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CHECK LIST ALARGUE

N°Precinto
Realizó: APROBÓ Empresa:
Fecha:
Día : Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO
MA N/ N/ N/ MA MA
ITEM BIEN L N/A BIEN MAL A BIEN MAL A BIEN MAL A BIEN MAL N/A BIEN L N/A BIEN L N/A
El aislamiento debe estar en
1 buen estado
El alargue debe estar libre de
2 suciedad/grietas
Los enchufes deben estar en
3 buenas condiciones
El enchufe hembra debe contar con
4 su tapa de protección
La extensión debe estar libre de
5 empalmes/añadiduras
El alargue debe contar con línea de
6 tierra
Observaciones: Firma:

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