SUMARIO

Portada
Resumen
Introducción

Capítulo I: Nociones Básicas

1.1.-Definicion
1.1.1.- ¿Cómo se desarrolla la leucemia?
1.1.2.- ¿Cómo afecta el cuerpo la leucemia?
1.1.3.- ¿Qué tan común es la leucemia?
1.2.-Detección
1.3.- Signos y síntomas
1.4.-Factores de riesgo
1.5.- Causas
1.6.-Consecuencias
1.7.- El cáncer infantil no es igual al cáncer de adultos

Capitulo II: Los beneficios que aporta el Banco del Cordón umbilical
2.1.- Reseña histórica
2.2.- ¿Qué es el banco del cordón umbilical?
2.3.- ¿Cómo funcionan?
2.4.- Causa, incidencia y factores de riesgo
2.5.- Cordón umbilical salva vidas
2.6.- Sangre del Cordón Umbilical para luchar contra la leucemia infantil
2.7.- De simple residuo ha preciado tesoro
Capitulo III: Prevención y tratamientos disponibles para luchar contra la
leucemia
3.1- Diagnóstico
3.2.- Tratamientos
3.3.- Leucemia aguda
3.4.- Prevención
3.5.- Vida después del diagnóstico de la leucemia infantil
3.6.- Exámenes y pruebas de seguimiento
3.7.- Pregunte a su médico acerca de un plan de atención para pacientes
después del tratamiento
3.8.- Efectos tardíos y a largo plazo del tratamiento
3.9.- Cánceres posteriores
3.10.- Problemas cardíacos y pulmonares
3.11.- Problemas de aprendizaje
3.12.- Crecimiento y desarrollo
3.13.- Asuntos relacionados con la fertilidad
3.14.- Problemas con los huesos
3.15.- Guías de seguimiento a largo plazo

Conclusiones
Referencias bibliográficas
Anexos
 RESUMEN

La leucemia es un tipo de cáncer que se origina en las células que normalmente

madurarían hacia los diferentes tipos de células sanguíneas, es una enfermedad
poco común, pero es el cáncer más habitual que afecta a los niños, si se
encuentra en etapas iniciales hay posibilidad de contar con más opciones de
tratamiento y así podría uno llevar una vida mejor.
El banco de cordón umbilical es una buena oportunidad para el tratamiento de
enfermedades como la leucemia y anemia; la sangre que se acumula en el
cordón umbilical durante el parto ha adquirido en estos últimos años una gran
importancia para el tratamiento de la leucemia. Por esto es necesario
implementar otra oportunidad que nos brindan ya que en algunos países estas
enfermedades se presentan con mucha frecuencia.
Las personas que lograron superar este tipo de cáncer presentan el riesgo de
varios posibles efectos tardíos en sus tratamientos, este riesgo depende de
varios factores y esto se puede repetir continuamente después del tratamiento,
tiene uno que prestar atención y saber cuándo uno debe de comunicarse con su
médico.
 INTRODUCCIÓN

La leucemia es un tipo de cáncer más frecuente en niños y se define como la

proliferación anormal de células malignas en la medula ósea, que es la
encargada de producir las células sanguíneas y se encuentra localizada dentro
de los huesos.
Por lo general, el tratamiento de los tipos de leucemia aguda en niños es muy
intensivo; por lo tanto, resulta importante que se lleve a cabo en un centro
especializado en el tratamiento de cánceres en niños.
Para algunos niños con leucemia de riesgo mayor, puede que se aplique dosis
elevadas de quimioterapia junto con un trasplante de células madre.
El motivo por el cual se investiga es para conocer y dar a conocer las
consecuencias que genera el cáncer y como mejorar el cuidado para las
personas que reciben los distintos tratamientos.
Es por ello que como objetivo se explica el funcionamiento y las causas
comunes de esta enfermedad.
Para culminar con nuestro propósito, esta monografía está compuesta por tres
capítulos: Capitulo I: Nociones básicas, capitulo II: Los beneficios que aporta
el banco del cordón umbilical y el capítulo III: Prevención y tratamientos
disponibles para luchar contra la leucemia.
En el primer capítulo se redacta sobre lo que es la leucemia infantil. En el
segundo capítulo se da a conocer acerca de los beneficios y la gran ayuda que
nos brinda el banco del cordón umbilical. En el tercer capítulo se habla acerca
de la prevención y tratamientos y que se da en la leucemia. Al final de esta
monografía, tiene conclusiones que derivan del trabajo académico realizado.
 CAPITULO I
NOCIONES BASICAS

1.1.-Definicion:
Bajo la denominación cáncer se incluyen un conjunto de enfermedades
caracterizadas por una producción anómala de un determinado tipo celular del
organismo. Estas células tienen una velocidad de crecimiento y división más
allá de los límites normales, por lo que progresivamente van invadiendo el
organismo.
La leucemia, por lo general, involucra a los glóbulos blancos y estos son
poderosos combatientes de infecciones; por lo general, crecen y se dividen de
manera organizada, a medida que el cuerpo los necesita. Pero en las personas
que tienen leucemia, la médula ósea produce glóbulos blancos anormales que
no funcionan correctamente. “Es importante saber que los pacientes son
afectados y tratados de forma diferente para cada tipo de leucemia” (1). Estos
cuatro tipos de leucemia tienen una característica en común: comienzan en una
célula en la médula ósea. La célula sufre un cambio y se vuelve un tipo de célula
de leucemia.
Entre los tipos de leucemias infantiles que tratamos se encuentran las
siguientes:

a) Leucemia linfoblástica aguda (LLA): presenta cuando la médula ósea

produce una gran cantidad de linfoblastos inmaduros. La médula ósea es el
tejido suave en el centro de los huesos que ayuda a formar todas las células
sanguíneas. Los lnifoblastos anormales crecen rápidamente y reemplazan a las
células normales en la médula ósea. La LLA evita que las células sanguíneas
se produzcan.
b) Leucemia mieloide aguda (LMA): se inicia en la médula ósea (la parte
blanda del interior de ciertos huesos, donde se producen las nuevas células
sanguíneas), pero con más frecuencia también pasa rápidamente a la sangre.
Algunas veces se propaga a otras partes del cuerpo, incluyendo los ganglios
linfáticos, el hígado, el bazo, el sistema nervioso central (el cerebro y la médula
espinal) y los testículos.
c) Otras leucemias infrecuentes, como la leucemia mieloide crónica (LMC)
y leucemia mielomonocítica juvenil (LMMJ)

1.1.1.- ¿Cómo se desarrolla la leucemia?

En estas enfermedades, la célula original de leucemia aguda pasa a formar
aproximadamente un millón de millones más de células de leucemia. Estas
células se describen como no funcionales porque no funcionan como las células
normales. También desplazan a las células normales en la médula. Esto causa
una disminución de la cantidad de nuevas células normales producidas en la
médula, lo cual da como resultado conteos bajos de glóbulos rojos (anemia),
conteos bajos de plaquetas (riesgo de sangrado) y conteos bajos de neutrófilos
(riesgo de infección), sin embargo se dice que, “las células de leucemia pueden
multiplicarse y sobrevivir mejor que las células normales” (1).

1.1.2.- ¿Cómo afecta el cuerpo la leucemia?

Las leucemias con frecuencia “crecen” rápido. Las células de leucemia crecen
dividiéndose a la mitad para producir más células de leucemia. Con el tiempo,
muchas células de leucemia se pueden formar en la médula ósea y el torrente
sanguíneo. Una vez que las células de leucemia están en el torrente sanguíneo,
pueden viajar por todo el cuerpo. Con frecuencia van a los gánglios linfáticos,
el bazo, hígado, el cerebro, la médula espinal y los testículos. “Las células de
leucemia pueden evitar que las células sanas funcionen normalmente” (5).
Estas células toman los nutrientes y la energía disponibles y privan a las células
normales de estos.

1.1.3.- ¿Qué tan común es la leucemia?

Si bien la leucemia infantil se considera una enfermedad poco común, es el
cáncer más habitual que afecta a los niños. Casi el 30 % de los niños y
adolescentes con cáncer tienen alguna forma de leucemia.
Entre los diferentes tipos de leucemia infantil, la ALL es el más común.
Aproximadamente el 75 % de los niños con un diagnóstico de leucemia tienen
ALL.

1.2) Detección:
Algunos tipos de cáncer en sus comienzos causan signos y síntomas que pueden
ser notados, pero esto no siempre es así. “Encontrar el cáncer cuando se
encuentra en sus etapas iniciales a menudo permite la posibilidad de contar con
más opciones de tratamiento” (2).

1.3) Signos y síntomas:

a) Marcas amoratadas (moretones) sin un motivo claro
b) Puntos rojos bajo la piel, del tamaño de una cabeza de alfiler
c) Piel pálida
d) Infecciones|
e) Fiebre
f) Pérdida del apetito
g) Cansancio
h) Inflamación de los ganglios linfáticos
i) Sudores nocturnos
j) Dificultad para respirar
k) Dolor en los huesos o en las articulaciones
1.4) Factores de riesgo:
1.4.1.- Síndromes Genéticos:
a) Síndrome de Down (trisomía 21): los niños con síndrome de Down tienen
una copia adicional (tercera) del cromosoma 21. Estos niños tienen muchas más
probabilidades de desarrollar leucemia linfocítica aguda (ALL) o leucemia
mieloide aguda (AML) que el resto de los niños, con un riesgo general de
aproximadamente 2% a 3%. El síndrome de Down también se ha relacionado
con la leucemia transitoria (también conocido como trastorno
mieloproliferativo transitorio), una afección similar a la leucemia que aparece
durante el primer mes de vida y que frecuentemente se resuelve por sí misma
sin tratamiento.
b) Síndrome de Li-Fraumeni: un cambio en el gen supresor de tumores TP53
causa esta afección hereditaria poco frecuente. Las personas que tienen este
cambio presentan un mayor riesgo de padecer varios tipos de cáncer,
incluyendo leucemia, sarcoma de tejidos blandos y de hueso, cáncer de seno,
cáncer de glándulas suprarrenales y tumores en el cerebro.

1.4.2.- Problemas hereditarios del sistema inmunitario, algunos de estos son:

a) Ataxia-telangiectasia
b) Síndrome Wiskott-Aldrich
c) Síndrome de Bloom
d) Síndrome Schwachman –Diamond
1.4.3.- Hermanos o hermanas con leucemia, mayormente se da cuando son
hermanos gemelos.
1.4.4.- Factores de riesgo ambientales, son influencias de nuestros alrededores,
como:
a) Exposición a la radiación: La exposición a altos niveles de radiación es un
factor de riesgo para la leucemia en niños. Los sobrevivientes japoneses de la
bomba atómica tenían un riesgo significativamente mayor de padecer AML. Si
un feto es expuesto a radiación durante los primeros meses de su desarrollo,
también puede haber un riesgo aumentado de leucemia en niños, aunque no está
claro el grado de este riesgo.
b) Exposición a quimioterapia y a ciertas sustancias químicas: Los niños y los
adultos que reciben tratamiento con ciertos medicamentos de quimioterapia
tienen un mayor riesgo de padecer otro tipo de cáncer, generalmente AML, en
el futuro. Los medicamentos como ciclofosfamida, doxorrubicina, etopósido y
tenipósido han sido relacionados con un mayor riesgo de leucemia. Estas
leucemias generalmente se desarrollan en un plazo de 5 a 10 años a partir del
tratamiento y tienden a ser difíciles de tratar. La exposición a químicos como
benceno (un solvente usado en la industria de limpieza y en la producción de
algunos medicamentos, plásticos y tintes) puede causar leucemia aguda en
adultos y, rara vez, en niños.
1.4.5.- Factores de riesgo incierto, no comprobado o controversial, son:
a) Exposición a campos electromagnéticos (como vivir cerca de líneas
eléctricas)
b) Vivir cerca de una planta de energía nuclear
c) Infecciones (especialmente de virus) en las primeras etapas de la vida
d) Edad de la madre cuando nace el niño
e) Antecedentes de uso de tabaco de los padres
f) Exposición fetal a hormonas (como dietilestilbestrol o pastillas
anticonceptivas)
g) Exposición a sustancias químicas y a solventes en el lugar de trabajo del
padre
h) Contaminación química del agua subterránea

1.5) Causas:
La causa exacta de la leucemia es desconocida pero varios factores de riesgo
pueden aumentar la ocasión de conseguir leucemias. Éstos incluyen riesgos
familiares y genéticos así como factores ambientales y de la forma de vida.

1.6) Consecuencias:
Los efectos secundarios físicos que experimentan los pacientes con cáncer
pueden deberse al propio cáncer o a los tratamientos agresivos utilizados para
combatirlo.
1.6.1.- Los efectos secundarios a corto plazo, son los que se producen durante
el tratamiento. Entre los síntomas frecuentes figuran náuseas, caída del cabello,
dolor, cansancio y pérdida de peso. En general, estos efectos secundarios
desaparecen una vez finalizado el tratamiento activo. Su médico puede
recetarle medicación para reducir al mínimo los efectos secundarios a corto
plazo. Las terapias complementarias como el yoga, la acupuntura y los masajes
son útiles en combinación con la medicación para potenciar el alivio de los
síntomas relacionados con el cáncer o con el tratamiento.
1.6.2.- Los efectos secundarios a largo plazo, son los que aparecen durante el
tratamiento y persisten una vez finalizado este, como esterilidad o pérdida de
memoria.
1.6.3.- Los efectos secundarios retardados, son los síntomas que aparecen
meses o años después del final del tratamiento, como insuficiencia cardiaca,
osteoporosis, problemas psicológicos y segundos cánceres.
1.7.- El cáncer infantil no es igual al cáncer de adultos:
La incidencia del cáncer infantil es de 1 caso por cada 300 casos de adultos.
Esta baja incidencia hace que el cáncer infantil sea una enfermedad rara.
La investigación es la única vía para seguir avanzando en el conocimiento del
cáncer infantil. Las causas, las terapias y las respuestas al tratamiento de los
niños son propias de estos tipos de cánceres y muy diferentes a los de los
adultos, “el cáncer infantil no se puede prevenir, por eso las medidas de
diagnóstico precoz que se siguen con adultos no son aplicables en niños” (4).
Los índices de curación y supervivencia tampoco son los mismos, en general
el cáncer infantil se cura en un 80% de los casos, pero en determinados tipos
de tumores aún no hay esperanza de curación.
El cáncer del desarrollo es la primera causa de muerte en España entre los niños
de 5 a 14 años y la segunda en el tramo de 15 a 24 años, después de los
accidentes.
 CAPÍTULO II
LOS BENEFICIOS QUE APORTA EL BANCO DEL CORDÓN
UMBILICAL
En los últimos años la ciencia que estudia al hombre, ha desarrollado una serie
de investigaciones que han marcado el destino y el desarrollo integral de la
especie humana sobre el planeta. Uno de los ejemplos más notorios de este
desarrollo, es la creación de Centros de Estudios en todo el mundo sobre el
hombre en el ámbito general. Por esto la implementación del "Banco del
Cordón", realiza análisis científicos sobre células madres.
Este banco le brinda la oportunidad de saber que cuenta con células madre, que
pueden utilizarse para el tratamiento de enfermedades. Después del nacimiento,
el cordón umbilical era desechado. La sangre del cordón umbilical contiene
gran cantidad de células especializadas en la renovación permanente de las
células de la sangre y que trasplantadas a pacientes, generalmente niños, cuya
médula ósea no funciona, permite obtener éxitos terapéuticos prometedores.
Los bancos de sangre de cordón se han creado para confirmar la esperanza
nacida con este nuevo tratamiento. Para llevar a cabo su tarea, necesitan la
colaboración de muchas personas. Así mismo estos hechos de este banco tanto
en Venezuela como el de los Estados Unidos han sido validados en
instituciones líderes en el ramo como el Hospital Infantil de los Ángeles, el
University Medical Center en Tucson, y la Universidad de Minnesota, por citar
sólo algunas en Estados Unidos.
La investigación de las células madre en la sangre del cordón umbilical está en
un avance continuo y se espera que en el corto plazo se tengan nuevos hallazgos
prometedores. Es un procedimiento muy valioso que requiere una mínima
inversión de esfuerzo y mantiene viva una esperanza. "Ojalá que nunca se tenga
que usar, pero si sus hijos tuvieran una enfermedad, ahí está congelada una
esperanza" (6).
En otro ramo de ideas, la Leucemia Linfocitica Aguda (L.L.A.) es la causante
del 80% de la leucemia aguda de la infancia, con un máximo de incidencia entre
los 3 y 7 años. Así mismo, se presenta en personas adultas con un promedio del
20% de todos los casos de leucemia.
En la Leucemia Aguda, las células malignas pierden su capacidad para madurar
y especializarse (diferenciación) en sus respectivas funciones; además, se
multiplican rápidamente y reemplazan a las células normales. La insuficiencia
de la médula ósea ocurre cuando las células malignas reemplazan a los
elementos normales de ésta, lo que hace que las personas sean más susceptibles
a las hemorragias e infecciones a medida que las células sanguíneas normales
se reducen en cantidad.
La mayoría de los casos parecen no tener causa aparente; sin embargo, se cree
que las irradiaciones, algunas toxinas como el benceno y ciertos agentes
quimioterapéuticos pueden contribuir a la inducción de la leucemia.
Las anomalías en los cromosomas también pueden jugar un papel en el
desarrollo de la leucemia aguda. Los factores de riesgo para la leucemia aguda
son: el síndrome de Down, un familiar con leucemia, la exposición a
irradiaciones, los químicos y los medicamentos. La incidencia de esta
condición es de 6 de cada 100.000 personas.
La sangre que se acumula en el cordón umbilical durante el parto ha adquirido,
durante los últimos años, una gran importancia para el tratamiento de la
leucemia. Desde 1.996, un centenar de niños españoles se ha beneficiado ya de
la terapia consistente en trasplantar sangre del cordón umbilical a los enfermos
cuyo tratamiento contra la leucemia se complica por no encontrar ningún
donante de médula ósea compatible. Además, España se ha convertido en el
segundo país del mundo con mayor número de donaciones de sangre de este
tipo.
La constatación de que sólo el 30% de los enfermos con algún tipo de cáncer
hematológico tiene un familiar con un sistema inmunológico compatible con el
suyo para poder llevar a cabo un trasplante de médula ósea, impulsó a finales
de la década de 1.980, el estudio de alternativas al trasplante de médula
convencional. La investigación culminó en 1.993, cuando el hematólogo
chileno Pablo Rubistein descubrió que la sangre del cordón umbilical permite
regenerar la médula enferma gracias a su extraordinaria riqueza en células
madre.
Desde entonces, se ha hecho aportes importantes, como caracterizar a las
poblaciones de las células que hay en la sangre de cordón umbilical. Además,
al examinar a las células que se adhieren al cultivo descubrieron un hallazgo
novedoso con gran potencial para la cura de la leucemia. Por esto es necesario
implementar el Banco del Cordón Umbilical en Venezuela ya que dicha
enfermedad se presenta en el país con mucha frecuencia, más en los niños.

2.1.- Reseña histórica:

Aunque la sangre proveniente del cordón umbilical ha recibido atención por
parte de los medios de comunicación sólo recientemente, el primer trasplante
de sangre del cordón fue llevado a cabo en Francia en 1.988, en un niño con
anemia de Fanconi. En 1.991 se realizó un trasplante a un niño con leucemia
Mielogénica.
Así mismo, el New England Cord Blood Bank, ofrece sus servicios de
Criopreservación de Células Madres del Cordón Umbilical desde 1.995 en los
Estados Unidos, Canadá, Europa, México y recientemente en Venezuela a
través de su filial Banco de Cordón Umbilical, C.A. El NECBB, forma parte
del NEW England Criogenic Center, institución fundada en 1.982, considerado
como uno de los laboratorios criogénicos más antiguos e importantes de los
Estados Unidos ubicado en la Ciudad de Boston, Estado de Massachussets.
En Mayo del 2.002, el Banco del Cordón Umbilical, C.A., abre operaciones en
Venezuela con sede principal en la ciudad de Valencia, Edo. Carabobo y
oficinas en las ciudades de Maracay, Caracas, Maracaibo y próximamente
Barquisimeto, con miras de ofrecer los servicios en todo el país.

2.2.- ¿Qué es el banco del cordón umbilical?

Son lugares de almacenamiento de muestras sanguíneas que provienen del
cordón umbilical, pues éste contiene células madre.
En los bancos de cordón umbilical privados se cobra una cuota por el
almacenamiento del tejido durante determinado tiempo.
Los bancos de cordón umbilical públicos almacenan de forma gratuita la sangre
de cordón para que cualquier persona pueda tener acceso al trasplante y obtenga
sus beneficios.

2.3.- ¿Cómo funcionan?

Dentro de un banco de cordón umbilical está disponible para ser utilizada en el
momento que las familias o usuarios dispongan, “pese a los múltiples
beneficios que se adjudican al almacenamiento de la sangre de cordón
umbilical, hasta el momento los únicos padecimientos que muestran
susceptibilidad a este tipo de tratamiento”, son:
2.3.1.- Leucemia
2.3.2.- Anemia (algunos tipos)
La sangre del cordón umbilical está presente en los vasos sanguíneos de la
placenta y el cordón umbilical, y se recolecta después del nacimiento del
bebé y en seguida de cortar el cordón umbilical; un detalle importante, “dado
que la sangre del cordón umbilical normalmente se recolecta después del parto
y tras cortar el cordón, la intervención suele ser segura tanto para la madre como
para el bebé” (8).
2.4.- Causa, incidencia y factores de riesgo:
La Leucemia Linfocitica Aguda (L.L.A.) es la causante del 80% de la leucemia
aguda de la infancia, con un máximo de incidencia entre los 3 y 7 años. En la
Leucemia Aguda, las células malignas pierden su capacidad para madurar y
especializarse (diferenciación) en sus respectivas funciones; además, se
multiplican rápidamente y reemplazan a las células normales. La insuficiencia
de la médula ósea ocurre cuando las células malignas reemplazan a los
elementos normales de ésta, lo que hace que las personas sean más susceptibles
a las hemorragias e infecciones a medida que las células sanguíneas normales
se reducen en cantidad.
La mayoría de los casos parecen no tener causa aparente; sin embargo, se cree
que las irradiaciones, algunas toxinas como el benceno y ciertos agentes
quimioterapéuticos pueden contribuir a la inducción de la leucemia. Las
anomalías en los cromosomas también pueden jugar un papel en el desarrollo
de la leucemia aguda. Los factores de riesgo para la leucemia aguda son: el
síndrome de Down, un familiar con leucemia, la exposición a irradiaciones, los
químicos y los medicamentos.

2.5.- Cordón umbilical salva vidas:

Desde abril, seis pacientes han decidido mandar a congelar la sangre del cordón
umbilical de sus bebés. Curarse a sí mismo.
Tradicionalmente la placenta y el cordón umbilical se desechan luego del parto.
Sin embargo, se ha descubierto que dentro del cordón umbilical del bebé
existen células madre que se pueden almacenar y utilizar en caso de que el niño
o un hermano tengan ciertos tipos de leucemia, anemia o linfomas. Las células
madre pueden obtenerse de tres fuentes: la sangre del cordón umbilical, de la
médula ósea o de la sangre periférica. Las del cordón umbilical,
particularmente, contienen células pluripotenciales, es decir, células madre
sanguínea que son los constituyentes principales del sistema inmunológico y el
origen de los componentes sanguíneos (glóbulos blancos, rojos y plaquetas)
Y son precisamente estas células madre sanguínea las que se congelan en un
banco de cordón umbilical: "Son como un seguro de vida". Sería bueno que se
congelara el cordón umbilical de todos los niños, pero especialmente el de
aquellos que tienen antecedentes familiares de leucemia y linfomas. Si no se
necesitan, mucho mejor, pero en estos casos les salva la vida, asevera el doctor
Lerner. La sangre del cordón umbilical del propio niño es siempre
perfectamente compatible y además los hermanos del pequeño tienen 25% de
posibilidades de compatibilidad, lo que no es tan fácil de lograr con un
trasplante de médula ósea.
Adicionalmente, como argumenta la doctora Urbina, esta sangre siempre está
disponible, "pues una vez que se congela es identificada para que cada paciente
tenga la sangre en el momento que la necesite" (6). Ninguna de las seis
pacientes venezolanas que ha congelado la sangre del cordón umbilical de su
bebé tiene antecedentes de afecciones sanguíneas, 'lo hicieron por previsión'.
Durante el embarazo, el doctor Lerner les explicó que existía esta opción, que
no causa incomodidades ni a la madre ni al niño.
Una vez que se da a luz, el equipo médico en lugar de botar el cordón umbilical,
le extrae, mediante un procedimiento totalmente escéptico y con materiales
diseñados para tal fin, entre 200 y 250 cc de sangre, la coloca en bolsas
recolectoras y la envía al banco de cordón umbilical Cryobank (California,
Estados Unidos) donde se procesa y congela en tanques de nitrógeno por
períodos indefinidos.

2.6.- Sangre Del Cordón Umbilical Para Luchar Contra La Leucemia Infantil:
La sangre que se acumula en el cordón umbilical durante el parto ha adquirido,
durante los últimos años, una gran importancia para el tratamiento de la
leucemia. Desde 1996, un centenar de niños españoles se ha beneficiado ya de
la terapia consistente en trasplantar sangre del cordón umbilical a los enfermos
cuyo tratamiento contra la leucemia se complica por no encontrar ningún
donante de médula ósea compatible. Además,”España se ha convertido en el
segundo país del mundo con mayor número de donaciones de sangre de este
tipo” (6).
La obtención de la sangre de cordón umbilical es tan sencilla como inofensiva.
Justo después del nacimiento del niño se corta el cordón umbilical lo más cerca
posible del ombligo del bebé. Una vez el niño ha sido separado de la madre, y
con la placenta aún dentro del útero, se vacía el cordón umbilical con una cánula
para recoger la mayor cantidad posible de sangre. Cuando la placenta es
expulsada, se repite la operación para recoger la sangre que queda en sus
tejidos. En cada donación de placenta se suelen recoger unos 80 mililitros, una
cantidad suficiente para tratar a personas de menos de 40 kilos, generalmente
niños y adolescentes.
Después de recoger la sangre, la unidad es congelada y almacenada a 196
grados bajo cero. Para realizar el trasplante, bastará con realizar una infusión
por vía intravenosa de la sangre descongelada con el objetivo de sustituir las
células enfermas del paciente, "a la inmadurez inmunológica de los linfocitos
de la sangre del cordón, lo que reduce las posibilidades de rechazo" (6).
Ahora, uno de los principales retos es conseguir un mayor número de donantes.
Se considera posible donante a todos los recién nacidos sanos, nacidos por vía
vaginal o por cesárea. Las familias no deben ser portadoras de enfermedades
genéticas ni han de tener en la historia clínica evidencia de factores de riesgo
de enfermedades transmisibles a través de la sangre. Entre los criterios de
exclusión de un donante se encuentra la rotura de membranas más de 12 horas
antes del parto, que la madre presente fiebre superior a 38 grados o que la
gestación haya durado menos de 32 semanas. Sin embargo, la falta de
información sobre la posibilidad de donar sangre del cordón impide que
muchas mujeres se apunten a la iniciativa.
Buena parte de la labor para promocionar la donación de sangre del cordón
umbilical se ha realizado a través de los bancos de donantes. El primer banco
de cordón se creó en febrero de 1993 en Nueva York, seguido de los de París,
Milán, Dusseldorf y Barcelona.
Cuando un paciente necesita un trasplante y no dispone de familiar compatible,
se inicia a través del Redmo una búsqueda de un donante a escala internacional.
En la actualidad, para la mayoría de los pacientes, sean adultos o niños, se
realiza la búsqueda tanto de médula ósea como de sangre de cordón umbilical.
Desde la creación del primer banco de sangre de cordón español, en 1996,
enfermos de Estados Unidos, Australia y de los países de la Unión Europea se
han beneficiado ya de la sangre de cordón almacenada en España y viceversa.

2.7.- De Simple Residuo Ha Preciado Tesoro

El contenedor de materiales de desecho era, hasta 1993, el destino habitual de
la sangre de cordón umbilical. De hecho, la mayor parte de los hospitales
europeos continúan tratando este tejido como un simple desecho. Pero esta
práctica comienza a desaparecer.
La fundación contra la leucemia impulsada por el tenor Josep Carreras, que en
1991 comenzó a gestionar el primer registro de donantes de médula ósea de
España, también se ha encargado de registrar a los donantes de sangre de
cordón umbilical.
Un convenio entre la fundación Carreras, la Generalitat de Cataluña y la
fundación La Caixa ha permitido el desarrollo de una campaña que ha servido
para poner en marcha el banco de sangre de cordón del hospital del Vall
D'Hebron. Este banco ha recogido en un año más de 1.400 unidades de sangre,
lo que se ha logrado gracias a la campaña realizada entre las embarazadas
atendidas en cinco hospitales catalanes.
 CAPÍTULO III
PREVENCION Y TRATAMIENTOS DISPONIBLES PARA LUCHAR
CONTRA LA LEUCEMIA

3.1- Diagnóstico:
Se usa el hemograma completo para diagnosticar la leucemia. Un CBC es una
prueba que también se usa para diagnosticar y manejar muchas otras
enfermedades. “Esta prueba de sangre puede mostrar niveles altos o bajos de
glóbulos blancos y mostrar células de leucemia en la sangre” (5). A veces, los
conteos de plaquetas y glóbulos rojos son bajos.
Las pruebas de médula ósea (aspiración y biopsia) a menudo se hacen para
confirmar el diagnóstico y para buscar anomalías cromosómicas. Estas pruebas
identifican los tipos de células de leucemia.
Se usan un hemograma completo y varias otras pruebas para diagnosticar el
tipo de leucemia. Estas pruebas pueden repetirse después de que el tratamiento
comienza para medir el resultado del tratamiento.
Algunos pacientes con el mismo tipo principal de leucemia pueden tener
diferentes formas de la enfermedad. La edad, el estado general de salud y el
subtipo de la enfermedad del paciente pueden contribuir a determinar mejor
plan de tratamiento. Las pruebas de sangre y las pruebas de médula ósea se
usan para identificar los subtipos de AML, ALL, CML o CLL.

3.2.- Tratamientos:
3.2.1.- Generalmente hay tres etapas para el tratamiento de la leucemia:
a) Inducción: para eliminar las células de leucemia en la sangre y en la médula
ósea y poner la enfermedad en remisión (un retorno a los recuentos normales
de células sanguíneas).
b) Consolidación/intensificación: para eliminar del cuerpo las células restantes
que podrían comenzar a crecer y causar la reaparición de la leucemia
(reincidencia).
c) Mantenimiento: para destruir cualquier célula de cáncer que pudiera haber
sobrevivido las dos primeras fases.
3.2.2.-Durante cualquiera de estas fases de tratamiento se podrán usar cuatro
tipos de tratamiento:
a) Quimioterapia (“quimio”): utiliza medicamentos potentes para matar las
células del cáncer o impedir que crezcan (se dividan) y formen más células
cancerosas.
b) La quimio podrá inyectarse en el torrente sanguíneo para que pueda
desplazarse por el cuerpo.
c) Algunos tipos de quimio se pueden administrar por vía oral.
d) La terapia de combinación usa más de un tipo de quimio a la vez.
e) Trasplante de células madre: repone las células elaboradoras de sangre en la
médula ósea que fueron eliminadas por la quimio o la radioterapia.
f) Un trasplante de células madre administra al paciente nuevas células
sanguíneas provenientes de la sangre o la médula ósea de un donante. Estas
células crecen y se convierten en células sanguíneas saludables que sustituyen
a las que el paciente perdió.
g) Algunos tipos de trasplante de células madre pueden llamarse “trasplantes
de médula ósea” porque las células provienen de la médula ósea del donante.
h) Radioterapia: usa rayos X de altos niveles de energía u otros tipos de
radiación para destruir las células cancerosas o detener su crecimiento.
i) Terapia dirigida: usa medicamentos u otros tratamientos que apuntan y atacan
células cancerosas específicas sin dañar las células sanas.

3.3.- Leucemia aguda.

El tratamiento para los pacientes con leucemia aguda puede incluir
quimioterapia, un trasplante de células madre o nuevos enfoques de tratamiento
en estudio (ensayos clínicos). Hable con su médico para saber cuál es la mejor
opción de tratamiento para usted.
Los pacientes con una forma aguda de leucemia (leucemia linfoblástica aguda
[ALL, por sus siglas en inglés] y leucemia mieloide aguda [AML, por sus siglas
en inglés]) necesitan comenzar el tratamiento poco después del diagnóstico.
Generalmente, comienzan el tratamiento con la quimioterapia, que a menudo
se administra en el hospital. La primera parte del tratamiento se llama terapia
de inducción. Suele ser necesario administrar más tratamiento en el hospital,
incluso después de que el paciente entre en remisión. Esto se llama terapia
posterior a la remisión y consiste en terapia de consolidación (intensificación)
y, en algunos casos, terapia de mantenimiento. Esta parte del tratamiento puede
incluir quimioterapia con o sin un trasplante de células madre (a veces llamado
trasplante de médula ósea).
Leucemia mieloide crónica (CML, por sus siglas en inglés). Los pacientes con
CML necesitan recibir tratamiento poco después del diagnóstico. Hay tres
medicamentos aprobados para los pacientes recién diagnosticados. Estos
medicamentos son mesilato de imatinib (Gleevec), dasatinib (Sprycel) o
nilotinib (Tasigna). Si uno de estos medicamentos no es efectivo, “se puede
probar uno de los otros medicamentos. Estos tres medicamentos se toman por
vía oral” (1). El Gleevec, el Sprycel y la Tasigna no curan la CML.
Pero controlan la CML en muchos pacientes mientras que los toman. El
alotrasplante de células madre es otra opción de tratamiento que sólo se ofrece
si la CML no responde según lo esperado al tratamiento con medicamentos.
Existen varios subtipos de ALL que se basan principalmente en:
3.3.1.- El tipo de linfocito (con más frecuencia células B o células T) de donde
provienen las células de la leucemia (y cuán maduras son las células). Esto se
conoce como el inmunofenotipo de la leucemia. Si las células de la leucemia
tienen ciertos cambios genéticos o cromosómicos
3.3.2.- ALL de células B:
Con más frecuencia en niños con ALL, la leucemia comienza en formas
tempranas de células B. Existen varios subtipos de ALL de células B. La ALL
de células B maduras (también llamada leucemia de Burkitt), un subtipo poco
común, es esencialmente lo mismo que el linfoma de Burkitt (un tipo de
linfoma no Hodgkin) y se trata de la misma manera. (Consulte Tratamiento del
linfoma no Hodgkin en niños según el tipo y la etapa).
3.3.3.- ALL de células T:
Este tipo de leucemia afecta más a los niños de más edad en comparación con
la ALL de células B. Con frecuencia, causa un agrandamiento del timo (un
pequeño órgano ubicado frente a la tráquea), lo que algunas veces puede
provocar problemas respiratorios. También se puede propagar al líquido
cefalorraquídeo (el fluido que rodea el cerebro y la médula espinal) al inicio de
la enfermedad.
Para más detalles, consulte la información sobre los subtipos de ALL en
Subtipos y factores pronósticos de la leucemia linfocítica aguda (ALL).
Además del subtipo de la ALL, otros factores son importantes para determinar
el pronóstico de un niño (perspectiva). Estos factores se describen en Factores
pronósticos de la leucemia en niños.

3.4.- Prevención:
Existen muy pocas causas conocidas de leucemias infantiles relacionadas con
el estilo de vida o el ambiente. “Por lo tanto, resulta importante saber que en la
mayoría de los casos no hay nada que estos niños o sus padres pudieran haber
hecho para prevenir estos cánceres” (5).
3.5.- Vida después del diagnóstico de la leucemia infantil:
Durante el tratamiento para la leucemia infantil, las principales preocupaciones
para la mayoría de las familias son los aspectos diarios que están dirigidos a
finalizar con todo el tratamiento y vencer la leucemia. Después de completar el
tratamiento, las preocupaciones tienden a dirigirse a los efectos a largo plazo
de la leucemia y su tratamiento, así como al regreso de la leucemia.
Resulta ciertamente normal querer olvidar la leucemia y su tratamiento y
regresar a una vida que no gire alrededor del cáncer. Sin embargo, es importante
entender que la atención de seguimiento es una parte central de este proceso
que le ofrece a su hijo la mejor probabilidad de recuperación y supervivencia a
largo plazo.

3.6.- Exámenes y pruebas de seguimiento:

Para los tipos más comunes de leucemia en niños (ALL y AML), si la leucemia
regresa, con más frecuencia será mientras el niño aún recibe tratamiento o en
el lapso de aproximadamente un año después de completar el tratamiento. Es
poco usual la recurrencia de la ALL o de la AML si no hay signos de la
enfermedad dentro de los próximos 2 años.
Un beneficio de las visitas médicas de seguimiento es que le da a usted una
oportunidad para discutir las preguntas y preocupaciones que puedan surgir
durante y después de la recuperación de su hijo. Por ejemplo, casi todos los
tratamientos contra el cáncer tienen efectos secundarios. Algunos desaparecen
poco después del tratamiento, pero otros pueden durar mucho tiempo, o incluso
podrían aparecer hasta años después. “Es importante que informe
inmediatamente a su médico cualquier síntoma nuevo, para que se pueda
encontrar su causa y tratarla, si es necesario” (3).
3.7.- Pregunte a su médico acerca de un plan de atención para pacientes después
del tratamiento:
Este plan puede incluir:
a) Un resumen del diagnóstico, las pruebas realizadas y el tratamiento
b) Sugerir un calendario para pruebas y estudios de seguimiento
c) Un calendario para otras pruebas que puedan necesitarse en el futuro, tales
como pruebas de detección temprana para otros tipos de cáncer, o pruebas para
identificar efectos a la salud a largo plazo debido a la leucemia o su tratamiento.
d) Una lista de posibles efectos secundarios tardíos o a largo plazo del
tratamiento, incluyendo a qué prestar atención y cuándo debe comunicarse con
su médico

3.8.- Efectos tardíos y a largo plazo del tratamiento:

Así como el tratamiento de la leucemia en niños requiere un abordaje muy
especializado, también lo requiere la atención y el seguimiento después del
tratamiento. Mientras más temprano se reconozcan los problemas, más
probabilidades existen de poder tratarlos eficazmente.
Los sobrevivientes de leucemia infantil presentan el riesgo, en cierto grado, de
varios posibles efectos tardíos en sus tratamientos. Este riesgo depende de
varios factores, como el tipo y el subtipo de leucemia, el tipo y las dosis de los
tratamientos que recibieron, y la edad del niño en el momento de recibir el
tratamiento. “Resulta importante hablar con el equipo de profesionales de la
salud que atiende a su hijo sobre los posibles efectos que podrían presentarse
de modo que pueda estar atento a ellos y notificarlos al médico” (5).

3.9.- Cánceres posteriores

Los niños que han sido tratados con leucemia tienen a menudo un mayor riesgo
de padecer otros cánceres posteriormente. Uno de los posibles efectos
secundarios más graves de la terapia para la leucemia linfocítica aguda (ALL)
es un pequeño riesgo de padecer leucemia mieloide aguda (AML)
posteriormente.
Esto ocurre en un pequeño porcentaje de pacientes después de recibir ciertos
medicamentos de quimioterapia, como epipodofilotoxinas (etopósido,
tenipósido), agentes alquilantes (ciclofosfamida, clorambucil) o antraciclinas
(daunomicina, doxorrubicina). Por supuesto, el riesgo de padecer estos
segundos cánceres se debe sopesar con el beneficio obvio de tratar una
enfermedad potencialmente mortal como la leucemia.

3.10.- Problemas cardíacos y pulmonares:

Ciertos medicamentos de quimioterapia o radioterapia administrada al pecho a
veces pueden causar problemas del corazón o de los pulmones más tarde en la
vida. Los riesgos de enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular son
mayores entre los niños tratados para ALL. Por lo tanto, resulta muy
importante el seguimiento minucioso.

3.11.- Problemas de aprendizaje:

El tratamiento que incluye radioterapia al cerebro o algunos tipos de
quimioterapia pueden afectar la capacidad de aprendizaje en algunos niños.
Debido a esto, los médicos tratan de limitar los tratamientos que podrían afectar
al cerebro (incluyendo radiación) tanto como sea posible.

3.12.- Crecimiento y desarrollo:

Algunos tratamientos del cáncer pueden afectar el crecimiento del niño, y es
posible que como adultos su estatura sea un poco menor. “Esto es
particularmente cierto después de los trasplantes de células madre” (9). Si es
necesario, el problema se puede abordar tratando a los sobrevivientes con
hormona del crecimiento. El tratamiento también puede afectar los niveles de
otras hormonas en el cuerpo, lo que puede aumentar el riesgo de problemas de
salud, como problemas de tiroides, obesidad y diabetes.

3.13.- Asuntos relacionados con la fertilidad:

El tratamiento del cáncer también podría afectar el desarrollo sexual y la
capacidad para tener hijos en el futuro. Hable con el equipo de profesionales
que atiende el cáncer de su hijo sobre los riesgos de infertilidad que pueden
surgir con el tratamiento. También pregunte si existen opciones para preservar
la fertilidad, como bancos de semen. Para obtener más información, consulte
Cómo conservar la fertilidad en los niños y los adolescentes con cáncer.

3.14.- Problemas con los huesos:

El uso de prednisona, dexametasona, u otros esteroides puede causar daño a los
huesos u osteoporosis (fragilidad de los huesos).
También puede haber otras complicaciones posibles de la quimioterapia o de
otros tratamientos. El médico de su hijo debe revisar detenidamente con usted
cualquier problema posible antes de comenzar el tratamiento del niño.

3.15.- Guías de seguimiento a largo plazo:

Para ayudar a aumentar el conocimiento de los efectos tardíos y mejorar la
atención de seguimiento de los sobrevivientes del cáncer infantil durante sus
vidas, el Children's Oncology Group ha desarrollado guías de seguimiento a
largo plazo para estos sobrevivientes. “Estas guías pueden ayudarle a saber a
qué asuntos debe prestar atención, qué tipos de pruebas de detección deben
hacerse, y cómo se pueden tratar los efectos tardíos” (9).
Resulta muy importante discutir las posibles complicaciones a largo plazo con
los profesionales de la salud que atienden a su hijo, y asegurarse de que existe
un plan en acción para estar pendientes a estos problemas y tratarlos, de ser
necesario.
 CONCLUCIONES

1. Los distintos tratamientos como son: la quimioterapia, el trasplante de

células madre, radioterapia y entre otras, es uno de los puntos más importantes
del trabajo ya que gracias a esto los pacientes tienes posibilidades de eliminar
del todo la enfermedad, pero si a posponer su muerte.

2. Las células madre contienen una información inmensa y que todavía se

están realizando estudios para los beneficios que nos puedan dar estas muestras
tomadas al momento del nacimiento del embrión.

3. La persona que se encuentra en tratamiento requiere del apoyo de la

familia y además si se espera que el tratamiento sea efectivo en su totalidad
influye en el aspecto emocional y psicológico independientemente de la terapia
física.
 REFERENCIAS
1. Walter J. La Leucemia. Nueva York: leukemia lymphoma society; 2012.
2. Riggin E. Leucemia. Mayo Clinic [Internet]. 2017[Fecha de acceso el 10 de
Junio del 2019]; 4(2): 10-14. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-
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3. Anderson M. Tipos de leucemia, qué es y en qué consiste la enfermedad.
MD Anderson Cáncer Center [Internet]. 2009[Fecha de acceso el 10 de junio
del 2019]; 7(3):13- Disponible en:
https://www.infosalus.com/enfermedades/oncologia/leucemia/que-es-
leucemia-45.html
4. Mandal A. Causas de la leucemia. New Med. Jun 2016; 33(18): 24-28.
5. Thomas D. Leucemia en niños. ST. JUDE [Internet]. 2018 [Fecha de acceso
09 de junio del 2019]; 9(5): 10-12. Disponible en :
https://espanol.stjude.org/cuidado-tratamiento/enfermedades-que-
tratamos/leucemia.html
6. Albornoz A. ¿Cómo las Células Madres pueden tratar la Leucemia
Linfocitica Aguda Infantil? .Monografias.com [Internet]. 2016[Fecha de
acceso 10 de junio del 2019]; 21(6): 7.Disponible en:
https://www.monografias.com/trabajos31/leucemia-infantil/leucemia-
infantil.shtml
8. Silva I. ¿Qué es un banco de cordón umbilical? .Su medico.com [Internet].
2018[Fecha de acceso 09 de junio del 2019]; 8(5): 15-20. Disponible en:
https://sumedico.com/banco-de-cordon-umbilical/
9. Coronel D. La sangre del cordón umbilical: Lo que usted debe saber. U. S.
food y drug [Internet]. 2018[Fecha de acceso 10 de junio del 2019]; 8(3): 12-
17. Disponible en: https://www.fda.gov/consumers/articulos-en-espanol/la-
sangre-del-cordon-umbilical-lo-que-usted-debe-saber
10. Mejía J, Ortega M, Fajardo A. Epidelogia de la leucemia aguda en niños.
Rev med imss .marzo 2005; 43(4): 323-333.
11. Díaz Z. Leucemia crónica y aguda. Estados Unidos: Elsevier, 2013.
12. San Miguel J, Sánchez F. Hematología: manual básico razonado. Elsevier.
4ª, ed. Barcelona; 2015
13. Jiménez S, Hidalgo A, Ramírez J. Leucemia linfoblastico aguda infantil:
una aproximación genómica. Bol med hosp infant mex. Enero 2017; 74(1): 13-
26.
14. Noguera D, Figueroa O, Soto I. Evolucion de la eficacia del soporte
nutricional enteral: en niños con leucemia linfocítica aguda de bajo riesgo
[Internet]. Venezuela. Red sociedad venezolana de oncología. 2005[fecha de
acceso 07 de Mayo de 2019]. Disponible en: https://ebook central.
Proquest.com.
15. Jaime J, Gómez D. Agregación plaquetaria estimulada por I- asparaginosa
en leucemia linfoblastica aguda de la infancia. AlYC. México; 2004.
 ANEXOS
PLAN DE INVESTIGACIÓN

1) Elección del tema: Leucemia Infantil

2) Formulación del problema o situación de estudio:
La leucemia es un tipo de cáncer más frecuente en niños y se define como la
proliferación anormal de células malignas en la medula ósea, que es la
encargada de producir las células sanguíneas y se encuentra localizada dentro
de los huesos.
Por lo general, el tratamiento de los tipos de leucemia aguda en niños es muy
intensivo; por lo tanto, resulta importante que se lleve a cabo en un centro
especializado en el tratamiento de cánceres en niños.
Para algunos niños con leucemia de riesgo mayor, puede que se aplique dosis
elevadas de quimioterapia junto con un trasplante de células madre.
3) Justificación e importancia del estudio:
El motivo por el cual se investiga es para conocer y dar a conocer las
consecuencias que genera la Leucemia; como mejorar el cuidado para las
personas que padecen este tipo de cáncer y que repercusión tiene el paciente al
recibir este tratamiento.
4) Objetivos:
Objetivo general:
Concientizar la importancia de esta enfermedad y los factores que se da.
Objetivos específicos:
- Explicar el funcionamiento y las causas comunes de esta enfermedad.
- Factores de riesgo.
- Tratamientos disponibles para luchar contra la Leucemia.
5) Temas y subtemas:
Capítulo I: Nociones Básicas
1.1.-Definicion
1.1.1.- ¿Cómo se desarrolla la leucemia?
1.1.2.- ¿Cómo afecta el cuerpo la leucemia?
1.1.3.- ¿Qué tan común es la leucemia?
1.2.-Detección
1.3.- Signos y síntomas
1.4.-Factores de riesgo
1.5.- Causas
1.6.-Consecuencias
1.7.- El cáncer infantil no es igual al cáncer de adultos
Capitulo II: Los beneficios que aporta el Banco del Cordón umbilical
2.1.- Reseña histórica
2.2.- ¿Qué es el banco del cordón umbilical?
2.3.- ¿Cómo funcionan?
2.4.- Causa, incidencia y factores de riesgo
2.5.- Cordón umbilical salva vidas
2.6.- Sangre del Cordón Umbilical para luchar contra la leucemia infantil
2.7.- De simple residuo ha preciado tesoro
Capitulo III: Prevención y tratamientos disponibles para luchar contra la
leucemia
3.1- Diagnóstico
3.2.- Tratamientos
3.3.- Leucemia aguda
3.4.- Prevención
3.5.- Vida después del diagnóstico de la leucemia infantil
3.6.- Exámenes y pruebas de seguimiento
3.7.- Pregunte a su médico acerca de un plan de atención para pacientes después
del tratamiento
 3.8.- Efectos tardíos y a largo plazo del tratamiento
3.9.- Cánceres posteriores
3.10.- Problemas cardíacos y pulmonares
3.11.- Problemas de aprendizaje
3.12.- Crecimiento y desarrollo
3.13.- Asuntos relacionados con la fertilidad
3.14.- Problemas con los huesos
3.15.- Guías de seguimiento a largo plazo

6) Cronograma:

Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem. Sem
N 02 N 03 N 04 N 05 N 06 N 07 N 08 N 09 N 10 N 11 N 12 N 13 .
N
14
Elección del
tema y título
de la
monografía.
Problema de
investigació
n.
Objetivos:
General y
específicos
Justificació
n
Fichas de
investigació
n

Referencias
Revisión de
avance del
producto
acreditable
Citas
Capítulo I
Capítulo II
Capítulo III
Conclusión
y resumen
Introducció
n
Referencias

7) Referencias bibliográficas:
1. Walter J. La Leucemia. Nueva York: leukemia lymphoma society; 2012.
2. Riggin E. Leucemia. Mayo Clinic [Internet]. 2017[Fecha de acceso el 10 de
Junio del 2019]; 4(2): 10-14. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/leukemia/symptoms-causes/syc-20374373
3. Anderson M. Tipos de leucemia, qué es y en qué consiste la enfermedad.
MD Anderson Cáncer Center [Internet]. 2009[Fecha de acceso el 10 de junio
del 2019]; 7(3):13- Disponible en:
https://www.infosalus.com/enfermedades/oncologia/leucemia/que-es-
leucemia-45.html
4. Mandal A. Causas de la leucemia. New Med. Jun 2016; 33(18): 24-28.
5. Thomas D. Leucemia en niños. ST. JUDE [Internet]. 2018 [Fecha de acceso
09 de junio del 2019]; 9(5): 10-12. Disponible en :
https://espanol.stjude.org/cuidado-tratamiento/enfermedades-que-
tratamos/leucemia.html
6. Albornoz A. ¿Cómo las Células Madres pueden tratar la Leucemia
Linfocitica Aguda Infantil? .Monografias.com [Internet]. 2016[Fecha de
acceso 10 de junio del 2019]; 21(6): 7.Disponible en:
https://www.monografias.com/trabajos31/leucemia-infantil/leucemia-
infantil.shtml
8. Silva I. ¿Qué es un banco de cordón umbilical? .Su medico.com [Internet].
2018[Fecha de acceso 09 de junio del 2019]; 8(5): 15-20. Disponible en:
https://sumedico.com/banco-de-cordon-umbilical/
9. Coronel D. La sangre del cordón umbilical: Lo que usted debe saber. U. S.
food y drug [Internet]. 2018[Fecha de acceso 10 de junio del 2019]; 8(3): 12-
17. Disponible en: https://www.fda.gov/consumers/articulos-en-espanol/la-
sangre-del-cordon-umbilical-lo-que-usted-debe-saber
10. Mejía J, Ortega M, Fajardo A. Epidelogia de la leucemia aguda en niños.
Rev med imss .marzo 2005; 43(4): 323-333.
11. Díaz Z. Leucemia crónica y aguda. Estados Unidos: Elsevier, 2013.
12. San Miguel J, Sánchez F. Hematología: manual básico razonado. Elsevier.
4ª, ed. Barcelona; 2015
13. Jiménez S, Hidalgo A, Ramírez J. Leucemia linfoblastico aguda infantil:
una aproximación genómica. Bol med hosp infant mex. Enero 2017; 74(1): 13-
26.
14. Noguera D, Figueroa O, Soto I. Evolucion de la eficacia del soporte
nutricional enteral: en niños con leucemia linfocítica aguda de bajo riesgo
[Internet]. Venezuela. Red sociedad venezolana de oncología. 2005[fecha de
acceso 07 de Mayo de 2019]. Disponible en: https://ebook central.
Proquest.com.
15. Jaime J, Gómez D. Agregación plaquetaria estimulada por I- asparaginosa
en leucemia linfoblastica aguda de la infancia. AlYC. México; 2004.
 FICHAS

La Leucemia: Tratamientos RESUMEN

Las personas con leucemia aguda necesitan ser tratados de inmediato y la meta del
tratamiento es destruir los signos de leucemia en el cuerpo y así desaparecen los
síntomas (remisión).

Flores S. La leucemia. Estados unidos: Instituto nacional del cáncer; 2015.

Epidemiologia analítica de las LA. RESUMEN

Busca probar hipótesis acerca de los determinantes de una enfermedad o de otra

condición de salud, con la meta ideal para evaluar la causalidad.

Mejía J, Ortega M, Fajardo A. Epidemologia de las leucemias agudas en niños. Rev

Med IMSS. Marzo 2005; 43(4): 323- 333
Genómica de la LLA PARÁFRASIS

Han relevado que otras alteraciones están involucrados en su patogénesis, evolución,

gravedad y respuesta del tratamiento.

Jiménez S, Hidalgo A, Ramírez J. Leucemia linfoblastico aguda infantil: una

aproximación genómica. Bol med hosp infant mex. Enero 2017; 74(1): 13-26.

Leucemia PARÁFRASIS

Las leucemias agudas son enfermedades de avance rápido que afectan a las células que
no se han desarrollado en su totalidad.

Díaz Z. Leucemia crónica y aguda. Estados Unidos: Elsevier, 2013.

La realidad peruana. []

Los padres de familia deben estar alertas porque la leucemia es un tipo de cáncer en la
que presenta síntomas vagos y puede incluir afecciones comunes a otras
enfermdedades virales, y esto les puede confundir.

Sausa M. Leucemia: La tercera parte de los niños con esta enfermedad no recibe
tratamiento. Perú 21. SeccA.

La Leucemia: Causas []

No se comprende con exactitud cuales con las causas, al parecer se genera a partir de
una combinación de dos factores: genéticos y ambientales.

Begna K. Leucemia. Mayo clinic. Agosto 2017; 7(4): 14-26.

Leucemia linfoblastica aguda

“Se caracteriza por la proliferación descontrolada de células inmaduras linfoides, que

predominan en la medula osea y alteran la hematopoyesis normal”.

Navarrete M, Pérez P. Alteraciones epigeneticas en leucemia linfoblastica aguda

[internet]. México. ISSN 2017[fecha de acceso de 14 de Mayo del 2019]. Disponible
en: http:// dx.doi.org/10.1016/ j. bm himx. 2017. 02. 005.

La leucemia

“Es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la medula osea, el tejido blando
que se encuentra en el centro de los huesos, donde se forman las células sanguíneas”.

Jaime J, Gómez D. Agregacion plaquetaria estimulada por I- asparaginosa en

leucemia linfoblastica aguda de la infancia. AlYC. México; 2004.
Diagnostico

“El cáncer infantil no se puede prevenir, por eso las medidas de diagnóstico precoz
que se siguen con adultos no son aplicables en niños”.

Coronel D. La sangre del cordón umbilical: Lo que usted debe saber. U. S. food y
drug [Internet]. 2018[Fecha de acceso 10 de junio del 2019]; 8(3): 12-17. Disponible
en: https://www.fda.gov/consumers/articulos-en-espanol/la-sangre-del-cordon-
umbilical-lo-que-usted-debe-saber

Banco del cordón umbilical

“Dado que la sangre del cordón umbilical normalmente se recolecta después del parto
y tras cortar el cordón, la intervención suele ser segura tanto para la madre como para
el bebé”

Silva I. ¿Qué es un banco de cordón umbilical? .Su medico.com [Internet].

2018[Fecha de acceso 09 de junio del 2019]; 8(5): 15-20. Disponible en:
https://sumedico.com/banco-de-cordon-umbilical/