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Esta guía es un recurso para que los coaches sepan cuándo y cómo derivar a un cliente a
un profesional de la salud mental o de otro tipo de ayuda cuando las necesidades del
cliente están fuera de las competencias del coach.
El objetivo es ayudar a los coaches a reconocer y saber cómo manejar a un cliente que
tiene un problema de salud mental que va más allá del ámbito del coaching. El papel del
coach es crear junto con el cliente oportunidades para buscar ayuda profesional cuando
sea apropiado.
Estamos lanzando esta primera versión de las directrices como un piloto, y sus
comentarios son importantes. Como forma de involucrar a la comunidad mundial y de
mejorar la guía para los Coach, invitamos a los usuarios a que nos envíen sus
comentarios. (Puede enviar sus comentarios en línea en Refer to Therapy Guide
Feedback. Para acceder al formulario, introduzca el código Guía_Feedback)
Joel A. DiGirolamo
joel.digirolamo@coachingfederation.org
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Certificación Internacional Life & Leadership Coaching Academy
CONTENIDO
4 Introducción
11 Cuándo remitir
19 Cómo derivar
21 Después de la derivación
22 Situaciones de emergencia
24 Recursos generales
Esta guía es un recurso para que los coaches sepan cuándo y cómo remitir a un cliente a un
profesional de la salud mental. El objetivo es ayudar a los coaches a reconocer y saber cómo
manejar a un cliente que se presenta con un problema de salud mental que se sale del ámbito
del coaching. Hacer una derivación signi ca invitar al cliente a discutir la derivación, cocrear
las opciones y empoderar al cliente para que actúe identi cando los recursos o
concertando una cita. La derivación a otro profesional de la ayuda se justi ca cuando un cliente
profundiza en un problema que va más allá del nivel de competencia del coach.
El indicador más importante que hay que tener en cuenta a la hora de decidir si remitir o no a
un cliente a un terapeuta es el nivel de funcionamiento diario. Pregúntese: "¿Inter ere el
problema del cliente en su funcionamiento diario?" El funcionamiento diario se re ere a una
amplia gama de actividades de autocuidado personal, como la alimentación, el aseo, el trabajo,
las tareas del hogar y el ocio. Si un cliente no tiene la capacidad (recursos internos y externos)
para funcionar en las actividades diarias (profesional o personalmente), es probable que sea el
momento de remitirlo. Un profesional de la salud mental está capacitado para diagnosticar y
ayudar al individuo a desarrollar habilidades de afrontamiento para gestionar las emociones
profundas relacionadas con situaciones difíciles.
Un cliente puede mostrar problemas que crean barreras para avanzar. El cliente puede
bene ciarse de trabajar con un profesional de la salud mental si plantea cuestiones relacionadas
con un historial de problemas emocionales no resueltos que le impiden avanzar o si las
circunstancias actuales de la vida están creando barreras para avanzar en el proceso de
coaching para el crecimiento.
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El coaching es una de las muchas profesiones de ayuda. Otras modalidades de ayuda son la
tutoría, la consultoría y la psicoterapia. Entender la diferencia entre el coaching y la
psicoterapia, también llamada terapia o asesoramiento, es importante para atender mejor
las necesidades del cliente. Podemos pensar en la salud mental como en la salud física:
Cuando una persona tiene síntomas físicos, como un dolor de garganta o una tos
persistente, que inter eren en su vida diaria, debe acudir a un médico para que
diagnostique y trate el problema. Del mismo modo, cuando un cliente tiene problemas de
salud mental (es decir, una condición que impide que la mente de un individuo funcione
con normalidad), debemos remitirlo al profesional adecuado para que lo diagnostique y lo
trate.
El material de esta guía es una síntesis de información, basada en el enfoque del modelo
médico y en el enfoque dimensional para entender los estados anormales de salud mental1.
Han surgido otros enfoques de la salud mental. La guía se aplica cuando la salud mental se
ve a través de la perspectiva del modelo médico en un espectro.
El enfoque dimensional o psicosocial, que está ganando más interés y apoyo por parte de
los profesionales del sector, considera la salud mental en un espectro. Este enfoque clasi ca
la salud mental cuanti cando los síntomas de una persona, en lugar de decir simplemente
que está o no está presente. El proceso de cuanti cación se centra en el grado en que una
determinada característica está presente. Este enfoque crea un per l de características en
lugar de asignar una etiqueta. La psicopatología se considera dimensionalmente a través de
medidas, como la frecuencia y la gravedad. Desde una perspectiva dimensional de la salud
mental, la función puede verse en un espectro en lugar de una categoría binaria (función o
disfunción). Un individuo puede funcionar bien en un área de la vida y no funcionar bien en
otra, y es aquí donde el coaching y el asesoramiento pueden trabajar juntos.
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Podemos empezar a identi car las diferencias entre el coaching y la psicoterapia mirando las
de niciones establecidas por las principales asociaciones de las profesiones. Hay que tener en
cuenta que estos términos tienen una serie de de niciones y pueden signi car cosas diferentes
en distintas culturas.
La Federación Internacional de Coaching (ICF) de ne el coaching como "la asociación con los
clientes en un proceso de re exión y creatividad que les inspira a maximizar su potencial
personal y profesional”.
A modo de analogía, un Coach como un preparador físico, mientras que un terapeuta es como
un médico especializado en medicina deportiva. Ambos se basan en un conjunto de
conocimientos compartidos que incluyen la anatomía, la kinesiología, la nutrición, etc. El Coach
trabaja partiendo de la base de que el deportista está esencialmente sano en su cuerpo y se
centra en mejorar su forma física y su rendimiento.
El Coach remitirá al deportista al médico del equipo si hay motivos para creer que tiene una
lesión. Del mismo modo, los entrenadores y los terapeutas trabajan con el mismo material, pero
con habilidades diferentes y con nes distintos. Un Coach puede explorar el pasado, la vida
familiar o las emociones de su cliente al servicio de la comprensión de las historias de origen del
cliente que se cuentan sobre el presente y el futuro.
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Tanto las competencias básicas de la ICF como el Código de Ética incluyen imperativos para
remitir a los clientes a otros profesionales de apoyo cuando sea necesario. Además, las
investigaciones demuestran que la intervención temprana a través de la derivación puede tener
un impacto positivo en los resultados de salud mental de los clientes.
Cuando un cliente plantea cuestiones que están fuera del nivel de experiencia o del alcance de
los servicios del coach, éste tiene la responsabilidad ética de ayudar al cliente a identi car y
acceder a otros recursos. Como punto de referencia, la ICF ha esbozado esta responsabilidad en
sus Competencias Básicas y su Código Ético.
La primera competencia básica de la ICF, el cumplimiento de las directrices éticas y las normas
profesionales, pide al coach que demuestre "la comprensión de la ética y las normas del
coaching y la capacidad de aplicarlas adecuadamente en todas las situaciones de coaching".
Esto incluye comunicar claramente las distinciones entre el coaching y otras profesiones de
apoyo y remitir al cliente a otro profesional de apoyo cuando sea necesario, saber cuándo se
necesita una remisión y estar familiarizado con los recursos disponibles. El Código Ético de la ICF
incluye las siguientes obligaciones para los coaches:
Sección 3.18: Explicar cuidadosamente y esforzarse por asegurar que, antes o en la reunión
inicial, mi cliente de coaching y su(s) patrocinador(es) comprendan la naturaleza del coaching, la
naturaleza y los límites de la con dencialidad, los acuerdos nancieros y cualquier otro término
del acuerdo de coaching.
Sección 3.23: Animar al cliente o al patrocinador a realizar un cambio si creo que el cliente o el
patrocinador estarían mejor atendidos por otro coach o por otro recurso y sugerir que mi cliente
busque los servicios de otros profesionales cuando lo considere necesario o apropiado.
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El coaching no es una terapia. No trabajo con "problemas" ni indago en el pasado. Dejo ese
trabajo a tu criterio. Parto de la base de que mis clientes son íntegros y completamente
funcionales. Veremos dónde estás hoy y te ayudaré a eliminar los obstáculos, a avanzar, a
establecer objetivos personales y profesionales y a tomar medidas para crear la vida que deseas.
Si por alguna razón considero que son necesarios otros servicios profesionales terapéuticos, le
pediré que obtenga la ayuda que necesita.7
Intervenir signi ca actuar cuando un cliente muestra signos de pérdida en su salud mental.
Implica saber cuándo y cómo actuar y a qué recursos recurrir. Lo más importante es
recordar que la intervención temprana en un problema de salud mental aumenta las
posibilidades de que mejore y antes.
La investigación lo demuestra:
- El problema, muy probablemente, no desaparecerá a menos que se intervenga
tomando medidas
- La ayuda recibida a tiempo equivale a un alto índice de recuperación
- Actuar (intervenir) mejora la calidad de vida del individuo y puede salvar una vida
- Una intervención tardía equivale a una interrupción general del rendimiento del
individuo
Su papel como Coach-como observador externo- desempeña un papel importante en la
obtención de ayuda para un individuo:
- La expresión de interés más el apoyo pueden ser un factor crítico para ayudar a un
individuo con problemas
- Algunos individuos no están dispuestos a pedir ayuda
La formación de Primeros Auxilios en Salud Mental desarrollada por Mental Health First Aid
Australia está disponible para el público en todo el mundo y proporciona un útil plan de
acción de cinco pasos8:
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Las siguientes secciones proporcionan directrices sobre los indicadores para supervisar y evaluar
la necesidad de realizar una derivación.
Proporcionar servicios óptimos a un cliente signi ca hacer coaching dentro del ámbito de su
acuerdo de coaching, experiencia y nivel de competencia. Si un cliente se enfrenta a un reto que
va más allá de tu experiencia y conocimientos como coach, o si te sientes incómodo trabajando
con un cliente en un tema concreto, deberías considerar otros recursos para él. Hazle saber al
cliente que crees que el problema está fuera de tu área de experiencia. Capacite a su cliente
mediante la creación conjunta de opciones y la identi cación de otros recursos para abordar el
problema, incluida la terapia, si procede.
La autorre exión y la autoconciencia son importantes para reconocer cuándo un problema está
fuera de tu alcance y competencia como coach. Asegúrate de controlar tus propias reacciones y
sentimientos. Además, identi que sus propias suposiciones y prejuicios sobre los problemas de
salud mental. En muchas culturas, los problemas de salud mental se ven de forma muy
negativa (como un estigma), por lo que, como coach, puedes ayudar a superar este estigma en
la forma de abordar el tema.
Si las interacciones con tu cliente provocan preocupación o malestar, o inter eren con tu
trabajo, puede que tus servicios no sean los más adecuados para el cliente. Considera la
posibilidad de consultar a tu mentor o supervisor de coaching, o a un profesional de la salud
mental capacitado, para que te ayude a determinar si una derivación es apropiada si sientes
algo de lo siguiente
No progresa
Si el problema está inter riendo con el progreso efectivo del cliente en el coaching y no avanza
después de un tiempo razonable, entonces el cliente podría tener un problema subyacente que
podría ser trabajado en terapia.
Un cliente puede estar funcionando en sus actividades cotidianas, pero puede no estar
haciendo ningún progreso con el coaching porque los problemas psicológicos son una barrera.
Tal vez un problema del pasado que aún necesita ser sanado surja continuamente en las
sesiones, obstaculizando el progreso. O bien, un cliente puede querer procesar continuamente
sus sentimientos en las sesiones. El comportamiento autodestructivo también puede
obstaculizar los intentos de cambio. En estas situaciones, el cliente puede bene ciarse de un
profesional de la salud mental que pueda trabajar con el cliente en cuestiones emocionales
pasadas o profundamente arraigadas. Si los sentimientos se interponen en el camino del cliente
para procesarlos y le impiden obtener una visión y tomar medidas para el crecimiento, se debe
hacer una derivación.
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La salud mental se encuentra en un espectro, por lo que hay que tener en cuenta la
duración, la frecuencia y la intensidad del deterioro.
Si el cliente se queda atascado en un incidente del pasado y parece que no puede superarlo, es
probable que necesite terapia. Estar atascado signi ca que el cliente saca a relucir problemas
recurrentes, se re ere continuamente a ser una víctima o sigue sufriendo los efectos nocivos del
trauma. Como coach, puedes preguntarle a tu cliente de dónde viene algo, pero no te quedes
con ello. La razón para preguntar es desbloquear lo que mantiene al cliente atascado. Si el
reconocimiento del pasado es su ciente para que el cliente avance, entonces puedes continuar
con el coaching. Si el asunto necesita ser procesado con mayor profundidad, entonces debes
remitirlo.
Un cliente que se desenvuelve en las actividades cotidianas, pero que no avanza en el coaching,
puede bene ciarse del coaching y del asesoramiento simultáneamente: el coach sigue
trabajando con el cliente en lo acordado en el contrato, mientras que el cliente acude a un
asesor para trabajar los problemas psicológicos. Lo importante es asegurarse de que el cliente
está progresando en el coaching. Un coach puede trabajar con un cliente mientras éste acude a
un consejero o el cliente puede necesitar resolver primero los problemas psicológicos y luego
volver al coaching.
Si tiene preguntas o no tiene claro lo que debe ocurrir, puede consultar con su mentor o
supervisor de coaching para determinar si debe remitir a su cliente a terapia o no. Busque la
consulta de alguien que tenga un conocimiento profundo en esta área. También puede ponerse
en contacto con un profesional de la salud mental para discutir la situación, ya que muchos
terapeutas ofrecen breves servicios de consulta gratuitos. Debería tener una lista de otros
profesionales de ayuda en su archivo para su referencia y como recurso para sus clientes.
El peligro inmediato para el cliente o para otra persona requiere una intervención directa (véase
"Situaciones de emergencia", en la página 18).
Los problemas más comunes que justi can la derivación a terapia son la ansiedad, la depresión,
los trastornos de la alimentación, el estrés postraumático, el abuso de sustancias, la ideación
suicida y los trastornos del pensamiento. En la siguiente sección se describen los signos de
angustia asociados a estos problemas.
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Un cliente que funciona en las actividades diarias pero que no progresa en el coaching
puede bene ciarse del coaching y del asesoramiento simultáneamente.
Las descripciones de las categorías de salud mental en esta guía no pretenden ayudar a
diagnosticar a los clientes, sino ayudar a los coaches a entender y reconocer mejor los
problemas que justi can la derivación de un cliente a terapia. Los problemas de salud mental
descritos son los más comunes con los que puede encontrarse un coach. Para más información
sobre otros problemas de salud mental ("categorías"), véase el Manual diagnóstico y estadístico
de los trastornos mentales (DSM-5).
- Ansiedad
- Depresión
- Trastornos de la alimentación
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- Abuso de sustancias o adicción
- Ideas suicida
- Trastornos del pensamiento
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Mientras trabaja con su cliente, busque un grupo de signos o síntomas crónicos. Un grupo de
signos puede indicar el nivel de angustia. Si el cliente está experimentando una emoción
negativa fuerte y persistente, entonces un profesional de la salud mental está capacitado para
ayudar en esta área del problema.
La presencia de uno de los signos por sí sola no signi ca necesariamente que el cliente esté
experimentando problemas de salud mental. Sin embargo, cuantos más indicadores observe,
más probable es que su cliente necesite ayuda de un profesional de la salud mental. Un
conjunto de signos puede agruparse en indicadores de riesgo de angustia de la vida personal, la
vida profesional, el comportamiento más emocional, físico y de seguridad. Un grupo de
pequeños signos (por ejemplo, arrebatos emocionales, excusas repetidas para no hacer la tarea
y un patrón de fatiga) indica la necesidad de tomar medidas en favor de su cliente.
Ansiedad
Sensación excesiva de preocupación, nerviosismo o aprehensión sobre acontecimientos de la
vida real; pensamientos o preocupaciones intrusivas recurrentes
Duración
Ocurre más días que los que no ocurren durante al menos seis meses
Síntomas
- Inquietud, sensación de nerviosismo o nerviosismo
- Fatigarse con facilidad
- Di cultad de concentración o mente en blanco
- Irritabilidad
- Tensión muscular, sudoración, temblores, mareos o taquicardia
- Alteraciones del sueño (di cultad para conciliar o mantener el sueño, o sueño inquieto e
insatisfactorio)
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Depresión
Duración
Cuando los sentimientos de tristeza perturban la vida diaria y persisten durante más de 2
semanas
Síntomas
- Pérdida de interés y placer en las actividades cotidianas
- Pérdida o aumento signi cativo de peso
- Insomnio o exceso de sueño
- Inquietud, irritabilidad
- Falta de energía
- Di cultad de concentración
- Sentimientos de inutilidad, impotencia o culpabilidad excesiva
- Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
Nota: El duelo es un proceso normal de reacción ante la pérdida. Si el dolor se vuelve abrumador
o la persona no es capaz de pensar en el presente o en el futuro, esto puede indicar depresión.
Trastornos de la alimentación
Duración
Episodios recurrentes o comportamientos persistentes
Síntomas
- Pensamientos constantes u obsesivos sobre la comida
- Eliminación de grupos enteros de alimentos, en ausencia de razones médicas
- Plani cación o cambio de su vida en torno a la dieta o los alimentos, en ausencia de
razones médicas
- Disminución del nivel de energía
- Di cultad para dormir
- Cambios de humor, ansiedad, depresión e irritabilidad
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Duración
Ha durado al menos un mes
Síntomas
- Síntomas de reexperimentación:
- Pensamientos intrusivos, pesadillas o ashbacks
- Síntomas de evitación:
- Evitar pensamientos o sentimientos especí cos, personas o situaciones que ` sirvan de
recordatorio del suceso
- Síntomas de estado de ánimo y cognición negativos:
- Pensamientos o creencias negativas sobre uno mismo o el mundo
- Sentirse alejado, aislado o desconectado de otras personas
- Estar atrapado en emociones graves relacionadas con el suceso
- Problemas de memoria exclusivos del suceso
- Síntomas de hiperactividad:
- Di cultad de concentración
- Irritabilidad, ira, mal genio
- Hipervigilancia
- Alteraciones del sueño
Duración
Presentación de un par de síntomas o de todos ellos en un plazo de 12 meses
Síntomas
- Aumento de la tolerancia a la sustancia (alcohol o drogas)
- Requerir la sustancia durante todo el día
- Evitar otras actividades y no cumplir con las obligaciones, como en casa, el trabajo o la
escuela
- Desestimar o resentir las expresiones de preocupación de los seres queridos
- Ocultar el consumo a la familia y los amigos
- Buscar la compañía de otros consumidores y cortar los lazos sociales con los no
consumidores
- Experimentar síntomas de abstinencia en ausencia de la sustancia
- Consumir en exceso (atracones) durante muchas horas o varios días
- Sentirse incapaz de dejar de fumar
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Idea suicida
Pensamientos o actos de autolesión o de suicidio intencionado; tiene un plan de suicidio
Duración
Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida o planes suicidas; cualquier intento de
suicidio anterior en los últimos 24 meses
Síntomas
- Habla de sentirse desesperado
- Hablar de que no tiene motivos para seguir viviendo
- Hacer un testamento o regalar posesiones personales
- Buscar un medio para hacerse daño, como comprar una pistola
- Dormir demasiado o muy poco
- Comer demasiado poco o comer demasiado, lo que provoca una pérdida o un aumento de
peso signi cativo
- Participar en comportamientos imprudentes, como el consumo excesivo de alcohol o
drogas
- Evitar las interacciones sociales con los demás
- Expresar rabia o intenciones de venganza
- Mostrar signos de ansiedad o agitación
Si cree que alguien puede estar en riesgo de autolesionarse o de hacer daño a otra persona,
consulte "Situaciones de emergencia" en la página 19
Duración
Mostrar un par de síntomas durante una parte signi cativa del tiempo durante al menos un
mes
Síntomas
- Paranoia, delirios, alucinaciones o creencias falsas
- Discurso rápido, ilógico o incoherente
- Discute rápidamente varios temas no relacionados
- Interrupciones frecuentes del hilo de pensamiento
- Incapacidad de seguir un hilo de pensamiento lógico
- Creencia de que una persona o entidad ha eliminado los pensamientos de la persona
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Una vez que haya determinado que su cliente podría bene ciarse de la visita de un profesional
de la salud mental, debe plantear el tema de una manera comprensiva. Su papel es
proporcionar apoyo, ofrecer opciones e identi car recursos. Cuando haga una derivación, tenga
a mano una lista de terapeutas actuales y ables con información de contacto y los servicios que
ofrecen. Considere la posibilidad de tener varios terapeutas de diferentes especialidades en la
lista. Otros recursos son hablar con un amigo de con anza, un colega, un clérigo, un miembro
de la comunidad, ir a un grupo de apoyo o acudir a un terapeuta para el problema.
CÓMO REMITIR
Manténgase centrado y sea especí co. Señale los signos, comportamientos o cambios
especí cos que haya observado.
Pregunte y escuche. Haga preguntas abiertas que aborden directamente el problema para
ayudar a crear conciencia en el cliente. Escuche activamente al cliente reconociendo,
reconociendo y validando lo que ha escuchado.
Permita el silencio. Deje que el cliente tenga tiempo para contar su historia.
Identi que recursos y referencias. Comparta la información que tiene sobre la derivación que
sugiere y el bene cio potencial para el cliente.
Mantenga las líneas de comunicación abiertas. Termine la conversación de forma que usted o el
cliente puedan volver a tratar el tema en otro momento si así lo desean.
Puede ofrecerse a ayudar al cliente a concertar la cita, permitiéndole que llame y programe una
cita mientras está en su o cina si se reúnen en persona.
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Es posible que su cliente no sea receptivo a ver a un terapeuta la primera vez que le hace la
sugerencia. Es posible que tenga que sugerir la terapia más de una vez si el problema de salud
mental sigue apareciendo en las sesiones de coaching después de la derivación inicial.
Un cliente puede negarse o sentirse reación a ir a terapia por muchas razones. Algunos pueden
no ser conscientes del problema. Algunos pueden evitar la terapia por miedo a ser considerados
"débiles" o "locos". Otras pueden no tener acceso a una atención sanitaria mental de calidad. O
quizás la persona haya tenido una experiencia negativa con la terapia en el pasado. Una persona
puede tener creencias religiosas o culturales que le impiden buscar ayuda profesional. En
algunas culturas la terapia está estigmatizada.
Es importante normalizar los problemas de salud mental y el tratamiento. Como coach, puede
abordar el miedo o la reticencia de su cliente a ir a terapia explicándole los bene cios de acudir
a un profesional de la salud mental. Millones de personas en todo el mundo buscan ayuda para
sus problemas de salud mental con el n de mejorar su bienestar. Puede explicar que muchas
de las personas que acuden a terapia son individuos normales y mentalmente sanos que
desean aprender mejores habilidades de afrontamiento para los problemas cotidianos. Asegure
a su cliente que pedir ayuda es un signo de fortaleza y no de debilidad. Reconocer la valentía del
cliente y su valor para el autocuidado demuestra su apoyo.
Es posible que tenga que sugerir la terapia más de una vez si el problema de salud
mental sigue apareciendo en las sesiones de coaching después de la derivación inicial.
Una analogía puede ser útil para explicar los bene cios de la terapia. Por ejemplo, una persona
que tiene palpitaciones no se bene ciaría de acudir a un dermatólogo; tendría que ver a un
cardiólogo para tratar los problemas relacionados con el corazón y a un dermatólogo para los
problemas relacionados con la piel.
En última instancia, la decisión de acudir a la consulta depende del cliente. Puede que no quiera
buscar ayuda profesional, lo cual es aceptable. Si la persona no quiere la ayuda de un profesional
de la salud mental, hágale saber que si cambia de opinión en el futuro sobre la búsqueda de
ayuda puede ponerse en contacto con usted. Respeta el derecho de tu cliente a no buscar
ayuda a menos que creas que está en riesgo de dañarse a sí mismo o a otros. Si sospecha que
un cliente tiene tendencias suicidas, debe ponerse en contacto con los servicios de apoyo de su
zona para gestionar la situación.
Puedes hacer un seguimiento del cliente como parte de tu proceso de coaching. Debido a las
directrices de con dencialidad en el campo de la salud mental, depende del cliente si comparte
o no esta información contigo. Acepta que puede no querer compartir esta información contigo.
Sin embargo, al hacer un seguimiento, estás expresando tu preocupación y cuidado.
Utilice su mejor criterio. Si cree que su cliente no puede bene ciarse plenamente del coaching
hasta que aborde el problema, sea directo con él y sugiérale que suspenda el coaching hasta
que esté preparado para iniciar una terapia. Recuerde que no es un terapeuta.
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DESPUÉS DE LA REFERENCIA
Ha remitido a su cliente a otros recursos que podrían servirle mejor. ¿Y ahora qué? Usted y su
cliente pueden trabajar juntos para identi car si deben continuar con el coaching o no. Es
aceptable hacer un seguimiento del cliente para ver cómo va la terapia.
El seguimiento y la comprobación de la decisión del cliente también forman parte del proceso
de remisión, mostrando apoyo y gestionando la responsabilidad. Si el cliente no está abierto a la
sugerencia, recuerde que es su decisión ir o no. Si el cliente plantea el mismo problema que
bloquea el progreso en el futuro, vuelva a la sugerencia original una vez más. En ese momento,
puede que tengas que decidir si quieres seguir con el coaching o no. Vuelve a consultar el
acuerdo de coaching con el cliente para repasar lo que se incluye y lo que no se incluye en el
coaching.
Si tu cliente decide no ir a terapia, recuerda que es su elección. Acepte su decisión. Deja claro a
tu cliente que estás dispuesto a volver a tratar el tema cuando lo desee. Si nalmente decide
que no puede recibir coaching de forma efectiva hasta que aborde el tema, hágaselo saber a su
cliente y sugiérale que posponga el coaching hasta que pueda bene ciarse plenamente de él.
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SITUACIONES DE EMERGENCIA
Las situaciones de emergencia son raras pero ocurren, por lo que es útil tener un plan para
manejarlas. Si cree que su cliente está en peligro inminente de matarse o herirse a sí mismo o a
otra persona, llame inmediatamente a la policía local o a los servicios de emergencia. La policía
local está bien entrenada para manejar todo tipo de emergencias, incluidas las psicológicas. Si
determinan que se necesita un profesional de la salud mental, se pondrán en contacto con los
servicios adecuados.
Si está preocupado por un cliente pero no cree que el peligro sea inmediato o si no está seguro,
puede ponerse en contacto con uno de los terapeutas de su lista de contactos y pedir una
consulta sobre el comportamiento del cliente. Muchos terapeutas ofrecen servicios de consulta
breves y gratuitos.
Si crees que alguien puede estar en riesgo de autolesionarse o de hacer daño a otra persona
Si cree que alguien está pensando en suicidarse, pida ayuda a un centro de crisis o de
prevención del suicidio.
Para obtener información de contacto de los centros de crisis, vaya a los sitios web de
Befrienders Worldwide o de la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio, o visite
la Wiki Internacional de Prevención del Suicidio.
Las situaciones de emergencia son raras, pero ocurren, por lo que tener un
plan para manejarlas es útil.
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DIRECTRICES DE CONFIDENCIALIDAD
Los aspectos legales de la con dencialidad de los archivos de un cliente varían en todo el
mundo. Asegúrese de familiarizarse con las leyes de su jurisdicción local sobre la
con dencialidad. Utilice esta información para asegurar a su cliente las normas que debe seguir
un profesional de la salud mental.
Tenga en cuenta que los clientes tienen derecho a la privacidad en relación con su salud mental
y su tratamiento. El cliente puede querer o no compartir esta información con usted.
Respete la privacidad del cliente y asegúrese de que todos los casos en los que usted violaría la
con dencialidad están claramente descritos en el contrato de coaching. La con dencialidad es
importante para la con anza, pero la seguridad del cliente es primordial, por lo que hay que
tener claro que esta dinámica es la que tiene más peso en la relación. Por lo general, nunca
debe compartir con otros lo que el cliente ha compartido con usted, a menos que la situación
implique un grave riesgo de daño para la persona o para otra persona. Los riesgos potenciales
de no compartir la información deben ser su primera preocupación.
Un terapeuta puede responder a sus preguntas sobre cómo hacer remisiones. También puede
proporcionar otras ideas de derivación. Pueden consultar con usted sobre comportamientos
especí cos de un cliente. Recuerde que, debido a la legislación local, los terapeutas pueden
tener normas de con dencialidad que cumplir. Esto signi ca que tal vez no puedan hablar con
usted sobre una persona que usted haya remitido sin una autorización rmada. Por ejemplo, sin
un consentimiento por escrito del cliente, un terapeuta no puede ni siquiera reconocer ningún
contacto con el cliente.
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RECURSOS GENERALES
Amigos de la Tierra
http://www.befrienders.org/
Organización bené ca independiente y red mundial de centros que ofrece apoyo emocional
para prevenir el suicidio en todo el mundo.
GoodTherapy.org
https://www.goodtherapy.org/about-us.html
Una asociación de profesionales de la salud mental de todo el mundo que se dedica a reducir el
estigma y el daño en la terapia. A través de sus esfuerzos de formación continua y contenidos,
GoodTherapy.org aboga por una terapia sana, colaborativa y no patologizante.
Organización nacional sin ánimo de lucro que desarrolla, evalúa y ofrece diversos programas y
cursos de formación en salud mental.
El programa ha sido adaptado para su uso en varios países (Véase: Directorio mundial de
programas autorizados de primeros auxilios en salud mental en http://
www.mhfainternational.org/international-mhfa-programs.html.)
PsychCentral.com
https://psychcentral.com/
Red social de salud mental que ofrece un directorio de recursos de salud mental y listas de
síntomas de trastornos de salud mental.
Organismo especializado de las Naciones Unidas que se ocupa de la salud pública y proporciona
información sobre la carga mundial de enfermedades, Incluidos los trastornos de salud mental,
en diversas partes del mundo.
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Remitir un Cliente a Terapia
UNA GUÍA PARA EL COACH
Traducción del Documento al Español
Del Departamento de Ciencia
De la ICF International Coaching Federation
Para estudiantes de CLC y MLC de ILC Academy