RESUMEN CIENCIAS BIOLÓGICAS 1

POSICIONES CORPORALES
 posición anatómica: el cuerpo está en vertical
 decúbito prono o ventral: el cuerpo acostado boca abajo
 decúbito supino o dorsal: si el cuerpo está acostado boca arriba
PLANOS
 plano sagital: es un plano vertical que divide el cuerpo o un órgano en lados derecho e izquierdo
 plano frontal o coronal: divide el cuerpo u órgano en partes anterior (frontal) y posterior (dorsal)
 plano transversal u horizontal: divide el cuerpo u órgano en una parte superior (la de arriba) y otra inferior (la de
abajo)
 plano oblicuo: atraviesa el cuerpo o el órgano en un ángulo oblicuo que es cualquier ángulo distinto de uno de
90°
EJES
 Antero-posterior: se dirige de adelante hacia atrás y es perpendicular al plano frontal
 vertical o longitudinal: se dirige de arriba hacia abajo y es perpendicular al plano horizontal
 transversal: se dirige de lado a lado y es perpendicular al plano sagital
REGIONES CORPORALES
Hipocondrio derecho Epigastrio Hipocondrio izquierdo
Flanco derecho Región umbilical Flanco izquierdo
Fosa iliaca derecha hipogastrio Fosa iliaca izquierda

TIPOS DE TEJIDOS
TEJIDO EPITELIAL
Reviste las superficies corporales y tapiza los órganos huecos, las cavidades y los conductos. Presenta muchas células
agrupadas en forma compacta con escasa o nula matriz extracelular. Tienen inervación propia, pero no tienen vasos
sanguíneos, es decir, son avasculares. Sus superficies siempre se encuentran adyacentes a tejidos conectivos
vascularizados que les permiten intercambiar con la sangre, a través de difusión, el O 2 y los nutrientes necesarios y
eliminar los desechos.
FUNCIONES
 barreras selectivas que limitan o contribuyen a la transferencia de sustancias dentro y fuera del organismo
 superficies secretoras que liberan productos sintetizados por las células sobre sus superficies libres
 superficies protectoras que resisten las influencias abrasivas del medio
Desempeñan diferentes funciones en el cuerpo humano, de las cuales las más importantes son la protección, la
filtración, la secreción, la absorción y la excreción
CLASIFICACIÓN
● Epitelio de cobertura y revestimiento: forma la capa externa de la piel y de algunos órganos internos y también
la capa interna de los vasos sanguíneos, los conductos y las cavidades corporales y tapiza el interior de los
aparatos respiratorios, digestivo, urinario y reproductor
○ Disposición celular en capas:
■ Epitelio simple: capa única de células
■ epitelio pseudoestratificado: aparenta tener múltiples capas celulares porque los núcleos se encuentran
en diferentes niveles pero en realidad es un epitelio simple ya que todas las células se apoyan sobre la
membrana basal
■ epitelio estratificado: está formado por dos o más capas de células
○ Formas celulares:
■ Células pavimentosas o escamosas: son delgadas lo que permite el pasaje rápido de sustancias a través
de ellas
■ células cúbicas: tienen forma cúbica o hexagonal participan tanto en la absorción como la secreción
 ■ células cilíndricas: protegen los tejidos adyacentes y a menudo se especializan en la absorción y la
secreción
■ células de transición: cambian su forma de planas a cúbicas y viceversa cuando ciertos órganos se
estiran (distienden) hasta alcanzar un tamaño mayor y después se vacían y adquieren un tamaño menor
● Epitelio glandular: constituye la porción secretora de las glándulas, como la tiroides, las suprarrenales y la
sudoríparas. se clasifican en:
○ Endocrinas: la secreción de las glándulas endocrinas conocidas como hormonas, ingresa el líquido intersticial
y luego difunde en forma directa hacia la circulación sanguínea sin atravesar conductos. producen efectos a
larga distancia porque se distribuyen por todo el organismo a través de la corriente sanguínea
○ exocrinas: las glándulas exocrinas secretan sus productos dentro de conductos que desembocan en la
superficie de un epitelio de cobertura y revestimiento, como la superficie cutánea o la luz de un órgano
hueco. producen efectos limitados y algunas de ellas serían nocivas que ingresan en la corriente sanguínea
TEJIDO CONECTIVO
protege y da soporte al cuerpo y sus órganos mantienen los órganos unidos almacenan energía reserva en forma de
grasa y ayudan a otorgar inmunidad contra microorganismos patógenos. Se encuentra gran cantidad de material
extracelular separando las células que en general están bastante distanciadas. Tiene redes significativas de vasos
sanguíneos
FUNCIONES
Se unen entre sí, sostienen y fortalecen a otros tejidos corporales, protegen y aíslan a los órganos internos
constituyen compartimentos para estructuras como los músculos esqueléticos, funcionan como principal medio de
transporte del organismo (la sangre es un tejido conectivo líquido), son el depósito principal de las reservas de
energía (tejido adiposo o grasa) y constituyen el origen de las respuestas inmunitarias más importantes
TIPOS DE CÉLULAS
● Fibroblastos: migran a través de los tejidos conectivos presentando fibras y algunos componentes de la sustancia
fundamental de la matriz extracelular
● macrófagos: se desarrollan a partir de los monocitos, que es un tipo de leucocito. tienen forma irregular con
proyecciones ramificadas cortas y son capaces de incorporar bacterias y detritos celulares por fagocitosis
● Células plasmáticas: se desarrollan a partir de un tipo de leucocito denominado Linfocito B. Secretan
anticuerpos, es decir proteínas que atacan o neutralizan sustancias extrañas en el organismo. Debido a esta
razón, las células plasmáticas son una parte importante de la respuesta inmunitaria
● mastocitos: producen histamina, una sustancia química que dilata los vasos sanguíneos pequeños como parte de
la reacción inflamatoria, que es la respuesta del organismo ante una lesión o una infección. también se descubrió
que pueden unirse a las bacterias, fagocitarlas y destruirlas
● adipocitos o células adiposas: son las células del tejido conectivo que almacenan triglicéridos (grasas)
● leucocitos (GB): en respuesta a ciertas condiciones migran desde la sangre hacia los tejidos conectivos
MATRIZ EXTRACELULAR
● Sustancia fundamental: confiere soporte a las células, las une, almacena agua y provee el medio a través del cual
las sustancias son intercambiadas entre la sangre y las células. esta matriz participa en forma activa en el
desarrollo tisular, la migración, la proliferación y el cambio de forma como también en la forma, en que las
células llevan a cabo sus funciones metabólicas
● Fibras: fortalecen y sostienen los tejidos conectivos. Se clasifican en:
○ Fibras de colágeno: Son muy fuertes y resisten las fuerzas de tracción, pero no son rígidas, lo cual le confiere
flexibilidad al tejido
○ fibras elásticas: se unen y ramifican formando una red dentro del tejido conectivo que agrega fuerza y
estabilidad. También es importante la propiedad que tienen de recuperar su forma original después de
estirarse la cual se denomina elasticidad
○ fibras reticulares: proporcionan soporte y resistencia al tejido. estas fibras también participan en la
formación de la membrana basal
CLASIFICACIÓN
● Tejidos conectivos embrionarios: se encuentra en el embrión hasta su nacimiento
 ○ Mesénquima: da origen a casi todos los tipos de tejido conectivo
○ tejido conectivo mucoso: proporciona sostén
● Tejidos conectivos maduros: Están presentes en el recién nacido
○ Tejidos conectivos laxos: proporcionan resistencia, elasticidad y sostén, como reservorio de energía y
protección
○ tejidos conectivos densos: ofrecen soporte, resistencia y elasticidad
○ Cartílago: no posee irrigación sanguínea y cicatriza con lentitud después de una lesión. ofrece flexibilidad,
sostén, fuerza/resistencia y rigidez
○ Tejido óseo: sostiene los tejidos blandos, protege las estructuras delicadas y trabaja con los músculos
esqueléticos para generar movimiento
■ Tejido óseo Compacto: le otorgan rigidez y fuerza compresiva al hueso y le confieren resistencia a la
atención. Es el componente más fuerte del tejido óseo. se encuentra por debajo del periodo de todos
los huesos y forma la mayor parte de las diáfisis de los huesos largos. brinda protección y soporte y
ofrece resistencia a la tensión causada por el peso y el movimiento
■ tejido óseo esponjoso o trabecular: Su función es la de sostener y proteger la médula ósea roja. Es
liviano, lo que reduce su peso total y le permite moverse más rápidamente al ser traccionado por un
músculo esquelético. Contienen médula ósea roja en los huesos que producen células sanguíneas y
médula ósea amarilla (tejido adiposo) en los otros huesos. Es el componente profundo principal del
tejido óseo de los huesos cortos, aplanados, sesamoideos e irregulares. en los huesos largos es el núcleo
de las epífisis. siempre está cubierto por una capa de hueso compacto que lo protege
○ Tejido conectivo líquido:
■ Tejido sanguíneo (sangre): tejido conectivo que posee una matriz extracelular líquida (plasma, que es de
color amarillo pálido) y elementos formes. suspendidos en el plasma se encuentran los elementos
formes que son los GR (eritrocitos) que transportan O2 hacia todas las células del cuerpo y extraen de
ellas dióxido de carbono, los GB (leucocitos) que se encargan de las fagocitosis e intervienen en la
inmunidad y las reacciones alérgicas, y las plaquetas (trombocitos) que participan en la coagulación de
la sangre
■ linfa: líquido extracelular que fluye dentro de los vasos linfáticos
TEJIDO MUSCULAR
compuesto por células especializadas para la contracción y la generación de fuerza produce calor que calienta al
cuerpo. Están constituidos por fibras musculares o miocitos, que pueden utilizar ATP (adenosín trifosfato) para
generar fuerza y generar calor, también brinda protección
CLASIFICACIÓN
● Tejido muscular esquelético: participa en el movimiento, la postura, la producción de calor y la protección.
Mueven los huesos del esqueleto (unos pocos músculos esqueléticos se insertan en la piel o en otros músculos
esqueléticos y los mueven). Trabaja principalmente en forma voluntaria, aunque la mayoría son controlados en
cierta medida inconscientemente
● tejido muscular cardíaco: bombea la sangre hacia todas las partes del cuerpo. Solo el corazón contiene tejido
muscular cardíaco, que forma la mayor parte de su pared. Su acción es involuntaria, la contracción y relajación
alternantes del corazón no están bajo control consciente, este ritmo incorporado se denomina automatismo
● tejido muscular liso: ofrece movimiento (constricción de los vasos sanguíneos y las vías aéreas, propulsión de los
alimentos a lo largo del tubo digestivo, contracción de la vejiga y la vesícula biliar). Se encuentran las paredes de
las estructuras internas huecas, como vasos sanguíneos, vías aéreas y en la mayoría de los órganos de la cavidad
pélvica. Generalmente la acción del músculo liso es involuntaria y cierto tejido muscular liso tiene automatismo
FUNCIONES
● producción de movimientos corporales: se da como resultado de las contracciones musculares y dependen del
funcionamiento integrado de músculos esqueléticos, huesos y articulaciones
● estabilización de posiciones corporales: las contracciones de los músculos esqueléticos se estabilizan las
articulaciones y ayudan a mantener posiciones corporales
● Almacenar y movilizar sustancias dentro del cuerpo: el almacenamiento se realiza por contracciones sostenidas
de bandas anulares de músculos lisos denominadas esfínteres, que impiden la salida del contenido de un órgano
hueco. las contracciones de músculo liso movilizan alimentos y sustancias
● Generación de calor: cuando el tejido muscular se contrae genera calor, un proceso conocido como
termogénesis, para mantener la temperatura corporal normal. los temblores pueden aumentar la velocidad de
producción de calor
PROPIEDADES/CARACTERÍSTICAS
● Excitabilidad eléctrica: es la capacidad de responder a ciertos estímulos generando señales eléctricas
denominadas potenciales de acción (impulsos) musculares
● Contractilidad: es la capacidad del tejido muscular de contraerse enérgicamente cuando el estimulado por un
potencial de acción, la cual genera tensión (fuerza de contracción) mientras tracciona de sus puntos de inserción
● extensibilidad. es la capacidad del tejido muscular de estirarse, dentro de ciertos límites, sin ser dañado
● elasticidad: es la capacidad del tejido muscular de recuperar su longitud y forma originales después de la
contracción o la extensión
TEJIDO NERVIOSO
detecta cambios y responde generando potenciales de acción (impulsos nerviosos) que activan la contracción
muscular y la secreción glandular
TIPOS DE CÉLULAS
● neuronas: son sensibles a diversos estímulos que transforman en señales eléctricas, es decir, potenciales de
acción nerviosos (impulsos nerviosos) y los transportan hacia otras neuronas el tejido muscular o las glándulas
● neuroglia: cumplen muchas funciones de soporte importantes, pero no generan ni conducen impulsos nerviosos
TEJIDO ÓSEO O SISTEMA ESQUELÉTICO
FUNCIONES
● sostén: a los tejidos blandos y brinda los puntos de inserción para los tendones de la mayoría de los músculos
esqueléticos
● Protección: de lesiones a los órganos internos más importantes
● asistencia en el movimiento: los músculos esqueléticos se fijan en los huesos; cuando se contraen, traccionan de
ellos para producir el movimiento
● homeostasis mineral (almacenamiento y liberación): especialmente de Ca y P, lo que contribuye a la resistencia
del hueso, según los requerimientos
● Producción de células sanguíneas: dentro de algunos huesos la médula ósea roja produce GR, GB y plaquetas,
este proceso se denomina hemopoyesis. con el paso del tiempo, gran parte de la médula ósea roja se convierte
en médula ósea amarilla
● almacenamiento de triglicéridos: la médula ósea amarilla está constituida principalmente por adipocitos, en los
que se almacenan triglicéridos
ESTRUCTURA DEL HUESO (LARGO)
● diáfisis: Porción cilíndrica larga y principal del hueso
● epífisis: extremos proximal y distal del hueso
● metáfisis: son las regiones de hueso maduro en las que la diáfisis se une a la epífisis
● cartílago articular: capa delgada de cartílago hialino que cubre la región de la epífisis donde un hueso se articula
con otro. reduce la fricción y absorbe los impactos en las articulaciones móviles
● periostio: recubre la superficie ósea donde no está presente el cartílago articular. protege el hueso, participa en
la consolidación de las fracturas, en la nutrición ósea y sirve como punto de inserción del ligamentos y tendones
● cavidad medular: espacio cilíndrico vacío dentro de la diáfisis que en los adultos contiene médula ósea amarilla
adiposa y numerosos vasos sanguíneos
● endostio: fina membrana que reviste la cavidad medular
TIPOS DE CÉLULAS
● Células osteogénicas: son células madre no especializadas que derivan del mesénquima. se encuentran a lo largo
del endostio, en la porción interna del periostio y en los conductos intraóseos que contienen vasos sanguíneos
● osteoblastos: son células formadoras de hueso que sintetizan y secretan fibras colágenas y además inician la
calcificación
● osteocitos: células óseas maduras que mantienen el metabolismo regular del hueso a través del intercambio de
nutrientes y productos metabólicos con la sangre
● osteoclastos: se agrupan en el endostio, participan de la resorción ósea que es parte de la formación, el
mantenimiento y la reparación normal del hueso
DIVISIÓN DEL SISTEMA ESQUELÉTICO
● esqueleto axial: está formado por los huesos del cráneo, los huesecillos auditivos, el hueso hioides, las costillas el
esternón y los huesos de la columna vertebral
● esqueleto apendicular: está formado por los huesos de las extremidades superiores e inferiores, además de los
huesos de la cintura escapular y pelviana, que unen los miembros superiores e inferiores, respectivamente, al
esqueleto axial
TIPOS DE HUESOS
● Huesos largos: son más largos que anchos; están formados por la diáfisis y una epífisis. Están ligeramente
curvados para ganar en resistencia. Ej: fémur, tibia, peroné, húmero, cúbito, radio y falanges
● huesos cortos: suelen ser cúbicos e igualmente largos y anchos. Ej: huesos del carpo (muñeca) y de los huesos
del tarso (tobillo)
● huesos planos: son delgados y brindan protección y ofrecen una gran superficie de inserción muscular. Ej:
cráneo, esternón, costillas y escápula
● huesos irregulares: muestran formas complejas y no pueden agruparse dentro de ninguna de las categorías
mencionadas. Ej: vértebras, huesos de la cadera, ciertos huesos de la cara y el calcáneo
● huesos sesamoideos: se forman dentro de ciertos tendones en los que existen una considerable fricción y
tensión mecánica. Ej: rótulas
● huesos suturales: pequeños huesos localizados en las suturas articulaciones presentes entre ciertos huesos del
cráneo
La médula ósea roja se limita a localizarse en huesos planos (costillas, esternón, cabeza), huesos irregulares
(vértebras, huesos de la cadera), huesos largos (epífisis proximal del fémur y húmero) y en algunos huesos cortos
ARTICULACIONES
CLASIFICACIÓN
● de acuerdo a su función: se basa en el grado de movimiento que permiten
○ Sinartrosis: articulación inmóvil
○ anfiartrosis: articulación con movimiento limitado
○ diartrosis: articulación con gran movimiento; son todas las articulaciones sinoviales
● De acuerdo a su estructura: se basa en la presencia o ausencia de un espacio entre los huesos que se articulan
entre sí (cavidad sinovial) y por el tipo de tejido conectivo que mantiene los huesos unidos
○ Articulaciones fibrosas: no existe cavidad sinovial y los huesos se mantienen unidos por tejido conectivo
denso irregular, rico en fibras de colágeno. Permiten muy poco o ningún movimiento
■ Suturas: sus bordes irregulares interdigitados proporcionan fuerza adicional y disminuyen el riesgo de
fractura. son inmóviles o poco móviles. Ej: huesos del cráneo
● Sinostosis: articulación ósea que se produce por una fusión completa de dos huesos separados en
uno solo
■ Sindesmosis: se caracteriza por una mayor distancia entre los huesos que se articulan con un haz
(ligamento), que le permite un movimiento limitado. Ej: Articulación tibio peronea distal
● Gonfosis: articulaciones entre las raíces de los dientes y sus cuencas (alvéolos) en el maxilar
superior y la mandíbula. No permite movimientos sinartrosis
■ Membranas interóseas: responsable de la unión de huesos largos adyacentes que permite un
movimiento leve (anfiartrosis). Ej: entre el radio y el cúbito, entre la tibia y el peroné
○ articulaciones cartilaginosas: no existe cavidad sinovial y los huesos se mantienen unidos mediante cartílago.
Permiten escaso o nulo movimiento
■ Sincondrosis: Articulación cartilaginosa en la que el material de conexión es cartílago hialino. es inmóvil
(sinartrosis). Ej: placa epifisaria que conecta la epífisis con la diáfisis de un hueso en crecimiento
■ sínfisis: articulación cartilaginosa en la cual los extremos de los huesos que se articulan están
recubiertos por cartílago hialino y un disco ancho y plano de fibrocartílago conecta los huesos. Es una
articulación poco móvil (anfiartrosis). Ej: sínfisis del pubis
 ○ articulaciones sinoviales: los huesos que forman la articulación tienen una cavidad sinovial y están unidos
por una cápsula articular de tejido conectivo denso irregular y a menudo por ligamentos accesorios. tienen
movilidad libre (diartrosis)
■ Estructura: presencia de un espacio (cavidad sinovial) entre los huesos que se articulan. los huesos se
forman parte de las articulaciones sinoviales están cubiertos por una capa de cartílago articular que
reduce el rozamiento entre los huesos en la articulación durante el movimiento y ayuda a amortiguar
los golpes
● Cápsula articular: rodea la articulación sinovial, envuelve la cavidad sinovial y une los huesos que
forman dicha articulación. La flexibilidad de esta membrana permite un grado considerable de
movimiento en la articulación, mientras que su gran fuerza de tensión (resistencia al estiramiento)
ayuda a evitar que los huesos se luxen. Los ligamentos mantienen juntos los huesos en la
articulación sinovial. la capa interna de la cápsula articular, la membrana sinovial, está compuesta
por un tejido conectivo areolar con fibras elásticas
● líquido sinovial: la membrana sinovial secreta líquido sinovial, un líquido viscoso, cristalino o
amarillo pálido. forma una película delgada sobre las superficies, dentro de la cápsula articular. Sus
funciones son disminuir el rozamiento a través de la lubricación de la articulación, amortiguar los
golpes y aportar O2 y nutrientes, además de extraer el CO2y los desechos metabólicos de los
condrocitos en el cartílago articular. también contiene células fagocíticas que extraen los
microorganismos y los restos de detritos producidos por el desgaste normal de la articulación
● ligamentos accesorios, discos articulares y labrum: muchas articulaciones sinoviales contienen
ligamentos accesorios denominados ligamentos extracapsulares que están fuera de la cápsula
articular, y ligamentos intracapsulares que se encuentran dentro de la cápsula articular, pero fuera
de la cavidad sinovial debido a la presencia de pliegues de la membrana sinovial. Dentro de algunas
articulaciones sinoviales existen almohadillas de fibrocartílago en forma de medialuna (discos
articulares o meniscos), entre la superficie articulares de los huesos que se fijan a la cápsula fibrosa.
los discos se adhieren con firmeza a la superficie interna de la membrana fibrosa y suelen subdividir
a la cavidad sinovial en dos espacios, lo que permite movimiento separados en cada uno de estos
espacios. el rodete articular (labrum) ayuda a profundizar la cavidad articular y aumentar el área de
contacto entre la cavidad y la superficie en forma de bola de la cabeza del número o del fémur
■ Bolsas sinoviales y vainas tendinosas: las bolsas sinoviales están ubicadas en sitios estratégicos para
aliviar el rozamiento entre algunas articulaciones, contienen una pequeña cantidad de líquido similar al
líquido sinovial. Pueden localizarse entre la piel y los huesos, los tendones y los huesos, los músculos y
los huesos o entre los ligamentos y los huesos. Las vainas tendinosas también reducen el rozamiento en
las articulaciones que envuelven algunos tendones sometidos a un rozamiento considerable en su
trayectoria por túneles de tejido conectivo y hueso. La capa visceral es la capa interna de una vaina
tendinosa y se adhiere a la superficie del tendón. La capa parietal es la capa externa que se une al
hueso. Se localizan en el tendón del músculo bíceps braquial, en la articulación del hombro, en la
muñeca y en el tobillo, y en los dedos de la mano y el pie
TIPOS DE MOVIMIENTOS
● Flexión: se dobla, es decir, disminuye el ángulo entre los huesos de la articulación
● extensión: se estira, es decir, se incrementa el ángulo entre los huesos de la articulación, con frecuencia, para
restablecer la posición anatómica después de una flexión
● hiperextensión: es la extensión más allá de la posición anatómica
● abducción: es el movimiento de un hueso que se aleja de la línea media
● aducción: es el movimiento de un hueso hacia la línea media
● circunducción: es el movimiento circular del extremo distal de una parte del cuerpo
● rotación: es cuando un hueso gira alrededor de su propio eje longitudinal
SANGRE
PROPIEDADES
La sangre es un tejido conectivo compuesto por una matriz extracelular de líquido llamada plasma, en la cual se
disuelven diversas sustancias y se encuentran numerosas células y fragmentos celulares de suspensión. la sangre
transporta O2 desde los pulmones y nutrientes desde el tracto gastrointestinal, y transporta desechos hacia
determinados órganos (pulmones, riñones y piel) para su eliminación
FUNCIONES
● Transporte: la sangre transporta O2, lleva nutrientes, transporta calor y productos de desecho
● regulación: la sangre circulante ayuda a mantener la homeostasis de todos los líquidos corporales, ayuda a
regular el pH, contribuyen al ajuste de la temperatura corporal e influye en el contenido de agua de las células
● protección: la sangre puede coagularse, lo cual previene su pérdida excesiva del sistema circulatorio tras una
lesión. sus GB nos protegen de las enfermedades, incluidos anticuerpos, interferones y los factores del sistema
del complemento
CARACTERÍSTICAS
La sangre es densa y viscosa, levemente pegajosa. Su temperatura es de 38°C y tiene un pH entre 7,35-7,45. El
volumen sanguíneo es de 5-6 litros en el hombre y de 4-5 litros en la mujer
COMPONENTES DE LA SANGRE
● Plasma sanguíneo: líquido denso amarillento y representa el 55% del volumen total de la sangre.
○ agua: es el solvente y medio de suspensión, el cual absorbe transporta y libera calor
○ proteínas plasmáticas: los hepatocitos (células del hígado) sintetizan gran parte de ellas, entre las cuales
están la albúmina, las globulinas y el fibrinógeno. ciertas células de la sangre se transforman en anticuerpos
o inmunoglobulinas porque se producen durante ciertos tipos de respuesta inmunitaria. Estas proteínas
contribuyen a la viscosidad sanguínea, transportan hormonas y ácidos grasos, y ayuda a regular el pH de la
sangre
○ otros solutos plasmáticos: como electrolitos, nutrientes, sustancias reguladoras como enzimas y otras
hormonas, gases, y productos de desecho como urea, ácido úrico, creatinina, amoníaco y bilirrubina
● Elementos corpusculares: son más livianos y representan el 45% del volumen total de la sangre
○ GR (eritrocitos): Son discos bicóncavos, su membrana plasmática es resistente y flexible, lo que les permite
deformarse sin romperse mientras se comprimen en su recorrido por los capilares estrechos. carecen de
núcleo y otros orgánulos, y no pueden reproducirse ni llevar a cabo actividades metabólicas complejas. Viven
tan solo alrededor de 120 días por el desgaste que sufren sus membranas plasmáticas al deformarse en los
capilares sanguíneos. Contiene una proteína transportadora de O2 la Hb, el pigmento que le da a la sangre
su color rojo; también transporta alrededor del 23% de todo el CO2y está involucrada en la regulación del
flujo sanguíneo y la TA. Un hombre adulto tiene apróx. 5,4 millones de GR por microlitro de sangre y una
mujer adulta apróx. 4,8 millones.
■ Eritropoyesis: es la producción de GR que empieza en la médula ósea roja = proeritroblasto →
reticulocitos (porque se deshace de su núcleo) → pasaje de médula ósea roja a la circulación → GR
(maduración de reticulocitos 1-2 días después)
○ GB (leucocitos): son de color pálido e incoloros. Tiene núcleo y otros orgánulos pero no contienen Hb. La
mayoría vive algunas horas o incluso pocos días, combate patógenos y sustancias exógenas que entran en el
organismo por fagocitosis o por respuesta inmunitaria. para llevar a cabo estas tareas muchos GB
abandonan la circulación y se acumulan en los sitios de invasión del patógeno o de inflamación. Alcanza un
número de 5.000-10.000 de células por microlitro de sangre. los monocitos y granulocitos se desarrollan
desde una célula madre mieloide y los linfocitos, de una célula madre linfoide
■ Granulocitos:
● neutrófilos: presenta gránulos muy pequeños, su núcleo presenta de 2-5 lóbulos conectados por
finas hebras de cromatina. Tiene la función de fagocitosis, ingiriendo bacterias y desechos de
materia inanimada. Son los que más rápido responden a la destrucción tisular por parte de
bacterias
● eosinófilos: presenta gránulos grandes, su núcleo tiene 2 lóbulos conectados por una gruesa hebra
de cromatina. Fagocita complejos antígeno-anticuerpo y destruyen ciertos parásitos (gusanos)
● basófilos: presenta grandes gránulos redondeados de tamaño variable, su núcleo tiene 2 lóbulos.
Actúan intensificando la respuesta inflamatoria global y están implicadas en las reacciones de
hipersensibilidad (alérgicas)
■ Agranulocitos:
● linfocitos: su núcleo es redondo o levemente hendido. actúan en infecciones virales agudas y en
ciertas inmunodeficiencias
○ Linfocito B: Son particularmente efectivas en la destrucción de bacterias e inactivación de sus
toxinas. Ayudan a combatir la infección y proveen protección contra ciertas enfermedades
mediante la secreción de anticuerpos
 ○ linfocitos T: atacan virus, hongos, células trasplantadas, células cancerosas y algunas
bacterias, y son responsables de las reacciones transfusionales, las reacciones alérgicas y el
rechazo de órganos trasplantados. Ayudan a combatir la infección y proveen protección contra
ciertas enfermedades
○ natural Killer: Atacan a una amplia variedad de microbios infecciosos y ciertas células
tumorales de surgimiento espontáneo
● monocitos: su núcleo tiene forma de riñón o herradura. Cuando son transportados por la sangre a
los tejidos, aumentan de tamaño y se diferencian a macrófagos, acumulándose en focos de
infección o inflamación, que tienen la función de fagocitar, ingiriendo bacterias y desechos de
materia inanimada. Si bien tardan más en alcanzar el sitio de infección, lo hacen en cantidades
mayores y destruyen más microbios
○ plaquetas (trombocitos): ocupan menos del 1% del volumen sanguíneo total. Tiene forma de disco y muchas
vesículas, pero carecen del núcleo. Sus gránulos también contienen sustancias que, una vez liberadas,
promueven la coagulación de la sangre. Contribuyen a frenar la pérdida de sangre en los vasos sanguíneos
dañados formando un tapón plaquetario en la hemostasia y liberan sustancias químicas que promueven el
espasmo vascular. su promedio de vida es breve por lo general de tan solo 5-9 días
El porcentaje del volumen total de sangre ocupado por GR se denomina Hto. El valor normal de Hto para mujeres es
de 38-46% y para hombres es de 40-54%. Una caída significativa del Hto indica anemia. En la policitemia, el
porcentaje de GR es anormalmente alto, con un Hto más del 65%. Esto incrementa la viscosidad de la sangre
aumentando la resistencia al flujo y dificultando su bombeo por parte del corazón. La viscosidad elevada también
contribuye a la HTA y al riesgo aumentado de accidentes vasculares. las causas de policitemia comprenden
aumentos anormales en la producción de GR, hipoxia tisular y deshidratación
FORMACION DE CELULAS SANGUINEAS
El proceso por el cual los elementos corpusculares sanguíneos se desarrollan se denomina hemopoyesis o
hematopoyesis. Antes del nacimiento la hemopoyesis se produce primero en el saco vitelino embrionario, y más
tarde en el hígado, el bazo, el timo y los ganglios linfáticos fetales. La médula ósea roja se convierte en el órgano
hemopoyético primario durante los últimos tres meses antes del nacimiento, y continúa como la fuente principal de
las células sanguíneas después del nacimiento y durante toda la vida
La médula ósea roja es un tejido conectivo altamente vascularizado. Está presente casi exclusivamente en los huesos
del esqueleto axial, en la cinturas escapular y pelviana, y en la epífisis proximales del húmero y fémur. Durante el
crecimiento del individuo y en su adultez, la médula ósea roja en la cavidad medular de los huesos largos se hace
inactiva y es reemplazada por médula ósea amarilla compuesta en su mayoría por células adiposas.
Para formar células sanguíneas, las células madre pluripotenciales o troncales de la médula producen dos tipos de
células madre que tienen la capacidad de transformarse en varios tipos celulares. Éstas son las células madre
mieloides y las células madre linfoides. Las mieloides empiezan su desarrollo en la médula ósea roja y dan origen a
GR, plaquetas, monocitos, neutrófilos, eosinófilos y basófilos. las células madre linfoides empiezan su desarrollo en
la médula también, pero lo complementan en los tejidos linfáticos; ellas dan origen a los linfocitos
HEMOSTASIA
es una secuencia de reacciones que detienen el sangrado
● Vasoespasmo: se produce cuando las arterias o arteriolas se lesionan, el músculo liso de sus paredes se contraen
de forma inmediata
● formación del tapón plaquetario: es muy efectivo en la prevención de la pérdida de sangre en un vaso pequeño
○ adhesión plaquetaria: las plaquetas entran en contacto y se adhieren a las partes lesionadas de un vaso
sanguíneo
○ liberación plaquetaria: las plaquetas se activan y comienzan a liberar contenidos de sus vesículas que
funcionan como vasoconstrictores que producen y mantienen la contracción del músculo liso vascular, con lo
que disminuye el flujo sanguíneo por el vaso lesionado
○ agregación plaquetaria: otras plaquetas circundantes se vuelven más adherentes que les permiten sumarse a
las ya activadas, esta acumulación y acoplamiento de grandes números de plaquetas forman una masa
(tapón plaquetario)
● Coagulación: la sangre si se extrae del cuerpo se espesa y forma un gel, este gel se separa de la parte líquida y ese
líquido citrino, llamado suero, es solo plasma sanguíneo sin las proteínas de la coagulación. El gel se denomina
coágulo
GRUPOS SANGUÍNEOS Y TIPOS DE SANGRE
La superficie de los eritrocitos contiene una variedad genéticamente determinada de antígenos y se encuentran en
combinaciones características. conforme a la presencia o ausencia de diversos antígenos, la sangre se categoriza en
diferentes grupos sanguíneos
● Grupo AB0: el sistema AB0 está basado en dos antígenos A y B. Las personas cuyos GR solo exponen antígenos A
tienen sangre del grupo A, aquellos que tienen solamente antígeno B son del grupo B, los individuos que tienen
antígenos tanto A como B son del grupo AB, y aquellos que no tienen antígeno A ni B son del tipo 0. El plasma
sanguíneo contiene anticuerpos que reaccionan con los antígenos A o B. Estos son el anticuerpo anti-A que
reacciona con el antígeno A, y el anticuerpo anti-B, que reacciona con el antígeno B
● Transfusiones: las personas con sangre del grupo AB no tienen anticuerpos anti-A ni anti-B en su plasma, son los
receptores universales porque pueden recibir sangre de donantes con cualquiera de los cuatro tipos. las
personas con sangre de grupo 0 no tienen antígenos A ni B en sus GR y son los donantes universales, ya que
pueden donar sangre a cualquiera de los cuatro grupos del sistema AB0. pero cuando requieren sangre, estas
personas del grupo 0 solo pueden recibir sangre del grupo 0
● factor Rh: aquellas personas cuyos GR tienen antígeno Rh son designados Rh+, y quienes carecen de antígenos
Rh se designan Rh-
A+ A- B+ B- AB+ AB- 0+ 0-
Dona AB+ A+ A- AB- A+ B+ AB+ B- AB- B+ AB+ AB+ AB- 0+ A+ B+ A+ A- B+ B- 0+
sangre AB+ AB+ AB+ 0- AB+ AB-
Recibe A+ A- 0+ 0- A- 0- B+ B- 0+ 0- B- 0- AB+ AB- 0+ AB- A- B- 0- 0+ 0- 0-
sangre 0- A+ A- B+
B-

CORAZÓN
LOCALIZACIÓN
El corazón es un órgano relativamente pequeño, se apoya en el diafragma, cerca de la línea media de la cavidad
torácica y se encuentra en el mediastino, una masa de tejido que se extiende desde el esternón hasta la columna
vertebral, desde la primera costilla hasta el diafragma y entre los pulmones. aproximadamente 2/3 del corazón se
encuentran a la izquierda de la línea media del cuerpo. El vértice o punta (ápex) está formada por el VI y descansa
sobre el diafragma. Se dirige hacia adelante, hacia abajo y hacia la izquierda. La base del corazón es su superficie
posterior, está formada por las aurículas. La cara anterior se ubica detrás del esternón y las costillas. La cara inferior
es la que se encuentra entre el vértice y el borde derecho y descansa principalmente sobre el diafragma. el borde
derecho mira hacia el pulmón derecho y se extiende desde la cara inferior hasta la base; el borde izquierdo mira
hacia el pulmón izquierdo y se extiende desde la base hasta el ápice
PERICARDIO
Es una membrana que rodea y protege el corazón, lo mantiene en su posición en el mediastino y, a la vez, otorga
suficiente libertad de movimientos para la contracción rápida y vigorosa. se divide en dos partes:
● pericardio fibroso: es más superficial, poco elástico y resistente. evita el estiramiento excesivo del corazón,
provee protección y sujeta al corazón al mediastino
● pericardio seroso: es más profundo, más delgado y delicado, y forma una doble capa alrededor del corazón. La
capa parietal externa del pericardio seroso se fusiona con el pericardio fibroso. La capa visceral interna,
epicardio, es una de las capas de la pared cardíaca. Entre las capas visceral y parietal del pericardio seroso, se
encuentra una delgada película de líquido seroso. esta secreción lubricante, líquido pericárdico, disminuye la
fricción entre las hojas del pericardio seroso cuando el corazón late
CAPAS DE LA PARED CARDIACA
● Epicardio: capa externa, es una lámina delgada y transparente. le da una textura suave a la superficie externa del
corazón. contiene vasos sanguíneos linfáticos y vasos que irrigan el miocardio
● miocardio: capa media, son fibras musculares en haces alrededor del corazón que le confiere volumen y es
responsable de la acción de bombeo
● endocardio: capa interna, forma una pared lisa que tapiza las cámaras cardíacas y recubre las válvulas cardíacas.
el endotelio minimiza la superficie de fricción cuando la sangre pasa por el corazón y se continúa con el
endotelio de los grandes vasos que llegan y salen del corazón
CÁMARAS CARDIACAS
El corazón posee cuatro cámaras, las dos cámaras superiores son las aurículas y las dos inferiores los ventrículos. Las
dos aurículas reciben sangre de los vasos que la traen de regreso al corazón, mientras que los ventrículos la eyectan
desde el corazón hacia los vasos que la distribuyen. Las venas siempre llevan sangre al corazón y las arterias siempre
llevan la sangre fuera del corazón
● AD: recibe sangre de tres venas (vena cava superior, la vena cava inferior, seno coronario). Entre la AD y la AI se
encuentra un tabique delgado (septum o tabique interauricular). La sangre pasa desde la AD hacia el VD a través
de la válvula tricúspide que posee tres valvas o cúspides, también se denomina válvula auriculoventricular o
atrioventricular derecha.
● VD: se encuentra separado del VI por el septum o tabique interventricular. la sangre pasa desde el VD, a través
de la válvula pulmonar, hacia una gran arteria, el tronco pulmonar, que se divide en las arterias pulmonares
derecha e izquierda que transportan la sangre hacia los pulmones
● AI: recibe sangre proveniente de los pulmones, por medio de cuatro venas pulmonares. la sangre pasa desde la
AI al VI, a través de la válvula bicúspide, que posee dos valvas o cúspides, también se llama válvula aurículo
ventricular (atrioventricular) izquierda
● VI: la sangre pasa desde el VI, a través de la válvula aórtica, hacia la aorta ascendente. Parte de la sangre de la
aorta ascendente se dirige hacia las arterias coronarias, que nacen de ella e irrigan el corazón. El resto de la
sangre sigue su camino a través del arco o cayado aórtico y de la aorta descendente (aorta torácica y
abdominal). las ramas del cayado aórtico y de la aorta descendente transportan la sangre hacia todo el
organismo
ESPESOR MIOCÁRDICO Y FUNCIÓN
Las aurículas, de paredes finas, entregan sangre a los ventrículos. Debido a que los ventrículos bombean sangre a
mayores distancias, sus paredes son más gruesas. El VD bombea sangre que recorre una corta distancia hacia los
pulmones, a menor presión y contra una menor resistencia al flujo sanguíneo. el VI bombea sangre hacia sectores
del organismo distantes, a mayor presión y contra una mayor resistencia al flujo sanguíneo
CIRCULACIONES PULMONAR Y SISTÉMICA
El corazón bombea sangre dentro de dos circuitos cerrados: la circulación sistémica y la circulación pulmonar. Los
dos circuitos están dispuestos en serie: la salida de uno es la entrada del otro
El lado izquierdo del corazón es la bomba de la circulación sistémica; recibe sangre desde los pulmones rica en O2,
roja brillante y oxigenada. el VI eyecta sangre hacia la aorta. Desde la aorta, la sangre se va dividiendo en diferentes
flujos e ingresa en arterias sistémicas cada vez más pequeñas que la transportan hacia todos los órganos. En los
tejidos sistémicos, las arterias originan arteriolas, que finalmente se ramifican en una red de capilares sistémicos. la
sangre descarga el O2 y toma el dióxido de carbono. La sangre circula por un solo capilar y luego entra en una vénula
sistémica. las vénulas transportan la sangre desoxigenada y se van uniendo para formar las venas sistémicas de
mayor tamaño. por último, la sangre retorna al corazón hacia la AD
El lado derecho del corazón es la bomba del circuito pulmonar; recibe la sangre desoxigenada, rojo oscuro, que
retorna de la circulación sistémica. Esta sangre es inyectada por el VD y se dirige al tronco pulmonar, que se divide en
las arterias pulmonares, las que transportan sangre a ambos pulmones. En los capilares pulmonares, la sangre libera
el CO2y capta el O2 inspirado. la sangre oxigenada fluye hacia las venas pulmonares y regresa a la AI, completando el
circuito
CIRCULACIÓN CORONARIA
El miocardio posee su propia red de vasos sanguíneos: la circulación coronaria o cardíaca. Las arterias coronarias
nacen de la aorta ascendente y rodean el corazón. cuando el corazón se relaja, la elevada presión en la aorta permite
la circulación de la sangre a través de las arterias coronarias hacia los capilares y luego, hacia las venas coronarias
● Arterias coronarias: las dos arterias coronarias, derecha e izquierda, nacen de la aorta ascendente y
proporcionan sangre oxigenada al miocardio y a ambos ventrículos
● venas coronarias: una vez que la sangre pasa a través de las arterias coronarias, llega a los capilares donde libera
el O2 y los nutrientes al miocardio y recoge el CO2y productos de desecho, y desde allí se dirige a las venas
coronarias. la mayor parte de la sangre de su oxigenada del miocardio drena en el gran seno coronario y
desemboca en la AD
FIBRAS AUTOMÁTICAS: EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN
La existencia de una actividad cardíaca eléctrica intrínseca y rítmica permite que el corazón pueda latir toda la vida
las fibras automáticas generan potenciales de acción en forma repetitiva que disparan las contracciones cardíacas
estas fibras cumplen dos funciones importantes
● Actúan como marcapasos, determinando el ritmo de la excitación eléctrica que causa la contracción cardíaca
● forman el sistema de conducción, que provee un camino para que cada ciclo de excitación cardíaca progrese a
través del corazón y asegura que las cámaras cardíacas sean estimuladas para contraerse en forma coordinada
secuencia de los potenciales de acción:
1. Comienza en el nodo SA, localizado en la AD. Las células del nodo SA se despolarizan en forma continua y
alcanzan espontáneamente el potencial umbral. la despolarización espontánea es un potencial marcapasos.
Cuando el potencial marcapasos alcanza el umbral, se desencadena un potencial de acción. cada potencial de
acción del nodo SA se propaga a través de ambas aurículas. siguiendo el potencial de acción las aurículas se
contraen
2. el potencial de acción llega al nodo AV, localizado en el tabique interauricular
3. desde el nodo AV, el potencial de acción se dirige hacia el haz de his. este es el único sitio por donde los
potenciales de acción pueden propagarse desde las aurículas hasta los ventrículos
4. luego de propagarse a lo largo del haz de his, el potencial de acción llega a las ramas derecha e izquierda, las que
se extienden a través del tabique interventricular hacia el vértice cardíaco
5. Finalmente, las anchas fibras de purkinje conducen rápidamente el potencial de acción desde el vértice cardíaco
hacia el resto del miocardio ventricular. luego, los ventrículos se contraen y empujan la sangre hacia las válvulas
semilunares
las fibras automáticas del nodo SA iniciarían por su cuenta un potencial de acción cada 0,6 segundos, o 100 veces por
minuto; es el marcapasos natural
POTENCIAL DE ACCIÓN Y CONTRACCIÓN DE LAS FIBRAS CONTRÁCTILES
● Despolarización: cuando una fibra contráctil es llevada al potencial umbral por medio de los potenciales de
acción de las fibras vecinas, sus canales de Na+ rápidos se abren en respuesta a la despolarización que llega al
potencial umbral. La apertura de estos canales permite el influjo de Na+ (entrada) a favor del gradiente
electroquímico que produce una despolarización rápida. en pocos milisegundos, los canales de Na+ rápidos e
inactivan automáticamente y disminuyen el influjo de Na+ al citosol
● plateau o meseta: período de despolarización sostenida se debe a la apertura de canales de Ca2+ lentos, este
influjo de Ca2+ produce el ingreso de Ca2+ y provoca la contracción. también los canales de K+ se abren y
permiten la salida de los iones de K+ de la fibra contráctil. por lo tanto, la despolarización es mantenida durante
el plateau debido a que la entrada de Ca2+ equilibra la salida de K+
● repolarización: recuperación del potencial los canales de K+ se abren. la salida de K+ restablece el potencial de
membrana de reposo, los canales de Ca2+ se cierran, lo que también contribuye a la repolarización
ELECTROCARDIOGRAMA
Es un registro de las señales eléctricas durante cada latido. pueden distinguirse en cada latido tres ondas:
● Onda P: representa la despolarización auricular, que se propaga desde el nodo SA, a través de las fibras
contráctiles en ambas aurículas. Las ondas P grandes indican un agrandamiento auricular. Después de que la
onda P comienza, las aurículas se contraen (sístole aurícular)
● complejo QRS: representa la despolarización ventricular rápida, a medida que el potencial de acción progresa a
través de las fibras ventriculares contráctiles. una onda Q de mayor magnitud puede indicar un IAM y las ondas R
grandes suelen indicar agrandamiento ventricular
● onda T: representa la repolarización ventricular y aparece justo cuando los ventrículos están comenzando a
relajarse. Es más pequeña y más ancha que el complejo QRS debido a que la repolarización se produce más
lentamente que la despolarización. La onda T es más aplanada que lo normal cuando el músculo cardíaco recibe
insuficiente O2, por ejemplo, en la enfermedad coronaria. la onda T puede estar elevada en la hiperpotasemia
(nivel elevado de K+ en sangre)
● intervalo P-Q: representa el tiempo requerido para que un potencial de acción viaje a través de la aurícula, el
nodo AV y las fibras remanentes del sistema de conducción
● segmento S-T: representa el tiempo en el que las fibras ventriculares contráctiles están despolarizadas en la fase
de plateau o meseta del potencial de acción
● intervalo Q-T: representa el tiempo que transcurre desde el comienzo de la despolarización ventricular hasta el
final de la repolarización del ventrículo
CICLO CARDIACO
En cada ciclo cardíaco, las aurículas y ventrículos se contraen y se relajan en forma alternada, y transportan la sangre
desde las áreas de menor presión hacia las de mayor presión. a medida que una cámara del corazón se contrae, la
presión de la sangre que contiene aumenta
● Sístole auricular: las aurículas se contraen y los ventrículos se relajan al mismo tiempo
● sístole ventricular: los ventrículos están contrayendo al mismo tiempo las aurículas están relajadas en la diástole
auricular
● periodo de relajación: tanto las aurículas como los ventrículos están relajados
RUIDOS CARDIACOS
Durante cada ciclo cardíaco hay cuatro ruidos cardíacos, pero en un corazón normal solo el primero y el segundo
ruido son lo suficientemente intensos como para ser oídos con un estetoscopio. El primer ruido (R1), que podría
describirse como un sonido “lub”, es más fuerte y un poco más prolongado que el segundo ruido. R1 es causado por
el flujo turbulento asociado al cierre de las válvulas AV, en el comienzo de la sístole. El segundo ruido (R2), que es
más débil y más grave que el primero, podría describirse como un “dup”. el R2 es causado por la turbulencia
asociada al cierre de las válvulas semilunares, al comienzo de la diástole ventricular
GASTO CARDIACO
El gasto cardíaco o volumen minuto (VM) es el volumen de sangre eyectado por el VI o VD hacia la aorta o tronco
pulmonar en cada minuto. es igual al producto del volumen sistólico (VS), que es el volumen de sangre inyectado por
el ventrículo durante cada contracción, y la FC GC (VM )=VS × FC
● regulación del gasto cardiaco:
○ Precarga: grado de estiramiento de un corazón antes de que comience a contraerse
○ contractilidad: fuerza de contracción de las fibras musculares ventriculares individuales
○ poscarga: presión que debe ser superada antes de que la eyección de la sangre de los ventrículos pueda
producirse
● regulación de la FC:
○ Regulación Autónoma de la FC: el centro cardiovascular del bulbo raquídeo es el principal sitio de regulación
nerviosa de la actividad cardíaca
■ Las neuronas simpáticas van desde el bulbo raquídeo hasta la médula espinal. Los nervios simpáticos
cardíacos estimuladores se dirigen hacia el nodo SA, el nodo AV y la mayor parte del miocardio. La
estimulación de dichos nervios produce la liberación de noradrenalina, que se une a los receptores β1
presentes en las fibras musculares cardíacas. esta interacción produce dos efectos distintos: por un
lado, en las fibras del nodo SA (y en el AV) la noradrenalina aumenta la frecuencia de despolarizaciones
espontánea, y de manera que estos marcapasos descarguen más rápido y aumente la FC; por el otro, en
las fibras contráctiles auriculares y ventriculares, la noradrenalina promueve la entrada de Ca2+ a través
de los canales lentos de Ca2+ regulados por voltaje, aumentando, por consiguiente, la contabilidad
■ Los impulsos nerviosos parasimpáticos llegan al corazón por medio de los nervios vagos derecho e
izquierdo. Los axones vagales terminan en el nodo SA, en el nodo AV y en el miocardio auricular. liberan
acetilcolina la que reduce la FC mediante la disminución de la frecuencia de despolarizaciones
espontánea en las fibras automáticas
○ regulación química de la frecuencia cardíaca
■ Hormonas: la adrenalina y la noradrenalina aumentan la contractilidad cardíaca. las hormonas tiroideas
también aumentan la contractilidad y la FC
■ cationes: los cambios en las concentraciones de tres cationes (Na+, K+, Ca2+) tienen gran efecto en la
función cardíaca. El aumento de las concentraciones sanguíneas de Na+ y K+ disminuye la FC y la
contractilidad. El exceso de Na+ bloquea la entrada de Ca2+ a la célula durante el potencial de acción, lo
que disminuye la fuerza de contracción; mientras que el exceso de K+ bloquea la generación de los
potenciales de acción. un aumento moderado de Ca2+ intersticial (e intracelular) aumenta la FC y la
contractilidad
VASOS SANGUÍNEOS
FUNCION
Los cinco tipos principales de vasos sanguíneos son las arterias, las arteriolas, los capilares, las vénulas y las venas.
Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia otros órganos. Las arterias de mediano calibre se dividen
luego en pequeñas arterias, que se dividen a su vez en arterias aún más pequeñas llamadas arteriolas. Cuando las
arteriolas ingresan en un tejido, se ramifican en numerosos vasos diminutos llamados capilares que permiten el
intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos corporales. Los grupos de capilares dentro de un tejido se
reúnen para formar pequeñas venas llamadas vénulas. Éstas, a su vez, convergen formando vasos sanguíneos cada
vez más grandes, las venas, que son los vasos sanguíneos que transportan la sangre de los tejidos de regreso hacia el
corazón
ESTRUCTURA
● Arterias: debido a que poseen muchas fibras elásticas, las arterias suelen tener gran distensibilidad. esto significa
que sus paredes se estrechan fácilmente o se expanden sin desgarrarse, en respuesta a un pequeño aumento en
la presión
○ Arterias elásticas: son las arterias más grandes del cuerpo que incluyen los dos troncos principales que salen
del corazón (aorta y tronco pulmonar) y las principales ramas de la aorta (arterias braquiocefálicas,
subclavias, carótidas comunes e ilíacas comunes). ayudan a propulsar la sangre hacia adelante mientras se
relajan los ventrículos. las arterias elásticas también reciben el nombre de arterias de conducción y su
función es la de transportar sangre desde corazón hacia las arterias musculares
○ arterias musculares: de mediano calibre, son capaces de mayor vasoconstricción y vasodilatación para
ajustar la tasa del flujo sanguíneo. Las arterias musculares también se denominan arterias de distribución,
porque distribuyen la sangre a las diferentes partes del cuerpo. Dos ejemplos son la arteria braquial en el
brazo y la arteria radial en el antebrazo. Su función es la de distribuir la sangre hacia las arteriolas
● Anastomosis: es la unión de las ramas de dos o más arterias que irrigan la misma región del cuerpo, porque la
mayoría de los tejidos del cuerpo reciben sangre de más de una arteria. Esta unión también puede producirse
entre venas y entre arteriolas y vénulas
● arteriolas: es una arteria muy pequeña (casi microscópica) que regula el flujo de sangre en las redes capilares de
los tejidos. cumplen una función esencial en la regulación del flujo sanguíneo, desde las arteriolas hacia los
capilares mediante la regulación de los vasos de resistencia, la oposición al flujo sanguíneo. La resistencia se
produce por la fricción entre la sangre y las paredes internas de los vasos sanguíneos. la vasoconstricción de las
arteriolas incrementa la TA y la vasodilatación de las arteriolas la disminuye
● capilares: son los vasos más pequeños que conecta el flujo arterial con el retorno venoso, forman una red de
vasos cortos ramificados e interconectados, que corren entre las células. La función principal es el intercambio
de sustancias (nutrientes y productos de desechos) entre la sangre y el líquido intersticial. El intercambio de
sustancias se produce solamente a través de las paredes de los capilares y al comienzo de las vénulas. conducen
la sangre hacia las vénulas poscapilares
● vénulas: tienen paredes delgadas que no logran mantener su forma, drenan la sangre de los capilares y
comienzan el retorno de la sangre hacia el corazón
○ vénulas poscapilares: vénulas que al principio reciben sangre de los capilares. funcionan como importantes
sitios de intercambio de nutrientes y detritos y migración de leucocitos; por ello, forman parte de la unidad
de intercambio microcirculatorio, junto con los capilares. Conducen la sangre hacia las vénulas musculares
○ vénulas musculares: a medida que las vénulas poscapilares salen de los capilares, se convierten en este tipo
de vénulas que poseen paredes más gruesas, a través de las cuales ya no pueden producirse el intercambio
con el líquido intersticial. actúan como excelentes reservorios para la acumulación de grandes volúmenes de
sangre. Conducen la sangre hacia las venas
● venas: tienen paredes muy delgadas, en relación con su diámetro total. Se distinguen lo suficiente como para
adaptarse a las variaciones en el volumen y la presión de la sangre que pasa por ellas, aunque no están
preparadas para soportar grandes presiones. Las venas son más numerosas que las arterias. La presión
sanguínea promedio en las venas es mucho menor que en las arterias. la sangre sale de una vena cortada con un
flujo lento, pero con mucha fuerza desde una arteria seccionada. Conducen la sangre de regreso al corazón; en
las venas de las extremidades, esto está facilitado por la presencia de válvulas
HEMODINAMIA
El flujo sanguíneo es el volumen de sangre que fluye a través de cualquier tejido en un determinado periodo de
tiempo (en ml/min). El flujo sanguíneo total es el gasto cardíaco (GC) o volumen minuto cardíaco: el volumen de
sangre que circula a través de los vasos sanguíneos sistémicos (o pulmonares) cada minuto
● presión sanguínea: la sangre fluye de regiones de mayor presión; a otras de menor presión a mayor diferencia de
presión mayor flujo sanguíneo. pero a mayor resistencia menor flujo sanguíneo
○ TA o PA: Presión hidrostática ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos durante la
contracción de los ventrículos está determinada por el gasto cardíaco la volemia y resistencia vascular
○ PA sistólica: es la presión sanguínea más alta alcanzada por las arterias durante la sístole
 ○ PA diastólica: es la presión sanguínea más baja durante la diástole
● Resistencia vascular: es la oposición al flujo de la sangre debido a la fricción entre la sangre y las paredes de los
vasos sanguíneos; depende de
○ Tamaño de la luz: cuanto más pequeña es la luz de un vaso sanguíneo, mayor será la resistencia al flujo
sanguíneo. la vasoconstricción estrecha la luz y la vasodilatación la agranda. Cuando la arteriola se dilata, la
resistencia disminuye y la PA cae. cuando las arteriolas se contraen, la resistencia aumenta y la PA se eleva
○ viscosidad de la sangre: depende de la relación entre los GR, el volumen del líquido plasmático y de la
concentración de proteínas en el plasma. a mayor viscosidad de la sangre, mayor resistencia, aumenta la PA.
si se reduce la viscosidad, entonces disminuye la presión sanguínea
○ largo total del vaso sanguíneo: a mayor longitud del vaso, mayor resistencia
VÍAS CIRCULATORIAS
● circulación sistémica: transporta O2 y nutrientes hacia los tejidos del cuerpo y elimina el CO2, además de otros
desechos y calor de los tejidos. Transporta sangre oxigenada desde el VI a través de la aorta hacia todas las
partes del cuerpo, incluidos algunos tejidos pulmonares, excepto los alvéolos pulmonares; y se devuelve la
sangre desoxigenada a la AD. la aorta se divide en ascendente arco o cayado y descendente. Cada sección da
origen a arterias que se ramifican para irrigar todo el cuerpo. La sangre regresa del corazón a través de las venas
sistémicas. todas las venas de la circulación sistémica drenan en la vena cava superior y la inferior o en el seno
coronario, las cuales, a su vez, drenan en la AD
● Circulación pulmonar: transporta sangre desoxigenada desde el VD hasta los alvéolos pulmonares y devuelve
sangre oxigenada desde los alvéolos a la AI. El tronco pulmonar emerge del VD, luego se divide en dos ramas: la
arteria pulmonar derecha e izquierda, que se dirigen al pulmón. Al ingresar en el pulmón, las ramas se dividen y
subdividen hasta que finalmente forman capilares alrededor de los alvéolos, dentro de los pulmones. el CO2
fluye desde la sangre a los alvéolos y es espirado. El O2 inspirado pasa desde el aire que ingresa a los pulmones a
la sangre. Los capilares pulmonares se unen formando vénulas y luego las venas pulmonares, que salen de los
pulmones llevando la sangre oxigenada hacia la AI. Después del nacimiento, las venas pulmonares son las únicas
venas que transportan sangre oxigenada. las contracciones del VI eyectan la sangre oxigenada hacia la
circulación sistémica
SISTEMA LINFÁTICO
ESTRUCTURA
Está compuesto por un líquido llamado linfa, vasos linfáticos (que transportan la linfa), órganos formados por tejidos
linfáticos (linfocitos) y médula ósea. Este sistema contribuye a la circulación de los líquidos corporales y ayuda a
defender al cuerpo de aquellos agentes que provocan enfermedades. el tejido linfático contiene un gran número de
linfocitos
FUNCIONES
● Drenaje del exceso de líquido intersticial: encargado por los vasos linfáticos desde los espacios tisulares hacia la
sangre
● transporte de los lípidos de la dieta: los vasos linfáticos se encargan del transporte de lípidos y vitaminas
liposolubles que se absorben a través del tubo digestivo
● desarrollo de la respuesta inmunitaria: el tejido linfático inicia las respuestas específicas dirigidas contra
microorganismos o células anormales
ÓRGANOS Y TEJIDOS LINFÁTICOS
Los órganos y los tejidos linfáticos se clasifican en dos grupos de acuerdo con sus funciones:
● órganos linfáticos primarios: sitios donde las células madres se dividen y se diferencian en células capaces de
producir una respuesta inmunitaria
○ Médula ósea: situadas en los huesos planos y en las epífisis de los huesos largos de los adultos. sus células
madre, de las células de la médula ósea, originan células B y células pre-T (células T inmaduras) que luego
migran hacia la corteza del timo
○ timo: las células T inmaduras (células pre-T) una vez en la corteza, proliferan e inician el proceso de
maduración. solo el 2% de la célula T en desarrollo sobrevive en la corteza. Las células T que sobreviven
ingresan en la médula. La médula está formada por linfocitos T más maduros. las células T que salen del timo
 a través de la sangre migran hacia los ganglios linfáticos, el bazo y otros tejidos linfáticos y colonizan zonas
de estos órganos y tejidos
● órganos linfáticos secundarios: sitios donde se desarrollan la mayor parte de las respuestas inmunitarias
○ ganglios linfáticos: Están dispersos por todo el cuerpo cerca de las glándulas mamarias, en las axilas y en las
regiones inguinales. Los ganglios linfáticos actúan como una especie de filtro. A medida que la linfa ingresa a
través de un extremo del ganglio, las sustancias extrañas quedan atrapadas por las fibras reticulares dentro
de los sinusoides del ganglio. Luego, los macrófagos destruyen algunas de estas sustancias por fagocitosis,
mientras los linfocitos destruyen otros componentes a través de las respuestas inmunitarias. la linfa filtrada
abandona el ganglio linfático por el extremo opuesto
■ ganglios linfáticos primarios: están compuestos en su mayor parte por linfocitos B. una vez que estas
reconocen el antígeno, evolucionan a ganglios linfáticos secundarios
■ ganglios linfáticos secundarios: se encuentran presentes en la corteza externa, que surgen en respuesta
a la estimulación por un antígeno (sustancia extraña) y representan el sitio donde se forman las células
plasmáticas y los linfocitos B de memoria. Las células B de memoria persisten después de la respuesta
inmunitaria inicial y recuerdan su encuentro anterior con el antígeno específico. La corteza interna está
formada por células T y células dendríticas que llegan a los ganglios linfáticos desde otros tejidos. Las
células dendríticas presentan los antígenos a las células T e inducen su proliferación. de esta manera, las
células T recién formadas migran desde el ganglio linfático hacia regiones del cuerpo que presentan
actividad antigénica
○ bazo: Es la mayor masa de tejido linfático en el cuerpo y está formado por dos tipos diferentes de tejido:
■ pulpa blanca: tejido linfático constituido en su mayor parte por linfocitos y macrófagos. las células B y
las células T desarrollan sus funciones inmunitarias, en forma similar a lo que ocurre en los ganglios
linfáticos, mientras que los macrófagos esplénicos eliminan los microorganismos patógenos que circulan
por la sangre por fagocitosis
■ pulpa roja: compuesta por sinusoides venosos cargados de sangre y cordones de tejido esplénico que
son estructuras formadas por eritrocitos, macrófagos, linfocitos, células plasmáticas y granulocitos. se
llevan a cabo tres procesos relacionados con las células de la sangre: eliminación de las células
sanguíneas y plaquetas rotas, deterioradas o defectuosas por los macrófagos; almacenamiento de hasta
una tercera parte de las plaquetas del cuerpo; y producción de células sanguíneas (hematopoyesis)
durante la vida fetal
○ ganglios (folículos) linfáticos: son masas de tejido linfático dispersos en las mucosas que cubren la superficie
interna del tubo digestivo, las vías urinarias, el aparato reproductor y las vías respiratorias; los ganglios
linfáticos de estas áreas también se conocen con el nombre de MALT. se agrupan en sitios específicos del
cuerpo, como en las amígdalas faríngeas y en los folículos linfáticos del íleo (placas de peyer)
INMUNIDAD INNATA
La inmunidad innata (inespecífica) está constituida por las barreras externas físicas y químicas
● piel y mucosas (1° línea de defensa): actúan como barreras, tanto físicas como químicas, que evitan el ingreso de
microorganismos patógenos y sustancias extrañas en el cuerpo, con el fin de prevenir enfermedades
● defensas internas (2° línea de defensa): cuando los patógenos logran atravesar las barreras físicas y químicas
impuestas por la piel y las mucosas se enfrentan a una segunda línea de defensa
○ Sustancias antimicrobianas: inhiben el crecimiento de los microorganismos
■ interferones: proteínas producidas por infestación viral de linfocitos, macrófagos y fibroblastos. cuya
finalidad es interferir en la replicación de los virus
■ sistema del complemento: proteínas que cuando se activan aceleran ciertas reacciones inmunitarias,
promueve la fagocitosis y contribuye al desarrollo de la respuesta inflamatoria
■ proteínas fijadoras de hierro: inhiben el crecimiento de ciertas bacterias al disminuir la cantidad de Fe
disponible
■ proteínas antimicrobianas
○ Células natural Killer (NK) y fagocitos: las NK están presentes en el bazo, los ganglios linfáticos y la médula
ósea roja, y son capaces de destruir una amplia variedad de células corporales infectadas y ciertas células
tumorales. Los fagocitos son células especializadas (neutrófilos, macrófagos) que llevan a cabo el proceso de
fagocitosis. además de ser uno de los mecanismos de defensa innata, la fagocitosis cumple una importante
función en la inmunidad adaptativa
○ inflamación: respuesta defensiva inespecífica del cuerpo ante una lesión tisular, los cuatro signos son rubor,
dolor, calor y tumefacción (edema o hinchazón), también puede producir la pérdida de la función del área
afectada. esta respuesta intenta eliminar los microorganismos, las toxinas o las sustancias extrañas
 presentes en el sitio de lesión, impedir la diseminación hacia otros tejidos y preparar el sitio lesionado para
el proceso de reparación tisular, con el objetivo de restaurar la homeostasis
■ Vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular: el aumento de la permeabilidad hace que las
sustancias que en condiciones normales quedan retenidas en la circulación sanguínea puedan salir de
los vasos sanguíneos. La vasodilatación incrementa el flujo sanguíneo hacia el área de la lesión, y el
aumento de la permeabilidad posibilita el ingreso de proteínas defensivas, como en los anticuerpos y los
factores de la coagulación, procedentes de la sangre, hacia el sitio lesionado. el aumento del flujo
sanguíneo también permite eliminar toxinas microbianas y células muertas
■ migración de los fagocitos: los neutrófilos comienzan a desplazarse a través de la pared del vaso
sanguíneo para alcanzar el sitio de lesión. En pocos días se acumulan fagocitos muertos y tejido dañado,
esta colección de células muertas y líquidos se denomina pus. la formación de pus se observa en la
mayoría de los procesos inflamatorios y, generalmente continúa hasta que la infección remite
○ Fiebre
INMUNIDAD ADAPTATIVA
La inmunidad adaptativa (específica) es la capacidad del cuerpo de defenderse a sí mismo de agentes invasores
específicos como bacterias, toxinas, virus y tejidos extraños. Las sustancias que se reconocen como extrañas y son
capaces de iniciar una respuesta inmunitaria son los antígenos, que generan anticuerpos
● propiedades:
○ especificidad: para una molécula extraña en particular (antígeno), que también incluye, a su vez, la distinción
entre las moléculas propias y ajenas
○ memoria: para la mayoría de los antígenos con que entra en contacto, de manera tal que ante un segundo
encuentro se ponga en marcha una respuesta más rápida y de mayor intensidad
● Maduración de las células T y B: estas células se desarrollan en los órganos linfáticos primarios (médula ósea
roja, timo). Las células B completan su maduración en la médula ósea roja, proceso que continúa durante toda la
vida. las células T se desarrollan a partir de células pre-T que migran desde la médula ósea roja hacia el timo,
donde maduran
● tipos de inmunidad adaptativa: están mediada por anticuerpos, por lo que requieren la presencia de antígenos
○ Inmunidad celular (mediada por células): las células T atacan los antígenos invasores en forma directa, es
efectiva contra microorganismos patógenos intracelulares como virus, bacterias u hongos que habitan en el
interior de las células; algunas células cancerosas y tejidos extraños trasplantados. este tipo de inmunidad
siempre involucra el ataque de células contra células
○ inmunidad humoral (mediada por anticuerpos): las células B se diferencian en células plasmáticas
(plasmocitos), que sintetizan y secretan proteínas específicas (anticuerpos o inmunoglobulinas). esta
respuesta se produce fundamentalmente contra antígenos extracelulares como virus, bacterias u hongos
localizados en los líquidos corporales, fuera de las células como en la sangre o la linfa
● formas de adquirir la inmunidad adaptativa:
Inmunidad activa natural luego de la exposición a un microorganismo, inducen la formación de células
plasmáticas secretoras de anticuerpos células T y B de memoria
inmunidad pasiva natural transmisión de antígenos IgG de la madre al feto a través de la placenta o de
anticuerpos IgA de la madre al bebé en la leche materna durante la lactancia
inmunidad activa artificial los antígenos que ingresan mediante la vacunación inician la respuesta inmunitaria
pero no causan enfermedad significativa
inmunidad pasiva artificial inyección intravenosa de inmunoglobulinas (anticuerpos)

APARATO RESPIRATORIO
FUNCION
● Interviene en el intercambio gaseoso, capta O2 para llevarlo a las células del organismo y elimina el CO2
producido por ellos
● ayuda a regular el pH sanguíneo
● contiene receptores para el sentido del olfato, filtra del aire inspirado, produce sonido (fonación) y excreta
pequeñas cantidades de agua y calor
CLASIFICACIÓN
● Según su estructura:
○ Aparato respiratorio superior: incluye nariz, cavidad nasal, faringe y estructuras asociadas
 ○ aparato respiratorio inferior: incluye laringe, tráquea, bronquios y pulmones
● Según su función:
○ Zona de conducción: compuesta por la nariz, cavidad nasal, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos
y bronquiolos terminales; que filtran calientan y humidifican el aire y lo conducen hacia los pulmones
○ zona respiratoria: responsables del intercambio gaseoso entre el aire y la sangre (hematosis), constituida por
bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos
ANATOMÍA
● nariz: sus funciones son la de calentamiento, humidificación y filtración del aire inhalado; detección del estímulo
olfatorio y modificación de las vibraciones vocales a medida que pasan a través de las cámaras de resonancia. En
la parte inferior de la nariz hay dos aberturas (narinas u orificios nasales). Cuando el aire ingresa en las fosas
nasales filtran las partículas grandes de polvo. La cavidad nasal se comunica con la faringe, a través de dos
aberturas llamadas narinas internas o coanas. de cada pared lateral de la cavidad nasal se extienden tres
estructuras escalonadas formadas por proyecciones de los cornetes nasales superior media e inferior. subdividen
en cada lado de la cavidad nasal en una serie de espacios en forma de surcos, los meatos superior medio e
inferior. la disposición de los cornetes y los meatos aumenta la superficie de la cavidad nasal y evita su
deshidratación, al atrapar gotitas de agua durante la espiración
● faringe: funciona como vía para el pasaje del aire y los alimentos, actúa como caja de resonancia para emitir los
sonidos del habla y alberga las amígdalas, que participan en las reacciones inmunológicas contra los agentes
extraños. se divide en tres regiones anatómicas
○ Nasofaringe: Es la porción superior que recibe el aire de la cavidad nasal a través de las fosas nasales, junto
con grumos de moco cargados de polvo
○ bucofaringe: Es la porción intermedia que ejerce tanto funciones respiratorias como digestivas y representa
un pasaje compartido por el aire, los alimentos y los líquidos
○ laringofaringe: Es la porción inferior y constituye el pasaje compartido, tanto por la vía respiratoria como por
el tubo digestivo
● laringe: es la caja de resonancia. contiene una estructura, la epiglotis, que durante la deglución la faringe y la
laringe ascienden, produciendo el ensanchamiento de la faringe para recibir el alimento o la bebida y la
elevación de la laringe desciende la epiglotis que cubre a la glotis como una tapa y la cierra. La glotis es un par
de pliegues de mucosa, los pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas) en la laringe. El cierre de la laringe,
durante la deglución, dirige los líquidos y el alimento hacia el esófago y los mantiene fuera de la laringe y de las
vías aéreas. el revestimiento de la laringe forma el moco que ayuda a atrapar el polvo no eliminado en las vías
aéreas superiores, que transportan el moco en dirección a la faringe
● tráquea: es un conducto aéreo tubular que se modifica levemente durante la inspiración y la espiración con el
fin de mantener un flujo de aire eficiente
● bronquios: es el punto donde la tráquea se divide en los bronquios principales derecho e izquierdo, en el que el
bronquio principal derecho es más vertical, más corto y más ancho que el izquierdo. Se identifica una cresta
interna llamada carina (quilla), formada por una proyección posterior e inferior del último cartílago traqueal. La
mucosa de la carina es una de las áreas más sensibles de la laringe y la tráquea para desencadenar el reflejo
tusígeno. Al ingresar en los pulmones, los bronquios principales se dividen para formar bronquios más
pequeños, los bronquios lobares (secundarios), uno para cada lóbulo del pulmón. los bronquios lobares siguen
ramificándose y originan bronquios aún más pequeños, los bronquios segmentarios (terciarios), que se dividen
en bronquiolos que se ramifican varias veces y los más pequeños se dividen en bronquiolos terminales. estos
representan el final de la zona de conducción del aparato respiratorio (árbol bronquial)
***bronquios principales, lobares y segmentarios → producen moco para atrapar las partículas y desplazarlos
hacia la faringe para su expulsión
***bronquiolos pequeños y terminales → eliminación de partículas inhaladas por acción de macrófagos
● pulmones: el pulmón izquierdo es más pequeño que el derecho, a pesar de que el pulmón derecho es más
grueso y más ancho, también es un poco más corto que el izquierdo porque el diafragma es más alto del lado
derecho, para dar espacio al hígado que se encuentra por debajo. La membrana pleural encierra y protege a
cada pulmón, su capa superficial (pleura parietal) tapiza la pared de la cavidad torácica y la capa profunda
(pleura visceral) reviste a los pulmones. Entre la pleura visceral y parietal hay un pequeño espacio, la cavidad
pleural, que contiene un escaso volumen de líquido lubricante secretado por las membranas. El líquido pleural
reduce el rozamiento entre las membranas y permite que se deslicen con suavidad una contra la otra, durante
la respiración. los pulmones derecho e izquierdo están rodeados por cavidades pleurales separadas
○ lóbulos, fisuras y lobulillos: una o dos fisuras dividen cada pulmón en lóbulos, en el pulmón izquierdo lo
separa en dos lóbulos (superior, inferior), en el derecho lo separa en tres (superior, medio, inferior). El
 bronquio principal derecho origina tres bronquios lobares (superior, medio, inferior) y el izquierdo da origen
a dos (superior, inferior). Dentro del pulmón los bronquios lobares forman los bronquios segmentarios
(terciarios) y por cada uno de ellos, hay una rama de un bronquiolo terminal. Los bronquiolos terminales se
subdividen en ramas microscópicas llamadas bronquiolos respiratorios y a su vez, se subdividen en varios
conductos alveolares, que también originan alvéolos que participan en el intercambio de gases
○ alveolos: alrededor de los conductos alveolares hay numerosos alveolos y sacos alveolares, que son dos o
más alvéolos que comparten la desembocadura. Los macrófagos alveolares son fagocitos que eliminan las
finas partículas de polvo y otros detritos de los espacios alveolares. el intercambio de O2 y CO2 entre los
espacios aéreos en los pulmones y la sangre tiene lugar por difusión, a través de las paredes alveolares y
capilares
VENTILACIÓN PULMONAR (RESPIRACIÓN)
● pasos:
○ ventilación pulmonar (respiración): Es la inspiración y la espiración de aire, lo que produce el intercambio de
aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares
○ respiración externa (pulmonar): intercambio de gases entre la sangre que circula por los capilares sistémicos
y la que circula por los capilares pulmonares, a través de la membrana respiratoria. Durante este proceso la
sangre capilar pulmonar obtiene O2 y pierde dióxido de carbono
○ respiración interna (tisular): intercambio de gases entre la sangre en los capilares sistémicos y las células
tisulares. en este proceso, la sangre pierde O2 y adquiere CO2
● cambios de presión durante la ventilación pulmonar
○ inspiración o inhalación: es el ingreso del aire en los pulmones, es un proceso activo. para que esto suceda la
presión dentro de los alvéolos debe ser menor que la presión atmosférica. Esta condición se logra a través
del aumento del tamaño de los pulmones, para su expansión se requiere la contracción del diafragma y los
músculos intercostales externos
■ inspiración forzada: son inspiraciones vigorosas y profundas en el que participan músculos accesorios
(esternocleidomastoideos, escalenos y pectorales menores) para aumentar el tamaño de la cavidad
torácica
○ espiración: es la expulsión del aire que también depende del gradiente de presión, aquí la presión de los
pulmones es mayor que la presión atmosférica. Es un proceso pasivo porque no involucra contracciones
musculares, sino que es el resultado del retroceso elástico de la pared del tórax y los pulmones. es decir, que
es la relajación de los músculos inspiratorios (diafragma, músculos intercostales)
■ espiración forzada: se vuelve activa cuando se contraen los músculos espiratorios (abdominales,
intercostales internos), lo que aumenta la presión en la región abdominal y tórax
VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
● ventilación minuto (VM): Volumen total de aire inspirado y espirado por minuto
● volumen corriente (VC): Cantidad de aire que entra y sale en cada movimiento respiratorio, 500 ml
● volumen de reserva inspiratorio: Inspiración forzada, 3100 ml en hombres y 1900 ml en mujeres
● volumen de reserva espiratorio: Espiración forzada, 1200 ml en hombres y 700 ml en mujeres
● volumen residual: Flujo de aire que no participa y que queda luego de una espiración forzada, 1200 ml en
hombres y 1100 ml en mujeres
● capacidad inspiratoria: Sumatoria del VC y el volumen de reserva inspiratorio, 3600 ml en hombres y 2400 ml en
mujeres
● capacidad residual funcional: Sumatoria del volumen residual y el volumen de reserva espiratorio, 2400 ml en
hombres y 1800 ml en mujeres
● capacidad vital: Sumatoria del volumen de reserva inspiratorio, VC y el volumen de reserva espiratorio, 4800 ml
en hombres y 3100 ml en mujeres
● capacidad pulmonar total: Sumatoria de la capacidad vital y el volumen residual, 6000 ml en hombres y 4200 ml
en mujeres
INTERCAMBIO DE O2 Y CO2
● respiración externa o intercambio pulmonar de gases: Difusión de O2 desde el aire presente en los alvéolos
pulmonares a la sangre, en los capilares pulmonares, y la difusión del CO2 en la dirección opuesta. Se desarrolla
en los pulmones y convierte la sangre desoxigenada proveniente del VD en sangre oxigenada que vuelve la AI.
mientras el O2 difunde desde el aire alveolar hacia la sangre desoxigenada, el CO2 lo hace en dirección opuesta
● respiración interna o intercambio de gases sistémicos: El VI bombea sangre oxigenada hacia la aorta y a través
de las arterias sistémicas en dirección a los capilares sistémicos, para realizar el intercambio de O2 y CO2 entre
los capilares sistémicos y las células. A medida que el O2 abandona el torrente sanguíneo, la sangre oxigenada se
convierte en sangre desoxigenada, la respiración interna se produce en todos los tejidos del cuerpo. Mientras el
O2 difunde desde los capilares sistémicos hacia las células del tejido, el CO2 se mueve en dirección opuesta. la
sangre desoxigenada regresa al corazón y es bombeada hacia los pulmones para reanudar otro ciclo de
respiración externa
● proceso:
○ diferencia de presión parcial de los gases: La po2 alveolar debe ser mayor que la po2 sanguínea para que el
O2 difunda desde el aire alveolar hacia la sangre. La tasa de difusión es más rápida cuando la diferencia entre
la po2 en el aire alveolar y la sangre que circula por el capilar pulmonar es mayor, y es más lenta cuando la
diferencia es más pequeña. Las diferencias en la po2 y la pco2 entre el aire alveolar y la sangre pulmonar
aumentan durante el ejercicio. cuanto mayor es la diferencia en las presiones parciales más se acelera la
difusión de los gases
○ superficie disponible para el intercambio gaseoso: Muchos capilares rodean a cada alvéolo, de manera en
todo momento que 900 ML de sangre estarían disponibles para participar en el intercambio gaseoso.
cualquier trastorno pulmonar que disminuya la superficie funcional de las membranas respiratorias reduce la
velocidad de la respiración externa
○ distancia de difusión: Los capilares son tan estrechos que los eritrocitos deben pasar por ellos en fila, lo que
reduce la distancia de difusión entre el espacio aéreo alveolar y la Hb en el interior de los eritrocitos
○ peso molecular y solubilidad de los gases: Si se tienen en cuenta estos dos factores, la difusión del CO2 hacia
el exterior es más rápida que la difusión del O2 hacia el interior
CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
● centro respiratorio: El tamaño del tórax se modifica por la acción de los músculos respiratorios, que se contraen
como resultado de impulsos nerviosos transmitidos hacia ellos desde centros encefálicos y se relajan en la
ausencia de impulsos. estos conglomerados de neuronas distribuidos reciben el nombre de centro respiratorio,
pueden dividirse en tres áreas según sus funciones:
○ Área del ritmo bulbar: Son impulsos nerviosos que controlan el ritmo básico de la respiración la inspiración
dura alrededor de 2 segundos y la respiración alrededor de 3 segundos. El área inspiratoria permanece
activa y distribuyen los impulsos nerviosos a los músculos intercostales externos y al diafragma. el área
espiratoria, durante la respiración forzada, promueve la contracción de los músculos intercostales internos y
los abdominales
○ área neumotáxica: ayudan a coordinar la transición entre la inspiración y la espiración, transmitir impulsos
Inhibidores que acortan la duración de la inspiración. mientras el área neumotáxica permanece más activa, la
FR es mayor
○ área apnéustica: Coordina la transición entre la inspiración y la espiración, envía impulsos estimuladores al
área inspiratoria que la activan y la prolongan. El resultado es una inspiración larga y profunda. cuando el
área neumotáxica está activa contrarresta las señales del área apnéustica
● regulación del centro respiratorio: El ritmo básico de la respiración puede modificarse en respuesta a estímulos
de otras regiones encefálicas, receptores en el sistema nervioso periférico y otros factores
○ influencias corticales sobre la respiración: La corteza cerebral tiene conexiones con el centro respiratorio que
altera voluntariamente el patrón respiratorio. incluso es posible no respirar durante un período breve. El
control voluntario es protector porque permite evitar que el agua o los gases irritantes ingresen en los
pulmones. No obstante, la capacidad de contener la respiración está limitada por la acumulación de CO2 y
H+ en el cuerpo. Cuando las concentraciones de CO2 y H+ alcanzan un cierto nivel, el área inspiratoria recibe
estímulos intensos y los músculos inspiratorios son obligados a reiniciar la respiración, independientemente
del deseo consciente del individuo
○ regulación de la respiración por medio de quimiorreceptores: Ciertos estímulos químicos modulan la rapidez
y la profundidad de la respiración. Los barorreceptores son muy sensibles a los cambios de los niveles de
estos gases en los líquidos corporales
■ quimiorreceptores centrales: responden a cambios en la concentración de H+, en la pco2 o en el líquido
cefalorraquídeo
■ quimiorreceptores periféricos: son sensibles a los cambios de la po2, el pH y la pco2 de la sangre.
también responden ante el aumento de la pco2 y de la concentración de H+, y a la deficiencia de O2
○ Estimulación de la respiración por propioceptores: Apenas se inicia una actividad física, la frecuencia y la
profundidad respiratorias aumentan, aún antes de que se produzcan cambios en la po2, la pco2 o la
 concentración de H+. el principal estímulo para estos cambios rápidos en el esfuerzo respiratorio es el
estímulo aferente de los propioceptores, que controlan los movimientos de las articulaciones y los músculos
○ reflejo de insuflación: por medio de receptores sensibles al estiramiento llamados barorreceptores o
receptores de estiramiento, se estiran durante la hiperinsuflación de los pulmones, impulsos nerviosos se
transmiten hacia las áreas inspiratorias y apnéustica. en respuesta, el área inspiratoria se inhibe
directamente, mientras que el área apnéustica se inhibe por la activación del área inspiratoria
○ otras influencias sobre la respiración:
■ estimulación del sistema límbico: Aumentan la frecuencia y la profundidad respiratorias
■ temperatura: el aumento en la temperatura corporal eleva la FR, el descenso la disminuye
■ dolor: un dolor intenso y súbito ocasiona apnea breve, pero un dolor somático prolongado aumenta la
FR. El dolor visceral puede disminuir la FR
■ dilatacion del musculo del esfinter anal: aumenta la FR
■ irritación de las vías aéreas: ocasiona el cese inmediato de la respiración seguido de tos o estornudo
■ TA: el ascenso repentino en la TA disminuye la FR y una caída la aumenta
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
VALORES NORMALES
● ph: 7,35-7,45 ● hco3-: 22-26 mEq/l ● pco2: 35-45 mmHg ● po2: >80 mmHg
EQUILIBRIO DEL ESTADO ÁCIDO-BASE
Se mantiene gracias al control de la concentración de H+ (ph) en los líquidos corporales, en especial, en el líquido
extracelular. La homeostasis del PH se mantiene por acción de los sistemas amortiguadores, la espiración de CO2 y
en el riñón por la excreción de H+ y la reabsorción de HCO3-. los sistemas amortiguadores (buffer) más importante
son los de proteínas, ácido carbónico-bicarbonato y fosfatos
DESEQUILIBRIOS DEL ESTADO ÁCIDO BASE
● acidosis respiratoria: presenta una pco2 anormalmente elevada en la sangre arterial, por encima de 45 mmHg. la
espiración inadecuada de CO2 desciende del PH sanguíneo. el objetivo del tratamiento es aumentar la
eliminación pulmonar de CO2 por medio de asistencia respiratoria. Ej: enfisema, edema de pulmón, lesión del
centro respiratorio del bulbo raquídeo, obstrucción de las vías aéreas o trastornos de los músculos respiratorios
● alcalosis respiratoria: La pco2 arterial sistémica cae por debajo de 35 mmHg y aumenta el PH. El objetivo del
tratamiento es aumentar el nivel de CO2 en el cuerpo, una medida simple es hacer que la persona inspire y
expire en una bolsa de papel durante un período corto. Ej: hiperventilación, deficiencia de O2 debido altura o a
enfermedad pulmonar, ACV o ansiedad significativa
● acidosis metabólica: la concentración arterial sistémica de hco3- desciende por debajo de 22 mEq/l y disminuye
el pH de la sangre. El tratamiento consiste en administrar soluciones intravenosas de bicarbonato de sodio y
corregir la causa de la acidosis. Ej: diarrea grave o de disfunción renal, acumulación de un ácido como en la
cetosis, imposibilidad de los riñones para excretar h+ provenientes del metabolismo de las proteínas de la dieta
● alcalosis metabólica: la concentración de hco3- en la sangre arterial sistémica asciende por encima de 26 mEq/l y
el pH por encima de 7,45. El tratamiento consiste en la administración de soluciones líquidas para corregir
deficiencias de Cl-, K+ y otros electrolitos, además de corregir la causa de la alcalosis. Ej: vómitos abundantes,
aspiración nasogástrica, consumo de ciertos diuréticos, trastornos endocrinológicos, ingesta excesiva de
fármacos alcalinos (antiácidos) y deshidratación grave
La acidosis y alcalosis respiratoria son trastornos provocados por cambios en la pco2 en la sangre arterial sistémica.
en cambio, la acidosis y alcalosis metabólicas son trastornos generados por cambios en la concentración de hco3-
GASOMETRÍA ARTERIAL
La evaluación cuidadosa de tres factores en una muestra de sangre arterial sistémica se basa en el pH, concentración
de HCO3- y pco2
● determinar si el pH es alto (alcalosis) o bajo (acidosis)
● identificar el parámetro (pco2 o hco3-) fuera del valor normal que puede ser la causa del cambio del PH. por
ejemplo, un pH alto puede deberse a una pco2 baja o a un aumento del nivel de hco3-
● si la causa es un cambio de la pco2, el trastorno es de origen respiratorio; si la causa es un cambio en el hco3-, el
origen es metabólica
● ahora se debe buscar el valor que no corresponde al cambio observado en el pH. si esto se encuentra dentro del
intervalo normal Entonces no hubo compensación si se encuentra fuera del intervalo normal, la compensación
está corrigiendo parcialmente el desequilibrio del PH