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6- Discurso Presidencial en la Convención Anual de la la asociación americana de psicología-- por el Presidente de la

división 55 de esta asociación que además formo la “sociedad americana por el avance de la farmacoterapia”.

algunos pasajes de un discurso pronunciado por el presidente de la “Sociedad Norteamericana para el avance de la
Farmacoterapia”, sobre el derecho de los psicólogos a prescribir drogas psicoactivas. Esta sociedad es una de las divisiones
más recientes de la “Asociación Psicológica Norteamericana” (APA). Hay y 56 divisiones. Es la sociedad psicológica más
poderosa del mundo y una de las más antiguas. El discurso que se transcribe fue pronunciado en 2004, en la Convención
Anual de la APA. En esas convenciones, los presidentes de cada división suelen hacer un balance de su gestión, además de
fijar objetivos programáticos para el futuro.

Historia: la división fue creada en la reunión del Consejo de la APA en 1996, el Consejo también votó apoyar el movimiento
en favor de que los psicólogos puedan prescribir medicamentos psicotrópicos. Comenzamos como fuerza de tareas dentro
otra División [“Asuntos de las sociedades psicológicas estatales, provinciales y territoriales”]. Luego, la fuerza de tareas se
transformó en sección. llegando a ser una división permanente en 2002. Junto con el crecimiento de nuestra división,
vimos el surgimiento de PEPTO [“Psicólogos en favor de opciones de tratamiento prescriptivas”], un movimiento de base
interesado en suscitar interés en el derecho a prescribir y en apoyar el desarrollo embrionario de la formación para
medicar y de los grupos de presión legislativos. Ahora, PEPTO forma parte del establisimiento. transformado en el
“Liderazgo estatal y provincial por el derecho a prescribir” de la División 55. Y nos hemos convertido en una de las
divisiones de la APA de crecimiento más rápido. que la legislación sobre el derecho a prescribir (DP] ha sido aprobada en
Guam, Nuevo México y Lousiana, existiendo actividad legislativa sobre el DP en al menos otros 18 estados.

Los riesgos legales: quejas contra algunos psicólogos, “prescribían sin licencia” o que “iban más allá del marco de sus
competencias”. Algunos psicólogos han perdido sus matrículas como resultado del curso administrativo de estas
acusaciones. dispuestos a arriesgarnos, hay estrategias que podemos incorporar a nuestra práctica y que podrían reducir
los riesgos inherentes:

-Debemos ser extremadamente vigilantes con lo que hacemos.

-Debemos conocer bien las leyes que rigen la práctica en cada estado y la jurisprudencia emanada de las juntas de
habilitación. Podemos consultar un abogado para confirmar nuestra interpretación del vocabulario de las leyes.
-Necesitamos crear una “percepción” pública de nuestro trabajo que sea acorde con los estándares de práctica en
cada estado.
-Debemos consultar a nuestros colegas sobre temas y pacientes problemáticos.
-Tenemos que documentar todo lo que hacemos con una lógica susceptible de fundamentar nuestras acciones ante
un comité de disciplina.
-Debemos sensibilizar nuestras juntas de habilitación respecto de los temas más relevantes ligados a la
prescripción [de medicamentos psicoactivos].
-Hay que trabajar con las asociaciones de psicólogos para designar profesionales favorables a la prescripción en
las juntas de habilitación.
-Tenemos que seguir defendiendo el derecho a medicar ante las legislaturas de cada estado.

¿Cómo ejercer?: Los temas significativos que están en discusión incluyen:

-El tipo de relación existente entre el psicólogo que prescribe y el paciente. ¿Medicaremos sólo a los pacientes que
tienen una relación psicoterapéutica con nosotros o extenderemos nuestro derecho a prescribir a los pacientes que
están en tratamiento psicoterapéutico con otros profesionales de la salud mental? ¿En qué condiciones podríamos
actuar de este modo?
-El tipo de relación que habrá entre el psicólogo que prescribe y la industria farmacéutica.
a) Debemos familiarizarnos con las investigaciones sobre el impacto de las técnicas del marketing
farmacéutico sobre las conductas prescriptivas. También deberemos realizar juicios de sentido común
sobre influencias indebidas.
b) A los psicólogos que prescriben les subrayaremos la importancia de de examinar todos los datos clínicos
relativos a los medicamentos psicotrópicos, incluyendo los protocolos de evaluación clínica.
 c) Vamos a promover el acceso a un registro central de todos los datos clínicos.
-El tipo de programa de formación continua que debería seguir un psicólogo que prescribe. Probablemente se
recomendará una formación que incluya una mezcla de mecánica de los psicotrópicos, asuntos profesionales,
análisis crítico de las influencias farmacéuticas y de la eficacia de la medicación.
-El tipo de monitoreo médico y psicológico de los pacientes que medicamos.
-El tipo de relaciones de colaboración, de consulta y de competencia que se desarrollen con otros profesionales.
-Las relaciones de colaboración con nuestros pacientes.
-La importancia de integrar farmacoterapia y psicoterapia.
-La importancia de mantener una perspectiva biopsicosocial de los trastornos mentales.
-El tipo de evaluación que recomendaremos para nuestra práctica prescriptiva, con el fin de optimizar sus
resultados.
-El lugar de la tecnología en nuestra práctica prescriptiva.

La visión del presidente: El acceso al derecho a medicar para los psicólogos implica un largo camino, plagado de
baches profundos y lleno de desvíos. Sería muy fácil perder el rumbo o la paciencia. Pero veo un futuro en el que
habremos transitado esa ruta con éxito, obteniendo el derecho de medicar a nuestros pacientes. Para ello nos han
preparado nuestros años de formación clínica y psicofarmacológica, nuestra experiencia clínica y nuestra
inteligencia. Y en verdad demostraremos que podemos prescribir con perspicacia.
Pero este movimiento no es para nosotros. Es en definitiva para nuestros pacientes, para nuestra lucha por darles
un tratamiento psicológico y farmacológico de la mejor calidad, en un contexto de relaciones de colaboración con
los profesionales de salud con los que trabajamos a diario.
Algunos dicen que el derecho a medicar representa para los psicólogos de hoy lo mismo que la psicología clínica
fue para los psicólogos de los años ’50.