Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE FISIOLOGÍA Y
FÁRMACOLOGÍA MÉDICA
Materia: Fisiología médica

Clase 9
Fisiología cardiovascular II

Dr. José Eduardo Díaz Palacios

Marzo 2023 jose.diaz04@liveusam.edu.sv
Valor del mes “OBJETIVIDAD”

Principio complementario al de imparcialidad que exige

actuar atendiendo a criterios objetivos, es decir,
relacionados con el objeto sometido a consideración y
nunca con los sujetos interesados ni con el sentir personal
de quien actúa.
Características físicas de la
circulación.
Principios básicos de la función
circulatoria.
• La velocidad del flujo sanguíneo en cada tejido del
organismo casi siempre se controla con precisión en
relación con la necesidad del tejido.

• El gasto cardíaco se controla principalmente por la

suma de todos los flujos tisulares locales.

• La regulación de la PA es generalmente
independiente al control del flujo sanguíneo local o
del control del gasto cardíaco.
Interrelaciones entre la presión,
el flujo y la resistencia.

1. Diferencia de presión de la sangre entre

los dos extremos de un vaso.

2. Resistencia vascular.
Flujo sanguíneo
• Flujo sanguíneo es la cantidad
de sangre que atraviesa un Flujo de sangre laminar
punto dado de la circulación en en los vasos.
un periodo de tiempo
determinado. Número de Reynolds:
En porciones
proximales de aorta y
arteria pulmonar
aumenta por:
1. Velocidad elevada.
2. Naturaleza pulsátil.
3. Cambio brusco de
diámetro.
4. Diámetro de gran
calibre
Presión arterial
• Fuerza ejercida de la sangre contra las paredes
de los vasos sanguíneos.
Dos componentes: PA sistólica y PA diastólica.

Dos determinantes:
Resistencia al flujo
• Ley de la
cuarta
potencia.

• Resistencia
del flujo
sanguíneo en
circuitos.

• Hematocrito y
viscosidad
Efectos de la presión sobre la
resistencia y el flujo sanguíneo.
Distensibilidad vascular
• Una característica muy importante del aparato
vascular es que todos los vasos sanguíneos son
distensibles. Las venas son las más distensibles
capaces de almacenar 500 ml a 1 Litro de sangre.
• Diferencia entre distensibilidad de arterias y venas.
• Distensibilidad o capacitancia.
Distensibilidad vascular
• Curvas de volumen-presión.
• Efectos de la estimulación o inhibición simpática.
• Compliancia diferida.
Pulsaciones de la PA
• Presión de pulso es la diferencia de PAS y PAD.
• Determinada por dos factores:
Volumen sistólico y compliancia del árbol arterial.
Métodos clínicos para medir la PA
PRESIÓN ARTERIAL MEDIA

PAM= PAS + 2PAD/3

¿Qué es y para qué nos sirve?

Grados de presión arterial
Las venas y sus funciones
• Presión venosa central.
• Función de reservorio de sangre de las venas.
Estructura de la microcirculación

• Estructura de la pared
capilar.
• Poros en la membrana
capilar.
• Tipos especiales de
poros en los capitales de
algunos órganos.
Intercambio de agua, nutrientes y
otras sustancias entre la sangre y
el liquido intersticial.

• Difusión a través de la membrana capilar.

• Sustancias liposolubles.
• Sustancias hidrosolubles y no liposolubles
difunden a través de poros.
• Efecto del tamaño molecular sobre el paso
de poros.
• Efecto de la diferencia de concentración.
Sistema linfático

• FORMACIÓN.

• VELOCIDAD
DE FLUJO .
Control del flujo sanguíneo en
respuesta a las necesidades.
1. Aporte de oxígeno a los tejidos.
2. Aporte de otros nutrientes, como glucosa,
aminoácidos y ácidos grasos.
3. Eliminación de CO2 de los tejidos.
4. Eliminación de iones hidrógeno de los tejidos.
5. Mantenimiento de las concentraciones
adecuadas de otros iones en los tejidos.
6. Transporte de varias hormonas y otras
sustancias a los distintos tejidos.
Control del flujo sanguíneo a
corto plazo.

• Regulación cuando cambia la disponibilidad de O2

(Teoría vasodilatadora y teoría de falta O2).

• Autorregulación del flujo sanguíneo cuando la PA

cambia de la normalidad (Teoría metabólica y teoría
miógena).

• Control del flujo sanguíneo tisular por medio de

factores de relajación y contracción de origen
endotelial (Óxido nítrico y endotelina)
Control de flujo sanguíneo a largo
plazo

1. Mecanismo de regulación a largo plazo

<<cambio de la vascularización tisular >>

2. Importancia del factor de crecimiento

endotelial vascular en la formación de vasos
sanguíneos.

3. Desarrollo de la circulación colateral.

Control humoral de la circulación
• Se refiere al control por sustancias segregadas o
absorbidas en los líquidos del organismo, algunas de
estas sustancias se forman en glándulas especiales.

➢Sustancias vasoconstrictoras.

➢Sustancias vasodilatadoras.

➢Control vascular por iones y otros factores químicos

(calcio, potasio, magnesio, hidrógeno, citrato, acetato,
CO2).
Regulación nerviosa de la
circulación.
Reflejos barorreceptores

Reflejo circulatorio iniciado

por los barorreceptores.

Función de los
barorreceptores durante los
cambios de postura del
cuerpo.

¿Regulación a largo plazo?

Circulación cerebral
Líquido cefalorraquídeo
Barrera hematoencefálica
Flujo sanguíneo cerebral
Circulación coronaria
Circulación cutánea

• Reacción blanca.

• Respuesta triple.

• Hiperemia reactiva.

• Respuestas generalizadas.
Circulación placentaria fetal
 Bibliografía

• Guyton y Hall. “Tratado de Fisiología Medica’’ 13 ed.

capítulo 14,15, 16, 17,18.

• Mecanismos de reguladores cardiovasculares 32, 33

(Circulación por regiones especiales) Ganong 26 ed.