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Analizar el uso del xido de aluminio en prtesis dentales

En 1965,Mclean y Hughes incorporaron a la cermica feldesptica alto


conenido de oxido de aluminio reduciendo la proporcin de cuarzo
(+50% almina, fusionando en una matriz de vidrio de baja fusin
*Aumentar tenencia
Contraccin durante el procesamiento por calor, por lo que su ajuste
marginal es mas deficiente comparado al que se obtiene con las coronas
ceramometalicas
Es necesario recubrir estas cermicas con otras de menor cantidad de
alumino para lograr buen mimetismo con el diente natural
+ de 50% de aluminio aumenta considerablemente la opacidad
almina (xido de aluminio) en distintas proporciones da lugar a un
aumento de la dureza y disminuye el coeficiente de expansin trmica.
leucita (silicato de aluminio y potasio) <slice. + microcristales de leucita
repartidas de forma uniforme en la matriz vtrea, incrementa la
resistencia de estas. porque sus partculas al enfriarse sufren una
reduccin volumtrica mayor que el vidrio circundante Spinella(oxido de
magnesio 28%+oxido de alumina al 72%). Mas traslucidas que las de
alumina pero se disminuye la resistencia de la alumina en un 25%
10. 1965, McLean y Hughes Incorporaron a las cermicas feldespticas
alto contenido de oxido de aluminio reduciendo la proporcin de cuarzo
(+50% alumina, fusionado en una matriz de vidrio de baja fusion)
Aumentar tenacidad + contraccin durante el procesamiento por calor,
por lo que su ajuste marginal es ms deficiente comparado al que se
obtiene con las coronas ceramometlicas

RESUMEN
La implantologa es hoy una tcnica con base cientfica y con grandes
cimientos en la Historia, que ha ido desarrollndose en la necesidad de
restituir dientes perdidos. Se hizo una revisin donde se consultaron 17
bibliografas, entre otras, las de autores como Bidez, Bechelli, Kayser, J.
del Ro y Cols, con el objetivo de caracterizar su evolucin, segn
diferentes etapas cronolgicas. Despus de realizar esta investigacin,
se concluy que desde la Edad Antigua ya se efectuaban trasplantes
dentarios. En la Edad Moderna, se colocaron los primeros implantes
metlicos intralveolares, mientras que en la Contempornea se define
por primera vez el concepto de implante dental. En la etapa actual, el
hecho ms significante descrito es la oseointegracin.
INTRODUCCIN

Los dientes son rganos vitales para desarrollar una vida normal. Su
funcin principal es triturar los alimentos para favorecer una correcta
digestin. Pero tambin desempean un papel social importante, ya que
no slo son cruciales para la fonacin, sino tambin para una expresin
armoniosa de la cara. Una buena dentadura es muchas veces un signo
de salud y bienestar.1

El Hombre, desde sus inicios, se preocup en reponer dientes perdidos a


travs de prtesis dentales y entre varias alternativas buscadas,
exactamente una fue la implantacin de piedras aloplsticas.1,2

Los hallazgos arqueolgicos hablan de la reposicin no slo en vivos,


sino tambin en muertos, con la intencin de embellecer el recuerdo de
la persona fallecida.3

Los procedimientos quirrgicos y protsicos necesarios a tal fin, han ido


evolucionando en la constante necesidad de lograr rehabilitaciones ms
eficaces y satisfactorias para los pacientes. En este contexto, surgen los

implantes dentales, opcin teraputica con la que se obtiene un anclaje


firme de los pnticos o prtesis al hueso y a los tejidos.3,4

Se denominan implantes dentarios a los elementos aloplsticos


(sustancias inertes, extraas al organismo humano) que se alojan en
pleno tejido seo o por debajo del periostio, con la finalidad de conservar
dientes naturales o de reponer piezas dentarias ausentes.5

Durante los ltimos aos, se han producido avances tecnolgicos y


biolgicos muy importantes en la Implantologa, que han determinado
que el nmero de pacientes tratados con este mtodo sea cada vez
mayor. Su historia es tan fascinante como su propia antigedad.2

Actualmente, las tcnicas implantolgicas brindan mltiples


posibilidades de tratamiento con elevada predictibilidad de los
resultados. Ello ha contribuido a ampliar el campo de la rehabilitacin
protsica. Para su realizacin, se exigen tcnicas complejas del tipo
multidisciplinario; sin embargo, su papel en la prctica clnica moderna
est siendo muy destacado. Tienen elevado grado de precisin,
funcionabilidad, comodidad y belleza, as como garanta en la calidad y
su duracin. La Implantologa se basa en la oseointegracin y la misma
ha proporcionado a la Estomatologa restaurativa nuevas perspectivas.

La colocacin de los implantes simplifica la rehabilitacin, sobre todo, en


aquellos casos desdentados completos mandibulares muy reabsorbidos,
tan difciles de solucionar por las tcnicas convencionales. Y es gracias a
la oseointegracin que se resuelven los problemas de esttica,
retencin, soporte y estabilidad de las prtesis. Esta tercera denticin
como suelen llamarla algunos autores es el resultado de la
oseointegracin de los implantes y el buen manejo de los tejidos
blandos.2,4

El propsito de este trabajo es caracterizar la evolucin de la


Implantologa dental, segn sus diferentes etapas cronolgicas.

Control Semntico

Sustancias aloplsticas: Sustancias inertes, extraas al organismo


humano.

Oseointegracin: Es una reaccin bioqumica entre el hueso y el xido


de titanio que crea una unin difcil de destruir.

Alvolo: Cavidades del maxilar y la mandbula donde se insertan los


dientes.

Pulpa: Tejido de origen mesodrmico que ocupa la cavidad pulpar,


delimitada casi totalmente por dentina. La nica porcin donde falta es
el pice.

Objetivos

Objetivo general

Caracterizar la evolucin de la Implantologa dental, segn sus


diferentes etapas cronolgicas.

Objetivos especficos

Identificar los hallazgos fundamentales de la evolucin de la


implantologa dental durante cada periodo histrico.

DESARROLLO

Prehistoria

La Prehistoria es el perodo de la vida de la humanidad anterior a todo


documento escrito. Abarca los perodos paleolticos y neolticos, desde
que los hombres permanecan en los bosques, se alimentaban de frutas
y races, y se forma el lenguaje articulado, hacen luego uso del fuego,
aparece la caza con maza, lanzas, arcos, flechas y comienzan a
agruparse, a elaborar artculos de subsistencia como vasijas de madera,
tejidos a mano y trenzados, comienzan a domesticar los animales, a
criarlos, a sembrar y transformar el medio con instrumentos de trabajo
metlicos en la Era del Cobre y del Hierro. Construyen barcos, comienza
la arquitectura, las ciudades amuralladas hasta que aparece la escritura
que da lugar a una nueva edad.1,2

La primera prtesis de la que se tiene constancia es una implantacin


necrpsica, realizada durante el Neoltico (hace unos 9 000 aos). Este
hallazgo tuvo lugar en el poblado de Fahid Suarda, en Argelia. El crneo
encontrado era de una mujer joven y presentaba un fragmento de
falange de un dedo introducido en el alvolo del segundo premolar
superior derecho.1-3

Edad Antigua

Corresponde del ao 4000 a.n.e., con la invencin de la escritura, hasta


el ao 476 d.n.e., con la cada del Imperio Romano. La caracterstica
social de la poca es la esclavitud.

Los restos antropolgicos ms remotos de implantes dentales, colocados


in vivo, son de la cultura maya. El arquelogo Popenoe, en 1931,
descubri en la Playa de los Muertos de Honduras una mandbula, que
data del ao 400 d.n.e., con tres fragmentos de concha de Sagaamote
introducidos en los alvolos de los incisivos. Los estudios radiolgicos
determinaron la formacin de hueso compacto alrededor de los
implantes, haciendo suponer que dichos fragmentos se introdujeron en
vida.1-5

Vemos que la idea de servirse del alvolo como soporte de dientes


artificiales es muy antigua, como ocurre con otras muchas tcnicas de la
Medicina.

Existen antecedentes similares en el antiguo Egipto, donde se


trasplantaban dientes humanos y de animales, y se implantaron piedras
y metales preciosos. A pesar de todo, la evolucin de la Implantologa no
ha tenido lugar de forma progresiva, sino de forma escalonada, con
perodos de relativo olvido y apagado entusiasmo.3

Edad Media

Comprende el perodo del ao 476 (Cada del Imperio Romano) al 1640,


con la Revolucin Inglesa.

En el Siglo X, el andaluz islmico Abulcasis, nacido en 936 en Crdoba,


escribe: "En alguna ocasin, cuando uno o dos dientes se han cado,
pueden reponerse otra vez en los alvolos y unirlos de la manera
indicada (con hilos de oro) y as se mantienen en su lugar. Esta
operacin debe ser realizada con gran delicadeza por manos

habilidosas." Esto es, ni ms ni menos, la perfecta descripcin de un


reimplante dentario. 4-7

Durante este perodo, los cirujanos barberos, ante las exigencias de los
nobles y militares de rango, pusieron de moda los trasplantes dentales,
utilizando como donantes a los plebeyos, sirvientes y soldados.
Posteriormente, estas prcticas fueron abandonadas ante los continuos
fracasos y la posibilidad de transmisin de enfermedades. Se destaca
por sus aportaciones en este campo el cirujano Ambroise Par (15101590), quien publica, en 1572, en Pars, sus Cinq Livres de Chirurgie, en
los cuales se tratan muchas y variadas cuestiones de ciruga bucal y
Odontologa en general. Enriqueci el instrumental con la invencin del
abrebocas, el gatillo y el pelcano, trabaj en la reimplantacin dentaria.
Aconsejaba volver a colocar el diente en su alvolo, si por equivocacin
haba sido extrado. Duval, en 1633, podra considerarse como
innovador, ya que hizo muchas reimplantaciones, pero distinguindose
de sus antecesores en que adoptaba la precaucin de extirpar la pulpa y
sustituirla por plomo u hojas de oro. 8,9

Hasta el Siglo XVIII, no existen cambios fundamentales en los


tradicionales saberes quirrgicos del Renacimiento y el Barroco, pero al
final de este perodo se inicia la cultura cientfica propiamente moderna
que se acenta y difunde durante la Ilustracin. Comienzan a gestarse
los ltimos momentos del feudalismo en Europa. Se producen
revoluciones burguesas en Alemania y los Pases Bajos, y con la
Revolucin Inglesa se puso fin al feudalismo en Inglaterra; por su
alcance histrico se le considera el punto de partida de la poca
histrica del capitalismo.4,5

Edad Moderna

Comprende desde 1640 con la Revolucin Inglesa al 1871 con La


Comuna de Pars. En la Edad Moderna, el conocimiento y la experiencia

acumulada sobre la teora y la prctica estomatolgicas comienza a


divulgarse en diversas publicaciones gracias a la invencin de la
imprenta en el Siglo XV.

En Francia, Pierre Fauchard (1690-1761), public en 1728 su clebre


obra La Chirurgie Dentiste ou trait des dents, en la que acredita
amplios conocimientos mdico-quirrgicos, con aportaciones
importantes de tcnicas e instrumental de indudable valor para la
prctica de la ciruga bucal.7

John Hunter, (1728-1793), public varias obras sobre Odontologa,


clasific los dientes y recomend extraer el primer o segundo premolar
en los casos de empiema del seno maxilar; en 1778, public su segunda
obra mayor Actual treatise on the disease of the teeth.4,7

Segn algunos historiadores, la ciruga moderna nace en la primera


mitad del Siglo XIX. Smbolo de este desarrollo puede ser Guillaume
Dupuytren (1777-1835), innovador de mtodos operatorios y, sobre
todo, fundador y animador de una escuela, cuyos discpulos se
extendieron por toda Europa.

Los siglos XVII y XVIII se vieron dominados por mltiples intentos de


trasplantes dentarios, con un claro epicentro en Francia, la cual influy
en toda Europa y Amrica del Norte.8-12

Durante el Siglo XIX y principios del XX, se produjo un retroceso en el


auge de la trasplantacin por motivos morales (extraer un diente a un
pobre para implantarlo en un rico) e higinicos (peligro de transmisin
de enfermedades) y tambin hubo decepcin ante los resultados de la
autotrasplantacin, defendida casi exclusivamente por Magitot. En esta
situacin, el camino de la implanto-loga y los autotrasplantes qued
cegado y sin rumbo. Se comienza a buscar alternativas a los dientes
naturales.2,9

A finales de Siglo XIX y principios de XX, diferentes autores crearon


races de diferentes materiales como iridio, plomo, cermica, etctera,
para introducirlas en alvolos de extracciones recientes. A principios del
Siglo XIX se llev a cabo la colocacin de los primeros implantes
metlicos intralveolares, destacando autores como Maggiolo,
odontlogo, quien, en 1809, introdujo un implante de oro en el alvolo
de un diente recin extrado, el cual constaba de tres piezas. Pero esto
no era suficiente y el siguiente gran avance lleg de manos de la
ciruga.13,14

Edad Contempornea

Corresponde desde 1871, con La Comuna de Pars, al 1917, con la


Revolucin Rusa.

Los cirujanos introducan alambres, clavos y placas para resolver las


fracturas. Imitndolos, hubo varios dentistas a finales del Siglo XIX que
lo intentaron. Harris, en 1887, implant una raz de platino revestida de
plomo en un alvolo creado artificialmente. Durante las primeras
dcadas del XX, se destac, entre otros, R. Payne, quien present su
tcnica de implantacin en el III Congreso Dental Internacional,
celebrado en 1901, utilizando para ello una cpsula de plata colocada en
el alvolo de una raz. Posteriormente, en 1909, Algrave demostr el
fracaso de esta tcnica con plata, dada la toxicidad de este metal en el
hueso.15-17 E.J. Greenfield utiliz, en 1910, una cesta de iridio y oro de
24 quilates, que introduca en el alvolo. Este podra ser considerado
como el cientfico que document en 1915 las bases de la Implantologa
moderna, haciendo referencia a las normas sanitarias de limpieza y
esterilidad, e introduciendo conceptos tan innovadores y actuales como
la relevancia de la ntima asociacin entre el hueso y el implante antes
de pasar a la siguiente etapa, describiendo, asimismo, el concepto de
implante sumergido, la curacin del tejido bucal y la inmovilidad del
implante, aconsejando un perodo de curacin de 3 meses, sin ningn
tipo de sobrecarga.

Sin embargo, el problema estaba en encontrar el metal idneo, lo mismo


ocurra en ciruga general.15-18

Actualidad

A partir de 1917, con la Revolucin Rusa, hasta el momento actual.


Durante la Primera Guerra Mundial se insertaron tornillos, clavos y
placas en los hospitales militares. Fracasaron casi todos. En boca, nadie
se atreva. Venable y Strock, en 1937, publicaron su estudio sobre el
tratamiento de fracturas con prtesis e implantes elaborados con un
nuevo material, el Vitallium (aleacin de cobalto, cromo y
molibdeno).6,13
La Odontologa se aprovech de esta experiencia y as surgieron las dos
escuelas clsicas. La Subperistica del sueco Dahl y la Intrasea de
Strock, aunque su verdadero precursor fue el italiano Formiggini.
Dahl no pudo desarrollar sus trabajos en Suecia por prohibicin de las
autoridades sanitarias (1943), Gerschkoffr y Goldberg discpulos estadounidenses suyos, publicaron, en 1948, sus resultados con implantes de
Vitalium. Su influencia en los Estados Unidos decay pronto y nada
nuevo hicieron a continuacin. Por el contrario, en Europa, la
Implantologa se difundi rpidamente.7,19, 20

Algunos investigadores, a partir de 1937, llegaron a la conclusin de que


los metales de diferente potencial elctrico colocados en el cuerpo
humano provocaban una verdadera batera y demostraron que las
aleaciones mejores toleradas por l eran el Vitallium, Tantalio y Titanio,
cuya ausencia de toxicidad ha sido totalmente comprobada.8,15

En la dcada de los 50, se trabajaba en Italia la Implantologa yuxtasea.


Marzini abra, tomaba la impresin del hueso y luego, al mes, volva a
abrir y colocaba la infraestructura de Tantalio. Formiggini dise un
implante intraseo en espiral, inicialmente de Tantalio y luego de Vitalio,

que tuvo muchos adeptos. En los primeros tiempos, tambin tuvo gran
auge la Implantologa, en Francia e Italia.4,21

Hasta este momento, la Implantologa se basaba en la experimentacin


clnica, pero careca de protocolo cientfico. En los aos 60, en Suecia, el
Dr. Brnemark y sus colaboradores descubrieron accidentalmente un
mecanismo de adherencia de un metal al hueso. Brnemark estaba
interesado en la microcirculacin del hueso y los problemas de
cicatrizacin de heridas.14-18 Para ello, utiliz una tcnica que ya era
conocida: la microscopa vital, introduciendo una cmara de observacin
en la tibia de un conejo. De esta manera, se podan observar los
cambios circulatorios y celulares en el tejido viviente. Cuando se utiliz
una cmara de observacin de Titanio y se la coloc con una tcnica
poco traumtica, se produjo un hecho significativo: en el momento de su
remocin, se descubri que el hueso se haba adherido al metal con gran
tenacidad, demostrando que el Titanio puede unirse firme e ntimamente
al hueso humano y que aplicado en la boca puede ser pilar de soporte
de diferentes tipos de prtesis. A este fenmeno, lo denomina
Osteointegracin.22,23

Lo importante del trabajo de Brnemark es que resalt la necesidad de


comprender los aspectos biolgicos de los procesos de cicatrizacin
natural del organismo al introducir un cuerpo extrao en el hueso. El
sitio preparado para recibir el implante fue visto como una herida en la
que tena que reducirse al mnimo la lesin de los tejidos.1-3,18

A partir de estos nuevos conceptos se hicieron diferentes estudios en


perros, previamente desdentados y se desarroll una fijacin en forma
de tornillo. En 1982, en Toronto (Canad), Brnemark presenta al mundo
odontolgico la oseointegracin y su implante de Titanio en forma de
tornillo, avalado por un seguimiento clnico y una casustica irrefutable
de ms de 10 aos. As comienza la Era cientfica o Era de la
Implantologa moderna, que no slo no se ha detenido, sino que adems
ha crecido en progresin geomtrica desde entonces hasta nuestros
das.5,15,19

Este estudio, todava no interrumpido, revoluciona el mundo


implantolgico y estimula a diversas casas comerciales al desarrollo de
lo que hoy es el mercado implantolgico.
Mucho antes de los das de la oseointegracin, algunos implantlogos ya
cargaban los implantes dentales, an cuando exista muy poca
informacin cientfica confiable que respaldara estas tcnicas para
colocar en funcin a los implantes dentales y probablemente la carga
inmediata tuvo un papel decisivo en la prdida prematura de lo
implantes, dada la movilidad que producan.4,22,23
Los mtodos imprecisos del fresado, utilizados entonces para realizar la
osteotoma en los sitios de implantacin, se traducan en la falta de
estabilidad inicial y la generacin de muchos espacios vacos adyacentes
al implante, y a esto se le sumaba que a estos implantes se les cargaban
inmediatamente. La carga prematura de estos implantes inestables,
provocaban que los implantes se aflojaran y se encapsularan en tejido
fibroso. 6,20,21,24
Dejando rezagados, por su falta de documentacin, los primero ensayos
de funcin inmediata sobre implantes de lminas, el primer trabajo de
funcin inmediata sobre implantes Brnemark System fue publicado por
Schitman y col. en 1996.5,23-25
En 1999, Brnemark y col. publicaron sus resultados sobre el concepto
de funcin inmediata. La restauracin protsica se completa en pocas
horas. El resultado preliminar de los primeros 50 pacientes fue de 98 %
de xito. Conceptualmente, represent la funcin inmediata por
excelencia, lo que se ha dado en llamar "diente en el da".7,9,20

CONCLUSIONES
La primera prtesis implantolgica de la que se tiene conocimiento
data del perodo de la Prehistoria.
En la Edad Antigua, se realizaron trasplantes de dientes humanos y
animales, y se implantaron piedras y metales preciosos.

En la Edad Media, se utiliz como tcnica de reimplante la colocacin


del diente en su alvolo y fijacin con hilo de oro.
En la Edad Moderna, se llev a cabo la colocacin de los primeros
implantes metlicos intralveolares.
En la Edad Contempornea, se define por primera vez el concepto de
implante dental.
En la etapa actual, el hecho ms significativo que se describe ha sido
el fenmeno de la oseointegracin.

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Cules son los principales peligros a la salud relacionados con el polvo de


aluminio (no recubierto)?

No hay informes sobre los efectos que sigan a la inhalacin de corto plazo del aluminio.
En general, las altas concentraciones de polvo pueden provocar tos e irritacin
temporal leve. Ciertos tipos de polvo de aluminio pueden provocar efectos luego de
una exposicin de largo plazo (ver Efectos de Exposicin de Largo Plazo ms adelante).
Qu pasa cuando el polvo de aluminio (no recubierto) entra en contacto con
la piel?

El polvo de aluminio no es irritante para la piel, de acuerdo a informacin animal. No


hay informacin de humanos disponible.

Generalmente se ha considerado que el aluminio tiene una muy mala absorcin en piel.
Los valores de toxicidad animal para las sales de aluminio indican que no se esperan
efectos txicos luego de un breve contacto con la piel.
Puede el polvo de aluminio (no recubierto) daar los ojos?

En casos donde el aluminio ha entrado en los ojos no se han observado irritacin o


inflamacin. Se ha observado irritacin temporal en estudios con animales. El polvo
probablemente no es irritante para los ojos, excepto como "materia extraa". Puede
ocurrir lagrimeo, parpadeo y dolor leve temporal cuando se lava el material slido del
ojo a travs de las lgrimas.
Qu sucede si el polvo de aluminio (no recubierto) se ingiere
accidentalmente (si entra en el sistema digestivo)?

La toxicidad oral de corto plazo es baja. El aluminio es un componente normal de la


dieta humana, y la ingestin diaria normal es significativa. En adultos, la ingestin
diaria de aluminio se ha estimado en 9 a 14 mg en una referencia, y en 1 a 100 mg
(5mg promedio) en otro; y puede ser aun mayor (1000 mg o ms) en individuos que
toman anticidos que contienen hidrxido de aluminio. No hay disponibilidad de valores
de toxicidad animal, ya que la muerte ocurre por bloqueo intestinal y no por toxicidad
sistmica. La ingestin no es una ruta tpica en la exposicin ocupacional.
Cules son los efectos a largo plazo para la salud debido a la exposicin al
polvo de aluminio (no recubierto)?

EFECTOS EN EL PULMN: No se pueden sacar conclusiones con respecto a los posibles


efectos a largo plazo del aluminio en los pulmones. Histricamente, se han observado
varios casos de cicatrizacin en los tejidos pulmonares (fibrosis pulmonar) despus de
una exposicin ocupacional prolongada o repetida a ciertos tipos de polvo de
aluminioya sea la variedad de bolitas fundidas o el polvo de aluminio impreso
(tambin conocido como piropolvo). La fibrosis pulmonar es una enfermedad pulmonar
potencialmente seria que, en casos severos, puede llevar a la muerte. Las
concentraciones de polvo en el aire requeridas para producir los efectos no fueron bien
documentadas, y hubo exposicin a otros qumicos al mismo tiempo. Algunos
investigadores han concluido que los efectos pulmonares pueden estar relacionados a
un lubricante de aceite mineral histricamente utilizado para tratar los piropolvos en
Alemania y el Reino Unido. La fibrosis pulmonar no se ha observado despus de las
exposiciones ocupacionales ms recientes al polvo de aluminio ms grueso, granulado,
fabricado con aluminio fundido, hojuelas de pigmento de aluminio, o piropolvos
tratados con estearina.

En los trabajadores en produccin de aluminio se ha observado una funcin pulmonar


reducida, consistente con una limitacin crnica del flujo de aire, aunque la causa aun
no se ha determinado y en la industria se dan exposiciones a muchas otras sustancias
diferentes que se encuentran en el aire.

Se ha reportado un caso de lesin en el pulmn inferior (proteinosis alveolar pulmonar)


en un trabajador que realizaba labores de molienda de aluminio. Esta enfermedad
puede ser o no reversible. No se reportaron detalles sobre el nivel de exposicin. Se
han observado efectos similares en animales experimentales. Sin embargo, no se
pueden sacar conclusiones con base en esta informacin limitada.

EFECTOS NEUROLGICOS: Se ha sugerido un vnculo entre la exposicin al aluminio o


a compuestos de aluminio y la enfermedad de Alzheimer u otras enfermedades
neurolgicas. Este vnculo fue sugerido debido a efectos neurolgicos severos
observados en pacientes que reciben tratamiento de dilisis (con los fluidos de la
dilisis que contienen aluminio); a efectos vistos en animales expuestos al aluminio
usando rutas de exposicin no ocupacionales; a informes de casos sobre efectos
neurolgicos en trabajadores individuales, y a hallazgos de niveles elevados de
aluminio en los cerebros de pacientes con enfermedades neurolgicas. En el presente,
sea o no esta asociacin un efecto real es un asunto aun controversial, y los hallazgos
en este sentido son inconsistentes. Investigadores recientes han concluido que la
evidencia es inadecuada para establecer un vnculo entre la exposicin ocupacional al
aluminio y los efectos especficos en el sistema nervioso o la enfermedad de Alzheimer
en trabajadores normales saludables. Un investigador concluy que hay una probable
conexin entre la exposicin ocupacional de largo plazo al aluminio y un efecto
especfico, mala coordinacin, pero no con otros efectos txicos en el sistema nervioso
o con la enfermedad de Alzheimer.

Se observ un caso de enfermedad cerebral (encefalopata) con convulsiones, as como


fibrosis pulmonar en un trabajador con exposicin ocupacional al polvo de hojuelas de
aluminio. Estos efectos no se observaron en otros 53 trabajadores con similar
exposicin. En otro estudio, el seguimiento a dos empleados que haban sido
diagnosticados con fibrosis luego de la exposicin al piropolvo en las dcadas de 1930
y 1940, revel que uno haba desarrollado un desorden cerebral (demencia con
alteraciones motoras). No se pueden sacar conclusiones firmes con base en estos
hallazgos tan limitados.

CONTACTO CON LA PIEL: Un informe reciente indica que el aluminio puede ser
absorbido por la piel en ratones luego de una aplicacin a largo plazo de una sal
soluble en agua (hexahidrato de cloruro de aluminio). Este estudio indica que el
contacto con la piel por perodos prolongados puede contribuir con la exposicin
general y con la acumulacin de aluminio en el cuerpo. La relevancia de este hallazgo
para el metal de aluminio no es conocida.

SENSIBILIZACIN DE LA PIEL: Considerando el amplio uso del aluminio, solo unos


pocos casos de sensibilizacin se han reportado, y hay muy pocos detalles disponibles
sobre estos casos. En un informe, se reportaron 4 casos de dermatitis de contacto en
trabajadores con exposicin ocupacional al aluminio. Sin embargo, no hubo informes
sobre el historial previo en alergias. Adems, la posibilidad de una reaccin irritante, y

no alrgica, no se excluye. Otro reporte de caso describe a un trabajador hospitalario


que mostr una respuesta positiva al aluminio luego de las pruebas de sensibilidad. No
est claro si esta persona tena una exposicin ocupacional al aluminio. Si el aluminio
fuera un alrgeno real, lo cul es dudoso, los casos de alergia son muy escasos. En
estudios animales se han obtenido resultados negativos.

SENSIBILIZACIN RESPIRATORIA: Se han observado casos de sntomas similares al


asma entre los trabajadores de la industria productora de aluminio. Sin embargo, la
causa no se ha determinado, y estos trabajadores estn potencialmente expuestos a
muchas sustancias diferentes presentes en el aire.

INGESTIN: La ingestin de grandes cantidades de compuestos de aluminio durante


un perodo prolongado puede provocar deficiencia de fosfato, de acuerdo con
informacin animal y humana. La ingestin prolongada de cantidades muy grandes
(varios gramos por da) puede dar como resultado osteomalacia (los huesos se
suavizan y se doblan). No hay informes sobre estos efectos con respecto a la
exposicin ocupacional al aluminio.
Provocar cncer el polvo de aluminio (no recubierto)?

En la produccin de aluminio se han observado aumentos en las tasas de mortalidad


por algunos tipos de cncer, pero estos efectos se cree que son resultado de la
exposicin a otras sustancias, no al aluminio. El cncer no se ha observado en estudios
con animales. La Agencia Internacional para la Investigacin del Cncer (IARCen
ingls) ha concluido que la produccin de aluminio se clasifica como carcinognica para
los humanos, con base en suficiente informacin humana (evaluacin general: Grupo
1). Sin embargo, la IARC no sugiere que el efecto carcinognico se deba a la
exposicin al aluminio.
Provocar el polvo de aluminio (no recubierto) algn problema en el sistema
reproductivo?

No hay informacin especfica disponible sobre el aluminio metlico o sus componentes


insolubles. Un componente de aluminio soluble (cloruro de aluminio) ha provocado
efectos leves en el esperma de las ratas.
Provocar efectos el polvo de aluminio (no recubierto) en el feto o el beb
nonato?

No hay informacin especfica sobre el aluminio metlico. En estudios animales, un


compuesto insoluble de aluminio (hidrxido de aluminio) no result embriotxico o

fetotxico a menos que fuera administrado en presencia de cido ctrico, cido lctico o
cido ascrbico, en cuyos casos tambin exista toxicidad materna. La exposicin oral
muy elevada en ratas a los compuestos de aluminio solubles ha provocado
fetotoxicidad, en ausencia de toxicidad materna. No se sabe si se podran esperar
efectos similares con el aluminio o sus compuestos insolubles. No hay informacin en
humanos disponible.
Actuar el polvo de aluminio (no recubierto) de manera sinrgica con otros
materiales (sern sus efectos mayores a la suma de los efectos a la
exposicin de cada qumico por s solo)?

No hay informacin disponible.


Existe potencial para que el polvo de aluminio (no recubierto) se multiplique
o se acumule en el cuerpo?

El aluminio se absorbe solo en un grado limitado ya sea por el tracto gastrointestinal o


por los pulmones, y se excreta rpidamente por medio de la orina. S ocurre que una
cierta cantidad se absorbe en los tejidos. El grado de absorcin del aluminio luego de la
ingestin depende de la forma qumica del metal y de la presencia de otros
constituyentes dietticos como el citrato, el ascorbato y el lactato. No se ha visto que
la solubilidad en agua sea un buen indicador del grado de absorcin del aluminio para
los diferentes componentes de ste. En un estudio, los niveles de aluminio en orina
aumentaron entre 4 y 50 veces luego de la ingestin de anticidos que contienen
hidrxido de aluminio.

Ultima actualizacin del documento: 1997-12-23

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