Yeniffer Almonte 1-20-1809

Teoría Atención Especializada

Semana 7: cuidados en los trastornos cardiovascular y circulatorios.
Conceptualizar: diagnósticos de trastornos cardiovasculares y circulatorios, función del
sistema cardiovascular, tipos de circulación, trastornos mas comunes, complicación, medios
de diagnósticos, análisis, estudios, medidas preventivas, tratamientos y cuidados de
enfermería.

El sistema circulatorio, también llamado sistema cardiovascular, es un sistema orgánico vital

que entrega sustancias esenciales para que se puedan llevar a cabo funciones básicas en
todas las células. El sistema circulatorio está constituido por una red formada por
el corazón como bomba muscular central, vasos sanguíneos que distribuyen la sangre por
el cuerpo, y la sangre, encargada del transporte de diferentes sustancias.
El sistema circulatorio está dividido en dos circulaciones o subsistemas:
La circulación pulmonar, o circulación menor, que intercambia sangre entre el corazón y
los pulmones para realizar su oxigenación; y la circulación sistémica o circulación mayor,
que distribuye la sangre a través de todos los otros sistemas y tejidos del cuerpo. Ambos
circuitos comienzan y terminan en el corazón.

Puntos clave sobre el sistema circulatorio

Cuestionario de la tabla

Funciones Transporte de gases, nutrientes, electrolitos, desechos, hormonas.

Corazón Capas: miocardio, endocardio, epicardio

Cámaras: atrios izquierdo y derecho, ventrículos izquierdo y derecho
Vasos sanguíneos: arterias (sangre oxigenada), venas (sangre
desoxigenada)

Vasos sanguíneos Arterias, venas, capilares.

Jerarquía: corazón —> arterias —> arteriolas —> capilares (intercambio de
 gases, la sangre oxigenada se vuelve desoxigenada) —> vénulas —> venas
—> corazón

Circulaciones Pulmonar - venas cavas superior e inferior (con sangre desoxigenada) —>
atrio derecho —> ventrículo derecho —> arterias pulmonares derecha e
izquierda —> capilares de cada pulmón (oxigenación de la sangre) —>
venas pulmonares —> atrio izquierdo — circulación sistémica
Sistémica - Atrio izquierdo —> ventrículo izquierdo —> aorta y sus ramas
—> capilares —> venas —> venas cavas superior e inferior —> circulación
pulmonar
Coronaria - aorta ascendente —> arteria coronaria derecha —> rama
marginal derecha —> arteria interventricular posterior, arteria coronaria
izquierda, arteria interventricular anterior (se anastomosa con la
interventricular posterior) —> arteria circunfleja

Sangre Plasma con componentes celulares:

Eritrocitos (glóbulos rojos) - contienen hemoglobina y transportan oxígeno
por los vasos sanguíneos
Leucocitos (glóbulos blancos) - células del sistema inmunitario
Trombocitos (plaquetas) - células de la coagulación

Relaciones clínicas Aterosclerosis, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial

periférica, aneurisma, varices, arritmia, insuficiencia cardiaca

Función
La función principal del sistema circulatorio (o cardiovascular) es entregar oxígeno a los
tejidos del cuerpo y simultáneamente remover el dióxido de carbono producido por el
metabolismo. El oxígeno se liga a moléculas de hemoglobina que se ubican en la superficie
de los glóbulos rojos en la sangre.
Comenzando en el corazón, la sangre desoxigenada (es decir, aquella que contiene dióxido
de carbono) retorna desde la circulación sistémica hacia el lado derecho del corazón. Esta
es bombeada entonces a través de la circulación pulmonar llegando hasta los pulmones,
donde ocurre el intercambio gaseoso. El dióxido de carbono es removido de la sangre y
reemplazado con oxígeno. La sangre entonces se encuentra oxigenada, y retorna al lado
izquierdo del corazón.
Desde aquí, la sangre es bombeada hacia la circulación sistémica, en la cual entrega su
oxígeno a los tejidos corporales, para retornar nuevamente al lado derecho del corazón. La
sangre también actúa como un excelente medio de transporte para las hormonas y
nutrientes tales como electrolitos. La sangre además transporta productos de desecho, los
cuales son filtrados en el hígado.

El corazón es una bomba muscular que constituye el componente central del sistema
circulatorio. Está dividido en una mitad izquierda y otra derecha mediante un septo
(tabique) muscular. El componente muscular del corazón, el miocardio, está formado por
músculo cardíaco involuntario. Está recubierto internamente por una membrana
llamada endocardio, y externamente por otra membrana denominada epicardio.
La contracción del músculo cardiaco es estimulada mediante impulsos eléctricos que son
iniciados regularmente desde los centros reguladores del corazón: el nodo sinoatrial en el
techo del atrio derecho, y el nodo atrio ventricular en el septo entre los atrios y
los ventrículos. El nodo sinoatrial es considerado el marcapasos natural del corazón.
En muchos países de habla hispana todavía se usa el término aurícula para referirse a las
cámaras de entrada del corazón. El término adecuado para estas cámaras de acuerdo con
la Terminología Anatómica es atrio, derivado del latín atrium, reservándose el término
aurícula para un pequeño repliegue triangular que forma parte de cada uno de los atrios.
El corazón experimenta continuamente una serie de contracciones y relajaciones. El
término sístole ventricular se refiere a la contracción simultánea de los ventrículos,
mientras que el concepto de diástole ventricular hace referencia a la relajación de estos.
Durante la sístole, la sangre es bombeada desde los ventrículos a los tractos de salida de su
circulación correspondiente. Los atrios se llenan de sangre al mismo tiempo. Durante la
diástole ventricular, los ventrículos están relajados y la sangre fluye desde los atrios hacia el
ventrículo correspondiente.

Hay dos tipos de circulación:

Circulación pulmonar y circulación sistémica.

Los problemas circulatorios, también llamados enfermedades vasculares, son trastornos

que afectan su sistema vascular. Son comunes y pueden ser graves. Algunos tipos incluyen:
• Aneurisma: Ensanchamiento o abultamiento en la pared de una arteria
• Arterioesclerosis: Enfermedad en la que se acumula placa dentro de las arterias. La
placa se compone de grasa, colesterol, calcio y otras sustancias que se encuentran
en la sangre
 • Coágulos sanguíneos: Incluyendo trombosis venosa profunda y embolia pulmonar
• Enfermedad de las arterias coronarias y enfermedades de las arterias carótidas:
Afecciones que implican el estrechamiento o el bloqueo de una arteria. La causa
suele ser una acumulación de placa
• Enfermedad de Raynaud: Trastorno que hace que los vasos sanguíneos se estrechen
cuando tiene frío o se siente estresado
• Accidente cerebrovascular: Afección grave que ocurre cuando se detiene el flujo de
sangre a su cerebro
• Várices: Venas hinchadas y retorcidas que se observan debajo de la piel
• Vasculitis: Inflamación de los vasos sanguíneos

¿Cuál es la causa de los problemas circulatorios?

Las causas de los problemas circulatorios dependen de la enfermedad específica. Estas
causas incluyen:
• Genes
• Enfermedades del corazón como el colesterol alto y presión arterial alta
• Infección
• Lesiones
• Medicamentos, incluyendo hormonas
A veces la causa es desconocida.
¿Quién está en riesgo de enfermedades vasculares?
Los factores de riesgo de las enfermedades vasculares pueden variar, dependiendo de la
enfermedad específica. Pero algunos de más comunes incluyen:
• Edad: El riesgo de contraer algunas enfermedades aumenta a medida que envejece
• Condiciones que pueden afectar el corazón y los vasos sanguíneos, como
la diabetes o el colesterol alto
• Antecedentes familiares de enfermedades vasculares o cardíacas
• Infección o lesión que daña las venas
• Falta de ejercicio
• Obesidad
 • Embarazo
• Estar sentado o parado por mucho tiempo
• Fumar

¿Cuáles son los síntomas de las enfermedades vasculares?

Los síntomas para cada enfermedad son diferentes.
¿Cómo se diagnostican los problemas circulatorios?
Para hacer un diagnóstico, su profesional de la salud le hará un examen físico y le preguntará
sobre sus síntomas y antecedentes clínicos. Además, se pueden solicitar pruebas de
imagen o de sangre.
¿Cómo se tratan las enfermedades vasculares?
El tratamiento depende de la enfermedad vascular que tenga y de su gravedad. Los tipos de
tratamientos para enfermedades vasculares incluyen:
• Cambios en el estilo de vida: Como comer una dieta saludable para el corazón y hacer
más ejercicio
• Medicamentos: Como medicinas para la presión
arterial, anticoagulantes, medicinas para el colesterol y para disolver coágulos. En
ocasiones, los profesionales de la salud aplican la medicina directamente en un vaso
sanguíneo a través de un catéter
• Procedimientos no quirúrgicos: Como angioplastia, colocación de stent y ablación de
venas
• Cirugía
¿Se pueden prevenir las enfermedades vasculares?
Hay cosas que puede hacer para ayudar a prevenir enfermedades vasculares:
• Hacer cambios saludables en el estilo de vida: Comer una dieta saludable para el
corazón y hacer más ejercicio
• No fume: Si ya es fumador, hable con su proveedor de atención médica para que le
ayude a encontrar la mejor manera de dejar de fumar
• Mantenga su presión arterial y colesterol bajo control
• Si tiene diabetes, controle su azúcar en la sangre
 • Trate de no estar sentado o parado durante largos períodos de tiempo: Si necesita
sentarse todo el día, levántese y muévase por cerca de una hora. Si tiene un viaje
largo, también puede usar medias de compresión y estirar las piernas con
regularidad

Cuidados en la fase crítica

Consisten en saber controlar la situación y en tratar al paciente de forma correcta. Los más
habituales son:
▪ Colocarlo en la posición de Fowler.
▪ Monitorizar al paciente en todo momento.
▪ Explicar cada procedimiento a realizar
▪ Realizar un electrocardiograma, una gasometría basal y un control de la saturación
de oxígeno. Debe completarse este paso con radiografías torácicas. El objetivo es
comprobar la cardiomegalia y la congestión de los pulmones.
▪ Oxigenar al paciente.
▪ Evitar el exceso de fluidos intravenosos.
▪ Practicar el sondaje vesical.
▪ Administrar el tratamiento pautado.