CHECK LIST - ARNES DE CUERPO COMPLETO

SUBCONTRATADA POR PT-A

Proyecto: Ubicación de la actividad: DC3/Trabajos en Altura: Compañía:

SI ____
Nombre del Trabajador: Descripción de la actividad: T/A:

F/C:

COMPONENTES Semana: Periodo: IMÁGENES

1 CONDICIONES DEL TEJIDO O CORREA LUN MAR MIE JUE. VIE SAB DOM

1.1 Fibras externas cortadas, desgastadas y desgarradas

1.2 Costuras, cortes o rotura del tejido
1.3 Grietas
1.4 Deterioro General
1.5 Corrosión por exposión a ácidos o productos químicos
1.6 Quemaduras
2 PIEZAS MECANICAS REMACHES
2.1 Desgaste excesivo o deformados
2.2 Picaduras, grietas
2.3 Deterioro General
2.4 Corrosión
2.4 Otros
3 ARGOLLAS EN "D" O ANILLOS
3.1 Con deformaciones o desgaste excesivo (dobladuras etc)
3.2 Picaduras, grietas
3.3 Deterioro General
3.4 Corrosión
3.5 Otros
4 HEBILLAS
4.1 Desgaste excesivo, deformaciones
4.2 Picaduras, grietas
4.3 Deterioro general
4.4 Defecto de funcionamiento
4.5 Corrosión
4.6 Otros
5 GANCHOS DE RESORTES (MOSQUETONES)
5.1 Desgaste excesivo, deformaciones

5.2 Picaduras, grietas

5.3 Resortes con fallas

Ajuste inadecuado o incorrecto de los cierres de resortes o de
5.4
seguridad (enganches)
5.5 Deterioro general

5.6 Corrosión

Abertura de garganta excesivarespecto al diametro del elemento

5.7
a la cual se debe fijar(fijaciones)
6 LINEA DE VIDA
6.1 fibras cortadas o desgastadas, cortes y deshilachadas
6.2 Desgaste excesivo/desgarro
6.3 Deterioro general

6.4 Estiramiento o elongación excesivos

7 Deterioro General
Diametro de sección circular, cumple con el estadar aceptado
7.1
como mínimo
7.2 Extremo libre deshilachado

7.3 Corrosión
8 Firma diaria del trabajador: Nota(s):

Observaciones de Seguridad Industrial VWM:

√ :Buen estado X :Mal estado N/A :No aplica

Responsable de seguridad y salud en el trabajo Supervisor del área

Nombre y firma Nombre y firma