2 3 Mario Germn Iguarn Arana Fiscal General de la Nacin Guillermo Mendoza Diago Vicefiscal General de la Nacin Mariana Gutirrez Dueas Secretaria General Luis Germn Ortega Rivera Director Nacional de Fiscalas Maril Mndez Rada Directora Nacional CTI Sonia Stella Romero Torres Directora Nacional Administrativa y Financiera Francisco Javier Echeverri Lara Director de Asuntos Internacionales Lizbeth Triana Casas Jefe Oficina de Planeacin Coordinacin Editorial Rodrigo Barrera Barinas Jefe Oficina de Divulgacin y Prensa Cristina Daz Vsquez Asesor II Oficina de Divulgacin y Prensa Profesionales Oficina de Planeacin Equipo MECI - Calidad Esta publicacin puede consultarse en www.fiscalia.gov.co su distribucin es gratuita Presentacin I. Definicin y estructura del Sistema Integrado de Gestin de la Calidad. II. Articulacin y Armonizacin de los Modelos de Gestin. Tabl a de Contenido III. Quin verifica que la entidad tenga implementado el sistema integrado de gestin? IV. Qu debo tener en cuenta a la hora de una auditora de certificacin? V. Glosario. 2 4 5 Presentacion Me llena de orgullo y gran satisfaccin hacer entrega de este valioso documento que en su segunda versin ensea de una manera didctica y de fcil comprensin para todos y cada uno de los servidores que integran la familia de la Fiscala General de la Nacin, la manera como se articulan, armonizan e integran en un solo sistema, los modelos de gestin adoptados por la entidad, dos de los cuales responden a unas normas de obligatorio cumplimiento para todas las entidades del Estado como son la Ley 872 de 2003 que crea el Sistema de Gestin de la Calidad (SGC) y el Decreto 1599 de 2005 que adopta el Modelo Estndar de Control Interno MECl y un tercer modelo que esta- mos implementando simultneamente bajo la norma tcnica ISO/IEC 17025 orientada a laboratorios de calibracin y ensayo, con el convencimiento y certeza de los invalua- bles benefcios que brinda en trminos de competencia tcnica de los peritos, validez tcnica de los resultados, confanza, y recono- cimiento al tener acreditados los ensayos de los laboratorios de criminalstica. Esta cartilla tiene adems la fnalidad de dar a conocer y divulgar todos los productos o documentos elaborados en la Fiscala Gen- eral de la Nacin y que soportan la imple- mentacin de la totalidad de los requisitos exigidos por las normas que conforman este sistema integrado de gestin. Sea esta la ocasin para exaltar el inmenso trabajo que con dedicacin y tesn ha venido desarrollando un equipo de servidores, quienes con el liderazgo de sus jefes, se han dado a la tarea paso a paso de ir construyendo y haciendo realidad estos resultados previs- tos en nuestro Direccionamiento Estratgico Gestin con Calidad 2005-2009. Falta mucho por supuesto, pero la semilla est sembrada y lo obtenido hasta hoy es de gran vala y responde a los compromisos asumidos. No ha sido fcil, puesto que implementar estos sistemas de gestin signifca introducir cambios culturales en el hacer y el actuar; modifcar paradigmas arraigados de pen- sar que nos hacen resistentes al cambio; es aprender e interiorizar un lenguaje comn, nuevas formas de interactuar, trabajar y co- municarnos, vernos ya no por dependencias ni reas aisladas, sino por procesos en los que nos articulamos y que se interrelacionan entre s, dando y recibiendo entre ellos para generar valor agregado, que tiene como fn ltimo cumplir con la poltica y objetivos de calidad y por ende con la misin y razn de ser que nos asign la Constitucin Nacional cuando le dio vida a nuestra entidad. Estos modelos de gestin demandan compartir conocimiento y dejar evidencia documentada de qu, cmo, para qu y por qu se hacen las labores, haciendo mas transparente y pblico nuestro actuar, y garantizando la dis- ponibilidad de informacin y conocimiento al mayor nmero de servidores, a favor del desempeo actual y futuro de la entidad. La implementacin de estas normas de calidad, la asumimos como un reto en esta administracin y hoy las hacemos realidad, cumpliendo con los tiempos que nos esta- bleci el legislador. Vamos con paso frme, en busca de la meta que es la certifcacin del SGC y la acreditacin de ensayos en nuestros laboratorios. El reto es grande, no obstante, por encima de l estn el compro- miso, persistencia, profesionalismo y sentido de pertenencia de quienes hacemos parte de este gran equipo de la FGN, estamos ayudando a construir un pas con mayor equidad y justicia, tenemos las herramientas y el capital humano para lograrlo. Enmar- cados en los valores y principios de estos sistemas y en nuestro Cdigo de tica y de Buen Gobierno, lograremos proporcionar a la ciudadana una Justicia con Calidad. Nar|o 6ermo |g0aro Araoa Fiscal General de la Nacin 6 Fi scal a Gener al de l a Naci n Si st ema I nt egr ado de Gest i n de l a Cal i dad 7 I. Definicion y estructura del Sistema Integrado de Gestion de l a Cal idad. El Sistema de Gestin de la Calidad en la Fiscala, es un sistema integral que articula y armoniza la implementacin de modelos de gestin institucional, entre los que se des- tacan el sistema de gestin de la calidad, bajo la norma NTC GP 1000:2004 e ISO 9001:2000, el modelo estndar de control interno MECI 1000:2005 y la Norma ISO/IEC 17025:2000. Este sistema se concibe como una herramienta de gestin sistemtica y transparente que permite: dirigir, controlar y evaluar el desempeo institucional en tr- minos de calidad y satisfaccin social en la prestacin de los servicios a cargo de la en- tidad y contribuir al cumplimiento de los objetivos institucionales que la Constitucin y las leyes nos establecen. Lo anterior, enmarcado en los Planes Estra- tgico Institucional y de Desarrollo del Go- bierno Nacional y, en los principios constitu- cionales de efcacia, efciencia, transparencia y publicidad de la actuacin pblica, as como en los Principios en que se fundamentan estos sistemas de gestin: enfoque haca el cliente; liderazgo, competencia e idoneidad de los servidores, gestin basada en procesos, mejora continua fundamentada en hechos para la toma de decisiones, relaciones mu- tuamente benefciosas con los proveedores de bienes y servicios, coordinacin, coope- racin, articulacin, transparencia, autocon- trol, autorregulacin y autogestin. Para entender cmo se articulan estos mode- los de gestin en el sistema integrado de calidad de la Fiscala se debe comprender claramente cul es el propsito de cada uno de ellos, recordemos entonces en qu consiste el sistema de gestin de calidad, el modelo estndar de control interno MECI y la nor- ma ISO/IEC/ 17025. Sistema de Gestin de Calidad-SGC El SGC es una herramienta que orienta el desempeo institucional hacia la satisfaccin de las necesidades de los usuarios a travs de la gestin ptima de los recursos, el desarrollo de las competencias del talento humano, la adecuacin, documentacin y estandarizacin de los procesos para la prestacin del servicio, su constante medicin, anlisis y mejora y el compromiso de la alta direccin, evidenciados en la defnicin de la poltica y objetivos de la calidad. El MECI es una herramienta de gestin que busca unifcar criterios en materia de control interno para el sector pblico, su propsito esencial es orientar a las entidades hacia el cumplimento de sus objetivos y la contribucin de stos a los fnes esenciales del Estado, enmarcado dentro de un ambiente tico, mediante un enfoque a procesos. El modelo est estructurado en tres subsistemas: Subsistema Control Estratgico, Subsistema Control de Gestin y Subsistema Control de Evaluacin; 9 componentes y 29 elementos. Cada subsistema se divide en componentes y stos a su vez en elementos. Ms adelante se presenta de manera esquemtica la estructura y la manera cmo en la entidad se ha dado respuesta a los productos requeridos. Modelo Estndar de Control Interno-MECI 8 Fi scal a Gener al de l a Naci n Si st ema I nt egr ado de Gest i n de l a Cal i dad 9 Norma Internacional ISO/IEC 17025 La Norma ISO/IEC 17025 Requisitos Generales para la Competencia de Laboratorios de Ensayo y Calibracin, es el documento que establece los requisitos de gestin y tcnicos aplicables a labora- torios que realizan ensayos y/o calibraciones, en el cual se basa la acreditacin de los laboratorios de criminalstica de la Fiscalia General de la Nacin. Esta norma internacional incorpora requisitos de gestin comunes con las Normas NTC GP 1000:2004 e ISO 9001 e incluye los requisitos tcnicos reque- ridos para garantizar la validez y confabilidad de los resultados de ensayos y la competencia tcnica del laboratorio. Objetivos y benefcios de implementar el sistema integrado de gestin en la fscala Mejorar la prestacin de los servicios, aumentando de esta manera el nivel de satisfaccin y confanza de los clientes. Lograr el reconocimiento, la certifcacin de los procesos institucionales y la acreditacin de los ensayos de los laboratorios de criminalstica. Asegurar la confanza en los resultados de ensayos y perfeccionar la capacidad y seguridad de los laborato- rios mejorando as la percepcin de los clientes. Teniendo claros los propsitos y mbito de compe- tencias de cada uno de los sistemas, a continuacin se relacionan los objetivos comunes y los benefcios de la implementacin de un sistema integrado de la calidad en la entidad. Fortalecer el desempeo de los procesos y subprocesos establecidos en la Fiscalia General de la Nacin. Garantizar el uso efciente de los recursos y la disponibilidad y competencia del talento humano. Fortalecer la aplicacin de mecanismos de control, autocontrol y evaluacin. Orientar la cultura institucional a la calidad para ga- rantizar un clima organizacional tico, proactivo y enfo- cado a la mejora continua. Garantizar mecanismosdeparticipacinciudadanaycon- trol social sobre la gestin de Fiscalia General de la Nacin. Estandarizar Procesos, procedimientos y dems documentacin requerida por el sistema, como herra- mientas efectivas para optimizar la realizacin de las actividades a cargo de los servidores pblicos. Servir de base para la implementacin de otros mode- los de calidad como las normas ISO 27000 Seguridad Informtica, 14001 GestinAmbiental, 18001 Seguridad y Salud Ocupacional, entre otras. II. Articul acion y armonizacion de l os model os de Gestion El elemento clave que permite la articulacin y armonizacin de los modelos de gestin, des- critos anteriormente, en un sistema integral, es la metodologa denominada el ciclo PHVA, que consiste en desarrollar las etapas de Planear, Hacer, Verifcar y Actuar. Tomar acciones para mejorar Establecer metas Defnir los mtodos que permitirn alcanzar las metas propuestas Educar y entrenar Ejecutar la tarea de acuerdo con lo planifcado y recoger los datos Verifcar los resul- tados de la tarea ejecutada A P h V Como se observa en el grfco, todo sistema, programa, proyecto, incluso actividad cotidiana cumple con este ciclo. Sea de manera conciente o inconciente, siempre seguimos este ciclo. Por lo anterior, es a travs del desarrollo de cada una de estas etapas que se armoniza la implementacin integral de estos modelos en la Fiscala. 10 Fi scal a Gener al de l a Naci n Si st ema I nt egr ado de Gest i n de l a Cal i dad 1 1 Fase 1 Ciclo PHVA- Planear En la etapa de planeacin se establecen las directrices para la implementacin del sistema integrado y se aseguran los recursos necesarios para su adecuada gestin y mantenimiento. En los siguientes grfcos se muestra la manera como se da respuesta a las exigencias de los modelos que conforman el sistema integrado de gestin de calidad en esta fase del ciclo PHVA. Grfica 1. Requisitos de las normas NTC GP 1000:2004 y NTC ISO/ IEC 17025. Requisitos NTC GP 1000:2004 Identificar los procesos Describir los procesos (caracterizar) Establecer la poltica y objetivos de calidad Identificar los recursos necesarios Documentar los procesos Definir indicadores de seguimiento Identificar los riesgos y establecer controles Seleccionar y validar mtodos de ensayo Requisitos NTC ISO IEC 17025 Actividades Productos Mapa de procesos Caracterizacin (Interaccin de procesos) Poltica y objetivos de calidad del SGC y de los grupos de balstica, qumica y gentica Manual de contratacin Manual de funciones, requisitos y competencias Manual de calidad y de operaciones Procedimientos obligatorios Otros manuales, procedimientos, protocolos, instructivos, guas, formatos Ficha de Indicadores
Mapa de riesgos Polticas de riesgos Mtodos validados Ciclo PHVA del Sistema Integrado de Gestin Dentro de cada una de las fases que componen este ciclo se enmarcan todos los de requisitos de las normas NTC GP 1000:2004, NTC ISO IEC 17025 y los diferentes elementos del MECI 1000:2005. En el grfco que se muestra a continu- acin se observa la manera en que las fases del ciclo soportan dichos requisitos y elementos. Armonizacin MECI Sistema de Gestin de Calidad Subsistema de control estratgico Responsabilidad direccin
R e a liz a c i n
d e l p r o d u c t o
o
s e r v i c i o M e d i c i n , a n l i s i s y m e j o r a Requisitos generales Gestin de recursos Subsistema control de evaluacin Subsistema control de gestin Subsistema de control evaluacin A V h P Requisitos de la norma NTC GP 1000:2004 Subsistemas del MECI 1000:2005 Requisitos de la norma NTC ISO IEC 17025 12 Fi scal a Gener al de l a Naci n Si st ema I nt egr ado de Gest i n de l a Cal i dad 1 3 En cumplimiento de los requisitos y elementos ante- riormente mostrados, la Fiscala cuenta con todos los productos referenciados para esta etapa de Planear. A continuacin se describen algunos de los productos referenciados: 0|recc|ooam|eoto stratg|co Documento que da los lineamientos y seala los de- rroteros, metas y productos esperados por el seor Fiscal General y su equipo directivo para los cuatro aos de su administracin. 0rgao|grama |ost|t0c|ooa| Corresponde a la estructura funcional de la entidad establecida por la Ley 938 de diciembre de 2004 y las resoluciones internas que desarrollan la estructura en lo no previsto por la ley. Napa de Procesos Est compuesto por cuatro niveles: Estratgico, Misional, de Apoyo y de Seguimiento y Mejora. Estos a su vez estn integrados por procesos y subprocesos. Nivel estratgico Proceso planeacin estratgica Nivel misional Nivel de apoyo Mapa de procesos U s u a r i o s
y
p a r t e s
i n t e r e s a d a s U s u a r i o s
y
p a r t e s
i n t e r e s a d a s Proceso planeacin recursos Proceso cooperacin y articulacin inter- institucional Proceso atencin al usuario Proceso penal Proceso gestin de recursos Proceso gestin del talento humano Proceso comunicacin Proceso administracin de documentos y registros Nivel de seguimiento y mejora Proceso seguimiento y medicin Proceso mejora continua Grfica 2. Elementos del componente ambiente de control - Subsistema control estratgico del modelo MECI. Ambiente de control Acuerdos, compromisos y protocolos ticos Desarrollo del Talento Humano Estilo de Direccin Codigo de tica y Buen Gobierno Politicas de Talento Humano Control Estratgi co Componentes Grfica 3. Elementos del componente direccionamiento estratgico -Subsistema control estratgico del modelo MECI. Direccionamiento estratgico Planes y Programas Modelo de operacin por procesos Estructura Organizacional Direccionamiento estratgico Mapa de Procesos Organigrama institucional Control Estratgi co Componentes Grfica 4. Elementos del componente adminis- tracin de riesgos- Subsistema control estrat- gico del modelo MECI. Administracin de Riesgos Control Estratgi co Contexto Estratgico Identificacin de riesgos Anlisis de riesgos Contexto estratgico Mapa de Riesgos Poltica de riesgos Valoracin de riesgos Polticas de riesgos 14 Fi scal a Gener al de l a Naci n Si st ema I nt egr ado de Gest i n de l a Cal i dad 1 5 0ootexto estratg|co En este documento se defnen y clasifcan los factores generadores de riesgo a nivel interno y externo que pueden afectar el cumplimiento de la misin y objetivos institucionales. Napas de r|esgo Establece la identifcacin, el anlisis, la valo- racin y determina las acciones de control para mitigar los riesgos a que estn expuestos los procesos y subprocesos, que en caso de materializarse afectaran el cumplimiento de sus objetivos. Po|t|cas de r|esgo Son las directrices emitidas por los lderes o responsables de los procesos y subprocesos, con el objetivo de mitigar, prevenir o eliminar los riesgos. Fase 2 Ciclo PHVA- Hacer Esta fase contempla la ejecucin o puesta en marcha de todo lo planeado. La fase de ejecucin en la norma NTCGP 1000: 2004, se encuentra en el numeral 7, que corresponde a la prestacin del servicio, la cual se focaliza en la entidad en los procesos misionales de Atencin al Usuario y el Proceso Penal. El diseo y desarrollo del servicio est establecido en la Constitucin y la ley, por la cual la Fiscala General de la Nacin excluy la aplicacin del numeral 7.3 diseo y desarrollo de producto o servicio de la norma NTC GP 1000:2004. A continuacin se establecen los productos generados en esta fase, as como los ya establecidos en la primera fase que son objeto de ejecucin u operacin. Grfica 5. Requisitos de las normas NTC GP 1000:2004 y NTC ISO/ IEC 17025 Prestacin del servicio Obtencin de resultados de ensayo Informes de ensayos Riesgos controlados Requisitos NTC GP 1000:2004 Aplicar procedimientos obligatorios Otros manuales, procedimientos, protocolos, instructivos, guas, formatos Requisitos NTC ISO IEC 17025 Actividades Productos Educar y entrenar a los servidores pblicos Identifcar y dar tratamiento al servicio o trabajo de ensayo no conforme Ejecutar las actividades y ensayos de acuerdo con el mtodo establecido Implementar las acciones de control de los riesgos Recolectar datos ( indicadores, estadsticas, etc. ) 0aracter|zac|ooes Contienen la descripcin general de cada uno de los procesos presentes en el mapa de procesos y dejan claro el objetivo, alcance, actividades, mecanismos de control, indicadores, lderes e involucrados en la gestin del mismo. Po|t|ca de 0a||dad Es la que expresa el compromiso de la alta direccin. Nuestra poltica de calidad es: Garantizar un actuar institucional efciente, efectivo, efcaz, transparente, tico y oportuno en el cumplimiento de nuestra misin institucional, para encontrar la verdad de los hechos en la investigacin penal y lograr la calidad en la gerencia institucional bajo un enfoque de mejoramiento continuo a procesos orientados a la satisfaccin de las necesidades de la ciudadana. 0bjet|vos de 0a||dad Son los que concretan la poltica de calidad y que la hace medible y verifcable. Estos son: Mejorar la capacidad de los procesos misionales de manera que se garantice la gestin judicial efectiva y oportuna. Incrementar la competencia de los servidores de la Fiscala General de la Nacin, mediante el establecimiento de la carrera administrativa, el fortalecimiento de la Escuela y el mejoramiento de la calidad de vida. Unifcar, consolidar y fortalecer los sistemas de gestin buscando la mejora continua de la entidad a travs de la efcacia, efciencia y efectividad de sus procesos internos. Estructurar, implementar y mantener el sistema de atencin al ciudadano, brindando un servicio con oportunidad, celeridad y comodidad. 0d|go de t|ca y de 80eo 6ob|eroo Documento que contiene los principios, valores, direc- trices y compromisos que debemos asumir todos los servidores de la Fiscala General de la Nacin. Po|t|cas de Ta|eoto h0maoo Directrices orientadas a garantizar la vinculacin del personal idneo y competente, y de proporcionar un ambiente laboral que contribuya a mejorar la calidad de vida de los servidores y sus familias y fortalecer las competencias laborales, a travs de la capacitacin y el entrenamiento. str0ct0ra doc0meota| Est conformada por manuales, procedimientos, pro- tocolos, guas, instructivos y formatos. Cumpliendolos requisitos delanormaNTCGP1000:2004 seelaboraroncincodocumentos obligatorios, as: 1) pro- cedimiento para el control de documentos, 2) gua para control deregistros, 3) procedimientoparaacciones pre- ventivas y correctivas, 4) procedimiento para producto no conforme y 5) procedimiento de auditoras internas de calidad. Dentro de los manuales se destacan el Manual de Funciones, Competencias Laborales y Requisitos de los Cargos de la Fiscala General de la Nacin, el Manual de Contratacin y los Manuales de Calidad para la acreditacin de los laboratorios de criminalstica. Va||dac|o de |os Ntodos Es la obtencin de pruebas debidamente documentadas, demostrativas de que un mtodo de ensayo o control empleado en los laboratorios de criminalstica es lo sufcientemente confable y adecuado para su fnali- dad y propsito. Una validacin de mtodos requiere de infraestructura adecuada, control de condiciones ambientales, anlisis estadstico, tablas de control, entre otros. Nao0a| de 0a||dad y 0perac|o Es el documento pilar para el SGC y MECI, tiene el propsito de estandarizar y unifcar conceptos. 16 Fi scal a Gener al de l a Naci n Si st ema I nt egr ado de Gest i n de l a Cal i dad 1 7 Dentro de los productos o documentos generados se destacan los siguientes: Po|t|cas de operac|o por procesos Corresponde a las directrices elaboradas por el equipo MECI SGC y aprobadas por el Comit para asegurar la correcta operacin de los procesos institucionales. Natr|z de |oIormac|o Documento que identifca a nivel externo e interno, la fuente y tipo de informacin que entra a los procesos y el uso que se da a la misma. |oveotar|o de s|stemas de |oIormac|o y reg0er|m|eotos |oIormt|cos Corresponde a una relacin de todos los tipos de hardware y software con que cuenta la en- tidad, el cual administra y custodia la Ofcina de Informtica. Natr|z de com0o|cac|o Documento que establece la manera como fuye la comunicacin informativa, es decir la que se sigue entre los lderes de proceso y el usuario fnal a quien llegan las publicaciones dirigidas a la ciudadana. P|ao de med|os Describe todos los medios de comunicacin e informacin con que cuenta la entidad y las polticas o directrices para el manejo de los mismos, se puede consultar en la Ofcina de Divulgacin y Prensa, en la intranet y en la pgina web institucional. Fase 3 Ciclo PHVA- Verificar Una vez culminadas las fases de planeacin y ejecucin, el siguiente paso es verifcar lo rea- lizado. En este punto debemos responder: Qu y de qu manera se ha realizado lo que hemos planeado? Para esto la entidad ha determinado los siguientes productos y documentos. Resultados de la satisfaccin de los usuarios Informes de auditoras Resultados de comparaciones interlaboratorios, repeticin de ensayos o correlacin de resultados Informes de resultados de quejas, reclamos y sugerencias Informes estadsticos Informes de resultados de servicio o trabajo de ensayos no conformes Informe de desempeo del SGC Actas de revisin del SGC Requisitos NTC GP 1000:2004 Medir la satisfaccin de los usuarios Requisitos NTC ISO IEC 17025 Actividades Efectuar la revisin por la Direcccin Analizar los resultados del servico y trabajo de ensayo no conforme Analizar datos ( indicadores, estadsticas, etc. ) Analizar las quejas, reclamos y sugerencias Asegurar la calidad de los resultados de ensayos Realizar auditoras de calidad Productos Grfca 9. Requisitos de las normas NTC GP 1000:2004 y NTC ISO/ IEC 17025. Grfica 10. Elementos del componente Autoevalu- acin - Subsistema control de evaluacin-MECI. Autoevaluacin Autoevaluacin del control Control de Eval uaci n Autoevaluacin de la gestin Guas para la Autoevaluacin del Control Gua para el Seguimiento y Evaluacin Planes Operativos Anuales Grfica 11. Elementos del componente Evaluacin independiente-Subsistema Control de evaluacin -MECI. Evaluacin independiente Evaluacin independiente al Sistema de Control Interno Control de Eval uaci n Auditora Interna Metodologa para la realizacin de evalua- ciones Independientes al Sistema de Control Interno Procedimiento de auditora Interna Grfica 6. Elementos del componente actividades de control-Subsistema control de gestin-MECI. Actividades de control Polticas de operacin Procedimientos Controles Indicadores Manual de Operacin Polticas de operacin Procedimientos, protocolos, manuales, guias, instructivos Manual de Operacin Grfica 7. Elementos del componente Informacin Subsistema control de gestin-MECI. Informacin Informacin primaria Control de Gesti n Informacin secundaria Sistemas de informacin Matriz de Informacon Inventario de Siste- mas de Informacin y Requerimientos informticos Grfica 8. Elementos del componente Comunicacin-Subsistema control de gestin-MECI. Comunicacin Comunicacin organizacional Control de Gesti n Comunicacin Informativa Medios de comunicacin Matriz de Comunicacin Plan de Medios 18 Fi scal a Gener al de l a Naci n Si st ema I nt egr ado de Gest i n de l a Cal i dad 1 9 Proced|m|eoto para e| tratam|eoto de| serv|c|o o eosayo oo cooIorme En este documento se identifcan, analizan y contro- lan las NO CONFORMIDADES que se presenten en el servicio o ensayo no conforme, con el fn de que se defna su tratamiento. 60a para |a a0toeva|0ac|o de| 0ootro| Herramienta diseada para evaluar el grado de imple- mentacin de MECI; esta autoevaluacin se realizar a travs de una encuesta de aplicacin regulada en la mencionada gua. Igualmente, se utilizar para evaluar la aplicacin del Cdigo de tica y de Buen Gobierno en cada una de las reas y dependencias de la entidad. 60a para e| seg0|m|eoto y eva|0ac|o de |os p|aoes operat|vos ao0a|es Esta gua da respuesta al documento de autoevalua- cin de gestin, en la medida en que cumple con los parmetros requeridos de orientar la ejecucin, seguimiento y evaluacin a la gestin. Por esta razn, el cumplimiento de este elemento queda asimilado a la aplicacin de esta gua a travs de los Planes Operativos Anuales POA. Netodo|oga para |a rea||zac|o de eva|0ac|ooes |odepeod|eotes a| S|stema de 0ootro| |oteroo Documento que da directrices generales para la rea- lizacin de estas evaluaciones que aplica la Ofcina de Control Interno. Establecidos estos mecanismos o instrumentos de seguimiento y evaluacin de nuestro sistema integrado, la siguiente pregunta a resolver es: Qu hacer con los resultados de esta evaluacin y para qu sirve? Este interrogante se resuelve con la ltima etapa que cierra el ciclo: Fase 4 Ciclo PHVA- Actuar La ltima fase que corresponde a la mejora, es la ms importante para garantizar la sostenibilidad de los sistemas integrados de gestin. En esta fase tenemos el balance de los resultados y las evidencias de lo alcanzado. Por lo tanto, es el momento en que se deben tomar las medidas para corregir o prevenir cuando se haya identifcado un problema potencial. Grfica 12. Requisitos de las normas NTC GP 1000:2004 y NTC ISO/ IEC 1702 Planes de mejoramiento institucional, por procesos, subprocesos e individual implementados Requisitos NTC GP 1000:2004 Requisitos NTC ISO IEC 17025 Actividades Productos Emprender acciones correctivas Emprender acciones preventivas Grfica 13. Elementos componente Planes de mejora- miento Subsistema control de evaluacin-MEC Planes de mejoramiento Plan de mejoramiento institucional Control de Eval uaci n Plan de mejoramiento por procesos Plan de mejoramiento individual Planes de Mejoramiento Acciones preventivas y correctivas Dando cumplimiento a la Medicin, Anlisis y Me- jora, en esta fase del ciclo se asegura que el sistema de gestin est siendo realmente efciente, efcaz y efectivo en la entidad. Para ello se han establecido instrumentos bsicos que aseguran el cumplimiento de este numeral en su etapa de verifcacin: Ao||s|s de |od|cadores Esta actividad consiste en las mediciones cualitativas y/o cuantitativas que permiten observar la situacin y tendencias de cambio generadas en la entidad. Los indicadores se pueden medir en trminos de efciencia, efcacia o efectividad. Proced|m|eoto de a0d|tor|as |oteroas El cual establece la manera como opera el mecanismo de verifcacin en la entidad. 60apara |a med|c|o de |a sat|sIacc|o de| c||eote Documento que contiene los pasos a seguir para disponer de la muestra requerida de usuarios a quienes se aplica una encuesta de satisfaccin del cliente, con el propsito de medir el grado de calidad que perciben los usuarios externos en cuanto a la prestacin del servicio. 20 Fi scal a Gener al de l a Naci n Si st ema I nt egr ado de Gest i n de l a Cal i dad 2 1 La manera de emprender la mejora es mediante la formulacin de una accin correctiva o preventiva segn se trate de subsanar o resolver un problema o de evitar que ocurra. Para ello se ha documentado el procedimiento obligatorio de la norma de calidad denominado Acciones correctivas y preventivas. Este documento establece el tratamiento para las mismas, partiendo de un anlisis de las causas que lo originan y los efectos que producen el problema o la no conformidad identifcada. Culmina con la formulacin de un plan de mejoramiento, el cual debe establecer las actividades, los responsables de implementarlas y la fecha estimada para el cierre de la accin. Cabe sealar que una accin correctiva o preven- tiva puede surgir de los siguientes mecanismos de revisin: Auditora interna de calidad. Otros tipos de auditoras internas. Seguimiento o revisin interna por parte de los lderes de proceso. Queja, reclamo o sugerencia de un usuario. Auditoras externas de calidad. Seguimiento a los indicadores de los procesos o subprocesos del sistema. Seguimiento al estado de los planes operativos anuales. Revisiones por la alta direccin. Resultados de mediciones de la satisfaccin de los usuarios de la entidad. P|aoes de mejoram|eoto Se elaboran y ejecutan para responder a las ob- servaciones formuladas en las auditoras internas, seguimiento a la autogestin y auditoras practicadas por entes externos, generalmente por la Contralora General de la Repblica. Finalmente, despus de consolidar los resultados y determinar las acciones correctivas o preventivas, se elabora un informe peridico el cual se presenta al comit de Coordinacin de los Sistemas de Con- trol Interno y Gestin de la Calidad, por conducto del representante de la alta direccin, que para el caso de la entidad, es el jefe de la Ofcina de Planeacin, quien por delegacin del seor Fiscal General cumple esta funcin. Consecuente con lo anterior, corresponde a los inte- grantes del citado comit, evaluar el estado general del sistema integral y tomar las decisiones a que haya lugar en bsqueda de mantener y mejorar continua- mente el sistema. III. Quien verifica que l a entidad tenga impl ementado el sistema integrado de gestion? ? Si bien en la entidad tenemos mecanismos de veri- fcacin como las auditoras internas, este sistema basado y articulado en normas especfcas, puede ser verifcado y evaluado por entidades externas. De acuerdo con cada modelo estas entidades son: Norma NTC GP 1000 (SGC): Organismos de control del Estado o entidades certifcadoras. NTC ISO/IEC 17025: la Superintendencia de Industria y Comercio y prximamente la Organizacin Nacional de Acreditacin Colombiana. Modelo Estndar de Control Interno MECI. Contralora General de la Repblica y Departamento Administrativo de la Funcin Pblica. Certificacin y acreditacin Es importante entender la diferencia entre certifcacin y acreditacin. Para comprenderla es necesario iden- tifcar el objeto de cada actividad, as: 08T|F|0A0|0h: Proceso por medio del cual una tercera parte otorga testimonio, por escrito, de que un producto, proceso o servicio es conforme con unos requisitos especfcos. Actualmente la entidad cumple con todos los requisitos documentados que le permitirn optar por la certifcacin bajo las normas NTC GP 1000:2004 o ISO 9001:2000. A080|TA0|0h: Procedimiento por medio del cual una organizacin con autoridad otorga el reconocimiento formal de que un organismo tiene la competencia nece-saria para llevar a cabo tareas especfcas. Para obtener la acreditacin de los laboratorios de criminalstica se debe demostrar, adems de que se cuenta con un SGC implementado, que se opera conforme a los criterios y requisitos establecidos en una Norma Internacional, para nuestro caso la ISO/IEC 17025 y por lo tanto los resultados que se reportan son tcnicamente vlidos. Actualmente, la Fiscala General de la Nacin est implementando esta norma en los Grupos de Qumica, Balstica y Gentica de la Divisin Criminalstica, LABICI Y LABIESCI. El grupo de balstica de la Divisin Criminalstica, asumi el reto de iniciar el proceso de acreditacin de sus ensayos bajo la citada norma, lo cual ha implicado importantes esfuerzos para lograr, entre otros: Fortalecimiento de la competencia tcnica de los peritos. La estandarizacin, la documentacin y la validacin de los mtodos de ensayo. La calibracin y mantenimiento de equipos. La adecuacin de las instalaciones. El control de las condiciones ambientales. La trazabilidad de las mediciones. La medicin de la satisfaccin de sus usuarios. La defnicin de la alta direccin de los laboratorios y de las responsabilidades. La defnicin de polticas y objetivos de calidad del grupo. La capacitacin especializada, en coordinacin con la escuela. Afanzar la cooperacin con todas las dependencias de la institucin que afecten la realizacin de los ensayos. Generar cultura de compromiso con la calidad. Todo este esfuerzo conduce a la decisin por parte de la entidad a presentar ante el organismo acreditador la Superintendencia de Industria y Comercio SIC o la Organizacin Nacional de Acreditacin Colombiana -ONAC, la documentacin necesaria para la acredi- tacin de los ensayos del Grupo de Balstica y as, ser el punto de referencia para la implementacin de los requisitos de la norma, en los dems grupos susceptibles de acreditacin. 22 Fi scal a Gener al de l a Naci n Si st ema I nt egr ado de Gest i n de l a Cal i dad 2 3 Debemos conocer y entender la poltica de calidad. No es necesario memorizarla o recitarla. Saber cuntos son y en cules objetivos de calidad participamos directamente. Conocer el mapadeprocesos, saber ques, cmointer- actan entre s y saber en cul estamos ubicados. Aplicar y conocer los procedimientos obligatorios de la norma (control de documentos, control de registros, control del producto o ensayo no conforme, auditoras internas y acciones preventivas y correctivas) y los dems que sean de aplicacin del proceso o subpro- ceso en el que se est involucrado. Medir peridicamente los procesos y subprocesos a travs de los indicadores y mantener actualizada su medicin. Evitar el uso de copias no controladas y obsoletas de los documentos. Controlar los documentos externos aplicables al proceso o subproceso. Tener soporte o evidencia de las actividades realizadas. IV. Que se debe tener en cuenta a l a hora de una auditoria de certificacion? ? Los aspectos mnimos que debo tener en cuenta, son entre otros: Ser concretos en las respuestas dadas al auditor. Conocer el mapa de riesgos del proceso en que labora. Tener conciencia de que los resultados obtenidos en las auditoras son oportunidades de mejora. Cmo consultar los documentos del sistema integrado de gestin? Para consultar los documentos que se han referenciado se debe ingresar a la intranet, tal y como se muestra a continuacin: Manual de calidad Otros manuales Procedimientos Protocolos Guas Formatos Instructivos Normograma Administracin de riesgos hTTP:ll w8 Cada uno de estos documen- tos se consulta de acuerdo con el proceso que se requiera observar. Click en Estructura Documental Cualquier inquietud adicional puede consultarse con el representante del equipo MECI-Calidad de su dependencia, direccin seccional o con la Ofcina de Planeacin. Porque con honestidad, respeto, liderazgo y trabajo en equipo, lograremos una Justicia con calidad. V. Gl osario A continuacin se presenta el vocabulario tcnico para facilitar la comprensin de los requisitos de las normas NTC GP 1000:2004 y el Modelo Estndar de Control Interno MECI 1000:2005. Acc|o correct|va: Conjunto de acciones tomadas para eliminar la (s) causa (s) de una no conformidad detectada u otra situacin indeseable. La accin correctiva se toma para evitar que algo vuelva a suceder. Acc|o preveot|va: Conjunto de acciones tomadas para eliminar la (s) causa (s) de una no conformidad potencial u otra situacin potencialmente indeseable. La accin pre- ventiva se toma para prevenir que algo suceda. A|ta d|recc|o: Persona o grupo de personas que dirigen y controlan al ms alto nivel una entidad. 0a||dad: Grado en el que un conjunto de caractersticas inherentes cumplen los requisitos. 0ootro|es: Conjunto de acciones o mecanismos defnidos para prevenir o reducir el impacto de los eventos que ponen en riesgo la adecuada ejecucin de los procesos requeridos para el logro de los objetivos de la entidad. Se clasifcan en preventivos y correctivos. 0||eotel0s0ar|o: Organizacin, entidad o persona que recibe un producto y/o servicio. Los clientes/usuarios se clasifcan en internos y externos. Internos los servidores y externos, la sociedad en su conjunto. 0oc0meoto: Informacin y su medio de soporte. v|deoc|a: Datos que respaldan la existencia o veracidad de algo. |mp|emeotac|o: La implementacin del SGC y MECI se logra cuando los servidores conocen los sistemas, los entienden y los aplican en el da a da. |od|cador de gest|o: Expresin cuantitativa y/o cualitativa sujeta a la medicin, que permite observar y conocer la situacin y las tendencias de cambio generadas en la entidad, en relacin con el logro de los objetivos planteados. |oIormac|o pr|mar|a: Conjunto de datos de fuentes externas provenientes de las instancias con las cuales la entidad est en permanente contacto, la cual se procesa dentro de la entidad, circunscribindola a su entorno. |oIormac|o sec0odar|a: Conjunto de datos que se origi- nan y/o procesan al interior de la entidad, provenientes del ejercicio de su funcin. Se obtienen de los diferentes sistemas de informacin que soportan la gestin de la entidad. Napa de procesos: Describe grfcamente los niveles de procesos de la entidad, clasifcndolos en: estratgicos, misionales, de apoyo, de seguimiento y mejora. Refeja sus respectivas interrelaciones. hormograma: Es un instrumento que le permite a la entidad delimitar su mbito de responsabilidad, tener un panorama claro sobre la vigencia de las normas de carcter constitucional, legal, reglamentario y de autorregulacin que le son aplicables. Parte |oteresada: Organizacin, persona o grupo de personas que tienen un inters en el desempeo de una entidad. Proceso: Conjunto de actividades relacionadas mutua- mente o que interactan para generar valor y las cuales transforman elementos de entrada en resultados. Proced|m|eoto: Conjunto de especifcaciones, relaciones y ordenamiento de tareas requeridas para cumplir con las actividades de un proceso. Establece los mtodos para realizar las tareas y la asignacin de responsables en la ejecucin de las actividades. P0otos de 0ootro|: Son aquellas actividades desarrolla- das en los procedimientos tendientes a verifcar, revisar, proteger, vigilar, supervisar, inspeccionar, confrontar, examinar o evaluar el cumplimiento de los mismos. Protoco|os t|cos: Parmetros de comportamiento que orientan la actuacin de todos los servidores, bajo los prin- cipios consagrados en la Constitucin Poltica y la ley. 8|esgo: Representan la posibilidad de ocurrencia de un evento que pueda entorpecer el normal desarrollo de las fun- ciones de la entidad y afectar el logro de sus objetivos. El hecho de recibir una auditora interna o externa, genera tensin y ansiedad por la responsabilidad de desempear de manera efectiva a la hora de responder las pregun- tas y ubicar los registros y la documentacin solicitada.