma
Músculo liso Leiomioma Leiomiosarcoma
 Tejido Benigna Maligna
Músculo Rabdomioma Rabdomiosarcoma
esquelético
Melanocitos Nevos Melanocarcinoma
Histiocitos Histiocitoma Histiocitoma
benigno maligno
Linforreticulares y - Linfoma, Leucemia
hematopoyéticos y Mieloma
 Lipoma

Adipocitos Septos de tejido conectivo

Adipocitos

Lipoma
HE
Fibrolipoma
HEMANGIOMA CAPILAR

Capilares congestionados

Tejido conectivo

HE
 HEMANGIOMA CAVERNOSO
Central

Epitelio

Tejido conectivo

Vasos cavernosos
congestionados

Periférico

HE Septos de tejido conectivo

NEVO MELANOCITICO Intradérmico

Epitelio

Epitelio
Melanina Tecas de células névicas

Melanina HE Actividad limítrofe

Mixoma

Núcleos estrellados

Fibras delicadas
eosinofílas
Tejido mixoide
mucopolisacaridos
espacios claros
HE
 Adenoma Pleomorfo

Tejido condroide.

HE

Células tumorales epiteliales

Tejido mixoide
Células tumorales epiteliales
 Neuroma traumático

Células fusiformes ordenadas en un patrón

que recuerda fibras nerviosas normales

Tejido conectivo
HE
OSTEOMA

Hueso compacto
Tejido conectivo
Osteocitos
 Células de Schwann en haces retorcidos con
Neurilemoma delicadas fibras de reticulina.

Antoni A Antoni B
Células de Schwann disposición
al azar, en fibras de reticulina

Cuerpos de Verocay
NEUROMA

Epitelio

Cápsula tejido conectivo

Células fusiformes,
paralelas, intercaladas
con fibras de colágena

Fibras de colágeno
Fibroma Desmoplásico

Haces de células fusiformes

patrón arremolinado.

Calcificación
 PRÁCTICA 7

Crecimiento y
diferenciación
(neoplasias
malignas)
Hallazgos histológicos en una
neoplasia maligna
Citoplasma
Membrana celular

Nucléolos

Mitosis atípica

Célula binucleada
 Carcinoma in situ
Edema intracelular
Coilocitos

Hipercromatismo.

Alteración de la Arquitectura
Límites básales definidos
 CARCINOMA IN SITU

Pleomorfismo

Hipercromatismo nuclear.
Tejido conectivo
Alteración de la Arquitectura

Límites basales definidos

CARCINOMA VERRUCOSO
Estrato granular prominente

Hiperqueratosis

Acantosis

Límites básales definidos

Infiltrado linfocitario Tejido conectivo

CARCINOMA ESPINOCELULAR BIEN
DIFERENCIADO

Perlas de queratina.

Invasión
Alteración en la arquitectura Infiltrado linfocitario
 CARCINOMA ESPINOCELAR MODERADAMENTE
DIFERENCIADO
Disqueratosis

Pleomorfismo Nucléolos
prominentes
Mitosis atípica
Hipercromatismo

Disqueratosis flechas negras

CARCINOMAESPINOCELULAR DIFERENCIADO
INVASOR
Hipercromatismo

Perlas de queratina.
Invasión
Pleomorfismo
Infiltrado linfocitario
 CARCINOMA ESPINOCELULAR
Hipercromatismo

Hiperqueratosis
Pleomorfismo
Mitosis atípica

Alteración de la arquitectura

Disqueratosis
 CARCINOMA MODERADAMENTE
DIFERENCIADO INVASOR

Nucléolos prominentes.

Mitosis atípica

Perla de queratina

Disqueratosis
FIBROSARCOMA

Hipercromatismo

Nucléolos
prominentes

Numerosas células en
patrón fascicular Pleomorfismo
 Osteocondrosarcoma

Osteoide
Cartílago Tejido óseo
Atipia nuclear
Osteosarcoma

Hueso maduro

Hipercromatismo Osteoide

Pleomorfismo
LINFOMA HODKING

Célula Reed- Stemberg

Eosinófilos Célula binucleada ,
nucléolo prominete

Linfocitos
 Células claras

Falcón-EscobedorRodríguez FR, CARCINOMA ODONTOGÉNICO DE CELULAS CLARAS. ESTUDIO CLÍNICO,

RADIOLÓGICO Y PATOLÓGICO DE UN CASO
Rev Electron Biomed / Electron J Biomed 2004;2:46-55
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
CENTRAL

Células epiteliales Células productoras

de mucus
 INVASION

Invasión perineural

Carcinoma Adenoideo Quístico

Fascículo nervioso
 INVASIÓN VASCULAR

Vaso sanguíneo

Invasión vascular

Permeación vascular
“Quien es auténtico, asume la responsabilidad
por ser lo que es y se reconoce libre de ser lo
que es”. Jean Paul Sartre