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ISSN 2219-8032

PARASITOLOGÍA
PARASITOLOGY

ENTEROPARASITOSIS Y SU RELACIÓN CON EL AGUA Y LAS MOSCAS,


EN LA POBLACIÓN DE SAN MIGUEL, ESTADO LARA-VENEZUELA

ENTEROPARASITES AND ITS RELATIONSHIP WITH WATER AND FLIES,


IN THE POPULATION OF SAN MIGUEL, LARA STATE-VENEZUELA

ENTEROPARASITOSE E SUA RELAÇÃO COM A ÁGUA E AS MOSCAS,


NA POPULAÇÃO DE SAN MIGUEL, LARA-VENEZUELA

Traviezo-Valles Luis Eduardo1, Alvarado Daniel2, Andrade Mónica2, Angulo Alberto2, Arocha Raúl2, Galíndez Andrea2,
Landaeta Génesis2, Márquez Gerardo2 arisab ,
RESUMEN
Introducción: El aumento de enfermedades gastrointestinales en pacientes de “San Miguel”, estado Lara, Venezuela, motivó el estudio coproparasitológico de sus
habitantes. Objetivo: Determinar la prevalencia de parasitosis intestinal y relacionarla con la calidad parasitológica del agua y con la contaminación aportada por
las moscas. Material y Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, subtipo descriptivo. Donde se examinaron las muestras de heces de 76 pacientes, con
las técnicas de Salina, Lugol y Kato, estudiándose el agua de consumo en la población (67 muestras), concomitantemente se analizaron las moscas como vectores
mecánicos (141 especímenes). Resultados: Los enteroparásitos encontrados en humanos fueron Blastocystis sp (64,5%), Endolimax nana (50%), Entamoeba coli
(22,6%), Iodamoeba butschlii (19,4%), Giardia lamblia/G duodenalis (17,7%), Entamoeba histolytica/dispar (12,9%), Pentatrichomonas hominis (8,1%), Chilo-
mastix mesnili (1,6%); Ascaris lumbricoides (6,5%), Trichuris trichiura (1,6%) y Enterobius vermicularis (1,6%). Los enteroparásitos encontrados contaminando el
agua fueron Endolimax nana 36,4%, Blastocystis sp 27,3%, Entamoeba coli 18,2%, Chilomastix mesnili 9,1%, Iodamoeba butschlii 9,1%, Pentatrichomonas hominis
9,1% y Strongyloides stercoralis 9,1%. Los tipos de moscas capturadas fueron Musca domestica, Phaenicia sp., y otras especies, las cuales estaban contaminadas con
Endolimax nana 100%, Blastocystis sp. 29,4%, Giardia lamblia 29,4%, Iodamoeba butschlii 5,9%, Entamoeba coli 5,9%, Entamoeba histolytica/dispar 5,9%, Stron-
gyloides sp 5,9%, Herpetomonas sp. 5,9%. Conclusiones: La presencia de la mayoría de los enteroparásitos diagnosticados en los humanos, en el agua de consumo
de la comunidad y la contaminación de estos en las moscas (vectores), indican la importancia de potabilizarla y erradicarlas, respectivamente, como dos medidas
importantes para disminuir la transmisión.
Palabras Clave: Enteroparásitos; Agua; Moscas; Infección.
ABSTRACT
Background: The increase of diarrheal diseases in patients of “San Miguel”, Lara State, Venezuela, motivated the coproparasitological study of its inhabitants. Ob-
jective: To determine the prevalence of intestinal parasitosis and relate it to the parasitological quality of the water and to the contamination contributed by the flies.
Methods: It was conducted a observational, descriptive. Stool samples from 76 patients were examined with saline, Lugol and Kato techniques and drinking water
was studied in the population (67 samples), flies were analyzed simultaneously as mechanical vectors (141 specimens). Results: The enteroparasites found in humans
were Blastocystis sp. (64.5%), Endolimax nana (50%), Entamoeba coli (22.6%), Iodamoeba butschlii (19.4%), Giardia lamblia/G duodenalis (17, 7%), Entamoeba
histolytica/dispar (12.9%), Pentatrichomonas hominis (8.1%), Chilomastix mesnili (1.6%); Ascaris lumbricoides (6.5%), Trichuris trichiura (1.6%) and Enterobius
vermicularis (1.6%). The enteroparasites found to contaminate the water were Endolimax nana 36.4%, Blastocystis sp. 27.3%, Entamoeba coli 18.2%, Chilomastix
mesnili 9.1%, Iodamoeba butschlii 9.1%, Pentatrichomonas hominis 9.1% and Strongyloides stercoralis 9.1%. The types of flies captured were Musca domestica,
Phaenicia and other species, which were contaminated with Endolimax nana 100%, Blastocystis sp. 29.4%, Giardia lamblia 29.4%, Iodamoeba butschlii 5.9%, En-
tamoeba coli 5.9%, Entamoeba histolytica/dispar 5.9%, Strongyloides sp. 5.9%, Herpetomonas sp. 5.9%. Conclusions: The presence of most of the enteroparasites
diagnosed in humans, in the drinking water of the community and the contamination of these in the flies (vectors), indicate the importance of drinking and eradicating
them, respectively, as two important measures for decrease transmission.
Keywords: Enteroparasites; Water; Flies; Infection.

RESUMO
Introdução: O aumento da doença diarreica em pacientes de “San Miguel”, Estado de Lara, Venezuela, liderou o estudo coproparasitológico seus habitantes. Obje-
tivo: Determinar a prevalência de parasitas intestinais e parasitológica relacionar a qualidade da água e a poluição fornecida pelas moscas.. Material e Métodos: Foi
realizado um estudo observacional, subtipo descritivo. Onde as amostras de fezes de 76 pacientes foram examinados, com técnicas de solução salina, Lugol e Kato e
o consumo de água na população (67 amostras) foi estudada concomitantemente voa como vectores mecânicos (141 amostras) foram analisados. Resultados: Ente-
roparasitas encontrados em seres humanos foram Blastocystis sp. (64,5%), Endolimax nana (50%), Entamoeba coli (22,6%), Iodamoeba butschlii (19,4%), Giardia
lamblia/G duodenalis (17, 7%), Entamoeba histolytica/dispar (12,9%), Pentatrichomonas hominis (8,1%), Chilomastix mesnili (1,6%); Ascaris lumbricoides (6,5%),
Trichuris trichiura (1,6%) e Enterobius vermicularis (1,6%). parasitas intestinais foram encontrados contaminantes água Endolimax nana 36,4%, Blastocystis sp.
27,3%, Entamoeba coli 18,2%, Chilomastix mesnili 9,1%, Iodamoeba butschlii 9,1%, Pentatrichomonas hominis 9,1% e Strongyloides stercoralis 9,1%. Os tipos
de moscas capturadas foram Musca doméstica, Phaenicia sp., e outras espécies, as quais foram contaminados com Endolimax nana 100%, Blastocystis sp. 29,4%,
Giardia lamblia 29,4%, Iodamoeba butschlii 5,9%, Entamoeba histolytica 5,9%, Entamoeba coli 5,9%, Strongyloides sp. 5,9%, Herpetomonas sp. 5,9%. Conclusões:
A presença da maioria dos parasitas intestinais diagnosticados em humanos em beber comunidade água e poluição destes em moscas (vetores) indicam a importância
de potável e erradicar respectivamente, em dois passos importantes para diminuir a transmissão.
Palavras-Chave: Enteroparasitas, Água, Moscas, Infecção.

1
Lic., Mgr., Prof. - Licenciado en Bioanálisis. Magíster en Protozoología. Pro- Recibido para publicación / Received for publication: 18/12/2018
fesor Titular de Parasitología Médica, Coordinador de la Unidad de Investiga- Aceptado para publicación / Accepted for publication: 29/12/2018
ción en Parasitología Médica (UNIPARME). Departamento de Medicina Pre- Este artículo debe citarse como: Traviezo-Valles LE, Alvarado D, Andrade M, An-
ventiva y Social, Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” (UCLA). gulo A, Arocha R, Galíndez A, et al. Enteroparasitosis y su relación con el agua y
Barquisimeto, estado Lara, Venezuela. las moscas, en la población de San Miguel, estado Lara-Venezuela. Rev Méd-Cient
“Luz Vida”. 2018;9(1):12-7.
2
Univ. - Universitario, Facultad de Ciencias de la Salud, Programa de Medici-
This article should be cited as: Traviezo-Valles LE, Alvarado D, Andrade M, Angu-
na, UCLA. Barquisimeto, estado Lara, Venezuela. lo A, Arocha R, Galíndez A, et al. Enteroparasites and its relationship with water and
flies, in the population of San Miguel, Lara state-Venezuela. Rev Méd-Cient “Luz
Vida”. 2018;9(1):12-7.
Este artigo deve ser citado como: Traviezo-Valles LE, Alvarado D, Andrade M, An-
gulo A, Arocha R, Galíndez A, et al. Enteroparasitose e sua relação com a água e as
Correspondencia / Correspondence: Luis Eduardo Traviezo-Valles moscas, na população de San Miguel, Lara-Venezuela. Rev Méd-Cient “Luz Vida”.
e-mail: luisetraviezo@hotmail.com 2018;9(1):12-7.

12
Traviezo-Valles LE, et al. Enteroparasitosis y su relación con el agua y las moscas, en la población de San Miguel, estado Lara-Venezuela

L
a parasitosis intestinales representan un grave pro- MATERIAL Y MÉTODOS
blema de salud pública, donde se han llegado a re-
portar más de 2.000 millones de infectados a nivel Tipo de Estudio
mundial, tal que, en Latinoamérica, este tipo de dolencias
El presente estudio es de tipo observacional, subtipo
comprometen entre un 20 a un 30% de la población, pa-
descriptivo, prospectivo, transversal, con muestra no pro-
sando muchas veces desapercibidas por una falta de diag-
babilística y accidental.
nóstico oportuno.1,2
Con un enfoque de análisis cuantitativo.
En Venezuela y específicamente en el estado Lara, el
Procedimiento
predominio de estas infecciones es a expensas de los pro-
Se realizó un estudio con el fin de determinar la presen-
tozoarios y especialmente Blastocystis sp. (Bh), que se ha
cia de enteroparásitos en pacientes de la población rural
reportado con prevalencias que oscilan desde un 27% a
de San Miguel, municipio Jiménez del estado Lara (esta-
un 71% de la población, seguido en frecuencia por Endo-
do de Lara), Venezuela (9°53’02.9”N 69°30’07.8” W/O),
limax nana (En) que es un comensal usualmente asociado
desde junio a octubre del año 2018. Relacionándolo con
al Blastocystis sp.3
la contaminación de las fuentes de aguas de consumo y
Estas altas prevalencias se han relacionada con la falta la presencia de moscas como vectores mecánicos. Esta es
de higiene, saneamiento deficiente, contacto con vecto- una zona rural ubicada al pie de monte andino, con una
res mecánicos, reservorios animales y especialmente, el precipitación media anual de 400 mm, una temperatura
consumo de alimentos o agua contaminados con entero- media anual de 23,1°C y una clasificación climática de
parásitos.4 semiárido templado, es una población agrícola cuyos pro-
Con respecto a los vectores mecánicos, la presencia de ductos principales son las hortalizas (papas, zanahorias,
moscas está relacionada con el aumento de residuos sóli- repollo, etc.),8 es una población que dispone de agua por
dos (incremento de productos descartables), lo que con- tuberías, medianamente tratada, en su mayoría son casas
diciona el agotamiento de los rellenos sanitarios, lo cual de bloques con piso de cemento, recolección de basura
conlleva a una inadecuada disposición final de los resi- irregular y disposición de excretas generalmente en pozo
duos sólidos, todo esto sumado a la falta de recolección séptico.
regular y adecuada de basura en zonas urbanas y rurales.5 Para el estudio coproparasitológico se examinaron
muestras de 76 personas que participaron voluntariamen-
“Moscas” es el nombre genérico que se le coloca al or- te, luego de aceptar verbalmente y por escrito el consen-
den de los Dípteros, de estas se han clasificado más de timiento informado (en el caso de los menores de edad
120.000 especies, tal que, de cada diez taxones del Rei- el consentimiento fue aceptado por el apoderado o re-
no Animal, aproximadamente uno es una mosca.6 Estos presentante). Los pacientes trajeron para el análisis, una
insectos pueden alimentarse de sustratos en descompo- muestra de heces obtenida el mismo día por evacuación
sición como las heces humanas o de animales, transpor- espontánea, la cual fue examinada en el Ambulatorio de
tando en su interior o en su superficie contaminada, los la población de San Miguel, en un período que nunca
enteroparásitos. sobrepasó las dos horas posteriores a su defecación. Las
Los parásitos también pueden ser eliminados con las heces se examinaron a través de las técnicas del directo
heces de estos dípteros o cuando regurgitan su comida con solución salina isotónica (0,85%) y la coloración de
anterior, antes de una nueva comida, como es el caso de lugol, igualmente se utilizó el concentrado de Kato-Miura
Musca doméstica, a esto se le agrega que en sus etapas (exclusivo para huevos de helmintos).
inmaduras las larvas de moscas también se desarrollan en Paralelamente se tomaron 67 muestras de agua de con-
material orgánico en descomposición, como las heces, ca- sumo de la población para determinar su posible con-
dáveres, basura y drenajes, facilitando su contaminación taminación con enteroparásitos, primeramente del Río
o infección con patógenos.5,6 Musca domestica puede ser “Turbio” corriente arriba (9°52’35.6”N 69°30’28.7”W)
vector de más de cien agentes infecciosos, entre ellos vi- y corriente abajo (9°53’02.9”N 69°30’07.8”W) el cual
rus, bacterias, protozoarios y helmintos intestinales.6 pasa en los márgenes de la población, también se anali-
zaron muestras de agua de los grifos o llaves de agua y
Con respecto al agua, esta sirve como vehículo para la
de recipientes de almacenamiento en las viviendas de la
entrada de parásitos al humano por vía oral, nasal, mucosa
localidad, los cuales fueron seleccionados a conveniencia.
y cutánea, teniendo una participación activa en los ciclos
epidemiológicos de agentes antroponótico o zoonóticos.7 Las muestras de agua se tomaban en tubos Falcon lim-
pios, de 15 ml de capacidad, se colocaban en gradillas,
Es por todo esto, que se centró el objetivo del presen- para ser trasladados en cavas de anime al Laboratorio de
te estudio en “Determinar la Prevalencia de Parasitosis Parasitología Médica de la UCLA, en Barquisimeto, el
Intestinal (PPI) en habitantes de la población agrícola y mismo día, para su procesamiento; estos tubos se centri-
rural de San Miguel, determinar las principales especies fugaron a 1.500 rpm durante 10 minutos, luego se des-
comprometidas y relacionarlas con la contaminación pa- cartaba el sobrenadante, se agitaba o resuspendía el se-
rasitaria de sus fuentes de aguas de consumo y la conta- dimento o pelet y de este se colocaba una gota en una
minación de las moscas (vectores) que circulan en esta lámina portaobjetos (75 x 25 mm), se cubría con laminilla
comunidad”. cubre objetos (22 x 22 mm), posteriormente se observaba
en un microscopio, marca Globe, de Light Emitting Diode
13
Traviezo-Valles LE, et al. Enteroparasitosis y su relación con el agua y las moscas, en la población de San Miguel, estado Lara-Venezuela

(Luz LED), primero haciendo el recorrido con objetivos enteroparásitos contaminantes (Ver figura 2).
de 10X y posteriormente con 40X.
Para el análisis de la contaminación de las moscas con
enteroparásitos, primero estas se capturaban en trampas
hechas de botellas transparentes de plástico recicladas de
dos litros (Figura 1), que fueron lavadas con agua hervida
y jabón clorado; así mismo, se cortaron a nivel de la unión
del 1/3 superior con los 2/3 inferiores; luego se introduje-
ron pequeños trozos de piña, sardinas y alimento para pe-
rros (previamente humedecido), estos “alimentos” actua-
ban como atractantes para los Dípteros; posteriormente,
se unió y selló, con grapadora y adhesivo, el 1/3 superior
de forma invertida semejando un embudo, esto permitía la
entrada de las moscas pero dificultaba su salida, basado en
el principio de que los insectos suelen buscar las orillas de
los recipientes para escapar (Ver figura 1).

Figura 2: Procesamiento de las moscas para separar los enteropará-


sitos. Fuente: Propias del estudio.

Consideraciones Éticas
Se emplearon las normas de la Declaración de Helsinki,
actualizada en: la Asamblea General de la Asociación Mé-
dica Mundial, en Fortaleza-Brasil, octubre de 2013.

RESULTADOS

De los 76 pacientes examinados el 81,5% (62 pacien-


Figura 1: Trampas ecológicas para moscas. Fuente: Propias del es-
tes) estuvieron parasitados. De los parasitados, el 60%
tudio.
estaban monoparasitados (infectado por una sola especie)
Cada trampa se dejó por un lapso de siete días en sitios mientras el 40% estaban poliparasitados (infectado con
estratégicos y de mayor concurrencia humana, para luego dos o más especies). El género (sexo) más infectado fue
ser recogidas y transportadas al Laboratorio de Parasito- el masculino, con un 84% de infectados, mientras que el
logía Médica de la UCLA. femenino presento un 80% de infectados. La frecuencia
Los adultos de moscas eran trasvasados a mallas lim- de infectados por grupo de edad fue de 0 a 10 años 30
pias que luego se colocaban en refrigeración, por más de infectados de 40 examinados (30/40), de 11 a 20 años 6/6,
15 min, para inactivar (inmovilizar) las moscas, luego, de de 21 a 30 años 8/9 y mayores de 30 años 18/21.
forma individual, fueron colocadas, una a una, en placas En los parasitados, la presencia de protozoarios fue más
de Petri, para ser observadas con microscopio estereos- frecuente (96,8% de los parasitados) que la de helmintos
cópico (Stemi SR, Carl Zeiss) para determinar, por su (8,1% de los parasitados). Los parásitos encontrados fue-
morfología, el género y la especie (cuando correspondía), ron: Blastocystis sp. (64,5% de los examinados), Endo-
posteriormente se colocaron en grupos máximos de 10 limax nana (50%), Entamoeba coli (22,6%), Iodamoeba
moscas de la misma especie, en tubos limpios de plásticos butschlii (19,4%), Giardia lamblia/G duodenalis (17,7%),
de centrífuga, los cuales se llenaron con solución salina Entamoeba histolytica/dispar (12,9%), Pentatrichomonas
fisiológica al 0,85 %, hasta completar los 10 ml; el tubo se hominis/Trichomonas hominis (8,1%), Chilomastix mes-
cerraba con su tapa plástica limpia, se invertía suavemen- nili (1,6%); Los helmintos fueron: Ascaris lumbricoides
te 20 veces, para permitir el desprendimiento de los ente- (6,5%), Trichuris trichiura (1,6%) y Enterobius vermicu-
roparásitos de la superficie de las moscas y/o de su conte- laris (1,6%), (Ver figura 3). Con respecto a los principales
nido intestinal, se retiraron las moscas del tubo utilizando signos y síntomas asociados a los pacientes analizados es-
pinzas estériles, se centrifugaba el tubo durante 10 minu- taban la diarrea, el dolor abdominal, prurito anal, salida de
tos a 3.000 rpm, para luego descartar el sobrenadante y se- vermes por el ano, vómito y el estreñimiento (Ver tabla 1).
guidamente agitar el sedimento (pelet), luego con cuidado De 67 muestras de agua analizadas, el 16,4% (11 mues-
se colocaban dos gotas de este en un portaobjetos (75 x 25 tras) estuvieron contaminada con enteroparásitos y de
mm); a la gota de la izquierda se le puso inmediatamente estas el 91% presento protozoarios y 9% helmintos. Los
una laminilla cubreobjeto de 22 x 22 mm, mientras que a enteroparásitos encontrados en el agua fueron Endolimax
la gota de la derecha se le colocó una gota de lugol antes nana 36,4% (4 tubos), seguido por Blastocystis sp 27,3%
de ponerle la laminilla cubreobjetos. El contenido de am- (3 tubos) y Entamoeba coli 18,2% (2 tubos), Chilomas-
bas gotas fue observado al microscopio óptico (Axio Lab, tix mesnili 9,1% (1 tubo), Iodamoeba butschlii 9,1% (1
Carl Zeiss), donde se recorrió la lámina primeramente con tubo), Pentatrichomonas hominis 9,1% (1 tubo) y final-
aumento de 100X y luego con 400X, para determinar los mente Strongyloides stercoralis 9,1% (1 tubo), (Ver figura
14
Traviezo-Valles LE, et al. Enteroparasitosis y su relación con el agua y las moscas, en la población de San Miguel, estado Lara-Venezuela

4).

Tabla 1. Síntomas gastrointestinales presentes.


Síntomas Número Porcentaje
Diarrea 23 30.3%
Dolor abdominal 20 26.3%
Prurito anal 14 18.4%
Salida de vermes por conducto anal 14 18.4%
Vómito 1 1.3%
Estreñimiento 1 1.3%
Otros 3 3.9%

Fuente: Resultados del estudio.


Figura 5: Porcentaje de especies de enteroparasitos que contaminan
a las moscas capturadas en San Miguel, estado Lara-Venezuela. Fuen-
te: Resultados del estudio.

DISCUSIÓN

La prevalencia de parasitosis intestinal (PPI) en los pa-


cientes de la comunidad rural de San Miguel fue de 81,5%,
en su mayoría a expensa de los niños que fueron más de la
mitad de la población estudiada, una de las más altas PPI
reportadas tanto internacional como nacionalmente en los
últimos años, superior a reportes en niños de Costa Rica
(21% de los analizados), niños de Bolivia (62%) y niños
Figura 3: Porcentaje de especies de enteroparasitos que infectan a de Cuba (55%). Mientras que nacionalmente y específica-
pacientes de San Miguel, estado Lara-Venezuela. Fuente: Resultados mente en el estado Lara, fue una PPI superior a reportes
del estudio. en la población urbana de Cabudare, municipio Palaveci-
no del estado Lara (47%); de la Parroquia “El Cují” (37%)
y de “Veragacha” (43%). Solo superado por una zona ru-
ral en el municipio Andrés Eloy Blanco del estado Lara, la
población de Cerro Blanco, en el año 2012, que presento
una PPI del 83%.3,6,9-12
Con respecto a las principales especies de enteropa-
rásitos encontradas en San Miguel, Blastocystis sp con
64,5% y Endolimax nana con 50% fueron las más fre-
cuentes, coincidiendo con lo referido internacionalmente
y nacionalmente (Venezuela) donde se señala que ambos
protozoarios siguen siendo los dos enteroparásitos más
Figura 4: Porcentaje de especies de enteroparasitos que contaminan prevalentes, tal que, en el caso de Bh supera el 20% de
el agua de consumo de San Miguel, estado Lara-Venezuela. Fuente: prevalencia en paises en desarrollo, tal vez por su carácter
Resultados del estudio. zoonótico, ya que se ha encontrado en diversidad de espe-
Con respecto al tipo de moscas capturadas (21 tubos) se cies animales,4 de aquí se tiene que en Costa Rica Bh y En
tiene que 14,29% (3 tubos) contenían Musca doméstica, fueron los más frecuente con 24% y 8% respectivamente,
4,8% (1 tubo) Phaenicia sp y el resto 80,9% (17 tubos) igual que en Cuba donde junto a Giardia lamblia, Bh 87%
contenían otros taxones de moscas no identificados (prin- y nn 71%, están entre los tres principales parásitos diag-
cipalmente fitófagas). nosticados.2,4 En niños de Bolivia refieren a Bh parasitan-
do el 53% de los estudiados.12
Luego de examinar los sedimentos (Figura 2) se deter-
minó que el 81% de las muestras de moscas (17/21 tubos) En Venezuela y particularmente en el estado Lara, Bh
presentaron parásitos (todos los de Phaenicia sp., estuvie- se reporta como el más frecuente en distintas poblaciones,
ron contaminados). De las moscas contaminadas, el 100% con prevalencias que oscilan entre 28% hasta 71% de la
fueron con protozoarios y un 6% con helmintos. Los ente- población.3,10 La mayor prevalencia de protozoarios sobre
roparásitos encontrados en las moscas fueron Endolimax los helmintos intestinales pudiera deberse a las campañas
nana 100% de las contaminadas (17 tubos), Blastocystis de desparasitación que se enfocan más en los helmintos
sp. 29,4% (5 tubos), Giardia lamblia 29,4% (5 tubos), Io- (tratamientos más económicos) lo que permite una dismi-
damoeba butschlii 5,9% (1 tubo), Entamoeba coli 5,9% nución de estos, también por ser geohelmintos, necesitan
(1 tubo), Entamoeba histolytica/dispar 5,9% (1 tubo), De estar parte de su ciclo en la tierra (defecar en la tierra) lo
los helmintos solo se encontró Strongyloides sp 5,9% (1 cual no era frecuente en la zona.1-5
tubo), llamó la atención el hallazgo de Herpetomonas sp. En concordancia con lo anteriormente referido, es in-
5,9% (1 tubo), (Ver figura 5) teresante ver cómo tanto en agua, como en las moscas

15
Traviezo-Valles LE, et al. Enteroparasitosis y su relación con el agua y las moscas, en la población de San Miguel, estado Lara-Venezuela

analizadas en San Miguel, Endolimax nana y Blastocystis ciados con blastocystosis, tales como diarrea, dolor abdo-
sp, son los más frecuentemente encontrados, pero rara- minal, vómito y estreñimiento (Ver tabla 1), no obstante,
mente menos cantidad de Blastocystis sp que de Endoli- esto sigue siendo controversial ya que algunos autores
max nana, esto tal vez se deba a que, en ambas técnicas, han encontrado una falta de correlación entre infección
para obtener los enteroparásitos en agua y en moscas, se por Bh y la presentación clínica.4,7,10
utilizó la centrifugación previa y está demostrado que Bh Otro hallazgo interesante fue la presencia de Herpeto-
se deforma o se destruye con la centrifugación o se con- monas sp, que son parásitos de insectos, generalmente
centra en la fase de anillo de residuos, lo cual dificulta su de las órdenes Hemípteras y Dípteras (géneros Lucilia y
diagnóstico, esto normalmente no ocurre con el resto de Musca), que normalmente no son patógenos en el hom-
los protozoarios.10 bre, pero se han señalado como responsables en inmuno-
La presencia de cantidad de muestras de agua conta- suprimidos, de producir sintomatologías parecidas a leis-
minadas (16,4%) indica la importancia de la misma, que hmaniasis visceral y leishmaniasis cutáneo difusa, donde
funciona como transporte de enteroparásitos, ya que per- el paciente inmunocomprometido puede ser infectado con
mite la entrada de estos al humano por vía oral, nasal, heces del insecto infectado.11,13
mucosa y cutánea, teniendo una participación activa en
los ciclos epidemiológicos de agentes antroponóticos o CONCLUSION
zoonóticos.2,7
Se ha descrito que la inadecuada calidad del agua y la Las zonas rurales de Venezuela continúan siendo un
falta de control en el abastecimiento de esta en las casas sitio ideal para la multiplicación de las enteroparasito-
y la falta de agua entubada (de grifo), son elementos que sis, donde la falta de agua potable o previamente trata-
inciden en el aumento de las enteroparasitosis,2,7 en un da constituye un excelente vehículo para su transmisión,
trabajo reciente (2017) se reportaron 30% de positividad a seguido de la presencia de vectores mecánicos, especial-
enteroparásitos en diferentes alturas del Río Turbio, coin- mente los dípteros e incluso los “fitófagos” que en esta
cidiendo, la mayoría de los parásitos diagnosticados, con población demostraron que “también” pueden contribuir
los del presente trabajo (Blastocystis sp, Endolimax nana, con la transmisión, por ende la potabilización del agua de
Entamoeba coli, etc.) pero resalta que en las zonas altas consumo y la eliminación de todo tipo de moscas, debe
del Río Turbio no se había encontrado contaminación, tal constituirse en el principal eslabón en el combate de las
como la zona de San Miguel, lo cual indica que en los parasitosis intestinales.
últimos meses se ha incrementado la contaminación ente- Potencial Conflicto de Intereses: El autor declara no te-
roparasitaria de las zonas altas o cabeceras de esta fuente ner conflicto de intereses pertinentes a este artículo.
hídrica.2
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Con respecto a los dípteros capturados, se determinó
que el 81% de las moscas estaban contaminadas con en-
1. Organización Mundial de la Salud-OMS. Helmintiasis
teroparásitos, resaltando que muchas de ellas (sin interés transmitidas por el suelo. 2016. [consultado 20 noviembre
médico), como las fitófagas, también se encontraban con- 2018] Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/fact-
taminadas, por lo que hay que incluirlos como vectores sheets/fs366/es/
mecánicos, lo cual no estaba descrito en esta zona de Ve- 2. Solano M, Montero A, León D, Santamaría C, Mora A,
nezuela,11 de la misma manera, al igual que un estudio Reyes L. Prevalencia de parasitosis en niños de 1 a 7 años
en el municipio Palavecino, se habían encontrado moscas en condición de vulnerabilidad en la Región Central Sur de
Costa Rica. Acta Médica Costarricense. 2018; 60(2):19-29.
contaminadas con Endolimax nana y Blastocystis sp ma- 3. Galindez A, Cárdenas E, Traviezo L. Blastocystis sp, un
yormente, por lo que, se podría inferir que estos vectores protozoario endémico en el estado Lara, Venezuela. Bol
mecánicos están entre los principales responsables de la Méd Post. 2016; 32(1):70-72.
transmisión de estos dos parásitos en esta zona del Cen- 4. Del Coco V, Molina N, Basualdo J, Córdoba M. Blastocystis
troccidente de Venezuela.6 spp., Avances, controversias y desafíos futuros. Rev Argent
Microbiol. 2017; 49(1):110-118.
Por otro lado, llama la atención la poca diversidad de 5. Rocha M, Fariam S, Teshima E, Bardoni A. Insalubridade
especies de interés médico en San Miguel, solo se encon- ambiental e aspectos sociais associados a patógenos intes-
traron Musca doméstica y Phaenicia sp, mientras que en tinais isolados de dípteros. Eng Sanit Ambient 2011; 16(1):
el municipio Palavecino del mismo estado, autores refie- 83-90.
ren también haber encontrado contaminadas con entero- 6. Traviezo L, Alejos M, Antonini M, Escobar C, Pérez M,
Pérez F et al. Contaminación enteroparasitaria de moscas
parásitos a Blepharicnema splendens, Cochliomyia ho-
capturadas en el municipio Palavecino, estado Lara, Ven-
minivorax, Sarcophaga sp y Cochliomyia macellaria,6 no ezuela. Rev Méd Urug. 2018; 34(4): 215-219.
obstante en San Miguel, se apreciaron cantidad de espe- 7. Traviezo L, Fernández G, Garabán C, González, Hamm J,
cies de dípteros fitófagos que estaban contaminados con Landaez et al. Presencia de enteroparásitos en aguas del
enteroparásitos, tal vez esta diversidad de fitófagos se ex- Río Turbio, estado Lara, Venezuela. Rev Hisp Cienc Salud.
plique por ser una zona agrícola de cultivo de hortalizas, 2017; 3(2): 47-52.
8. Ministerio del Ambiente. Atlas del Estado Lara. 1998.
rodeada de montañas boscosas que son el nicho natural de
Servicio Autónomo de Geografía y Cartografía Nacional.
este grupo de insectos.6 Barquisimeto, Venezuela.
Los signos y síntomas reportados o referidos por los pa- 9. Solano M, Montero A, León D, Santamaría C, Mora A,
cientes estudiados, coinciden, en su mayoría, con los aso- Reyes L. Prevalencia de parasitosis en niños de 1 a 7 años

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Traviezo-Valles LE, et al. Enteroparasitosis y su relación con el agua y las moscas, en la población de San Miguel, estado Lara-Venezuela

en condición de vulnerabilidad en la Región Central Sur de 12. Villarroel M, Hidalgo R, Rojas S, Martínez G, Gómez M,
Costa Rica. Acta Médica Costarricense. 2018; 60(2): 19-29. Escalera D et al. Prevalencia de enteroparasitosis en ni-
10. Mendoza D, Núñez F, Escobedo A, Pelayo L, Fernández M, ños menores de 12 años que asisten a la Guardería Niño
Torres D, et al. Utilidad de dos métodos coproparasitológi- de Praga de la localidad de Tiquipaya de la ciudad de Co-
cos su empleo en un ensayo terapéutico antigiardiásico. Rev chabamba, Bolivia, durante el semestre II/2015. Revista de
Cubana Med Trop. 2003; 55(3): 174-8. Investigación e Información en Salud. 2017; 29:24-30.
11. Morio F, Reynes J, Dollet M, Pratlong F, Dedet J, Ravel C. 13. Reyes A, González A, Martiradonna G, Oviedo M, Soto
Isolation of a Protozoan Parasite Genetically Related to the A, Arrivillaga J. Diagnosis de Herpetomonas sp. en Musca
Insect Trypanosomatid Herpetomonas samuelpessoai from domestica, y su implicación en terapia larval. BOL MAL
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