SÍNDROME BI O SÍNDROME PEI : REUMATISMOS

Los reumatismos se describen en M.T.Ch. como síndrome Bi o síndrome Pei.

El síndrome Bi es un estancamiento de la energía (Yü Qi) y se manifiesta como dolor agudo. El
estancamiento produce una pseudoplenitud, que se puede confundir con una plenitud real. Cuando
un estancamiento de energía evoluciona en el tiempo produce un estancamiento de la sangre (Yü
Xue). El Yü Qi conduce al Yü Xue. El estancamiento de la sangre se llama síndrome Pei. Cuando la
sangre se estanca, a causa del estancamiento de energía, aparece la hipoxia (disminución del
oxígeno circulante) y consecuentemente la irritación nerviosa (primeras células que sufren ante la
falta de oxígeno) y el dolor. Al haber destrucción de parénquima (tejidos) la zona afectada se vuelve
reactiva ante agentes climatológicos o energías perversas. Cada vez que hay destrucción tisular
hallamos una zona de resonancia, llamada cicatriz energética (microlesiones no diagnosticables
radiológicamente).
Podríamos definir el síndrome Bi o síndrome Pei como el estancamiento energético y/o
sanguíneo capaz de producir dolor, parestesia o incapacidad funcional.
LA PRINCIPAL DIFERENCIA CON LA MEDICINA OCCIDENTAL ES QUE SE ASOCIA
REUMATISMO SOLO LA LESION OSTEOARTICULAR por eso los alumnos de medicina
china deben entender que hay variantes de Reumatismos con clínica , evolución y tratamientos
diferentes.

CLASIFICACIÓN
Dentro de esta clasificación podemos incluir multitud de cuadros clínicos distintos. Por lo tanto,
para entender el síndrome reumático hay que hacer una división de todos estos tipos de dolor.

Vamos a clasificar el dolor de tipo reumático en tres grandes grupos, aunque cada uno de ellos se
subdivide en varios apartados:
1. Síndrome Bi o Pei exógeno: Bi Pei Wai.
2. Síndrome Bi o Pei exógeno-endógeno: Bi Pei Wai Nei.
3. Síndrome Bi o Pei endógeno: Bi Pei Nei.

1. SÍNDROME BI O PEI EXÓGENO: BI PEI WAI

El reumatismo exógeno se subdivide en tres grandes grupos:
— síndrome Bi o Pei exógeno de predominio frío (Han).
— síndrome Bi o Pei exógeno de predominio viento (Feng).
— síndrome Bi o Pei exógeno de predominio humedad (Shi).
El Nei King dice que «las tres noxas climatológicas Yin, el frío, la humedad, y el viento se asocian
para provocar un síndrome de estancamiento». El viento es neutro, pero tiene capacidad de ser Yin
siempre que se asocie al frío. El calor no produce estancamiento, produce dilatación.

• CARACTERISTICAS CLÍNICAS
Por lo tanto, en todo síndrome Bi o Pei se asocian los tres factores climatológicos Yin, pero siempre
predomina alguno de los tres. Dependiendo de cual sea el factor climatológico más incidente se
produce una sintomatología diferente:
1.1. Bi Pei Wai Han (reumatismos de predominio frío)
 Presenta dolor intenso de localización fija, algia aguda, que no presenta signos inflamatorios ni
edematosos.

1.2. Bi Pei Wai Feng (reumatismos de predominio viento)

El reumatismo de predominio viento se caracteriza por presentar localizaciones migratorias y
erráticas:
Con algias violentas que cambian frecuentemente de ubicación. Son dolores erráticos que se
desplazan, a nivel del meridiano o a otras zonas, se irradian. Puede haber una débil inflamación no
caliente. Por ejemplo, la fibromialgia (veremos con más detalle en Bi Pei Wai Nei JICOU ) es un
clarísimo síndrome Pei de predominio frío-viento. El frío produce estancamiento y el viento
produce multiplicidad. No hay signos inflamatorios ni edematosos (frío) y hay puntos dolorosos
múltiples (viento). Por lo tanto, en una fibromialgia, además de otros puntos, debemos tratar el frío
y el viento.
1.3. Bi Pei Wai Shi (reumatismos de predominio humedad)
Los reumatismos de predominio humedad son los que más conocemos en occidente:
— dolores generalmente articulares que asocian signos inflamatorios edematosos no calientes. —
puede, también, que los dolores no sean articulares.
La humedad es una energía pesada, que normalmente se deposita a nivel articular. Va produciendo
malformaciones, distensión, depósitos, alteraciones circulatorias, hipoxia, destrucción de tejido, etc.
La flema obstruye la circulación de la sangre y al disminuir la vascularización los tejidos empiezan
a destruirse. Los cartílagos empiezan a sufrir la falta de riego. Generalmente, además, aparece con
frecuencia en personas obesas que producen todavía más sobrecarga y más destrucción en el
cartílago. De esta forma aparece la artrosis con signos inflamatorios no calientes (depósitos).
Se trata, por ejemplo, de la típica gonalgia de la mujer post climatérica. Es un dolor que se asienta
en la cara interna de la rodilla, que se manifiesta con acúmulo de flemas en la zona. Este estadio
implica destrucción de parénquima, destrucción de tejidos y huesos, asentamientos, depósitos,
flemas, etc., pero siempre no calientes.
Es importante saber que no hay un reumatismo genuinamente frío, genuinamente viento o
genuinamente humedad, sino que van combinándose con los terrenos orgánicos, determinando la
aparición de síndromes exógeno-endógenos.

TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS
1.1. Bi Pei Wai Han (Predominio del frío)
El tratamiento a seguir, por ejemplo, en una epicondilitis frío, en un hombro congelado, en una
cadera de predominio frío o en un dolor de rodilla frío es el siguiente:
1.1.1. Incrementar el calor orgánico Hay que moxar el R Yang [4DM (Migmén), 23V (Shénshu),
6RM (Qìhai)]. De esta forma evitamos que el frío pueda estancar.
1.1.2. Dar calor al Tai Yang (ID-V) Las vísceras protegen a los órganos. Si una víscera está débil el
factor climatológico ataca a los tejidos del órgano correspondiente. La función del Yang es
alimentar y proteger al Yin (mientras que el Yin transforma y produce). El Tai Yang regula el
equilibrio térmico, ya que el ID neutraliza el calor y la V neutraliza el frío. Por lo tanto, debemos
utilizar el punto calor de V: 60V (Kun Lun).
De esta forma aumentamos la capacidad homeostática con respecto al frío. Si moxamos
regularmente el 60V (Kun Lun) hacemos que el frío no ataque al cuerpo (es una medida
preventiva). Las personas que son hipotérmicas y frioleras se tienen que moxar sistemáticamente el
60V (Kun Lun).
1.1.3. Moxar el punto fuego del MP afectado Este protocolo amplía el tratamiento de MTM. De esta
forma realizamos un tratamiento sobre la causa etiológica. Por ejemplo, en una epicondilitis crónica
de predominio frío utilizaríamos el siguiente tratamiento:

— puntura profunda.
— electroestimulación.
— tratamiento de MTM: punto Ting, punto Yuan, punto Luo del acoplado, punto de tonificación.
— moxar el R Yang: 4DM (Migmén), 23V (Shénshu), 6RM (Qìhai).
— moxar el Tai Yang: 60V (Kun Lun).
— moxar el punto fuego del MP que recorre la zona afectada.

1.2. Bi Pei Wai Feng (Predominio del viento) Deberíamos utilizar este tratamiento en
fibromialgias, personas que se quejan de dolor poliarticular o errático.
1.2.1. Tonificar la sangre El viento se produce porque hay un escape del Qi. Para que no haya un
escape de Qi debemos tonificar la sangre. Tonificando la sangre reducimos el viento. El Yin retiene
al Yang. Los puntos de tonificación de la sangre son los siguiente: 6BP (Sanyinjiao), 10BP
(Xuehai), 4RM (Guanyuan), 17V (Geshu), 52V (Zishi), 9P (Taiyuan), 13H (Zhangmén).
El 6BP (Sanyinjiao)es el Luo de grupo de los tres órganos sanguíneos (R, H, BP).
El 10BP (Xuehae) es el mar de la sangre. Es el Xi somático de BP. Por lo tanto, desbloquea el BP a
nivel somático, por lo tanto a nivel de la sangre. El BP tiene la función de esponja, es un regulador
de la volemia. Si descongestionamos el BP aumenta la volemia e incrementa la sangre. Es un
desbloqueador del estancamiento de la sangre. Se puntura hacia arriba.
El 52V (Zhishi) es el Shu de apoyo de R. El punto Shu de R trata el aspecto Yang del R, mientras
que el Shu de apoyo trata el aspecto Yin de R, la médula ósea. La función metabólica de R es
alimentar la médula ósea. El 52V (Zhishi) es un punto hematopoyético aparte de ser el punto de la
voluntad.
El 9P (Taiyuan) es el Roe de arterias y circulación. Es el punto de tonificación del P. Cuando
tonificamos el P estamos estimulando la energía torácica, el Tong Qi, para que el C. impulse la
sangre.
El 13H (Zhangmén) es el punto reunión de órganos. Es el punto Mu de BP que es el mar de la
sangre.
1.2.2. Liberar el viento
16DM (Dazhui), 10V (Tianzhu), 20VB (Fengchi), 12V (Fengshu), 17TR (Yifenz) como puntos más
importantes
Todos estos puntos son puntos [excepto el 12V (Fengshu)] ventanas del cielo y liberan el viento. Al
punturar las ventanas del cielo se libera el Qi orgánico que es el que genera el viento. Son puntos de
descongestión.
El 14DM (Dàzhu) no sirve para liberar el viento. El 14DM es el punto de cruce de los Yang, se
cruzan el ID, el IG y el TR (aparte de las conexiones que tiene con la V, con la VB, etc.). En el
14DM se acumula la energía perversa que va por los MP (exógena), no la energía perversa
endógena. Cuando en un reumatismo hay componentes endógenos hay que liberar el interior a
través de las ventanas del cielo.
1.2.3. Estimulación del punto fuego del MP a tratar
El punto fuego neutraliza el frío y el viento. Para neutralizar el frío hay que moxar el punto fuego;
para neutralizar el viento hay que estimular el punto fuego. Los 12 MP de acupuntura se asocian
dando forma a los planos energéticos y los cinco movimientos.
Recordatorio de Planos Energéticos

Planos Yang (del Cielo a la Tierra)

ID V Equilibrio
SHOU TAI YANG ZU TAI YANG
Calor Frío Térmico

TR VB Equilibrio
SHOU SHAO YANG ZU SHAO YANG
Fuego Viento Dinámico

IG E Equilibrio
SHOU YANG MING ZU YANG MING
Sequedad Humedad Hídrico

Planos Yin (de la Tierra al Cielo)

P BP Equilibrio
SHOU TAI YIN ZU TAI YIN
Sequedad Humedad Hídrico

MC H Equilibrio
SHOU JUE YIN ZU JUE YIN
Fuego Viento Dinámico

C R Equilibrio
SHOU SHAO YIN ZU SHAO YIN
Calor Frio Térmico

El ID y la V forman el Tai Yang; la VB y el TR forman el Shao Yang; el E y el IG forman el Yang

Ming.
El P y el BP forman el Tai Yin; el H y el MC forman el Jue Yin; el C y el R forman el Shao Yin.
El H y la VB forman la madera que es el viento; el C y el ID forman el fuego que es el calor; el BP
y el E forman la tierra que es la humedad; el P y el IG forman el metal que es la sequedad; el R y la
V forman el agua que es el frío; el MC y el TR forman el fuego ministerial que es el fuego.
El equilibrio hídrico del organismo está regido por el Tai Yin (P-BP) y el Yang Ming (E-IG). El
tercer y el cuarto plano del organismo rigen el equilibrio hídrico exógeno y el equilibrio hídrico
endógeno del organismo. Si tenemos que regular el equilibrio hídrico exógeno del organismo
tenemos que incidir en el E (humedad) y en el IG (sequedad). Si tenemos que regular el equilibrio
hídrico en el interior del cuerpo tenemos que actuar sobre el P (sequedad) y sobre el BP (humedad).
El equilibrio térmico del organismo está regido por los planos primero y sexto. El Tai Yang (V-ID)
rige el equilibrio térmico exógeno. El Shao Yin (C-R) rige el equilibrio térmico endógeno del
organismo. El equilibrio dinámico del organismo lo rigen los planos segundo y quinto. El Shao
Yang (VB-TR) rige el equilibrio dinámico exógeno mientras que el Jue Yin (H-MC) rige el
equilibrio dinámico endógeno. El equilibrio dinámico se neutraliza punturando el punto fuego.
Por lo tanto, el punto fuego neutraliza tanto al frío como al viento. Por eso, en los procesos de
viento que se desplacen a lo largo del MP es imprescindible estimular el punto fuego. Sin embargo
en el dolor de origen viento donde aparecen difuminados los dolores se debe realizar una terapia
más general, ya que el dolor no recorre un MP concreto.

1.3. Bi Pei Wai Shi (Predominio de la humedad)

1.3.1. Regularizar el centro y el Yang Ming: 4IG (Hegu), 36E (Zu San Li) y el 12RM (Zhongwuan).
El tratamiento de regularizar el centro y el Yang Ming se realiza para metabolizar las flemas. El
centro, el TR medio, está formado por el E y el BP. El Yang Ming está formado por el E y el IG.
Las flemas se producen por dos vías:
— la vía metabólica: E-BP. Una alteración del TR medio que es un metabolismo primario, la
génesis del metabolismo. Si la génesis del metabolismo tiene disfunciones todo el metabolismo
funcionará mal. La primera y esencial degradación del alimento, el primer metabolismo se realiza
en el BP. La flema es una sustancia insuficientemente degradada producida por el BP que fracasa en
su acción metabólica. El alimento no degradado, en vez de convertirse en energía (Yang) se
convierte en materia (tiene más Yin que Yang).
— el E manda el “vapor” al BP. El vapor puede ser perfectamente transformado y no producirse
flemas. Sin embargo, la deficiente alimentación (estado carencial) hace que el ID tenga acelerado el
Yin, tenga una hiperactividad absortiva. Ante un déficit de sales minerales, oligoelementos o
cualquier elemento fundamental en el desarrollo metabólico de las células el intestino empieza a
absorber con objeto de compensar esa carencia. En este momento se absorben sustancias que
debieran ser eliminadas por vía fecal. Este metabolismo erróneo produce niveles altos de
triglicéridos, colesterol, ácido úrico, etc.
Hay pacientes que tienen una dieta muy sana y cuidada y aún así tienen los niveles de colesterol,
etc., altos. Esto se debe a la hiperactividad absortiva, lo poco que comen va directamente a la
sangre. Para eliminar las flemas hay que regularizar el centro y el Yang Ming. Además, de esta
forma se actúa en general sobre la energía. Este tratamiento es un comodín en acupuntura (se utiliza
para todo).
1.3.2. Metabolizar flemas: 40E (Fenglong)-3BP (Taibai) La función metabólica es del BP.
Utilizamos la energía del E para que el BP metabolice correctamente los alimentos y haga una
correcta formación de energía. Se pone el punto Luo de E [40E (Fenglong)] y el Yuan de BP [3BP
(Taìbái)]. Esta técnica se denomina antiflemas. A todo tratamiento de flemas (tratamientos de la
humedad) hay que añadirle la dieta:
— una dieta equilibrada. Dieta integral (dieta anti flemas). No se deben comer alimentos refinados
porque eliminan la constitución más importante de los alimentos (las sales minerales y los
oligoelementos, que se encuentran en la estructura externa del alimento). Los medicamentos
producen muchas flemas ya que son sustancias que no se degradan y además lesionan con facilidad
la raíz yin del E.. La única ley dietética de la M.T.Ch. es: los productos que da la naturaleza no
producen flemas, porque el organismo reconoce todo lo que hay entre el cielo y la tierra. El
organismo no reconoce lo que esta presintetizado y premetabolizado (en M.T.Ch. se le denomina
comida sucia). La dieta debe ser limpia, natural y fresca. Hay que buscar una dieta lo más integral y
fresca posible (alimentos que no tengan componentes químicos en su composición.
1.3.3. Regular el TR inferior (intestino)
Dispersar 25E (Tianshu) y 4RM (Guanyuán); estimular o moxar 25V (Dachangshu) y 27V
(Xiachánhshu); estimular 37E (Shàgjùxu) y 39E (Xiàjùxu).
Si hay una hiperabsorción, aunque hayamos regulado el metabolismo, va a haber flemas en sangre.
La flema en sangre se denomina flema caliente (flema circulante). Este tipo de flema llega a
depositarse y se convierte en flema fría. Cuando la flema se deposita y se condensa en un lugar
determinado, se va sedimentando en un área determinada y se le denomina flema fría. En este
momento, la sangre se llena de impuros y se produce un aumento de la tendencia a la litiasis, el
depósito, el quiste, el mioma, etc. Por lo tanto, es muy importante cuidar la función intestinal (la
absorción). Por un lado hay que eliminar las heces para que no haya lentitud de tránsito (la lentitud
de tránsito favorece la absorción), y por otro lado hay que disminuir la hiperabsorción. Por lo tanto,
la tercera parte del tratamiento se basa en:
— Técnica Shu-Mu de ID e IG: los puntos 25E (Tianshu) (Mu de IG) y 4RM (Guanyuán) (Mu de
ID) son fundamentales en dispersión. De esta forma dispersamos la hiperabsorción (el Yin).
Además de estos puntos podemos estimular o moxar el 25V (Dachangshu) (Shu del dorso de IG) y
el 27V (Shu del dorso de ID). De esta forma incrementamos el peristaltismo y, por lo tanto, el
tiempo de tránsito disminuye. El menor tiempo de tránsito permite la disminución de la absorción.
El 4RM (Guanyuán) es la barrera del manantial, Mu de ID, y corta la absorción para armonizar la
función intestinal. — Roe de IG-ID: 37E (Shàgjùxu) y 39E (Xiàjùxu).
1.3.4. Estimular el punto sequedad del MP que recorre la zona
1.3.5. Otra posible selección de puntos
Estimular Yang de BP y E : 20V Pishu – 21V Weishu.
Tonificar E y BP: 41E Jiexi – 2BP Dadun

SINTESIS DE LA TERAPÉUTICA
Bi Pei Wei o Síndrome bi - pei exógeno

1-BI PEI WEI HAN ( Frío)

Clínica: Dolor fijo y agudo sin signos inflamatorios, ni edematosos
Apertura con Mar de MTM = 5 TR + Técnica de MTM + Técnica de Planos
Incrementar el calor orgánico:
-Moxar R yang: 4 DM ,23 V,6 RM
-Moxar punto fuego V: 60 V(neutraliza el frio)
-Moxar punto fuego del MP que recorre la zona afectada

2- BI PEI WEI FENG ( Viento )

Clínica : Igual que el frío pero múltiple y disperso
Apertura con Mar de MTM 5 TR + Técnica de MTM + Técnica de Planos
Tonificar la Sangre (el yin retiene el yang) reducimos el viento: 6 Bp-10 Bp (puntura a favor)-
4 RM – 17V-52V -9P(o 17RM)-13H
Liberar el viento (agujas a nivel dérmico) -20 VB-16DM- 12V-17TR -10V- 31VB
Estimular el punto fuego del MP a tratar +14 DM cuando hay componentes endógenos.
Estimulamos el p fuego del MP. Para neutralizar el frío se moxa el punto fuego y para
neutralizar el viento lo estimulamos

3- BI PEI WEI SHI ( HUMEDAD )

Aparecen signos inflamatorios y edematosos No calientes

Apertura con Mar de MTM 5 TR + Técnica de MTM + Técnica de Planos
Regularizar el centro y el yang ming para metabolizar las flemas (se usa siempre):4 IG -36E-
12 RM
Técnica antiflemas:40e-3bp
Regular el Triple Recalentador inferior :dispersar 25E y 4 RM -estimular o moxar 25 V y 27
V- estimular 37 E y 39E -técnica Shu-Mu IG- e ID: 25E y 4RM en dispersión-estimular o
moxar 25V y 27V-roe de IG y ID 37E y 39E
Estimular el punto sequedad: del MP que recorre la zona

Material Tomado del Libro Acupuntura Carlos Perez Nogueira - TOMO II. Lección 8.ª: Dolor, la
enfermedad reumática y la cefalea

BIBLIOGRAFIAS SUGERIDAS DE BIBLIOTECA VIRTUAL EN PLATAFORMA

AMPLIAR CONCEPTOS EN CAPITULOS RECOMENDADOS:
-Capítulo ETIOLOGÍA Y PATOLOGÍA – Libro TRATADO DE ACUPUNTURA, Tomo 1 –
Autor- José Luis Padilla Corral .
- Capítulos CAUSAS de la ENFERMEDAD / DIAGNOSTICO AL PREGUNTAR (Tratamiento y
puntos / Principios de Tratamiento )/ SEMIOLOGÍA DE LA M.T.C. – Libro FUNDAMENTOS DE
M.T.C. – Autor Maccioca
-Capítulos BASES TEORICAS DE MTC/ MODALIDAD TERAPÉUTICA MOXIBUSTIÓN/
FORMULARIO TERAPÉUTICO – ENFERMEDAD OSTEO MUSCULAR – Libro BASES
TEORICAS DE LA M.T.C. – Autor Alcocer
-DIGESTIÓN DE LAS ENERGÍAS EXTERNAS-FIMIT
- CARTILLAS DE PLANOS TENDINO MUSCULARES CON DETALLE COLOREADO
SOBRE SU RECORRIDO- FIMIT
- LECCIONES DE DOLOR EN CAPA WEI Y SU RESOLUCIÓN – FIMIT