INFORMACIÓN DEL PUNTO DE ALFABETIZACIÓN

FO Antes de llenar este formulario lea con atención las instrucciones que se encuentran en el reverso de la hoja
RM
VICE MINISTERIO DE EDUCACIÓN
1.1 Departamento
SANTA CRUZ 1.2 Provincia OBISPO SANTISTEVAN 1.3 Municipio GENERAL SAAVEDRA
ULAALTERNATIVA Y ESPECIAL 1.4 Distrito 1.5 Ciudad o
RIO Educativo GENERAL SAAVEDRA localidad PUENTE CAIMANES 1.6 Dirección y/o
ubicacion PUENTE CAIMANES
RU
Formulario RUAL 1.7 Nombre del
YAMILE VANESSA MEDRANO VARGAS 1.8 C.I. del
9706584 1.9 RDA del 1.10 Ocupación del
EST. UNIVERSITARIO
Facilitador/a Facilitador/a Facilitador DIRECCIÓN DEPARTAMENTAL DE
AL Facilitador/a
1.11 Fecha Inicio 1.12 Fecha fin del POST ALFABETIZACIÓN
Nro del grupo 7/3/2023 grupo
(Dia-Mes-Año)
10/11/2023 1.12 Beneficio Facilitador CERTIFICADO DE CUMPLIMIENTO SANTA CRUZ
1 (Dia-Mes-Año)

HORARIO noche Lunes Martes X Miercoles X Jueves Viernes X Sabado Domingo 1.14 Hora Desde 18:00 Hasta 20:00 1.15 Mat Inicio 15 1.16 Mat Final 15
Relación Nominal de Participantes (Cant.de Participantes a INICIO) (Cant.de Participantes a FIN)

Participante Estado Egreso

Numero de asitencias
OCUPACIÓN
Extensión CI
Cultura a la que

Sexo M/F
pertenece (Escriba una

Edad
Numero de Cédula de

Desincorpor
Alfabetizado
Nro Domicilio del Participante cultura, Ej Quechua,
Identidad
Nombres Ap. Paterno Ap. Materno Aymara, Guarani,
etc...)

1 RONALD YHONNY MEDRANO NUÑEZ 3819315 CB M 50 PUENTE CAIMANES castellano AGRICULTOR 36 A

2 EVA MEDRANO NUÑEZ 4643361 SC F 44 PUENTE CAIMANES castellano AMA DE CASA 36 A

3 CELIA VARGAS FLORES 8210528 SC F 43 PUENTE CAIMANES castellano AMA DE CASA 36 A

4 CLEMENCIA ROCA MELGAR 13448349 SC F 61 PUENTE CAIMANES castellano AMA DE CASA 36 A

5 BACILIA SUAREZ SALVATIERRA 8190975 SC F 41 PUENTE CAIMANES castellano AMA DE CASA 36 A

6 MARIA ISABEL SUAREZ SALVATIERRA 8938124 SC F 35 PUENTE CAIMANES castellano AMA DE CASA 36 A

7 DOMINGA SUBELZA 1955412 CH F 71 PUENTE CAIMANES castellano AMA DE CASA 36 A

8 ELSA GISELA BEJARANO CORDOVA 9797970 SC F 35 PUENTE CAIMANES castellano AMA DE CASA 36 A

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Quienes firmamos el presente documento declaramos que los datos son verídicos y autenticos. mojeño-ignaciano
moré
mosetén
movima
Fecha, Sello y Firma Facilitador Fecha, Sello y Firma del Responsable Departamental Fecha, Sello y Firma Director Distrital (del Distrito Educativo) pacawara
Nombre Facilitador:...…………….……............ Nombre:………………………..……………….….….. Nombre Director Distrital:………...…………………….……..
puquina