ESCUELA NACIONAL DE

SALUD PUBLICA DIRECCION ACADEMICA

“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo

Técnica de enfermería: Deysi Obispo Rafael

Técnico de radiología: Ronal Rondan García
Redes y Programación: Richar Castillo Alva

F. Nombre, correo y número telefónico de jefe inmediato.

Director Médico y/o Responsable de la Atención de Salud:

Juan Christian Portella Izquierdo
Número telefónico: +51 943487825

III. Identificación de la problemática en el territorio de realización de su servicio

A. Perfil demográfico de la población

La población del distrito de Caraz, ubicado en la provincia de Huaylas y perteneciente al
departamento de Ancash, está conformada por 24 128 habitantes según el último censo
realizado (INEI, 2017) siendo el mayor porcentaje perteneciente al área urbano con un 63%,
seguido del 37% del área rural. Asimismo, la densidad poblacional es de 97,9 habitantes por
kilómetro cuadrado, véase en la siguiente Figura 1.
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Por otro lado, en función al sexo, el 51% de la población está conformado de mujeres,
seguido del 49% de varones, siendo 7806 y 7398 los habitantes respectivos de cada sector,
como se observa en la Figura 2, a continuación, mostrada.

Asimismo, en cuanto a las viviendas el distrito de Caraz está conformado por 5549 viviendas
en total que agrupan la ciudad, pueblos, caseríos y anexos, rurales o urbanos (46
localidades), siendo la localidad de Caraz la que agrupa un mayor porcentaje, con 2504
viviendas.

Además, en el distrito de Caraz frente a la demanda poblacional encontramos diferentes

equipos de salud, siendo estos del MINSA, Essalud y del sector privado. En cuanto a los
establecimientos pertenecientes del Ministerio de Salud, encontramos los Puestos de Salud
de Pavas, Yuracoto, Cochamarca, Llacshu, Huauya y Pampacocha pertenecientes a la
categoría I-1, sin internamiento; y al Hospital de Apoyo San Juan de Dios de categoría II-1
con internamiento.

Por otro lado, en cuanto a la Red de Essalud encontramos al Centro Médico de Caraz de
categoría I-3, sin internamiento. Y, por último, en cuanto al sector privado existen 4
establecimientos, el Centro Medic POMSA, Centro Médico Integral La Morenita y Dr.
Bardales.

Por último, en cuanto servicios de salud integrales destinados para una adultez mayor
saludable tenemos a dos entidades, al Centro del Adulto Mayor (CAM) bajo autoridad de
Essalud y el Centro Integral del Adulto Mayor (CIAM) con presupuesto municipal.

B. Perfil epidemiológico de la población en la que está ubicada el establecimiento de

salud (principales causas de mortalidad y morbilidad)

La población asegurada en el Centro Médico Caraz, de acuerdo a la Sala Situacional

Huaraz, actualizada al 13 de octubre de 2023, actualmente es de 16 274, del cual, 7 181
(44%) son mujeres y 9 092 (56%) hombres.
En función al grupo etáreo, se evidencia que la mayor cantidad de asegurados se encuentra
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en el rango de edad de 25-29 años, siendo la población masculina la de mayor incidencia,

de acuerdo al cuadro presentado a continuación.

Con respecto a las atenciones realizadas en el periodo de 1 de enero a 21 de octubre del

2023, el grupo Médico realizó un total de 16 183, mientras que el grupo No Médico realizó
33456. El equipo No Médico está conformado por los servicios de Enfermería, TM en Terapia
Física y Rehabilitación, Psicología, Nutrición y Obstetricia.
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A nivel de atenciones no médicas se observa sub categorías como telemonitoreo,

teleorientación y teletaller. Luego de la pandemia por Covid-19 se incrementó la tele consulta
y telemedicina, pero a medida que la presencialidad volvía, se dio más énfasis a este tipo
de atención y es por ello que en el 2023 se ve una gran disminución de la tele consulta que
incluso ha dejado de realizarse desde junio.

En el caso de Terapia Física, se observa que, en el presente año, solo se ha realizado 128
atenciones y fueron durante los meses de marzo abril y mayo.

Por otro lado, analizando el perfil epidemiológico de morbilidad general en el año 2023, hay
5 casos que destacan más en consulta externa, los cuales son, en primer lugar y con mucha
incidencia, la Faringitis Aguda y Amigdalitis Aguda con 272 atenciones, seguido están otras
infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 159, otras dorsopatías con 149,
dolor abdominal y pélvico con 143; y otros traumatismos de regiones especificadas y no
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especificadas con 101 atenciones.

Finalmente, no se encontraron reportes actualizados de mortalidad en el Centro Médico

Caraz.

C. Breve reseña del entorno cultural del ámbito territorial del establecimiento de salud

De acuerdo al último Censo de Población y Vivienda realizado por el INEI en el 2017 y el

Mapa Etnolinguístico de lenguas, se evidencia que la lengua predominante es el español,
seguido del quechua. Sin embargo, en la realidad se denota que una parte significativa de
la población es de tipo bilingüe.

Por otro parte, lo más destacado de Caraz es su apelativo de "Caraz Dulzura" por sus
famosos postres realizados en base de leche como el manjar blanco, la cuarteada,
rosquillas, así como también de raspadillas y los helados, todos realizados con ingredientes
naturales y de primera calidad, que atraen a los turistas y a la población a consumirlos. Así
como también, sus platos típicos como la
sopa llunca de gallina, shacue,punqui, papa cashqui y caldo estofado.

También, resalta en los atractivos turísticos que alberga como asentamientos prehispánicos
de Tumshukaiko, la Laguna de Parón, Nevado de Alpamayo, Cañon del Pato, Puyas
Raymondi de Winchus, Artesonraju, Mirador de San Juan, Mirador Natural de Yananaiko y
el Museo Municipal de Caraz.

En cuanto a festividades, destacan la celebración de la Bajada de Reyes cada segundo

domingo de enero, en Pueblo Libre. Tras ello, una de las celebraciones centrales es la fiesta
patronal de la Virgen de Chiquinquirá cada 20 de enero, donde la comunidad devota acude
a rendirle honor con procesiones por toda la ciudad. En febrero, encontramos el día 12 la
celebración por la creación política de la provincia de Huaylas y fechas cercanas a estas la
fiesta de los panes, donde los artesanos sacan a relucir la magna herencia dejada por sus
antepasados y demostrando que la tradición culinaria en panes sigue aún flote.
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Luego, durante Semana Santa se realiza el vía crucis en el mirador de San Juan, donde se
puede apreciar paso a paso las 14 estaciones comprendidas de estos, las familias católicas
devotas demuestran su fé en este camino y en la ciudad, respetando las tradiciones
heredadas. Tras ello, en junio se desarrolla la Fiesta de San Juan Bautista en Pueblo Libre,
donde asisten los pobladores de Caraz y de este sector, en especial, los estudiantes del
colegio de bajo ese mismo nombre, rindiendo homenaje a este santo mediante actividades
de extensión cultural como bailes, interpretaciones musicales, entre otras.

Después, encontramos la celebración central de Caraz, el aniversario de fundación siendo

el 25 de julio, donde la municipalidad organiza pasacalles, desfiles, ferias culturales,
procesiones, concursos y otras actividades culturales y costumbristas donde participan
desde autoridades, funcionarios, personal de salud, colegios, asociaciones y ciudadanos.
Por último, el 15 de setiembre tenemos la celebración de la peregrinación por el milagro de
la Virgen de Asunción.

D. Actores institucionales y representantes de la comunidad en la que interactúa el

establecimiento de salud

Actores institucionales del municipio:

Alcalde Municipal: Jose Felipe Espinoza Caballero

Gerencia de Desarrollo Humano y Bienestar Social: Salvador Figueroa Lizbeth
Loren
Unidad de Bienestar e Inclusión Social: Hidalgo Huamani Luz Del Carmen

Actores institucionales de colegios:

I.E. Nº 86473 Micelino Sandoval Torres - Caraz

Directora: Rina Gabriela Cavero Huerta
I.E 2 de Mayo - Caraz
Director: Jaime Caballero Cadenas
Luis Cervera Rodriguez

Actores institucionales de la UGEL Huaylas Caraz:

Directora: María Borja Cruzado

Relacionista Público: Robert G. Gómez Torres
Abogado I: Enrique A. Rosales Manrique

Actores institucionales de la iglesia:

Párroco del Templo de Caraz de San Idelfonso: Don Fausto Vergara

Párroco de la Parroquia Nuestra Señora de Chiquinquirá:
Alcides González Porras
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I. ANALISIS DEL ESTADO DE SITUACION DE LA TELESALUD

● Módulo 1: Entrenamiento Telesalud: La telesalud está involucrándose fuertemente en los

diferentes servicios de salud y administrativos, enfrentándose al soporte y mantenimiento
sostenible y con acceso hacia todo el personal y usuario en el futuro (De Fátima y
Fernández, 2023). La implementación de la telesalud apoya claramente el desempeño
profesional del personal de salud y la comunicación directa con los usuarios, en la
comodidad de su hogar, a la vez que puede minimizar los gastos de finamiento y del
personal, aprovechando eficiente y adecuadamente los recursos. Es así que la
implementación de la Telesalud es importante considerar algunas estrategias o
alternativas para un desarrollo óptimo dentro de cada servicio en los puestos de salud.
Según Hollander, J., & Carr, B; (2020), conciben a la Telesalud como la interacción entre
un personal de salud y un paciente, con el objetivo de brindar recomendaciones u
orientaciones asistencial por medio de equipos electrónicos. Se relaciona principalmente
con actividades prácticas de reeducación, información atención y prevención de la salud
de manera remota, debido a que ambos actores se ubican geográficamente distantes.
Algunas ventajas de esto es que disminuye el tiempo de acción, brindando diagnósticos o
atenciones oportunamente, disminuye también los gastos en movilidad, atención seguida,
mayor acceso, oportunidad de interconsulta y acceso a campañas, charlas o talleres
dentro del Centro Médico y en relación con todos los usuarios.

● Módulo 2: Entrenamiento Teleconsulta: Por otro lado, la teleconsulta (Hollander, J., & Carr,
B; 2020). involucra directamente la comunicación remota entre el personal de salud y los
usuarios para una atención diagnóstica o terapéutica. Sin embargo, todo personal que
esté involucrado demanda una capacitación básica sobre tecnologías y el uso de medios
de comunicación remotos y también el conocimiento de las limitaciones y cuándo citar al
usuario al mismo centro de salud. Aparte de ello es importante que nuestro Centro de
Salud o nuestro propio servicio cuente con plataformas necesarias para la teleconsulta,
como internet, computadora con acceso a plataformas de comunicación o equipo
telefónicos, asimismo para que los asegurados puedan reducir sus citas presenciales
innecesarios, debido a que por estos medios se puede brindar evaluación, diagnóstico,
tratamiento y seguimiento.

● Módulo 3: Entrenamiento Normatividad: Todo el personal y los usuarios requieren de

consideraciones éticas y normativas para el desarrollo optimo de los servicios que se
ofrece. Como por ejemplo considerar información jurídica, actualización de todo el
personal en leyes y regulaciones, protección de seguridad de datos, responsabilidad del
personal de salud y consentimiento de la información y la privacidad de la información de
datos personales del usuario.

Realizar más capacitaciones sobre gestión sanitaria para todo el personal de salud, ya que
no solo es emitir informes y solicitudes, no solo es llevar a cargo una estrategia, es más que
una función que los jefes de establecimiento, jefes de red o Microred de las diferentes
diresas. Nuestro país hoy en día pasas momentos difíciles por la falta de gestión de los
recursos que no se ponen énfasis en los proyectos que realmente nuestros pueblos
necesitan, como por ejemplo carreteras, sistemas de drenaje, mejoras de infraestructuras
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de escuelas, infraestructura de los centros de salud y hospitales, pero sin gestión de los
actores principales como jefes de diris o diresas que no implementan los recursos necesarios
y tampoco las capacitaciones del personal de salud, todo esfuerzo por materializar los
beneficios y objetivos serán muy escasos.
Las estrategias para garantizar que la telesalud se use regularmente en situaciones agudas,
post agudas y de emergencia, junto con los métodos convencionales de prestación de
servicios, seria capacitándolos idóneamente de manera continua y sostenida al personal de
salud. Además, resulta clave que la telesalud se integre con otras tecnologías como las
historias clínicas electrónicas en el Perú. Por lo tanto, es importante que la mayor cantidad
de instituciones de salud, organizaciones profesionales, tanto públicas como privadas,
promuevan el uso responsable de las tic aplicadas a salud.
Mejorar la velocidad del internet para una buena comunicación y a su vez hay muchos
lugares que no pueden acceder a las interconsultas por la falta de este recurso tan necesario
para desarrollar ampliar los servicios de teleconsultas.

II. Actividades
Formulación de las actividades y el cronograma del plan de acción en telesalud

a. Análisis FODA:

FORTALEZA OPORTUNIDAD DEBILIDAD AMENAZA

Existe espacios e La telesalud es una Espacios geográficos Uso de estos medios
infraestructura para herramienta inaccesibles de señal para autoatenderse
implementación de implementaría por de internet y móviles. por parte de los
telesalud. órganos internacionales. usuarios.
Experiencias Promoción a nivel nacional Utilización de la Crisis social y político
adecuadas en redes de desde el marco legal y Teleorientación solo en en la implementación
contacto y apertura a la ético. zonas urbanas. adecuada.
actualización.
Personal capacitado en Ámbito nacional de Costos mayores en el
Crisis financiera y
la atención de usuarios. capacitaciones acceso a capacitación
económica en el
constantes. global de todo el
entorno del
servicio y usuarios.
establecimiento.
Servicios actuales en Costos menores en Conocimiento mínimo
Exposición de la
telemonitoreo y infraestructura en en TICs de los
información de los
teleorientación. tecnología. usuarios. usuarios en las redes
de contacto.
Acceso a computadora Extensión del uso del Rotación continua del Posibilidad de mala
e internet para su uso internet y un equipo de personal del servicio. atención o atención
en teleorientación en el teléfono celular de los rápida por parte del
servicio. usuarios. personal de salud.

b. Plan y propuesta de mejora:

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Descripción de la
Actividad Título Objetivo Recursos
actividad

Capacitación y Capacitar al Se realizará una reunión - Auditorio con

sensibilización de personal de salud general y se capacitará amplia
todo el personal en sobre las a todo personal de capacidad para
la utilización de herramientas de salud. el ingreso de los
Telesalud Telesalud Se trabajará con profesionales.
ejemplos reales y casos - Ponentes con
parecidos a los que se amplio
1
suelen presentar de conocimiento
manera presencial. de telesalud
Se evaluará
periódicamente al
personal para mantener
la información de la
telesalud presente.

Implementación de Implementar Se realizará un estudio - Personal

los equipos más equipos con de mercado para capacitado en
actualizados. procesadores de comprar equipos con equipos
buena calidad procesadores de buena electrónicos
2 calidad y amplia - Equipos
capacidad que permita informáticos
la instalación de actualizados
diferentes tipos de
software.

Implementación de Colocar y adecuar Se implementará las - Personal

las TICs en los cada TIC para su TICs en los equipos con capacitado para
servicios del Centro aplicación durante la una previa y corta la instalación de
3
Médico teleatención capacitación para su los TICs
futura aplicación en la
teleatención.

Promoción del Generar charlas y Se realizará charlas y - Auditorio

servicio con anuncios para talleres para enseñar a - Folletos
Telesalud para un brindar información los usuarios acerca de informativos
mayor acceso de sobre la Telesalud y la Telesalud. - Ponentes
4 usuarios que no su aplicación Brindar pautas calificados
pueden asistir de generales para la - Actividades
forma presencial al ejecución de la dinámicas
Centro Médico Telesalud y sus
beneficios

Contribución a la Fortalecer las La red asistencial de -Ponentes

5
actualización competencias y salud Huaraz deberá capacitados y
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continua en capacidades del crear jornadas de calificados,

Telesalud en el personal de salud actualización en manejo avalados por
establecimiento mediante de las plataformas instituciones.
actualizaciones en digitales destinadas a la -Auditorios o
el manejo de teleatención en salud. salones
plataformas Asimismo, deberán apropiados
digitales y proveer de estrategias para ellos.
estrategias de para la solución de
solución de problemas en estos que
problemas de estas. puedan darse de forma
ocasional.

Contribución a la Fortalecer las La red asistencial de -Ponentes

actualización competencias y salud Huaraz deberá capacitados y
continua capacidades del crear jornadas de calificados,
profesional. personal de salud capacitaciones para el avalados por
mediante personal asistencial del instituciones.
6 actualizaciones centro de salud en -Auditorios o
profesionales a función a las nuevas salones
cargo de la red propuestas de apropiados
asistencial. intervención existentes para ellos.
de acuerdo a los
servicios.

Mejorar la calidad de La red asistencial de -Contratación

Mejora en la la teleatención salud Huaraz deberá de servicio de
velocidad del superando la implementar mejor internet
7
internet en el barrera de la velocidad de internet al
establecimiento velocidad de establecimiento, para
internet. afianzar las atenciones.

Supervisar las Se formará un equipo de -Encuesta

teleatenciones en veedores de estos, creada en
salud en función a la registrarán las función a
Vigilancia en la
calidad teleatenciones indicadores de
calidad y ejecución
brindadas y evaluarán la calidad de
de las
8 calidad en función a una atención y buen
Teleatenciones de
encuesta anónima de trato.
salud en el
los usuarios de los -Capital
establecimiento
servicios humano para
veedores del
proceso.

c. Cronograma

PROPUESTA MESES 2024

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E F M A M J J A
Capacitación y sensibilización de todo el personal en la
utilización de Telesalud X

Implementación de los equipos más actualizados. X

Implementación de las TICs en los servicios del Centro
X X X
Médico
Promoción del servicio con Telesalud para un mayor
acceso de usuarios que no pueden asistir de forma X X X
presencial al Centro Médico
Contribución a la actualización continua en Telesalud en el
X X X X X X X X
establecimiento
Contribución a la actualización continua profesional. X X X

Mejora en la velocidad del internet en el establecimiento X X

Vigilancia en la calidad y ejecución de las Teleatenciones
X X X X X X X X
de salud en el establecimiento

III. Referencias:

Humberto, C., & Alves, J. (s/f). Desarrollo de la telesalud en América Latina Aspectos
conceptuales y estado actual Editores Alaneir de Fátima dos Santos Andrés
Fernández. Cepal.org. Recuperado el 1 de noviembre de 2023, de
https://repositorio.cepal.org/server/api/core/bitstreams/4384cda6-5cfe-4b65-a1d2-
5aef82485e93/content

Hollander, J. E., & Carr, B. G. (2020). Virtually perfect? Telemedicine for covid-19. The New
England Journal of Medicine, 382(18), 1679–1681.
https://doi.org/10.1056/nejmp2003539

CENEPRED. (s.f). Escenario de Riesgo por COVID-19 para la ciudad de Caraz. Recuperado
el 30 de octubre del 2023, de:
https://sigrid.cenepred.gob.pe/sigridv3/storage/biblioteca//11061_escenario-de-
riesgo-por-covid-19-para-la-ciudad-de-caraz-provincia-huaylas-y-departamento-
ancash.pdf

DEPERU. (s.f). Establecimientos de Salud - Gbno. Regional - Minsa en el distrito de Caraz.

https://www.deperu.com/salud-nacional/establecimientos-de-salud-gbno-regional-
minsa/ancash/huaylas/caraz

Essalud. (2023). Sala situacional del Huaraz.

https://redasistencialhuaraz.com/salasituacionalhz/

Gobierno del Perú. (s.f). Mapa Etnolingüístico: Lenguas de los Pueblos Indígenas y
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Originarios. Recuperado el 30 de octubre del 2023, de:

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1823365/DS%20009-2021-MC%20-
%20ANEXO.pdf.pdf?v=1619024534

Hollander, J. E., & Carr, B. G. (2020). Virtually perfect? Telemedicine for covid-19. The New
England Journal of Medicine, 382(18), 1679–1681.
https://doi.org/10.1056/nejmp2003539

Humberto, C., & Alves, J. (s/f). Desarrollo de la telesalud en América Latina Aspectos
conceptuales y estado actual Editores Alaneir de Fátima dos Santos Andrés
Fernández. Cepal.org. Recuperado el 1 de noviembre de 2023, de
https://repositorio.cepal.org/server/api/core/bitstreams/4384cda6-5cfe-4b65-a1d2-
5aef82485e93/content

INEI. (2022). Compendio Estadístico, Ancash. Recuperado el 30 de octubre del 2023, de:
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/4435091/Compendio%20Estad%C3
%ADstico%2C%20Ancash%202022.pdf

Municipalidad de Caraz. (s.f). Funcionarios de la Municipalidad de Caraz.

https://www.gob.pe/institucion/municaraz/funcionarios

Perú Servicios Turísticos. (s.f).

https://www.peruserviciosturisticos.com/huaraz/caraz/#Calendario

Wikipedia. (s.f). Distrito de Caraz. https://es.wikipedia.org/wiki/Distrito_de_Caraz

 Nov 02, 2023

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III. Identificación de la problemática en el territorio de realización de su
servicio A. Perfil demográfico de la población La población del distrito de
Caraz, ubicado en la provincia de Huaylas y perteneciente al departamento
de Ancash, está conformada por 24 128 habitantes según el último censo
realizado (INEI, 2017) siendo el mayor porcentaje perteneciente al área urbano
con un 63%, seguido del 37% del área rural. Asimismo, la densidad poblacional
es de 97,9 habitantes por kilómetro cuadrado, véase en la siguiente Figura 1.
Por otro lado, en función al sexo, el 51% de la población está conformado de
mujeres, seguido del 49% de varones, siendo 7806 y 7398 los habitantes
respectivos de cada sector, como se observa en la Figura 2, a continuación,
mostrada. Asimismo, en cuanto a las viviendas el distrito de Caraz está
conformado por 5549 viviendas en total que agrupan la ciudad, pueblos,
caseríos y anexos, rurales o urbanos (46 localidades), siendo la localidad de
Caraz la que agrupa un mayor porcentaje, con 2504 viviendas. Además, en el
distrito de Caraz frente a la demanda poblacional encontramos diferentes
equipos de salud, siendo estos del MINSA, Essalud y del sector privado. En
cuanto a los establecimientos pertenecientes del Ministerio de Salud,
encontramos los Puestos de Salud de Pavas, Yuracoto, Cochamarca, Llacshu,
Huauya y Pampacocha pertenecientes a la categoría I-1, sin internamiento; y
al Hospital de Apoyo San Juan de Dios de categoría II-1 con internamiento.
Por otro lado, en cuanto a la Red de Essalud encontramos al Centro Médico
de Caraz de categoría I-3, sin internamiento. Y, por último, en cuanto al sector
privado existen 4 establecimientos, el Centro Medic POMSA, Centro Médico
Integral La Morenita y Dr. Bardales. Por último, en cuanto servicios de salud
integrales destinados para una adultez mayor saludable tenemos a dos
entidades, al Centro del Adulto Mayor (CAM) bajo autoridad de Essalud y el
Centro Integral del Adulto Mayor (CIAM) con presupuesto municipal. B. Perfil
epidemiológico de la población en la que está ubicada el establecimiento de
salud (principales causas de mortalidad y morbilidad) La población asegurada
en el Centro Médico Caraz, de acuerdo a la Sala Situacional Huaraz,
actualizada al 13 de octubre de 2023, actualmente es de 16 274, del cual, 7 181
(44%) son mujeres y 9 092 (56%) hombres. En función al grupo etáreo, se
evidencia que la mayor cantidad de asegurados se encuentra en el rango de
edad de 25-29 años, siendo la población masculina la de mayor incidencia, de
acuerdo al cuadro presentado a continuación. Con respecto a las atenciones
realizadas en el periodo de 1 de enero a 21 de octubre del 2023, el grupo

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Médico realizó un total de 16 183, mientras que el grupo No Médico realizó
33456. El equipo No Médico está conformado por los servicios de Enfermería,
TM en Terapia Física y Rehabilitación, Psicología, Nutrición y Obstetricia. A
nivel de atenciones no médicas se observa sub categorías como
telemonitoreo, teleorientación y teletaller. Luego de la pandemia por Covid-19
se incrementó la tele consulta y telemedicina, pero a medida que la
presencialidad volvía, se dio más énfasis a este tipo de atención y es por ello
que en el 2023 se ve una gran disminución de la tele consulta que incluso ha
dejado de realizarse desde junio. En el caso de Terapia Física, se observa que,
en el presente año, solo se ha realizado 128 atenciones y fueron durante los
meses de marzo abril y mayo. Por otro lado, analizando el perfil
epidemiológico de morbilidad general en el año 2023, hay 5 casos que
destacan más en consulta externa, los cuales son, en primer lugar y con
mucha incidencia, la Faringitis Aguda y Amigdalitis Aguda con 272
atenciones, seguido están otras infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores con 159, otras dorsopatías con 149, dolor abdominal y pélvico con
143; y otros traumatismos de regiones especificadas y no especificadas con 101
atenciones. Finalmente, no se encontraron reportes actualizados de
mortalidad en el Centro Médico Caraz. C. Breve reseña del entorno cultural
del ámbito territorial del EESS De acuerdo al último Censo de Población y
Vivienda realizado por el INEI en el 2017 y el Mapa Etnolinguístico de lenguas,
se evidencia que la lengua predominante es el español, seguido del quechua.
Sin embargo, en la realidad se denota que una parte significativa de la
población es de tipo bilingüe. Por otro parte, lo más destacado de Caraz es su
apelativo de "Caraz Dulzura" por sus famosos postres realizados en base de
leche como el manjar blanco, la cuarteada, rosquillas, así como también de
raspadillas y los helados, todos realizados con ingredientes naturales y de
primera calidad, que atraen a los turistas y a la población a consumirlos. Así
como también, sus platos típicos como la sopa llunca de gallina,
shacue,punqui, papa cashqui y caldo estofado. También, resalta en los
atractivos turísticos que alberga como asentamientos prehispánicos de
Tumshukaiko, la Laguna de Parón, Nevado de Alpamayo, Cañon del Pato,
Puyas Raymondi de Winchus, Artesonraju, Mirador de San Juan, Mirador
Natural de Yananaiko y el Museo Municipal de Caraz. En cuanto a festividades,
destacan la celebración de la Bajada de Reyes cada segundo domingo de
enero, en Pueblo Libre. Tras ello, una de las celebraciones centrales es la fiesta
patronal de la Virgen de Chiquinquirá cada 20 de enero, donde la comunidad
devota acude a rendirle honor con procesiones por toda la ciudad. En febrero,
encontramos el día 12 la celebración por la creación política de la provincia de
Huaylas y fechas cercanas a estas la fiesta de los panes, donde los artesanos
sacan a relucir la magna herencia dejada por sus antepasados y demostrando
que la tradición culinaria en panes sigue aún flote.

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Luego, durante Semana Santa se realiza el vía crucis en el mirador de San
Juan, donde se puede apreciar paso a paso las 14 estaciones comprendidas
de estos, las familias católicas devotas demuestran su fé en este camino y en
la ciudad, respetando las tradiciones heredadas. Tras ello, en junio se
desarrolla la Fiesta de San Juan Bautista en Pueblo Libre, donde asisten los
pobladores de Caraz y de este sector, en especial, los estudiantes del colegio
de bajo ese mismo nombre, rindiendo homenaje a este santo mediante
actividades de extensión cultural como bailes, interpretaciones musicales,
entre otras. Después, encontramos la celebración central de Caraz, el
aniversario de fundación siendo el 25 de julio, donde la municipalidad
organiza pasacalles, desfiles, ferias culturales, procesiones, concursos y otras
actividades culturales y costumbristas donde participan desde autoridades,
funcionarios, personal de salud, colegios, asociaciones y ciudadanos. Por
último, el 15 de setiembre tenemos la celebración de la peregrinación por el
milagro de la Virgen de Asunción. D. Actores institucionales y representantes
de la comunidad en la que interactúa el EESS Actores institucionales del
municipio: Alcalde Municipal: Jose Felipe Espinoza Caballero Gerencia de
Desarrollo Humano y Bienestar Social: Salvador Figueroa Lizbeth Loren
Unidad de Bienestar e Inclusión Social: Hidalgo Huamani Luz Del Carmen
Actores institucionales de colegios: I.E. Nº 86473 Micelino Sandoval Torres -
Caraz Directora: Rina Gabriela Cavero Huerta I.E 2 de Mayo - Caraz Director:
Jaime Caballero Cadenas Luis Cervera Rodriguez Actores institucionales de la
UGEL Huaylas Caraz: Directora: María Borja Cruzado Relacionista Público:
Robert G. Gómez Torres Abogado I: Enrique A. Rosales Manrique Actores
institucionales de la iglesia: Párroco del Templo de Caraz de San Idelfonso:
Don Fausto Vergara Párroco de la Parroquia Nuestra Señora de Chiquinquirá:
Alcides González Porras I. ANALISIS DEL ESTADO DE SITUACION DE LA
TELESALUD ● Módulo 1: Entrenamiento Telesalud: La telesalud está
involucrándose fuertemente en los diferentes servicios de salud y
administrativos, enfrentándose al soporte y mantenimiento sostenible y con
acceso hacia todo el personal y usuario en el futuro (De Fátima y Fernández,
2023). La implementación de la telesalud apoya claramente el desempeño
profesional del personal de salud y la comunicación directa con los usuarios,
en la comodidad de su hogar, a la vez que puede minimizar los gastos de
finamiento y del personal, aprovechando eficiente y adecuadamente los
recursos. Es así que la implementación de la Telesalud es importante

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considerar algunas estrategias o alternativas para un desarrollo óptimo
dentro de cada servicio en los puestos de salud. Según Hollander, J., & Carr, B;
(2020), conciben a la Telesalud como la interacción entre un personal de salud
y un paciente, con el objetivo de brindar recomendaciones u orientaciones
asistencial por medio de equipos electrónicos. Se relaciona principalmente
con actividades prácticas de reeducación, información atención y prevención
de la salud de manera remota, debido a que ambos actores se ubican
geográficamente distantes. Algunas ventajas de esto es que disminuye el
tiempo de acción, brindando diagnósticos o atenciones oportunamente,
disminuye también los gastos en movilidad, atención seguida, mayor acceso,
oportunidad de interconsulta y acceso a campañas, charlas o talleres dentro
del Centro Médico y en relación con todos los usuarios. ● Módulo 2:
Entrenamiento Teleconsulta: Por otro lado, la teleconsulta (Hollander, J., &
Carr, B; 2020). involucra directamente la comunicación remota entre el
personal de salud y los usuarios para una atención diagnóstica o terapéutica.
Sin embargo, todo personal que esté involucrado demanda una capacitación
básica sobre tecnologías y el uso de medios de comunicación remotos y
también el conocimiento de las limitaciones y cuándo citar al usuario al
mismo centro de salud. Aparte de ello es importante que nuestro Centro de
Salud o nuestro propio servicio cuente con plataformas necesarias para la
teleconsulta, como internet, computadora con acceso a plataformas de
comunicación o equipo telefónicos, asimismo para que los asegurados
puedan reducir sus citas presenciales innecesarios, debido a que por estos
medios se puede brindar evaluación, diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
● Módulo 3: Entrenamiento Normatividad: Todo el personal y los usuarios

requieren de consideraciones éticas y normativas para el desarrollo optimo de

los servicios que se ofrece. Como por ejemplo considerar información jurídica,
actualización de todo el personal en leyes y regulaciones, protección de
seguridad de datos, responsabilidad del personal de salud y consentimiento
de la información y la privacidad de la información de datos personales del
usuario. Realizar más capacitaciones sobre gestión sanitaria para todo el
personal de salud, ya que no solo es emitir informes y solicitudes, no solo es
llevar a cargo una estrategia, es más que una función que los jefes de
establecimiento, jefes de red o Microred de las diferentes diresas. Nuestro país
hoy en día pasas momentos difíciles por la falta de gestión de los recursos
que no se ponen énfasis en los proyectos que realmente nuestros pueblos
necesitan, como por ejemplo carreteras, sistemas de drenaje, mejoras de
infraestructuras de escuelas, infraestructura de los centros de salud y
hospitales, pero sin gestión de los actores principales como jefes de diris o
diresas que no implementan los recursos necesarios y tampoco las
capacitaciones del personal de salud, todo esfuerzo por materializar los
beneficios y objetivos serán muy escasos. Las estrategias para garantizar que
la telesalud se use regularmente en situaciones agudas, post agudas y de
emergencia, junto con los métodos convencionales de prestación de
servicios, seria capacitándolos idóneamente de manera continua y sostenida
al personal de salud. Además, resulta clave que la telesalud se integre con
otras tecnologías como las historias clínicas electrónicas en el Perú. Por lo

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tanto, es importante que la mayor cantidad de instituciones de salud,
organizaciones profesionales, tanto públicas como privadas, promuevan el
uso responsable de las tic aplicadas a salud. Mejorar la velocidad del internet
para una buena comunicación y a su vez hay muchos lugares que no pueden
acceder a las interconsultas por la falta de este recurso tan necesario para
desarrollar ampliar los servicios de teleconsultas.

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II. Actividades Formulación de las actividades y el cronograma del plan de
acción en telesalud a. Análisis FODA: FORTALEZA OPORTUNIDAD DEBILIDAD
AMENAZA Existe espacios e infraestructura para implementación de
telesalud. La telesalud es una herramienta implementaría por órganos
internacionales. Espacios geográficos inaccesibles de señal de internet y
móviles. Uso de estos medios para autoatenderse por parte de los usuarios.
Experiencias adecuadas en redes de contacto y apertura a la actualización.
Promoción a nivel nacional desde el marco legal y ético. Utilización de la
Teleorientación solo en zonas urbanas. Crisis social y político en la
implementación adecuada. Personal capacitado en la atención de usuarios.
Ámbito nacional de capacitaciones constantes. Costos mayores en el acceso a
capacitación global de todo el servicio y usuarios. Crisis financiera y
económica en el entorno del establecimiento. Servicios actuales en
telemonitoreo y teleorientación. Costos menores en infraestructura en
tecnología. Conocimiento mínimo en TICs de los usuarios. Exposición de la
información de los usuarios en las redes de contacto. Acceso a computadora
e internet para su uso en teleorientación en el servicio. Extensión del uso del
internet y un equipo de teléfono celular de los usuarios. Rotación continua del
personal del servicio. Posibilidad de mala atención o atención rápida por
parte del personal de salud. b. Plan y propuesta de mejora: Actividad Título
Objetivo Descripción de la actividad Recursos 1 Capacitación y sensibilización
de todo el personal en la utilización de Telesalud Capacitar al personal de
salud sobre las herramientas de Telesalud Se realizará una reunión general y
se capacitará a todo personal de salud. Se trabajará con ejemplos reales y
casos parecidos a los que se suelen presentar de manera presencial. Se
evaluará periódicamente al personal para mantener la información de la
telesalud presente. - Auditorio con amplia capacidad para el ingreso de los
profesionales. - Ponentes con amplio conocimiento de telesalud 2
Implementación de los equipos más actualizados. Implementar equipos con
procesadores de buena calidad Se realizará un estudio de mercado para
comprar equipos con procesadores de buena calidad y amplia capacidad que
permita la instalación de diferentes tipos de software. - Personal capacitado
en equipos electrónicos - Equipos informáticos actualizados 3
Implementación de las TICs en los servicios del Centro Médico Colocar y
adecuar cada TIC para su aplicación durante la teleatención Se implementará
las TICs en los equipos con una previa y corta capacitación para su futura

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aplicación en la teleatención. - Personal capacitado para la instalación de los
TICs 4 Promoción del servicio con Telesalud para un mayor acceso de usuarios
que no pueden asistir de forma presencial al Centro Médico Generar charlas y
anuncios para brindar información sobre la Telesalud y su aplicación Se
realizará charlas y talleres para enseñar a los usuarios acerca de la Telesalud.
Brindar pautas generales para la ejecución de la Telesalud y sus beneficios -
Auditorio - Folletos informativos - Ponentes calificados - Actividades
dinámicas 5 Contribución a la actualización continua en Telesalud en el
establecimiento Fortalecer las competencias y capacidades del personal de
salud mediante actualizaciones en el manejo de plataformas digitales y
estrategias de solución de problemas de estas. La red asistencial de salud
Huaraz deberá crear jornadas de actualización en manejo de las plataformas
digitales destinadas a la teleatención en salud. Asimismo, deberán proveer de
estrategias para la solución de problemas en estos que puedan darse de
forma ocasional. -Ponentes capacitados y calificados, avalados por
instituciones. -Auditorios o salones apropiados para ellos. 6 Contribución a la
actualización continua profesional. Fortalecer las competencias y
capacidades del personal de salud mediante actualizaciones profesionales a
cargo de la red asistencial. La red asistencial de salud Huaraz deberá crear
jornadas de capacitaciones para el personal asistencial del centro de salud en
función a las nuevas propuestas de intervención existentes de acuerdo a los
servicios. -Ponentes capacitados y calificados, avalados por instituciones. -
Auditorios o salones apropiados para ellos. 7 Mejora en la velocidad del
internet en el establecimiento Mejorar la calidad de la teleatención superando
la barrera de la velocidad de internet. La red asistencial de salud Huaraz
deberá implementar mejor velocidad de internet al establecimiento, para
afianzar las atenciones. -Contratación de servicio de internet 8 Vigilancia en la
calidad y ejecución de las Teleatenciones de salud en el establecimiento
Supervisar las teleatenciones en salud en función a la calidad Se formará un
equipo de veedores de estos, registrarán las teleatenciones brindadas y
evaluarán la calidad en función a una encuesta anónima de los usuarios de
los servicios -Encuesta creada en función a indicadores de calidad de
atención y buen trato. -Capital humano para veedores del proceso. c.
Cronograma PROPUESTA MESES 2024 E F M A M J J A Capacitación y
sensibilización de todo el personal en la utilización de Telesalud X
Implementación de los equipos más actualizados. X Implementación de las
TICs en los servicios del Centro Médico X X X Promoción del servicio con
Telesalud para un mayor acceso de usuarios que no pueden asistir de forma
presencial al Centro Médico X X X Contribución a la actualización continua en
Telesalud en el establecimiento X X X X X X X X Contribución a la actualización
continua profesional. X X X Mejora en la velocidad del internet en el
establecimiento X X Vigilancia en la calidad y ejecución de las Teleatenciones
de salud en el establecimiento X X X X X X X X

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