Un enfoque, es una postura científica que sirve para abordar tratamientos, se toman distintas

teorías y de esas se construye una forma de entender y mirar la realidad. Básicamente detrás de
ver el problema de la salud desde la enfermedad además hay una teoría que sustenta esta
mirada.
Ejemplo:
Modelo Biomédico: Solo se enfoca en los elementos biológicos. Está sustentado por la
medicina biológica, es decir, existe una alteraciones en algunos de los sistemas del cuerpo
humano. Por ejemplo, la neumonía, los pulmones están afectados y no cumplen su función, esto
genera un compromiso de la respiración de las personas, esto se puede generar por un virus o
bacteria, desde el punto de vista biomédico biológico lo que se tiene que hacer para mejorar la
salud, hay que aplicar un medicamento que elimine al virus o bacteria.
Hay que saber cómo funciona el aparato respiratorio y al mismo tiempo cual son los elementos
que están afecta el funcionamiento normal y se genera una enfermedad.

Enfoque sistémico, tiene una teoría general de sistema, esta implica que la realidad no
solamente se puede explicar por un solo punto de vista.
Ejemplo: La neumonía no solo se puede explicar por el microbio que ingreso al cuerpo humano
sino que además tiene que ver con factores ambientes (social) este también puede ser un factor
por el cual ocurre la enfermedad.
El modelo biomédico no ve aspectos sociales, ambientales, psicológicos, etc.
El enfoque sistémico dice que como personas estamos situados en un contexto, en un ambiente
que intercambiamos pautas de comportamiento, formas de relacionarnos, donde trabajamos,
estamos con una familia o carecemos y todo lo que sucede en el ambiente, esto también influye
si una persona se va a enfermar. Por lo tanto, un evento que afecta a la salud no solo se explica
del mundo biológico sino también hay que considerar las otras esferas, de lo que hace la
persona en un cotidiano vivir.

“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente en la

ausencia de enfermedad” – Organización Mundial de la Salud (OMS.) 1946.

Gracias a los avances en la medicina se pudo dar cuenta que el ser humano es un ser complejo
y está afectado por múltiples variables, si una de estas variables cambia puede provocar una
enfermad.
Por ejemplo: Una persona que trabaja en el área de la salud (atiende a gente), llega a fallecer
un familiar de dicha persona, la persona puede seguir trabajando, sin embargo, la calidad del
trabajo no será la misma porque su salud mental no está bien por el duelo que está pasando.

“Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma

positiva a los retos del ambiente” – Organización Mundial de la Salud (OMS.) 1985.

No solamente el estado de salud por diversas variables como son la social, mental y física para
poder justificar o encontrar una causa a la enfermadas, además se dice que las personas son
capaces de desarrollar su propio potencial personal (metas) y luchar por cumplirlas. Por otro
lado, las personas saludables son las que son capaces de adaptarse a la contingencia y de
responder de forma positiva a los diferentes retos que nos pone el ambiente.

 Está determinada por diversos componentes y los componentes se van alternando para
mantener el estado de salud favorable.
 Resultado de la interacción del hombre y su medio, va a ir condicionando niveles de
bienestar físicos, mental y social
 Da cuenta que para poder tener una actividad social, económica y productiva
permanente el estado de salud favorable es una condición necesaria pero no suficiente
para lograr alcanzar las metas y el desarrollo personal

 La salud está condicionada a cada momento histórico de la sociedad.

 La salud es un derecho humano fundamental y constituye un inestimable bien social
 Necesidad básica de todo individuo, rol fundamental del estado para dar respuesta a
esta necesidad.

Perdida de adaptación al medio ambiente, cuando la persona cae en un estado de

enfermedad no estamos en condiciones para dar las respuestas que el medio ambiente social y
cultural nos pide de acuerdo a los compromisos que hemos asumido.
El ser humano al dar respuesta a sus responsabilidades va a fracasar porque la salud no está en
condiciones en dar respuestas

Se van a clasificar de acuerdo a su evolución con los sistemas afectados, aquí se puede hablar
de enfermedades que afectan varios sistemas como también podemos hablar en dos grandes
enfermedades: Enfermedades por el ambiente laboral, enfermedades del trabajo, entre otras que
tienen otra causa como: viral, bacterias, inmunológico, etc.

Existen los llamados determinantes de la salud y estos determinantes son una forma de mirar a las
personas de acuerdo a las posibilidades que tiene ella de acuerdo a sus ingresos
socioeconómico.

Modelo socioeconómico de la salud: Se habla de este modelo porque no todas las personas
somos iguales, nacemos en una familia que tiene un terminado nivel de ingresos económicos para
poder satisfacer sus necesidades, estas son acceso de la salud, educación, viviendo, más a la
cultura que los rodea, no todas las personas tiene las mismas posibilidades de enfermarse.

Ejemplo: Una persona que vive en una media agua en una toma, sin acceso a luz y agua
potable, tiene más posibilidades a enfermarse que una persona que vive en la ciudad que esas
necesidades están satisfechas. El riesgo de enfermar aumenta en la medida que aumentan las
carencias.

Los determinaste de la salud son factores que influyen en la salud individual, que interactuando
en diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de la población.
 Estilos de vida del individuo: Posibilidades de
enfermarse, aquí se trabaja en la prevención de las
enfermedades porque hay que educar a la población
para que tome conciencia sobre los riesgos que está
asumiendo de acuerdo a su propia salud, por ejemplo,
obesidad, fumar, beber alcohol, etc.
Redes sociales y comunitarias: Es posible cambiar, las
personas que viven aisladas y que no poseen redes
sociales son más vulnerables, en la medida que uno tiene
más redes sociales disponibles se pude resolver mejor las situaciones complejas que le tocan en
la vida.
Situaciones que impactan la salud de las personas, ambientes laborales, condiciones del
trabajo, desempleo, agua, servicio de salud, etc. Estas las personas deben ser reclamadas por
las distintas redes en las que participa y el estado debe modificarlo para beneficiar a las
personas.
Condiciones socioeconómicas, culturales y medio ambiente: Son las más externas y estas
son manipuladas por las políticas del gobierno.

: Está formado por 4 elementos:

Agentes: Biológico, físico, químico, etc. Es el elemento que nos hará enfermar en el caso de los
virus, físico (accidente de tránsito), agente químico (personas que trabajan en industrias)
Huésped: Son las características propias de la persona, no todos respondemos de la misma
manera a los distintos factores, algunos tienen mayores fortalezas de los mecanismos de defensas.
Medio ambiente: Físico, psicosocial, cultural, económico, político. Se encontraran elementos que
pueden enfermarnos.
Sistema de salud: Es un derecho la accesibilidad, costo, tecnología. En nuestro país tenemos
grandes grupos sociales, hay personas que no tienen un empleo protegido, no tiene contrato y
por lo tanto no tiene acceso a la salud y estos tienen mayor probabilidad de enfermarse.

Historia natural de la enfermedad:

Pre patogénico: Periodo antes de enfermarse, aquí está los determinantes sociales
Patogénico: Ya está presenta la enfermedad, se necesita tener acceso a la salud y tener un
tratamiento que sea efectivo.
 Asintomático: No tiene manifestaciones de la enfermedad, no tienen síntomas, pero si
tienen una enfermedad
 Sintomáticos: Hay alteraciones orgánicas, hay síntomas y esto permite hacer un
diagnóstico claro.
Resolución Final: Aplicación y seguimiento a la persona para ver cómo evoluciona la
enfermedad y estar sano. La enfermedad puede que no tenga vuelta, hay otras que no llegan a
la muerte, pero dejan discapacidad.

Primordial: Son condiciones subyacentes de la causa. Condiciones que acompañan a la causa

de la enfermedad.
Primaria: Factores causales específicos, abarca a la población total de grupos seleccionados,
como nutrición, obesidad.
Secundaria: Primeros Estadios de la enfermedad, ya se instaló la enfermedad por primera vez y
hay que prevenir para que no evolucione.
Terciaria: Estadios avanzados de la enfermedad, necesidad de la rehabilitación, la enfermedad
ya está instalada y afecta a la persona en la autonomía y la participación social.
Nivel cuaternario: Existe una posibilitad certera de pérdida de la salud en el ámbito
hospitalario, lo complejo es que las personas que pueden acceder a ese tipo de tratamiento es
mínima porque es una unidad de alta complejidad y alto valor económico. Se requiere una gran
concentración de recursos tanto humanos como de equipamiento, este ultimo de gran
sofisticación.

El enfoque sistémico está sustentado por la teoría general de sistemas, porque todo aquello que
no puede justificarse por el punto de vista de la ciencia no es válido para poder decir que la to
mejora a la persona, las estrategias que se usan en los tratamientos deben apoyarse en una
teoría probada que efectivamente provoca un impacto favorable a la enfermedad.
El enfoque sistémico habla sobre mirar el uso de la TO abordando la multiplicidad de variables
que estarían incidiendo en que las personas se enfermen y no solamente mira que es una
enfermedad porque la persona tiene síntomas sino que detrás de una enfermedad hay muchas
cosas que estarían incidiendo en que la persona no se pueda recuperar tan rápidamente o que
tenga mayores posibilidades de enfermarse.

A qué se refiere: Los sistemas están permanentemente en el ambiente interactuando para formar
una totalidad que nos permita a nosotros explicarnos diversas situaciones.

En el medio ambiente, en los ambientes que nos rodean, existen una multiplicidad de sistemas
donde nosotros estamos actuando, nosotras entregamos elementos a esos sistemas para que
cumplan su función y tomamos de los mismos sistemas elementos para satisfacer nuestras
necesidades.

Ejemplo: Nosotros dentro de un sistema, estamos sentados y tenemos un computador al frente o

un teléfono, a través de este teléfono nosotros estamos configurando el sistema clases, el día
viernes de introducción a la TO, si quitamos un elemento, por ejemplo, se corta el internet y la
profesora se desconecta, no la escuchan y tampoco la ven, por lo tanto, ya no sería
considerado una clase porque está ausente el sistema comunicación el que nos permite
vincularnos. Para que nosotros nos expliquemos una realidad debemos hacer una sumatoria de
cosas que van a permitir que esa realidad se configure como tal, un teléfono, un computador,
internet esto nos permite configurar una clase online. Profesora, alumnos y computador e internet
son parte de un sistema clase.

Hay diferentes tipos de sistemas

 Sistema abierto: Son los que interactúan con el medio ambiente que los rodea.
 Elementos: Tiene un conducto de entrada (información sobre la materia), Proceso de
transformación (memoria, análisis, abstracción, percepción) y de esto sale una corriente
de salida (interpretación de la información), retroalimentación (cuando la profesora
vuelve a explicar algo que no quedo claro) hace que nos ajustemos a la realidad.

Los hombres en general son un sistema abierto porque tienen distintas dimensiones e interactúan
con los distintos sistemas del medio ambiente, interactúan para satisfacer sus requerimientos.

En el modelo ecológico de funcionamiento de las sociedades o culturas, hay una vinculación

entre el que hacer proveniente del medioambiente natural con el sistema económico y con las
personas, si se conjugan de buena manera estos 3 sistemas vamos a tener un desarrollo
sostenible a lo largo del tiempo, pero si no hay una equivalencia o si uno de estos sistemas fallan
el desarrollo a lo largo del tiempo no será sostenible sino que tendremos grandes problemas
para manternemos funcionando.

Estudio el que hacer y el desarrollo de los niños en el sistema escolar y aprovecha la teoría
general de sistema para configurarse como se puede dar de sistema óptica el desarrollo de los
escolares y genera el mismo esquema de dimensiones de la salud, es decir, de lo más controlable
a lo menos controlable por las personas y él lo describe a partir de distintas capas de un circulo
que son como las capas de la cebolla.
En el centro está el niño, posteriormente sigue quien tiene más impacto sobre ellos como: La
familia, vecinos posteriormente, el colegio, los ambientes que impactan a los papás del niño, por
ejemplo, donde trabaja y así sucesivamente hasta llegar a lo más macro que son los elementos
que configura la sociedad y que regula el comportamiento de los colegios, programas de las
escuelas, etc.
Los diferentes niveles o capas de este sistema los denomino, esta ordenado desde lo que más
cercano al niño
 Microsistema: Niño y su sistema
 Mesosistema:
 Exosistema:
 Macrosistema: El estado y sus políticas gubernamentales que van a afectar la forma en
que el niño y la familia va a satisfacer sus necesidades.
  Cronosistema: El paso del tiempo que va a afectar los cambios en la etapa de vida de
los niños.

Más proximal hay un mayor impacto y mayores posibilidades de hacer un cambio y más externo es
menos posible de ser cambiado.