PODER ESPECIAL

En Santiago, a 17 de mayo de 2022, don José Antonio Bustamante Correa, chileno,

casado, ingeniero civil, cédula nacional de identidad número 15384030-K, domiciliada para
estos efectos en Cerro el plomo número 5680 oficina 1502, Comuna de Las Condes, (en
adelante también el “Mandante”); expone: que:

PRIMERO: Mandato
Por el presente acto don José Antonio Bustamante Correa viene en conferir poder
especial, pero tan amplio como en derecho se requiera y sin limitación alguna a don [_],
cédula de identidad número [_], (en adelante los “Mandatario”), para que, represente al
mandante ante el Servicio de Registro Civil, en todo tipo de asuntos. Especialmente, para
poder hacer retiro de emisión de nueva cedula de identidad y cualquier tipo de presentación
ante el Servicios de Registro Civil, en representación del mandante podrán: a) presentar
solicitudes, declaraciones, peticiones administrativas, formularios y cualesquiera otros
documentos que se requiera acompañar b) firmar o suscribir todo tipo de formularios,
incluyendo declaraciones, recibos, rectificaciones, presentaciones, citaciones, reclamos,
solicitudes, enmendarlos y corregirlos; c) entregar toda información adicional que se le deba
presentar al Servicios de Registro Civil; d) en general, tendrán todas aquellas facultades que
sean procedentes para efectuar todos los trámites necesarios a fin de dar cumplimiento a su
cometido; y en general ejercer todas aquellas facultades que se estimen necesarias para dar
fiel cumplimiento a su cometido ante el Servicio de Registro Civil, en todo trámite, acto y
presentación que sean necesarias en interés de la mandante.

SEGUNDO: Plazo del Mandato.

El presente Mandato expirará una vez cumplido íntegramente su cometido.

TERCERO: Gastos.
Todos los gastos notariales, derechos e impuestos que sean necesarios pagar para cumplir el
objeto de este Mandato, es decir, para el ejercicio de las facultades conferidas en virtud del
presente Mandato, serán de cargo del Mandante.

CUARTO: Domicilio.
Para todos los efectos derivados de este Mandato, las Partes fijan su domicilio en la ciudad
y comuna de Santiago y se someten a sus tribunales ordinarios de justicia.

José Antonio Bustamante Correa

15384030-K

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