CENTRO DE

CONCILIACIÓN
EXTRAJUDICIAL

“LYM CONCILIADORES”
Autorizado por R.D. N°538-2019-JUS/DGDPAJ-DCMA
Calle Maruri N° 228 – Edificio Rafael Calderón Penailillo – Cusco, Cusco
Oficina 406
Telf.: 992 587 010 – 984756371

Expediente N° -2023-LYMC-CCE
ACTA DE CONCILIACIÓN POR INASISTENCIA DE AMBAS PARTES N° -2023

Cusco, __ de ______ del año 2023.

En la ciudad de Cusco, distrito de Cusco, siendo 16:10

horas del día MARTES 29 DE NOVIEMBRE DEL AÑO 2022, ante mí,
Liz Ipenza Torbisco, identificada con DNI Nº 41133012 en mi
calidad de Conciliador Extrajudicial debidamente autorizado
por el Ministerio de Justicia con Registro Nº 55423 y
registro de Especialidad en asuntos de carácter Familiar Nº
17889, se presentaron con el objeto que les asista en la
solución de su conflicto, la parte solicitante: ANDERSON
CHARAHUAYTA GONZALES, identificado con Documento Nacional
de Identidad Nº 73047002, con domicilio en APV. Villa El
Sol C-6, del Distrito, Provincia y Departamento de Cusco y
la parte invitada: JEIDDY ISABEL GALLEGOS CCOPA,
identificada con Documento Nacional de Identidad Nº
75239577 con domicilio en calle Francisco Bolognesi, Urb.
Zarzuela Alta Mz-X-LT-11, del Distrito de Santiago,
Provincia y Departamento de Cusco, con dirección actual en
APV. San Antonio Lt. A1 -1, del Distrito de San Sebastián,
provincia y departamento de Cusco, con el objeto de que les
asista en la solución de su conflicto.

INASISTENCIA DE LAS PARTES:

No habiendo asistido ninguna de las partes a la Audiencia
de Conciliación realizada a través de medios electrónicos u
otros similares convocada, se da por concluida la misma y
el procedimiento de conciliación.
POR ESTA RAZÓN SE EXTIENDE LA PRESENTE ACTA DE CONCILIACIÓN
N° -2023 DEJANDO EXPRESA CONSTANCIA QUE LA CONCILIACIÓN NO
PUDO REALIZARSE POR ESTE HECHO.

HECHOS EXPUESTOS EN LA SOLICITUD:

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(De adjuntarse la solicitud está formará parte integrante

del acta.)

DESCRIPCIÓN DE LA CONTROVERSIA:

 RÉGIMEN DE VISITAS

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NOMBRES Y APELIIDOS
DNI Nº _______