UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

FISIOLOGÍA GENERAL

TEMA:

TRANSMISIÓN NEUROMUSCULAR

NOMBRE: LARA BENAVIDES CAMILA MAITE

SEMESTRE: SEGUNDO “A”

DOCENTE: DRA. OMARYS CHANG CALDERÍN

FECHA DE ENTREGA: 30/04/2023

PERÍODO ACADÉMICO: 2023 - 1S

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 Índice de Contenido

Introducción ............................................................................................................................... 1

2. Objetivos ................................................................................................................................ 2

2.1. Objetivo General ........................................................................................................... 2

2.2. Objetivos Específicos ..................................................................................................... 2

3. Desarrollo ......................................................................................................................... 3

3.1. Unión neuromuscular ................................................................................................. 3

3.2. Unidad Motora ............................................................................................................ 4

3.3. Componentes de la placa neuromuscular ................................................................. 4

3.4. Proceso de la Transición Neuromuscular ................................................................. 6

3.5. Fisiología de la unión neuromuscular ....................................................................... 7

3.6. Acetilcolina y su importancia .................................................................................... 9

3.7. Patologías relacionadas a la unión neuromuscular ............................................... 10

4. Conclusiones .................................................................................................................. 12

5. Bibliografía..................................................................................................................... 13

2
 Índice de Gráficos

Gráfico 1. Unión Neuromuscular……………………………..............……………....3

Gráfico 2. Unidad Motora …………………………………………………………....4

Gráfico 3. Componentes de la Placa Motora ……..…………..............………………5

Gráfico 4. Transmisión Neuromuscular……………………………………………....6

Gráfico 5. Fisiología de la Unión Neuromuscular……………............……………….8

Gráfico 6. Degradación de la Acetilcolina ………………...………………………….9

Gráfico 7. Función de la Acetilcolina……………………………..............………......9

Gráfico 8. Miastemia Gravis …………………………………………………………10

Gráfico 9. Síndrome de Eaton-Lambert………….…………………………………...11

Gráfico 10. Síndromes Miasténicos Congénitos………………………………………11

3
 1. Introducción
La transmisión neuromuscular se define como el proceso mediante el cual una señal nerviosa

se transmite desde una neurona hasta una fibra muscular permitiendo así la contracción muscular.

Se realiza en la unión neuromuscular, una zona de contacto especializada entre la neurona y la

fibra muscular; cuando la señal nerviosa alcanza la terminación nerviosa en la neurona,

desencadena la liberación de un neurotransmisor llamado acetilcolina. La acetilcolina se une a los

receptores en la membrana de la fibra muscular, lo que provoca la entrada de iones de calcio y

desencadena la contracción muscular. El proceso de transmisión neuromuscular es complejo e

implica varios componentes. Los nervios motores, también conocidos como neuronas motoras,

son las células nerviosas que transmiten señales desde el sistema nervioso central hacia los

músculos. Las terminales nerviosas en los extremos de los nervios motores liberan la acetilcolina,

que se difunde a través de la unión neuromuscular y se une a los receptores en la membrana

muscular.

Por otro lado, la transmisión neuromuscular puede verse afectada por varios factores, incluidos

los trastornos neuromusculares y las enfermedades autoinmunitarias que atacan la unión

neuromuscular. La miastenia gravis es una enfermedad autoinmunitaria que interfiere con la

transmisión neuromuscular, provocando debilidad muscular progresiva. También hay trastornos

neuromusculares genéticos, como la distrofia muscular, que depende de la función muscular y la

transmisión nerviosa.

En conclusión, se puede manifestar que la transmisión neuromuscular es un proceso complejo

y esencial para el movimiento y la función muscular adecuada, cualquier problema en la
transmisión neuromuscular puede causar debilidad muscular y otros trastornos neuromusculares.
Por lo tanto, entender la transmisión neuromuscular es importante para el diagnóstico y tratamiento
de estos trastornos.

1
 2. Objetivos
2.1. Objetivo General

Determinar el concepto general de transmisión neuromuscular, así como sus principales

características y mecanismos involucrados en dicho proceso.

2.2. Objetivos Específicos

 Identificar la definición y función de la unión neuromuscular o placa motora, así como de

sus diferentes partes.
 Establecer la importancia de la acetilcolina como el neurotransmisor clave dentro de las
uniones neuromusculares.
 Enumerar las patologías asociadas a la unión neuromuscular.

2
 3. Desarrollo
3.1. Unión neuromuscular
También conocida como placa motora, es aquella zona de conexión que se da entre un nervio

tipo motor del sistema periférico con el músculo que va a realizar la contracción y por ende el

movimiento, cabe recalcar que no es una única estructura, sino que se considera como tal a la unión

de diversos elementos que configuran una unidad funcional. 1

Gráfico 1: Unión Neuromuscular. Obtenido de: https://www.fisioterapia-

online.com/glosario/placa-motora-o-union-neuromuscular

Cuando llega el impulso nervioso a través de la fibra eferente (motora) que parte del asa anterior

del segmento medular se libera acetilcolina y se crea un potencial de acción (liberándose calcio y

ATP en el interior de la célula plasmática), lo que provoca un deslizamiento de la actina y la

miosina, acortándose las fibras musculares.2

Se caracteriza por estar compuesta por una o más células musculares que se juntan para

constituir una fibra muscular. Estas pueden ser:

Extrafusales: Se inervan dentro de la placa neuromuscular y son controladas por motoneuronas

alfa. Estas dirigen la fuerza que surge de la contracción de un músculo esquelético.3

3
 Intrafusales: Se encargan de detectar el estiramiento del músculo y se encuentran paralelas a

las extrafusales.3

Las fibras musculares están compuestas por una enorme cantidad de miofibrillas que, a su vez,

están formadas por filamentos superpuestos de actina y miosina.

La actina y miosina son proteínas que componen la base fisiológica de las fibras musculares y

además son las responsables de las contracciones musculares.1

3.2.Unidad Motora

Se define como el número de células a las que va a inervar una neurona motora.2

Unidad motora grande: en esta unidad una sola neurona

va a inervar varias células lo cual da como resultado

movimientos de poca precisión ya que una única descarga

nerviosa conlleva contracción de muchas células.2

Unidad motora pequeña: por otro lado, aquí una

neurona va a inervar a pocas células por lo que llevan a cabo

movimientos de gran precisión.2

Gráfico 2: Unidad Motora (2014). Obtenido de: http://dieta-y-
ejercicio.blogspot.com/2014/04/fisiologia-muscular.html

3.3.Componentes de la placa neuromuscular

Dentro de la placa motora propiamente dicha destacan principalmente tres grandes partes, tales

como:

4
  Motoneurona, proveniente de la médula espinal, a través de la cual va a llegar la

información y las señales bioeléctricas procedentes del sistema nervioso.4

 Unión muscular, formada por una o varias fibras musculares cuya membrana o

sarcolema posee receptores que se ven afectados por distintas sustancias y que va a

reaccionar a la señal neuronal contrayéndose. Por último, entre ellos encontramos el

espacio sináptico o hendidura sináptica, a través del cual las sustancias secretadas por

la motoneurona van a viajar hasta el músculo con el fin de estimularlo.4

 Acetilcolina, es aquel principal neurotransmisor que hace que se activen los receptores

de la placa muscular de tal forma que los músculos se contraigan. Sus receptores

principales son los muscarínicos y los nicotínicos, siendo estos últimos los más

frecuentes en la unión neuromuscular.4

Gráfico 3: Componentes de la Placa Motora (2022). Obtenido

de: https://mejorconsalud.as.com/placa-neuromuscular/

La placa neuromuscular es la encargada de la movilización del cuerpo, a través de la transmisión

de información entre una neurona motor y los músculos. Es la unión que se encarga de transmitir

los impulsos entre ambos, lo que permite, además, que los músculos se contraigan o relajen, según

lo que necesiten.1

La conexión de la placa neuromuscular crea un puente que se da entre el botón terminal de una

neurona y la membrana de la fibra muscular. De este modo, se conectan las terminales de la

5
neurona con las placas terminales motoras, justo donde se reciben los impulsos nerviosos de una

placa neuromuscular.1

3.4. Proceso de la Transición Neuromuscular

 La finalidad del impulso axónico es la de conseguir llegar a la fibra muscular y producir

la contracción de la misma.5

 Para que se pueda dar paso el proceso de transmisión neuromuscular se producen los

siguientes fenómenos:

 El potencial de acción originado/transmitido por la motoneurona produce la apertura en

esta de canales de Na+.

 La entrada de Na+ ocasiona la

despolarización de la membrana y

la propagación del potencial a lo

largo del axón.5

 El canal de Na+ se inactiva

espontáneamente. Los canales de

K+ se abren con retraso y

permiten, junto con la

inactivación de los canales de

Na+, la repolarización de la

membrana y la reactivación de los

Ilustración 4: Transmisión Neuromuscular. Obtenido de: Fisiología del ejercicio.
canales de Na+. Madrid: Ed. Médica Panamericana, 2006

 En la terminal nerviosa no existen canales de Na+. La despolarización de la membrana

ocasiona la apertura de canales de Ca2+ (dependientes de voltaje), que se encuentran

6
 adyacentes a las zonas activas o lugares donde se acumulan las vesículas que contienen

acetilcolina (ACh).5

 La entrada del Ca2+ activa la sinaptofisina. Esta proteína de la pared vesicular reacciona

con la membrana neuronal y forma un poro a través del cual se descarga la ACh a la

hendidura sináptica.5

 La ACh se une a receptores colinérgicos nicotínicos del musculo que se encuentran en

gran cantidad enfrentados a las zonas activas de la terminal nerviosa.

 Se abren los canales del Na+ de la membrana muscular, a la que despolarizan y propagan

el potencial de acción que originara la contracción muscular.5

 La acetilcolinesterasa (AChasa), enzima responsable del metabolismo de la ACh, se

encuentra junto a la zona de receptores y es extraordinariamente efectiva, siendo capaz

de hidrolizarla en microsegundos. La colina resultante es recaptada por la terminal para

la síntesis de nueva ACh.5

3.5. Fisiología de la unión neuromuscular

 Transmisión del impulso eléctrico:

La membrana de la motoneurona es eléctricamente excitable y transmite el impulso nervioso

desde el sistema nervioso central hasta el botón terminal. El impulso nervioso despolariza la

membrana presináptica que activa los canales de calcio dependiente de voltaje. Esta activación

permite la incorporación de grandes cantidades de iones de calcio al interior del axón terminal.6

 Formación y liberación de acetilcolina:

La acetilcolina es sintetizada en el terminal del axón que son encapsuladas en las vesículas que

contienen aproximadamente 10.000 moléculas de acetilcolina. Las vesículas son transportadas a

7
la membrana presináptica. Cuando un impulso nervioso llega al botón presináptico, se abren los

canales de calcio activados por voltaje que permite la incorporación de gran cantidad de iones

calcio al interior. Estos iones atraen las vesículas a la membrana presináptica para fusionarse con

la membrana terminal y liberando al espacio sináptico las moléculas de acetilcolina por exocitosis.6

Los receptores de acetilcolina están constituidos por cinco subunidades: dos subunidades alfa,

y tres subunidades beta, delta y gamma. 6

Gráfico 5: Fisiología de la Unión Neuromuscular (2022). Obtenido de:

https://mejorconsalud.as.com/placa-neuromuscular/

Se disponen de forma radial formando un canal que permanece cerrado hasta que dos moléculas

de acetilcolina se unen a las subunidades alfa. Esta unión produce un cambio que abre el canal

para el paso de iones de sodio al interior de la fibra muscular. La incorporación de gran cantidad

de iones de sodio causa la despolarización de la membrana postsináptica al generar un potencial

positivo en la placa motora que inicia un potencial de acción. La propagación del potencial de

acción a lo largo de la membrana de la fibra muscular desemboca en la contracción de la fibra

muscular.9

8
  Degradación de la acetilcolina y vuelta al estado de reposo

Mientras moléculas de acetilcolina estén liberadas en el espacio sináptico se seguirán activando

los receptores de aceticolina. Para que la membrana de la placa muscular vuelva al estado de reposo

el neurotransmisor se elimina por dos medios.7

 Algunas moléculas se dirigen hacia el exterior del

espacio sináptico donde ya no pueden participar en la

despolarización de la membrana.

 (Catálisis) La mayor parte de la acetilcolina es

degradada por la enzima acetilcolinesterasa.7

Gráfico 6: Degradación de Acetilcolina (2013). Obtenido de

https://biologia.laguia2000.com/bioquimica/

3.6. Acetilcolina y su importancia

La acetilcolina es una molécula que químicamente está definida

como una amina, de peso molecular bajo y funciona como un

neurotransmisor. Es importante destacar, que los neurotransmisores

deben ser liberados desde la membrana presináptica, en el espacio

llamado sinapsis y difundidos a la hendidura sináptica, para que se

puedan unir a los receptores de la membrana postsináptica.8

Cuando el potencial de acción llega al extremo del axón, el

Gráfico 7: Función de la Acetilcolina. Obtenido de:
http://uapas2.bunam.unam.mx/ciencias/sinapsis_neuromus
cambio de voltaje (cambios entre el Na y el K) abre los canales de cular/

9
calcio que permiten la movilización de las vesículas que contienen el transmisor y para la fusión

eventual con la membrana sináptica y la liberación de neurotransmisor.7

En las uniones neuromusculares entre los nervios y las células musculares esqueléticas, gran

número de vesículas descargan a la vez un impulso que puede ser suficiente para estimular la

contracción de la célula muscular.8

3.7. Patologías relacionadas a la unión neuromuscular

Son enfermedades que han sido determinadas genéticamente, las cuales pueden aparecer desde

el nacimiento o desarrollarse durante el ciclo de vida de un individuo. Se caracterizan

principalmente por la presencia de fatiga anormal debida a una debilidad muscular localizada o

generalizada. Algunas formas responden de forma parcial a tratamiento con anticolinestrásicos.10

Entre ellas podemos encontrar:

 Miastenia Gravis

Se trata de una enfermedad de causa inmunológica, producida por la presencia de anticuerpos

contra componentes de la membrana postsináptica de la unión neuromuscular. Es una enfermedad

que puede manifestarse a cualquier edad, aunque lo más

frecuente es entre los 20 y 30 años en las mujeres y entre los

40 y 60 en los hombres. Se caracteriza por presentar una

debilidad muscular de intensidad y duración variables que

pueden afectar a cualquier músculo.Esta debilidad puede

aumentar con el esfuerzo y/o con la repetición del

movimiento. Su evolución es variable, con remisiones o

Gráfico 8: Miastenia Gravis. Obtenido
exacerbaciones. Se trata con inmunosupresores11 de:https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=myasthe
niagravis-85-P07795

10
  Síndrome de Eaton-Lambert

Gráfico 9: Síndrome de Eaton-Lambert. Obtenido de: https://www.alilamedicalmedia.com/es/-/galleries/images-videos-by-

medical-specialties/neurology/-/medias/

Es una enfermedad debida a anticuerpos contra componentes de la membrana presináptica de

la unión neuromuscular. En un porcentaje elevado de las ocasiones se trata de una enfermedad

paraneoplásica, por lo que se debe descartar la presencia de un cáncer oculto (especialmente de

pulmón). Produce debilidad en MMII, y alteraciones autonómicas como la impotencia y el

estreñimiento.12

 Síndromes miasténicos congénitos

Se trata de enfermedades genéticamente determinadas, que aparecen desde el nacimiento. Se

caracterizan por la presencia de fatiga anormal debida a una

debilidad muscular localizada o generalizada.13

Existe una forma adulta de posible comienzo tardío (el

síndrome del canal lento).13

Ilustración 10: Síndromes Miasténicos Congénitos. Obtenido

de:http://www.asemgalicia.com/wp-content/uploads/Avances-en-
Sindromes_miast%C3%A9nicos_congenitos_

11
 4. Conclusiones
 La transmisión neuromuscular se puede definir como la sinapsis que se establece entre una
célula nerviosa (neurona) y una fibra muscular, donde por medio de un conjunto de
procesos se transmite el impulso nervioso lo que producirá el movimiento del músculo o
contracción del mismo.
 La unión neuromuscular o también conocida como placa motora es aquella zona de
conexión que se da entre un nervio tipo motor del sistema periférico con el músculo que
va a realizar la contracción y por ende el movimiento. Dentro de la placa motora destacan
principalmente tres grandes partes, tales como: Motoneurona, Hendidura Motora y
Acetilcolina.
 La acetilcolina se puede considerar como el principal neurotransmisor, la cual tiene como
función principal el hacer que se activen los receptores de la placa muscular de tal forma
que los músculos se contraigan.
 Existen patologías que se encuentran relacionadas a la trasmisión neuromuscular las cuales
son genéticamente determinadas y aparecen principalmente al nacer o pueden darse lugar
y desarrollarse durante cualquier etapa de vida, son una gran variedad de enfermedades
siendo las más conocidas o frecuentes la Miastemia Gravis, Síndrome de Eaton-Lambert y
Síndromes miastémicos congénitos.

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 5. Bibliografía
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9. UNAM. Sinapsis neuromuscular [Internet]. Unam.mx. 2019 [citado el 30 de abril de

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